फैटी लिवर (नट) आहार, लक्षण, कारण और इलाज

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NASH) की चिकित्सा परिभाषा

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

गैर अल्कोलिक फैटी लीवर रोग जिगर की कोशिकाओं में वसा के संचय, विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स की विशेषता है। लिवर का कुछ वसा और अपने आप से सामान्य होना, यह कोई लक्षण नहीं है। कुछ रोगियों में, अतिरिक्त वसा से स्टीटोहेएपेटाइटिस (स्टीटो = वसा + हेपर = यकृत + इटिस = सूजन) नामक सूजन हो सकती है, हालांकि वसा की मात्रा और सूजन की संभावना के बीच कोई संबंध नहीं है। स्टीटोहेपेटाइटिस से सिरोसिस (फाइब्रोसिस, लीवर का लाल पड़ना और सख्त होना) हो सकता है। यकृत कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा) के साथ भी एक संबंध है।

फैटी लीवर रोग के लक्षण

अधिकांश रोगियों के लिए, NAFLD एक सौम्य बीमारी है और किसी भी लक्षण से जुड़ी नहीं है। यह केवल तब होता है जब यकृत सूजन के लक्षण प्रकट करता है, या तो एनएएसएच या मादक स्टीटोहेपेटाइटिस, जिसमें रोगी लक्षणों का अनुभव कर सकता है। अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ, प्रारंभिक लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और इसमें अस्वस्थता, थकान और ऊपरी पेट की परिपूर्णता और बेचैनी शामिल होती है।

यदि स्टीटोहेपेटाइटिस सिरोसिस के लिए प्रगति करता है, तो यकृत की विफलता के लक्षण विकसित हो सकते हैं। जिगर की विफलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• पीलिया (बिलीरुबिन के संचय के कारण),
• यकृत द्वारा प्रोटीन उत्पादन में कमी के कारण जलोदर और एडिमा (शरीर की सूजन)
• बढ़ी हुई चोट, और
• जुड़ा हुआ मानसिक भ्रम।

फैटी लीवर रोग के कारण क्या हैं? लीवर कैसा दिखता है (चित्र)?

फैटी लिवर को अल्कोहल और गैर-ध्वनियों से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। शराब यकृत का एक सीधा विष है और इससे सूजन हो सकती है। नॉनअलॉसिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD) और नॉनअलॉजिकिक संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) स्पष्ट रूप से अलग-अलग बीमारियां हैं और कई संभावित कारण हैं जो यकृत में वसा के संचय से जुड़े हैं।

फैटी लिवर के कुछ कारणों में शामिल हैं:

आहार: आहार में अतिरिक्त कैलोरी का सेवन (अधिक कैलोरी का सेवन एक सामान्य फैशन में वसा के चयापचय की क्षमता को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप जिगर में वसा का संचय होता है)।

रोग: फैटी लिवर भी टाइप II डायबिटीज, मोटापा, और रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर, सीलिएक रोग और विल्सन रोग (कॉपर चयापचय की असामान्यता) से जुड़ा हुआ है।

चिकित्सा की स्थिति: तेजी से वजन घटाने और कुपोषण।

दवाएं: टैमोक्सिफ़ेन (सोल्टामॉक्स), एमियोडैरोन इंजेक्शन (नेस्टरोन), एमियोडैरोन ओरल (कॉर्डेरोन, पैकरोन), और मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स डोज़ पैक, ट्रेक्सॉल) जैसी दवाएं एनएएफएलडी से जुड़ी हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध और NAFLD के विकास के बीच एक संघ की उपस्थिति का सुझाव देने के लिए सबूत हैं। इस स्थिति में, हालांकि शरीर पर्याप्त इंसुलिन बनाता है, कोशिकाओं की पर्याप्त रूप से ग्लूकोज को चयापचय करने के लिए इंसुलिन का उपयोग असामान्य है। ग्लूकोज की सापेक्ष अधिकता तब वसा के रूप में संग्रहीत होती है और यकृत में जमा हो सकती है।

शरीर में लिवर की सबसे बड़ी ग्रंथि का चित्र

फैटी लीवर रोग का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण

शारीरिक परीक्षा और मेडिकल इतिहास

जब वसायुक्त यकृत रोग की उपस्थिति के लिए चिंता मौजूद है, तो स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी अंतर्निहित कारण और जोखिम कारकों को खोजने की कोशिश करेगा। अल्कोहल के सेवन, दवा के उपयोग (प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर) और पिछले मेडिकल इतिहास, विशेष रूप से वायरल हेपेटाइटिस के पिछले इतिहास (सबसे आम हैं ए, बी, और सी) और संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के संबंध में प्रश्न पूछे जा सकते हैं। मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग उपयुक्त हो सकती है।

शारीरिक परीक्षा में एक बढ़े हुए जिगर को प्रकट किया जा सकता है, जिसे पेट में दाहिने रिब मार्जिन के नीचे लगाया या महसूस किया जा सकता है। अन्यथा, यह शारीरिक परीक्षा पर असामान्यताओं को दूर करने के लिए सिरोसिस के विकास की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शुरू में पीलिया या त्वचा और आंखों के लिए एक पीलापन, मांसपेशियों की बर्बादी, बालों का पतला होना, असामान्य त्वचा रक्त वाहिकाओं को मकड़ी एंजियोमाटा, और स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए प्लीहा) शामिल हो सकते हैं।

रक्त परीक्षण

यकृत शोथ के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में रक्त परीक्षण मददगार हो सकता है, हालांकि लीवर फंक्शन अध्ययन जैसे सीरम ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी) सामान्य या ऊंचा हो सकता है और जरूरी नहीं कि यकृत रोग की गंभीरता से संबंधित हो। अन्य जिगर परीक्षण जैसे कि क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन अक्सर सामान्य होते हैं। सीरम फेरिटिन (लोहे के भंडारण का एक उपाय) असामान्य हो सकता है। NAFLD और NASH के साथ रोगियों में, ट्राइग्लिसराइड्स सहित कोलेस्ट्रॉल का स्तर अक्सर ऊंचा हो जाता है।

इमेजिंग अध्ययन

जिगर का अल्ट्रासाउंड पैटर्न को प्रकट कर सकता है जिगर के फैटी घुसपैठ का सुझाव। फैटी लिवर के मूल्यांकन में कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई स्कैन) भी उपयोगी होते हैं।

लीवर बायोप्सी

वसायुक्त यकृत रोग का निश्चित निदान केवल यकृत बायोप्सी द्वारा पुष्टि किया जा सकता है, जहां ऊतक के एक टुकड़े को प्राप्त करने के लिए पेट की दीवार के माध्यम से एक सुई को यकृत में डाला जाता है जिसका माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाता है।

लिवर रोग प्रश्नोत्तरी बुद्धि

फैटी लिवर रोग के लिए उपचार और सर्जरी

वसायुक्त यकृत रोग का उपचार यकृत के लिए संभावित जोखिम जोखिम को कम करना है। शराबी जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए, शराब से परहेज एक जरूरी है। एनएएलएफडी या एनएएसएच वाले लोगों के लिए, उपयुक्त आहार, वजन घटाने, मधुमेह नियंत्रण और कोलेस्ट्रॉल / ट्राइग्लिसराइड नियंत्रण दोनों उपचार के लिए और एनएएफएलडी से एनएएसएच और एनएएसएच से सिरोसिस के लिए रोग की प्रगति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सीलिएक रोग वाले रोगी जो एक सख्त लस मुक्त आहार बनाए रखते हैं, यकृत में वसा संचय को उलट सकते हैं।

हृदय व्यायाम वजन घटाने को बढ़ावा देने में मदद कर सकता है और वजन प्रशिक्षण मांसपेशियों को बढ़ा सकता है। यह न केवल चयापचय में सुधार करता है और वजन घटाने को बढ़ावा देता है, बल्कि मांसपेशियों में वृद्धि से इंसुलिन को कोशिकाओं को संवेदनशील बनाने और इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने में मदद मिलती है।

रोगी और चिकित्सक को मिलकर एक योजना तैयार करनी चाहिए, जिसमें जीवनशैली में बदलाव हो। एक संतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि और व्यायाम में वृद्धि, और अगर कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवा की जरूरत है, तो उन जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं जो यकृत कोशिकाओं के वसा घुसपैठ के लिए नेतृत्व करते हैं।

हालांकि बहुत शोध चल रहा है, वर्तमान में फैटी लीवर रोग में प्रभावी साबित होने वाली कोई दवा नहीं है; हालांकि, आहार और व्यायाम के सहयोग से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

फैटी लिवर की बीमारी के मरीजों को अपने लिवर की कार्यप्रणाली और अधिक गंभीर लिवर असामान्यता की प्रगति की निगरानी करने के लिए नियमित रूप से उनके डॉक्टर के पास जाने वाले दौरों में देखा जाना चाहिए। चूंकि वजन कम करना, आहार, और शारीरिक गतिविधि फैटी लीवर रोग के जोखिम को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण उपकरण हैं, और सबसे प्रभावी उपचार हैं, एक आहार विशेषज्ञ और एक शारीरिक प्रशिक्षक के साथ परामर्श उपयुक्त हो सकता है।

जब आपको फैटी लिवर रोग के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

चूंकि लीवर की सूजन होने तक फैटी लीवर की बीमारी स्पर्शोन्मुख होती है, इसलिए निदान अक्सर संयोग से किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी शारीरिक परीक्षण पर थोड़ा-सा लीवर नोट कर सकता है, या रक्त परीक्षण की जांच से लिवर के कार्य की असामान्यताओं का पता चल सकता है।

जिन रोगियों को पेट में सूजन, पीलिया, और आसान चोट लगना है, उन्हें चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, हालांकि इसका कारण आवश्यक रूप से स्टीटोहेपेटाइटिस या सिरोसिस नहीं हो सकता है।

फैटी लिवर रोग की रोकथाम

फैटी लीवर रोग एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ एक रोकथाम योग्य बीमारी है जिसमें एक संतुलित आहार, वजन नियंत्रण, अधिक शराब के सेवन से बचाव और एक नियमित शारीरिक व्यायाम कार्यक्रम शामिल है। यह रोग की रोकथाम में सफलता की गारंटी नहीं देता है क्योंकि कुछ लोग अभी भी यकृत रोग विकसित कर सकते हैं।

फैटी लीवर रोग का निदान

फैटी लिवर की बीमारी को बेहतर ढंग से समझने, उसे रोकने और नियंत्रित करने के लिए शोध अध्ययन चल रहे हैं। यह सुझाव देने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि NAFLD, NASH, और शराबी स्टीटोहेपेटाइटिस प्रतिवर्ती हैं, और सिरोसिस के लिए प्रगति रोकने योग्य है। लीवर में वसा के संचय के लिए जिम्मेदार कारकों को समझने और नए और पुराने दोनों तरीकों से दवाओं का पता लगाने के लिए कई शोध परीक्षण किए जा रहे हैं, जो शायद उपचार में प्रभावी हैं।