फंगल नाखून संक्रमण चित्र, उपचार, कारण और दवाएं

एक फंगल नाखून संक्रमण (ओनिकोमाइकोसिस) क्या है?

फैक्ट नेल इन्फेक्शन के बारे में आपको पता होना चाहिए

1. पैर की उंगलियों या नाखूनों का फंगल संक्रमण एक सतही कवक संक्रमण (डर्माटोफाइटोसिस) है। संक्रमण एक कवक सूक्ष्म जीव के कारण होता है जो नाखून बिस्तर पर हमला करता है। फंगल नाखून संक्रमण को ऑनिकोमाइकोसिस और टिनिया यूंगियम भी कहा जाता है। फंगल नाखून संक्रमण के कारण नाखूनों या toenails को गाढ़ा, डिस्चार्ज, डिसफिगर और स्प्लिट (माइकोटिक नाखून) होता है। सबसे पहले, onychomycosis केवल एक कॉस्मेटिक चिंता प्रतीत होती है। उपचार के बिना, हालांकि, toenails इतना मोटा हो सकता है कि वे जूते के अंदर के खिलाफ दबाते हैं, जिससे दबाव, जलन और दर्द होता है। फिंगरेल संक्रमण से मनोवैज्ञानिक, सामाजिक या रोजगार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
2. फंगल नाखून संक्रमण के उपचार में मौखिक और सामयिक दवाएं, सर्जरी या लेजर थेरेपी शामिल हो सकते हैं।

सभी नाखून विकारों में से आधे onychomycosis के कारण होते हैं, और यह वयस्कों में सबसे आम नाखून रोग है। नाखूनों की तुलना में पैर की उंगलियों के संक्रमित होने की संभावना बहुत अधिक है। Onychomycosis की घटना बढ़ रही है और मधुमेह, एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली और बढ़ती उम्र के साथ जुड़ा हुआ है। वयस्क, विशेष रूप से बुजुर्ग, बच्चों की तुलना में ऑनिकोमाइकोसिस होने की अधिक संभावना है।

फंगल रोग केवल नाखूनों तक सीमित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, कवक paronychia ऊतक की सिलवटों की सूजन है जो नाखून के चारों ओर है, और फेवस मुख्य रूप से खोपड़ी के ऊतकों का एक कवक संक्रमण है। फफूंद ब्लास्टोमी के फेफड़ों में बीजाणुओं के विस्फोट से ब्लास्टोमाइकोसिस हो जाता है, जबकि फफूंद फफूंद बीजाणुओं के कारण एस्परगिलोसिस हो जाता है। क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स और सी। गैटी को इनहेल करने से क्रिप्टोकोकोसिस, फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र की बीमारी हो सकती है। Sporothrix schenckii एक कवक है जो त्वचा के अल्सर और नोड्यूल का कारण बनता है जो ठीक नहीं होता है। इस रोग को स्पोरोट्रीकोसिस, गुलाब-कांटा रोग, या गुलाब-माली रोग कहा जाता है ।

फंगल नाखून संक्रमण को उपप्रकारों में विभाजित किया गया है। Onychomycosis के मुख्य उपप्रकार इस प्रकार हैं:

• डिस्टल लेटरल सबंगुअल (नाखून के नीचे का क्षेत्र) ऑनिचोमाइकोसिस
• सफेद सतही onychomycosis
• समीपस्थ सबंगुलियल ओनिकोमाइकोसिस
• एंडोनिक्स ओक्सिकोमाइकोसिस
• कैंडिडल ऑनिकोमाइकोसिस

फंगल नाखून संक्रमण वाले लोगों में इन उपप्रकारों का एक संयोजन हो सकता है। कुल डायस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस शब्द का उपयोग किसी भी उपप्रकार के सबसे उन्नत रूप को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

नाखून का एनाटॉमी क्या है?

फंगल नाखून संक्रमण नाखून को कैसे प्रभावित करता है, इसकी बेहतर समझ रखने के लिए, नाखून की शारीरिक रचना का एक सामान्य ज्ञान सहायक है (देखें 1)। नाखून, या नाखून इकाई में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• नेल मैट्रिक्स (जहां नाखून शुरू होता है) वह जगह होती है जहां नाखून कोशिकाएं नाखूनों या पैर की उंगलियों में समाहित होने से पहले गुणा और केराटिनाइज (नाखून सामग्री में कठोर और रूप) बनाती हैं। अधिकांश मैट्रिक्स दिखाई नहीं देता है। मैट्रिक्स नाखून की तह से 5 मिमी नीचे (छल्ली का वह क्षेत्र जहां उंगली या पैर की अंगुली की त्वचा नाखून से मिलती है) के नीचे से शुरू होती है और लुनुला, या आधे चंद्रमा (नीचे स्थित सफेद आधा चाँद के आकार का क्षेत्र) नामक क्षेत्र को कवर करती है। नाखून का)।
• छल्ली संशोधित त्वचा का एक गुना है जहां उंगली या पैर की अंगुली नाखून से मिलती है। छल्ली मैट्रिक्स को संक्रमण से बचाता है।
• नाखून की प्लेट नाखून ही है।
• नाखून बिस्तर नाखून के नीचे नरम ऊतक है, जो नाखून प्लेट को लंगर डाले हुए है। नाखून प्लेट नाखून बिस्तर की रक्षा करती है।

चित्र 1: नाखून की शारीरिक रचना का चित्र; स्रोत: Medscape.com

फंगल कील संक्रमण के उपप्रकार क्या हैं?

फंगल नाखून संक्रमण को संक्रमण के कारण और प्रगति के आधार पर नैदानिक ​​उपप्रकारों में विभाजित किया गया है।

• डिस्टल लेटरल सबंगुअल ऑनिकोमाइकोसिस (डीएलएसओ) फंगल नाखून संक्रमण का सबसे आम रूप है। डीएलएसओ में, कवक आम तौर पर त्वचा से फैलता है और नाखून के नीचे की तरफ हमला करता है जहां नाखून नाखून बिस्तर से मिलता है। नाखून के इन क्षेत्रों में सूजन डीएलएसओ के लक्षणों का कारण बनती है।
• सफेद सतही onychomycosis (WSO) एक दुर्लभ संक्रमण है जो कवक द्वारा सीधे नाखून प्लेट की सतह पर आक्रमण करने और नाखून बिस्तर को संक्रमित करने के कारण होता है।
• समीपस्थ सबंगुअल ओनिकोमाइकोसिस (पीएसओ) में, कम से कम सामान्य उपप्रकार, कवक छल्ली (नाखून के चारों ओर की त्वचा) और नाखून की तह पर आक्रमण करता है और फिर नाखून प्लेट (नख या पैर की अंगुली) को भेदता है।
• डीएलएसओ की तरह, एंडोनीक्स ओनिकोमाइकोसिस (ईओ) में, कवक त्वचा के माध्यम से नाखून तक पहुंचता है। नाखून बिस्तर को संक्रमित करने के बजाय, कवक तुरंत नाखून प्लेट पर आक्रमण करता है।
• खमीर ( कैंडिडा ) संक्रमण से संबंधित फंगल नाखून संक्रमण अन्य फंगल संक्रमण से संबंधित कवक नाखून संक्रमण से थोड़ा अलग है। कैंडल फंगल नेल संक्रमण की कई विशेषताएं हैं:
  • Onycholysis नाखून बिस्तर से नाखून को अलग करने का वर्णन करता है।
  • क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस बीमारी (श्लेष्म झिल्ली और नियमित त्वचा का रोग) में नाखून प्लेट (नख या पैर की अंगुली) और अंततः नाखून गुना (छल्ली के पीछे की त्वचा की तह, जहां नाखून उंगली या पैर की अंगुली से मिलती है) शामिल है।
• कुल डिस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस फंगल नाखून संक्रमण का एक अलग उपप्रकार नहीं है। Dystrophic onychomycosis यह शब्द उपरोक्त उपप्रकारों में से किसी के सबसे उन्नत रूप का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, और इसमें संपूर्ण नाखून इकाई शामिल है। डिस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस नाखून मैट्रिक्स के स्थायी निशान का कारण हो सकता है।

एक कवक नाखून संक्रमण का कारण क्या है?

फंगल नाखून संक्रमण जीवों के तीन मुख्य वर्गों के कारण होता है: कवक जो बालों, त्वचा और नाखूनों को संक्रमित करते हैं और नाखून ऊतक (डर्माटोफाइट्स), खमीर, और गैर-डर्माटोफाइट मोल्ड्स पर फ़ीड करते हैं। सभी तीन वर्गों में बहुत ही समान प्रारंभिक और पुरानी लक्षण या उपस्थिति होती है, इसलिए संक्रमण की दृश्य उपस्थिति यह नहीं बता सकती है कि संक्रमण के लिए कौन सा वर्ग जिम्मेदार है। डर्माटोफाइट्स ( एपिडर्मोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और ट्राइकोफाइटन प्रजाति सहित), दुनिया भर में फंगल नाखून संक्रमण के सबसे आम कारण हैं। खमीर 8% संक्रमण का कारण बनता है, और गैर-डर्माटोफाइट मोल्ड्स 2% फंगल नाखून संक्रमण का कारण बनते हैं।

• डर्माटोफाइट ट्राइकोफाइटन रूब्रम सबसे आम फंगस है, जो डिस्टल लेटरल सबंगुअल ओनिकोमाइकोसिस (डीएलएसओ) और समीपस्थ सबंगुअल ओनिकोमाइकोसिस (पीएसओ) पैदा करता है।
• डर्माटोफाइट ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट आमतौर पर सफेद सतही onychomycosis (WSO) का कारण बनता है, और अधिक शायद ही कभी, WSO गैर-डर्माटोफाइट नए नए साँचे की प्रजातियों के कारण हो सकता है।
• यीस्ट कैंडिडा एल्बिकैंस नाखून के क्रॉनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस (श्लेष्म झिल्ली की बीमारी और नियमित त्वचा) का सबसे आम कारण है।

फंगल कील संक्रमण जोखिम कारक क्या हैं?

फंगल नेल संक्रमण के जोखिम कारकों में पारिवारिक इतिहास, अग्रिम आयु, खराब स्वास्थ्य, आघात, गर्म जलवायु में रहना, फिटनेस गतिविधियों में भागीदारी, इम्युनोसुप्रेशन (एचआईवी या कुछ दवाओं से हो सकता है), सांप्रदायिक वर्षा में स्नान (जैसे जिम में) शामिल हैं। ), और जूते पहने हुए जो पैर की उंगलियों को पूरी तरह से कवर करते हैं और किसी भी एयरफ्लो में नहीं जाने देते।

फंगल नाखून संक्रमण, विशेष रूप से toenail संक्रमण, किसी संक्रमित व्यक्ति के जूते या मोजे पहनने जैसे किसी संक्रमित व्यक्ति या उनके कपड़ों के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क से व्यक्ति को संक्रामक हो सकता है। एक फंगल नाखून संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि लगभग 3 से 6 दिन है।

फंगल नाखून संक्रमण के लक्षण और संकेत क्या हैं?

• फंगल नाखून संक्रमण आमतौर पर किसी भी लक्षण (दर्द रहित) का कारण नहीं बनता है जब तक कि नाखून इतना मोटा न हो जाए कि जूते पहनने पर दर्द हो। फंगल नाखून संक्रमण वाले लोग आमतौर पर कॉस्मेटिक कारणों से चिकित्सक के पास जाते हैं, न कि शारीरिक दर्द या फंगल नाखून संक्रमण से संबंधित समस्याओं के कारण।
• हालांकि, नाखून मोटा हो जाता है, हालांकि, फंगल नाखून संक्रमण खड़े होने, चलने और व्यायाम करने में हस्तक्षेप कर सकता है।
• पेरेस्टेसिया (त्वचा पर चुभन, झुनझुनी या सनक की सनसनी जिसका कोई उद्देश्य नहीं है और आमतौर पर चोट या किसी तंत्रिका की जलन के साथ जुड़ा होता है), दर्द, बेचैनी, और चपलता (निपुणता) का नुकसान रोग बढ़ने पर हो सकता है। आत्म-सम्मान, शर्मिंदगी और सामाजिक समस्याओं का नुकसान भी विकसित हो सकता है।
• कैंडिडा संक्रमण के गंभीर मामले उंगलियों और नाखूनों को बाधित कर सकते हैं।

उपप्रकार के आधार पर फंगल नाखून संक्रमण के लक्षण या संकेत (दिखावट)

फंगल नाखून संक्रमण को उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो कि नाखून की संरचना के सापेक्ष संक्रमण स्थित होने के आधार पर पहचाना जा सकता है।

• डिस्टल लेटरल सबंगुअल ऑनिकोमाइकोसिस (डीएलएसओ) में, नेल प्लेट एक मेघमय उपस्थिति (अपारदर्शी) के साथ मोटी होती है, नाखून के नीचे स्थित नाखून बिस्तर मोटी हो जाती है (कठोर हो जाती है) और कठोर (नेल बेड हाइपरकेरोसिस), और नाखून नीचे से अलग हो जाता है। onycholysis)। नाखून को फीका किया जा सकता है और सफेद से भूरे रंग की सीमा में दिखाई देता है। नाखून का किनारा गंभीर रूप से क्षीण (रैग्ड और भंगुर) हो जाता है और परतदार (छीलने वाला) हो सकता है।
• एंडोनीक्स ओनिकोमाइकोसिस (ईओ) में, नाखून प्लेट में एक दूधिया सफेद मलिनकिरण होता है, लेकिन डीएलएसओ के विपरीत, नाखून बिस्तर से अलग नहीं होता है (कोई ओनिकोलिसिस नहीं)। नाखून के नीचे का क्षेत्र (उप-क्षेत्र) गाढ़ा या कठोर नहीं होता (हाइपरकेराटोसिस नहीं)।
• सफेद सतही onychomycosis (WSO) आमतौर पर toenails तक ही सीमित है। नाखून प्लेट की सतह पर छोटे सफेद धब्बेदार या पाउडर-दिखने वाले पैच दिखाई देते हैं। नाखून खुरदरा हो जाता है और आसानी से उखड़ जाता है (टेढ़े नाखून)
• प्रॉक्सिमल सबंगुअल ऑनिकोमाइकोसिस (पीएसओ) में, सफेद स्पॉटिंग, स्ट्रीकिंग या मलिनकिरण (ल्यूकोनीचिया) का एक क्षेत्र नाखून की तह के पास विकसित होता है और नाखून की गहरी परतों तक फैल सकता है। नेल प्लेट छल्ली के पास सफेद हो जाती है और अंत में सामान्य रहती है।
• कुल डिस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस में, नाखून मोटा, अपारदर्शी, और पीले-भूरे और / या हरे-भूरे से काले रंग का होता है। पूरी नाखून प्लेट और मैट्रिक्स प्रभावित होते हैं।
• नाखून को प्रभावित करते हुए खमीर संक्रमण ( कैंडिडा अल्बिकंस ), अतिरिक्त संकेतों के साथ दिखाई दे सकता है। कैंडिडल इंफेक्शन टोनेल और नाखूनों में हो सकता है लेकिन नाखून को घेरने वाले ऊतक को भी संक्रमित कर सकता है। नाखून की मोड़ सूजन (एरिथेमेटस) हो जाती है, या नाखून प्लेट अपने बिस्तर (ओंकोलाइसिस) से अलग हो जाती है। नाखून बिस्तर मोटा और कठोर (नाखून बिस्तर हाइपरकेराटोसिस), और नाखून गुना की सूजन पुरानी श्लेष्मा रोग (श्लेष्म झिल्ली और नियमित त्वचा का रोग) में मनाया जाता है। प्रभावित उंगलियां या पैर की उंगलियां गोल-गोल घूमने लगती हैं, जैसे ड्रमस्टिक्स और, कभी-कभी, नाखून की पूरी मोटाई संक्रमित हो जाती है।
• कुछ फंगल संक्रमण एक गंध के साथ जुड़े हो सकते हैं जो थोड़े से दुर्गंधयुक्त गंध या "चीजी" गंध के रूप में वर्णित हैं। यह गंध बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित रसायनों (एस-मिथाइल थायोएस्टर) के कारण हो सकता है जो कवक-संक्रमित और अन्य गर्म, नम क्षेत्रों का उपनिवेश कर सकते हैं।

बड़े पैर की उंगलियों पर फंगल नाखून संक्रमण की तस्वीर; स्रोत: सीडीसी / डॉ। एडविन पी। इविंग, जूनियर।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक फंगल कील संक्रमण का निदान कैसे करते हैं?

फंगल नेल संक्रमण की पहचान उसके रूप से की जा सकती है। हालांकि, अन्य स्थितियों और संक्रमण नाखूनों में समस्या पैदा कर सकते हैं जो फंगल नाखून संक्रमण की तरह दिखते हैं। उपचार शुरू करने से पहले फंगल नेल संक्रमण की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि उपचार लंबा, महंगा है, और इसमें कुछ जोखिम भी हैं।

• कवक का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत नाखून के एक नमूने की जांच की जा सकती है।
• बैक्टीरिया और गंदगी को हटाने के लिए नाखूनों को एक शराब झाड़ू से बंद और साफ किया जाना चाहिए ताकि फफूंद संरचनाओं को माइक्रोस्कोप से आसानी से देखा जा सके।
• यदि डॉक्टर को डिस्टल लेटरल सबंगुअल ऑनिकोमाइकोसिस (DLSO) पर संदेह है, तो एक नमूना (नमूना) को नेल बेड से लिया जाना चाहिए। नमूना को छल्ली के निकटतम साइट से लिया जाना चाहिए, जहां कवक की एकाग्रता सबसे बड़ी है।
• यदि समीपस्थ सबंगुअल ऑनिकोमाइकोसिस (पीएसओ) का संदेह है, तो नमूना अंतर्निहित नाखून बिस्तर से लुनुला के करीब ले जाया जाता है।
• नाखून सतह का एक टुकड़ा जांच के लिए लिया जाता है अगर सफेद सतही onychomycosis (WSO) का संदेह है।
• कैंडल फंगल नाखून संक्रमण का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को नाखून के छल्ली और किनारों के निकटतम प्रभावित नेल बेड किनारों से एक नमूना लेना चाहिए।
• प्रयोगशाला में, नमूना को 20% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) से बने घोल से उपचारित किया जा सकता है ताकि नमूने में मलबे और मानव ऊतक को कम करके फफूंदी की उपस्थिति को आसानी से सत्यापित किया जा सके। नमूना को डाईज (धुंधला होने की प्रक्रिया) के साथ भी इलाज किया जा सकता है, जिससे माइक्रोस्कोप के माध्यम से फंगल संरचना को देखना आसान हो जाता है जो रोगज़नक़ों की सटीक प्रजातियों की पहचान करने में मदद करता है।
• यदि संक्रमित नाखून में कवक मौजूद हैं, तो उन्हें एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखा जा सकता है, लेकिन सटीक प्रकार (प्रजाति) को केवल माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखकर निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह पहचानने के लिए कि वास्तव में फंगल नाखून संक्रमण क्या है, एक कवक संवर्धन का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से कवक की पहचान करने के लिए एक कवक संस्कृति का उपयोग करना महत्वपूर्ण है क्योंकि नियमित चिकित्सा गैर-डर्माटोफाइट मोल्ड्स पर काम नहीं कर सकती है।
  • संक्रमित नाखून को स्क्रैप या क्लिप किया जाता है।
  • स्क्रैपिंग या क्लिपिंग को कुचल दिया जाता है और कंटेनरों में डाल दिया जाता है। नमूनों में कोई भी कवक इन विशेष कंटेनरों में प्रयोगशाला में बढ़ सकता है। यह अधिकांश साँचे और खमीर के लिए भी सही है।
  • रोगज़नक़ों (आमतौर पर एक कवक) की प्रजातियों को प्रयोगशाला में उगाए गए संस्कृतियों से पहचाना जा सकता है जो तकनीशियनों द्वारा सूक्ष्म संरचनाओं को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किए गए हैं जो कवक प्रजातियों के पहचानकर्ता हैं।

फंगल कील संक्रमण उपचार क्या हैं?

दवाएं

अतीत में, फंगल नाखून संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं न्यूनतम प्रभावी थीं। फंगल नाखून संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है क्योंकि नाखून धीरे-धीरे बढ़ते हैं और बहुत कम रक्त की आपूर्ति प्राप्त करते हैं। हालांकि, उपचार के विकल्पों में हाल के अग्रिमों में मौखिक (मुंह से लिया गया) और सामयिक (त्वचा या नाखून की सतह पर लागू) दवाएं शामिल हैं। नई मौखिक दवाओं ने फंगल नाखून संक्रमण के उपचार में सुधार किया है। हालांकि, नई दवाओं के साथ भी पुनरावृत्ति की दर अधिक है। उपचार में कुछ जोखिम हैं, और पुनरावृत्ति संभव है।

• सामयिक एंटिफंगल त्वचा और नाखून क्षेत्र पर लागू होने वाली दवाएं हैं जो कवक और कुछ अन्य रोगजनकों को मारती हैं।
  • इन सामयिक एजेंटों का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब आधे से कम नाखून शामिल हो या यदि फंगल नाखून संक्रमण वाले व्यक्ति मौखिक दवाएं नहीं ले सकते। दवाओं में अमोरोलाइन (करनैल, लोकेरील, ओमिकुर) शामिल हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर उपयोग के लिए अनुमोदित है, साइक्लोपीरॉक्स ओलमिन (पेनलैक, जिसे नेल पॉलिश की तरह लगाया जाता है), एफ़िनकोनाज़ोल (जुब्लिया), सोडियम पाइरिथियोन, बिफोंज़ोल / यूरिया (संयुक्त राज्य में उपलब्ध)। स्टेट्स), प्रोपलीन ग्लाइकोल-यूरिया-लैक्टिक एसिड, केटोकोनैजोल (निज़ोरल क्रीम, ज़ोलेगेल), जैसे टेरबिनाफिन (लैमिसिल क्रीम), टैवबोरोल 5% घोल (क्रिएडिन), टोलियाफ़ेट (टिनक्टिन), नैफ्टिनिन (नैफ्टिन), ब्यूटेनफाइन (लैट्रिमिन) ग्रिसोफुल्विन (ग्रिस-पीईजी), साइक्लोपीरॉक्स (सिसलोडन), माइक्रोनज़ोल (ज़ीसॉर्ब), क्लोट्रिमेज़ोल और टाइकोनाज़ोल।
  • सामयिक उपचार सीमित हैं क्योंकि वे नाखून को गहराई से प्रवेश नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे आमतौर पर फंगल नाखून संक्रमण का इलाज करने में असमर्थ हैं। मौखिक दवाओं के संयोजन में अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में सामयिक दवाएं उपयोगी हो सकती हैं। यह उपचार दवा सांद्रता में परिणाम देता है जो दो दिशाओं से, शीर्ष पर और शरीर के भीतर मौखिक दवा के माध्यम से आते हैं।
• नई ओरल प्रिस्क्रिप्शन दवाएं उपलब्ध हैं। ये एंटिफंगल दवाएं अधिक प्रभावी हैं क्योंकि वे चिकित्सा शुरू करने के दिनों के भीतर शरीर के माध्यम से नाखून प्लेट में घुसना करते हैं।
  • नए ओरल ऐंटिफंगल ड्रग्स टेर्बिनाफिन (लैमिसिल टैबलेट्स), फ्लुकोनाजोल (डिफ्लुकन) और इट्राकोनाजोल (स्पोरनॉक्स कैप्सूल) ने फफूंद के नाखून संक्रमण के उपचार में पुराने थैरेपीज जैसे ग्रिसोफुल्विन की जगह ले ली है। वे कम उपचार अवधि (मौखिक ऐंटिफंगल दवाएं आमतौर पर 3 महीने की अवधि में दिलाई जाती हैं), उच्च इलाज दर और कम साइड इफेक्ट की पेशकश करते हैं। ये दवाएँ काफी हद तक सुरक्षित हैं, कुछ contraindications (ऐसी स्थितियां जो दवा लेने में असावधानी बरतती हैं), लेकिन उन्हें लीवर की बीमारी या दिल की विफलता वाले रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। इन दवाओं में से एक को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं कि यकृत ठीक से काम कर रहा है। आम दुष्प्रभावों में मतली और पेट दर्द शामिल हैं।
  • फंगल नेल संक्रमण के उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) को मंजूरी नहीं दी जाती है, लेकिन इसका उपयोग कुछ चिकित्सक इट्राकोनाज़ोल और टेरबिनाफाइन के विकल्प के रूप में कर सकते हैं।
• ओरल थेरेपी के साइड इफेक्ट्स और अवधि को कम करने के लिए, सामयिक और सर्जिकल उपचार (नीचे देखें) को मौखिक एंटिफंगल प्रबंधन के साथ जोड़ा जा सकता है।

सर्जरी

फंगल नाखून संक्रमण के उपचार के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण में शल्य चिकित्सा या रासायनिक रूप से नाखून को हटाना (नाखून उभार या मैट्रिक्सैक्टोमी) शामिल है।

• यूरिया यौगिक का उपयोग करके मोटे नाखूनों को रासायनिक रूप से हटाया जा सकता है। इस तकनीक को आमतौर पर एक सर्जन या त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।
• सर्जिकल रूप से नेल प्लेट (नख या पैर की उंगलियों को हटाना) अतिरिक्त चिकित्सा के बिना फंगल नाखून संक्रमण का प्रभावी उपचार नहीं है। इस प्रक्रिया को मौखिक चिकित्सा चिकित्सा के साथ संयुक्त (अतिरिक्त) उपचार माना जाना चाहिए।
• मौखिक, सामयिक और सर्जिकल थेरेपी का संयोजन उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है और चल रहे उपचार की लागत को कम कर सकता है।

लेजर उपचार

नाखूनों को संक्रमित करने वाले रोगजनकों को मारने के लिए नवीनतम उपचारों में से एक लेजर थेरेपी है। लेजर बीम नाखून के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और उन्हें मारने के लिए फंगल और अन्य रोगजनकों को बाधित कर सकता है। कुछ रोगियों को प्रक्रिया के दौरान कुछ हल्के असुविधा या दर्द का अनुभव हो सकता है। रिपोर्टों से पता चलता है कि लेजर थेरेपी मेडिकल थेरेपी के रूप में प्रभावी है। कुछ रोगियों को एक से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह उपचार बहुत महंगा हो सकता है, और इलाज की दर खराब है।

क्या नाखून कवक के लिए घरेलू उपचार हैं?

वैकल्पिक उपचार और फंगस को ठीक करने या हल करने के लिए घरेलू उपचार

ओवर-द-काउंटर (OTC) उत्पाद जैसे लिस्टेरिन (लिस्टरिन में पैर सोख), विक्स वेपोरब, बीयर फुट सोक्स, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य कुछ व्यक्तियों में प्रभावी होने के लिए निर्दिष्ट हैं। घरेलू उपचार कई हैं; चाय के पेड़ का तेल, नारियल का तेल (अन्य आवश्यक तेलों जैसे कि चाय के पेड़ के साथ मिश्रित), बेकिंग सोडा, सफेद सिरका, लहसुन, नारंगी का तेल, और लैवेंडर का तेल केवल कुछ घरेलू उपचार हैं। दुर्भाग्य से, इन दावों का समर्थन करने के लिए बहुत कम या कोई डेटा नहीं है। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध या ओवर-द-काउंटर उत्पादों में से कुछ नाखून संक्रमण के लिए उनके उपयोग को बढ़ावा नहीं देते हैं, हालांकि कुछ व्यक्ति वैकल्पिक उपचार के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं। इनसे बचना चाहिए।

क्या एक फंगल कील संक्रमण को रोकना संभव है?

यद्यपि सभी में फंगल नाखून संक्रमण को रोकना असंभव हो सकता है, किसी व्यक्ति के संक्रमित होने की संभावना को कम करने के तरीके हैं। नाखून संक्रमण से बचने के कुछ तरीके निम्नलिखित हैं:

• याद रखें कि नाखून संक्रमण किसी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को हो सकता है, इसलिए नाखून के संक्रमण वाले किसी अन्य व्यक्ति से संपर्क करने के बाद हाथ (और पैर) धोना एक अच्छा अभ्यास है।
• सार्वजनिक शॉवर्स या लॉकर रूम में नंगे पांव न जाएं।
• जूते में विशेष रूप से जिम के जूते में ऐंटिफंगल स्प्रे या पाउडर का उपयोग करें।
• सुनिश्चित करें कि यदि मैनीक्योर या पेडीक्योर किया जाता है, तो प्रत्येक व्यक्ति के संपर्क में आने से पहले उपकरणों को निष्फल कर दिया जाता है।
• जितना हो सके पैरों को सूखा और साफ रखें।
• उंगली और पैर की अंगुली के नाखून छंटनी रखें; नाखूनों या उनके आस-पास की त्वचा पर चबाना या चबाना नहीं चाहिए।
• सुरक्षात्मक दस्ताने पहनकर कास्टिक त्वचा एजेंटों से बचें।
• पसीने को दूर करने वाले मोजे नमी को कम करने में मदद करते हैं जो नाखून रोगजनकों के अस्तित्व और विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।

किस प्रकार के विशेषज्ञ फंगल कील संक्रमण का इलाज करते हैं?

फंगल नाखून संक्रमण का इलाज अक्सर किसी व्यक्ति की प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा किया जाता है। अन्य विशेषज्ञ जो इन संक्रमणों का इलाज कर सकते हैं उनमें त्वचा विशेषज्ञ, पोडियाट्रिस्ट और संक्रामक रोग चिकित्सक शामिल हैं।

एक फंगल कील संक्रमण का कारण क्या है?

नई दवाओं (इट्राकोनाज़ोल या फ्लुकोनाज़ोल) के साथ कई अध्ययन महत्वपूर्ण इलाज की दर दिखाते हैं, जिसमें नाखूनों में सबसे अनुकूल रोगज़नक़ होता है। कई महीनों में लगातार लंबे उपचार के बाद toenail संक्रमण के साथ कुछ लोगों में एक इलाज हो सकता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश लोगों को कुछ जटिलताएं होंगी जैसे अवशिष्ट नाखून परिवर्तन या कुछ मलिनकिरण, और लगभग आधे नाखून पुनर्निरीक्षण का अनुभव करेंगे। Toenails के regrowth होने में एक साल लग सकता है।

सामान्य प्रकार के फंगल नाखून संक्रमण का सारांश

सामान्य प्रकार के फंगल नाखून संक्रमण के लक्षण

विशेषता	DLSO	पीएसओ	WSO
आवृत्ति	सबसे आम	आम तौर पर असामान्य लेकिन अक्सर एड्स में	ओएम के 10% मामले
संक्रमण की प्रगति	संक्रमण नाखून किनारे के नीचे अंतरिक्ष के आक्रमण से शुरू होता है जहां नाखून नाखून बिस्तर से अलग हो जाता है (जिसे हाइपोनिशियम कहा जाता है)	संक्रमण नाखून की तह पर शुरू होता है (जहां नाखून उंगली या पैर की अंगुली से मिलता है) और नवगठित नाखून को प्रभावित करता है	संक्रमण नाखून (नेल प्लेट) की सतह पर शुरू होता है और गहरी परतों की ओर बढ़ता है
नैदानिक ​​रूप	नाखून बिस्तर (onycholysis) से नाखून को अलग करना, नाखून के नीचे के क्षेत्र का मोटा होना (उपनगरीय अतिवृद्धि)	श्वेत प्रदर, श्वेत प्रदर (ल्यूकोनीचिया), नाखून बिस्तर से नाखून अलग होना (ओनिकोलिसिस), और नाखून इकाई का विनाश	नाखून की सतह पर सफेद क्षेत्र, अंत में पूरी नाखून सतह को शामिल करना
सबसे आम प्रेरक जीव	ट्राइकोफाइटन रूब्रम	ट्राइकोफाइटन रूब्रम	ट्रिकोफाइटन मेन्टाग्रोफाइट्स, एस्परगिलस टेरेस, एकरमोनियम रोजोग्रैजियम, फ्यूसेरियम ऑक्सीस्पोरम
प्रभावित नाखून	Toenails सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन नाखूनों को भी प्रभावित कर सकते हैं	Toenails पर बहुत अधिक आम है, शायद ही कभी नाखूनों को प्रभावित करता है	मुख्य रूप से toenails को प्रभावित करते हैं कुल डायस्ट्रोफिक ओनिकोमाइकोसिस शब्द एक उपप्रकार नहीं है, लेकिन इसके बजाय, फंगल नाखून संक्रमण, कैंडल फंगल नाखून संक्रमण, या दोनों में से किसी के पहले वर्णित रूपों का अंतिम चरण है।