बेहोशी उपचार, रोकथाम और लक्षण

बेहोशी पर तथ्य

• बेहोशी, जिसे चिकित्सा पेशेवर सिंकप कहते हैं (उच्चारण SIN-ko-pea), चेतना का एक अस्थायी नुकसान है। बेहोशी मस्तिष्क की रक्त की आपूर्ति के अस्थायी नुकसान के कारण होती है और अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकती है।
• किसी भी उम्र के लोग बेहोश हो सकते हैं, लेकिन बुजुर्ग व्यक्तियों में एक गंभीर अंतर्निहित कारण हो सकता है।
  • आपातकालीन विभाग के दौरे और अस्पताल में प्रवेश के 6% के एक छोटे हिस्से के लिए बेहोशी खाते।
  • बेहोशी के सबसे आम कारण वासोवागल (हृदय गति और रक्तचाप में अचानक गिरावट) और हृदय की स्थिति हैं। बड़ी संख्या में बेहोशी के मामलों का कारण अज्ञात है।

बेहोशी के कारण

बेहोशी (बेहोशी) के कई अलग-अलग कारण होते हैं।

वासोवागल सिंकैप: इसे "सामान्य बेहोश" के रूप में भी जाना जाता है, यह सिंकोप का सबसे लगातार कारण है। यह एक असामान्य संचार पलटा के परिणामस्वरूप होता है। हृदय अधिक बलपूर्वक पंप करता है और रक्त वाहिकाएं शिथिल हो जाती हैं, लेकिन मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के लिए हृदय गति पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति नहीं करती है। 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोग शायद ही कभी पहले "आम बेहोश" का अनुभव करते हैं। वासोवागल सिंक के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पर्यावरणीय कारक: सबसे अधिक एक गर्म, भीड़ भरी सेटिंग में
• भावनात्मक कारक: तनाव या दृष्टि या चोट का खतरा
• शारीरिक कारक: बहुत लंबा खड़ा होना
• बीमारी: थकान, निर्जलीकरण, या अन्य बीमारियाँ

सिचुएशनल सिंकोप: यह एक प्रकार का वासोवागल सिंकप है जो केवल विशेष स्थितियों में होता है। स्थितिजन्य अन्तर्ग्रथन के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बलगम वाली खांसी होने पर कुछ लोगों में खाँसी का संक्रमण होता है।
• गले या घुटकी में रोग के साथ कुछ लोगों में निगलने पर निगलने की घटना होती है।
• जब एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति एक ओवरफिल्ड मूत्राशय को खाली करता है, तो माइस्चरेशन सिंकैप होता है।
• कुछ लोगों में कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता गर्दन मोड़ने, शेविंग करने या टाइट कॉलर पहनने पर होती है।
• बुजुर्ग लोगों में पोस्टप्रैंडियल बेहोशी तब हो सकती है जब उनका रक्तचाप खाने के लगभग एक घंटे बाद गिरता है।

पोस्ट्यूरल सिंकोप: यह तब होता है जब एक व्यक्ति लेट जाता है, जो पूरी तरह से ठीक और सतर्क महसूस करता है, अचानक खड़े होने पर अचानक बेहोश हो जाता है। मस्तिष्क का रक्त प्रवाह कम हो जाता है जब व्यक्ति रक्तचाप में अस्थायी गिरावट के कारण खड़ा होता है। यह कभी-कभी उन लोगों में होता है जिन्होंने हाल ही में कुछ हृदय संबंधी दवाओं को शुरू किया है या बदल दिया है। इस प्रकार के बेहोशी परिणामों में से किसी एक या दोनों कारणों से होता है:

• कम परिसंचारी रक्त की मात्रा, रक्त की हानि (बाहरी या आंतरिक), निर्जलीकरण, या गर्मी के थकावट के कारण
• कई दवाओं, तंत्रिका तंत्र के विकारों, मधुमेह या जन्मजात समस्याओं के कारण बिगड़ा हुआ संचलन

कार्डियक सिंकैप: हृदय रोग एक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के तंत्र द्वारा बेहोश करने का कारण बनता है। बेहोशी के हृदय संबंधी कारण आम तौर पर जीवन के लिए खतरा होते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कार्डियक रिदम असामान्यता (अतालता): हृदय की विद्युत समस्याएं इसकी पंप करने की क्षमता को बिगाड़ती हैं। यह रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनता है। हृदय की दर रक्त को अच्छी तरह से पंप करने के लिए या तो बहुत तेज़ या बहुत धीमी हो सकती है। यह स्थिति आमतौर पर बिना किसी चेतावनी के लक्षण के कारण बेहोशी पैदा करती है।
• कार्डियक बाधा: छाती में रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है। कार्डियक बाधा शारीरिक परिश्रम के दौरान बेहोशी पैदा कर सकता है। कई तरह की बीमारियाँ हृदय के दौरे, रोगग्रस्त हृदय के वाल्व, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, कार्डियोमायोपैथी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, कार्डियक टैम्पोनैड और महाधमनी विच्छेदन सहित रुकावट का कारण बनती हैं।
• दिल की विफलता: दिल की पंपिंग क्षमता बिगड़ा है। यह बल को कम करता है जिसके साथ रक्त शरीर के माध्यम से घूमता है और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है।

न्यूरोलॉजिक सिंकोप: यह सिंकॉल न्यूरोलॉजिक स्थिति या नीचे सूचीबद्ध घटना के कारण हो सकता है।

• स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्तस्राव) सिरदर्द के साथ जुड़े सिंक का कारण बन सकता है।
• क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए या मिनी स्ट्रोक) बेहोशी का कारण बन सकता है, आमतौर पर दोहरे दृष्टि से पहले, संतुलन की हानि, स्लेड भाषण, या सिर का चक्कर (एक कताई सनसनी)।
• माइग्रेन दुर्लभ अवसरों पर बेहोशी का कारण बन सकता है।

साइकोजेनिक सिंकैप: एक चिंता विकार से हाइपरवेंटिलेशन बेहोशी का कारण बन सकता है। शायद ही कभी, लोग तनाव को कम करने या किसी मान्यता प्राप्त लाभ के लिए बेहोश होने का दिखावा करते हैं। अन्य सभी कारणों को बाहर करने के बाद ही साइकोजेनिक सिंकॉप के निदान पर विचार किया जाना चाहिए।

बेहोशी के लक्षण

बेहोशी बेहोशी का एक स्पष्ट संकेत है।

वसोवागल सिंकोप

• बेहोशी से पहले, व्यक्ति हल्का-सिर और अस्थिर महसूस कर सकता है और धुंधली दृष्टि का अनुभव कर सकता है।
• व्यक्ति "अपनी आँखों के सामने धब्बे देख सकता है।"
• इस समय के दौरान, पर्यवेक्षकों ने तालू, पतला विद्यार्थियों और पसीने पर ध्यान दिया।
• बेहोश होने पर, व्यक्ति की कम पल्स दर (60 बीट्स / मिनट से कम) हो सकती है।
• व्यक्ति को जल्दी से होश में आना चाहिए।
• बेहोशी (सिंकपाल) प्रकरण से पहले कई लोगों के पास कोई चेतावनी के संकेत नहीं हैं।

सिचुएशनल सिंकॉप

• स्थिति समाप्त होने पर चेतना वापस आ जाती है, आमतौर पर बहुत जल्दी।

पोस्टुरल सिंकैप

• बेहोशी प्रकरण से पहले, व्यक्ति ने रक्त की कमी (काले मल, भारी मासिक धर्म) या द्रव हानि (उल्टी, दस्त, बुखार) को नोट किया हो सकता है।
• बैठने या खड़े होने पर व्यक्ति को हल्की रोशनी का अनुभव हो सकता है।
• पर्यवेक्षक पैलीनिटी, पसीना या निर्जलीकरण के संकेत (शुष्क होंठ और जीभ) पर ध्यान दे सकते हैं।

कार्डिएक सिंकैप

• व्यक्ति को पैल्पिटेशन (तेज़, या असामान्य दिल की धड़कन की जागरूकता), सीने में दर्द, या सांस की तकलीफ की सूचना दे सकता है।
• पर्यवेक्षक कमजोर, असामान्य नाड़ी, तालु या पसीना को नोट कर सकते हैं।
• बेहोशी अक्सर चेतावनी के बाद या बिना किसी चेतावनी के होती है।

न्यूरोलॉजिक सिंकॉप

• व्यक्ति को सिरदर्द, संतुलन की हानि, सुस्त भाषण, दोहरी दृष्टि, या सिर का चक्कर (एक भावना जो कमरे में घूम रही है) हो सकती है।
• पर्यवेक्षक बेहोश अवधि और सामान्य त्वचा के रंग के दौरान एक मजबूत नाड़ी को नोट करते हैं।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

क्योंकि बेहोशी एक गंभीर स्थिति के कारण हो सकती है, बेहोशी के सभी प्रकरणों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। किसी भी व्यक्ति को बेहोशी की बीमारी होने पर उसका जल्द से जल्द मूल्यांकन करने की जरूरत होती है। यदि रोगी को बेहोशी का इतिहास है और एक विशिष्ट निदान है जो सिंकैपल एपिसोड को समझाता है, तो उन्हें अभी भी स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को अवगत कराना चाहिए कि उसे बेहोशी का एक और प्रकरण था। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी यह तय कर सकता है कि रोगी को मूल्यांकन करने की आवश्यकता है या नहीं। यद्यपि वासोवागल, स्थितिजन्य, या बेहोशी के बाद के इतिहास वाले अधिकांश लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, कई डॉक्टर किसी ऐसे व्यक्ति को पसंद करते हैं जो स्वास्थ्य संबंधी पेशेवर द्वारा "चेतना की कम हानि" की जांच करता है।

बेहोशी का निदान

• अधिकांश निदान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी (दिल का पता लगाने) के साथ एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के दौरान निष्कर्षों के आधार पर, आगे के परीक्षणों को आदेश दिया जा सकता है कि सिंकपॉलिक प्रकरण के अंतर्निहित कारण का पता लगाएं। चिकित्सा के इतिहास के हिस्से के रूप में, यह दस्तावेज़ करना महत्वपूर्ण है कि रोगी ने गिरने के दौरान अपने सिर को मारा या नहीं। एक बंद सिर की चोट बेहोशी के एक एपिसोड के मूल्यांकन और उपचार को जटिल कर सकती है।

कार्डियक सिंकैप: यदि कार्डियक कारण का संदेह है, तो कई परीक्षण उपलब्ध हैं। ज्यादातर कोरोनरी हृदय रोग, हृदय वाल्व समस्याओं, दिल की विफलता या अतालता की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। ईकेजी के अलावा, दिल का एक इकोकार्डियोग्राम अक्सर मूल्यांकन का हिस्सा होगा।

नॉनकार्डिक सिंकैप: परीक्षण संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है। एक सीटी स्कैन शायद ही कभी उपयोगी है, लेकिन आदेश दिया जा सकता है। वासोवगल सिंकैप का निदान करने के लिए हेड-अप झुकाव परीक्षण उपयोगी है।

घर पर बेहोशी की देखभाल

• यदि संभव हो, तो चोट को कम करने के लिए जमीन पर बेहोश हुए व्यक्ति की मदद करें।
• सख्ती से व्यक्ति को चिल्लाओ (चिल्लाते हुए, तेजस्वी दोहन)। यदि व्यक्ति जवाब नहीं देता है तो तुरंत 911 पर कॉल करें।
• एक पल्स के लिए जांचें और यदि आवश्यक हो, तो सीपीआर शुरू करें।
• जब व्यक्ति ठीक हो जाए, तब तक उसे या उसकी मदद करने के लिए प्रोत्साहित करें जब तक कि चिकित्सा सहायता न आ जाए। भले ही आप मानते हैं कि बेहोशी का कारण हानिरहित है, फिर से उठने का प्रयास करने से पहले व्यक्ति 15-20 मिनट तक लेटे रहें।
• किसी भी लगातार लक्षणों के बारे में पूछें, जैसे कि सिरदर्द, पीठ दर्द, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, पेट में दर्द, कमजोरी, या कार्य की हानि, क्योंकि ये बेहोशी का जीवन-धमकी का कारण हो सकते हैं।

बेहोशी का इलाज

बेहोशी का उपचार निदान पर निर्भर करता है।

वसोवागल सिंकोप

• जीवनशैली में परिवर्तन: पानी का खूब सेवन करें, नमक का सेवन बढ़ाएँ (चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत), और लंबे समय तक खड़े रहने से बचें।

पोस्टुरल सिंकैप

• जीवनशैली में बदलाव: बिस्तर से उठने से पहले कुछ मिनट के लिए मांसपेशियों को मोड़कर रखें। निर्जलीकरण से बचें। खाने के बाद कम रक्तचाप वाले बुजुर्गों को बड़े भोजन से बचना चाहिए या खाने के बाद कुछ घंटों के लिए लेटने की योजना बनानी चाहिए।
• दवाएं: ज्यादातर मामलों में, बेहोशी पैदा करने वाली दवाएं वापस ले ली जाती हैं या बदल दी जाती हैं।

कार्डिएक सिंकैप

हृदय की बीमारी के लिए उपचार अंतर्निहित बीमारी के लिए बहुत विशिष्ट है। वाल्वुलर हृदय रोग के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि एक अतालता को नीचे सूचीबद्ध दवाओं या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

• दवा और जीवन शैली में बदलाव: ये उपचार अपनी मांगों को सीमित करते हुए दिल के प्रदर्शन को अनुकूलित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना, उदाहरण के लिए, दवा और जीवन शैली में बदलाव शामिल होंगे। कुछ मामलों में, विशिष्ट एंटी-अतालता की दवा निर्धारित की जा सकती है।
• सर्जरी: कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के लिए बाईपास सर्जरी या एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। वाल्व की कुछ समस्याओं के लिए, वाल्व को बदला जा सकता है। कैथेटर पृथक कुछ अतालता के इलाज के लिए उपलब्ध है।
• पेसमेकर: एक पेसमेकर को हृदय गति को सही करने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है, कुछ प्रकार के तेज अतालता में हृदय को धीमा कर सकता है या धीमी गति से अतालता के लिए हृदय को गति प्रदान कर सकता है।
• प्रत्यारोपित डिफिब्रिलेटर का उपयोग जीवन-धमकाने वाले तेज अतालता को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।

बेहोशी अनुवर्ती

• यदि बेहोशी या बेहोशी का कारण निर्धारित नहीं होता है, और प्रभावित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, तो उसे कुछ दिनों के भीतर स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक को देखना चाहिए। अपनी खुद की नाड़ी की जांच करना सीखें और अपने परिवार के सदस्यों को सिखाएं कि अगर आप फिर से बेहोश हो जाएं तो क्या करें।
• कई लोग पहली बार के बाद फिर से बेहोश नहीं होते हैं।
• प्रभावित व्यक्ति को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है यदि कार्डियक सिंकॉप का संदेह हो।
• यदि आपातकालीन विभाग के मूल्यांकन के दौरान न्यूरोलॉजिक रोग का संदेह है, तो व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।

बेहोशी की रोकथाम

निवारक उपाय बेहोशी की समस्या के कारण और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। साधारण सावधानी बरतने से बेहोशी को कभी-कभी रोका जा सकता है।

• यदि आप गर्म कमरे में बेहोश हो जाते हैं, तो समाधान स्पष्ट है: गर्म कमरे से बचें।
• यदि आप लेटी हुई स्थिति से उठते समय बेहोश हो जाते हैं, तो खड़े होने पर धीरे-धीरे चलने का ध्यान रखें। बैठने की स्थिति में धीरे-धीरे जाएं और कुछ मिनट आराम करें। जब आप तैयार होते हैं, तो धीमे और द्रव आंदोलनों का उपयोग करके खड़े हो जाओ।

अन्य मामलों में, बेहोशी का कारण मायावी हो सकता है। आपके स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के लिए कई दौरे की आवश्यकता हो सकती है जब बेहोशी होती है और इस तरह निदान हो सकता है। एक बार जब कारण निर्धारित हो जाता है, तो आगे के एपिसोड को रोकने के लिए उपचार शुरू किया जा सकता है।

कार्डियक सिंकैप: कार्डियक सिंकॉप से ​​मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण, जो लोग इसका अनुभव करते हैं और उनके परिवार के सदस्यों को बीमारी और उसके उपचार (विशेष रूप से आहार और दवाओं के माध्यम से स्थिति को नियंत्रित करना) को समझना चाहिए।

• अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी की सिफारिशों का ठीक से पालन करें।
• निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लें।

आवर्तक सन्निकटन: यदि आप समय-समय पर बेहोश हो जाते हैं तो निदान स्थापित करने के लिए परीक्षण के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक को देखें। ड्राइविंग के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से पूछें। कई राज्यों में ऐसे लोगों के लिए कानून लागू हैं जिनके पास चेतना खोने का इतिहास है।

बेहोशी का रोग

बेहोश हुए व्यक्ति का पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण, रोगी की आयु और उपलब्ध उपचार पर बहुत निर्भर करता है। विशेष रूप से बुजुर्गों में अचानक मौत का सबसे अधिक मौका कार्डियक सिंकैप होता है। बेहोशी जो हृदय या न्यूरोलॉजिकल बीमारी से जुड़ी नहीं है, हालांकि, अधिक सीमित जोखिम प्रस्तुत करता है, हालांकि यह सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है।

गर्दन में नाड़ी के लिए जाँच। गले (श्वासनली) के ठीक बगल में नाड़ी महसूस होती है। यदि एक नाड़ी महसूस होती है, तो ध्यान दें कि क्या यह नियमित है और 15 सेकंड में बीट्स की संख्या की गणना करें। दिल की दर (प्रति मिनट धड़कता है) इस संख्या को 4 से गुणा किया जाता है। अपने आप पर यह प्रयास करें! एक सामान्य वयस्क हृदय की दर 60 से 100 बीट्स प्रति मिनट है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।