जननांग मौसा (एचपीवी): चित्र, लक्षण और उपचार

तथ्य और जननांग मौसा की परिभाषा (एचपीवी संक्रमण)

• जननांग मौसा मांस-रंग या ग्रे ग्रोथ होते हैं जो पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग क्षेत्र और गुदा क्षेत्र में पाए जाते हैं।
• जननांग मौसा को कभी-कभी कोन्डिलोमा एक्यूमिनता या वेनेरल मौसा के रूप में जाना जाता है।
• जननांग मौसा एक वायरस के कारण होने वाली सबसे आम यौन संचारित बीमारी (एसटीडी) है। मौसा मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है।
• जननांग मौसा पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करते हैं और किसी भी उम्र में हो सकते हैं।
  • जननांग मौसा वाले अधिकांश लोग 17-33 वर्ष की आयु के बीच के हैं। जननांग मौसा अत्यधिक संक्रामक हैं। किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संपर्क से संक्रमण होने का उच्च जोखिम है, जिसके पास जननांग मौसा है।
  • तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, जननांग मौसा को गैर-मैनुअल तरीकों जैसे कि सीधे मैनुअल संपर्क द्वारा प्रेषित किया जाता है। फिर भी, बच्चों में जननांग मौसा की उपस्थिति यौन शोषण के लिए संदेह बढ़ा सकती है।
• जननांग मौसा वाले 20% लोगों में अन्य यौन संचारित रोग (एसटीडी) होंगे।

जननांग मौसा (एचपीवी) के कारण क्या है?

जननांग मौसा मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। 100 से अधिक प्रकार के एचपीवी की पहचान की गई है; इनमें से लगभग 40 प्रकारों में जननांग क्षेत्र को संक्रमित करने की क्षमता होती है।

• अधिकांश जननांग मौसा दो विशिष्ट प्रकार के वायरस (एचपीवी -6 और -11) के कारण होते हैं, और इन एचपीवी प्रकारों को "कम जोखिम" माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनके पास कम कैंसर पैदा करने की क्षमता है। अन्य एचपीवी प्रकार महिलाओं में प्रीमैलिग्नेंट परिवर्तन और सर्वाइकल कैंसर के कारण होते हैं। एचपीवी -16, "उच्च-जोखिम" प्रकारों में से एक, सर्वाइकल कैंसर के लगभग 50% के लिए जिम्मेदार है। एचपीवी प्रकार 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, और 68 अन्य ज्ञात "उच्च जोखिम" वायरस प्रकार हैं। उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों को ओंकोजेनिक एचपीवी प्रकारों के रूप में भी जाना जाता है। माना जाता है कि एचपीवी सर्वाइकल कैंसर के 100% मामलों का कारण बनता है।
• सामान्य मौसा जननांग मौसा के समान नहीं होते हैं और विभिन्न एचपीवी प्रकार के कारण होते हैं जो त्वचा को संक्रमित करते हैं।

जननांग क्षेत्र में सूक्ष्म कणों के माध्यम से वायरल कण त्वचा और म्यूकोसल सतहों को भेदने में सक्षम होते हैं, जो यौन क्रिया के दौरान होते हैं। एक बार जब कोशिकाओं को एचपीवी द्वारा आक्रमण किया जाता है, तो महीनों की एक विलंबता (शांत) अवधि हो सकती है, जिसके दौरान संक्रमण का कोई सबूत नहीं होता है।

• आमतौर पर, लगभग दो-तिहाई लोग ऐसे साथी के साथ यौन संपर्क रखते हैं जिनके पास जननांग मौसा होते हैं, उन्हें तीन महीने के भीतर विकसित होता है।
• जननांग मौसा अप्रत्यक्ष रूप से जन्म नियंत्रण की गोलियों के उपयोग के साथ जुड़े हुए हैं, बिना बाधा सुरक्षा, कई यौन साझेदारों के उपयोग के बिना यौन संपर्क में वृद्धि और कम उम्र में यौन संबंध बनाने के कारण।

क्या जननांग मौसा की तरह लग रहे हो (चित्र)?

चित्र 1: व्यापक लेबिल वैनेरल मौसा के साथ महिला रोगी। रोग नियंत्रण / जो मिलर के लिए केंद्र के फोटो शिष्टाचार।

चित्र 2: गुदा क्षेत्र में विकराल मौसा के साथ पुरुष रोगी। रोग नियंत्रण / डॉ के लिए केंद्र के फोटो शिष्टाचार। विएस्नेर।

जननांग मौसा (एचपीवी) के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

यद्यपि जननांग मौसा दर्द रहित होते हैं, वे अपने स्थान, आकार या खुजली के कारण परेशान हो सकते हैं।

• जब एक साथ कई मौसा जुड़ते हैं, तो आकार एक मिलीमीटर (1 मिमी = 0.039 इंच) से कई वर्ग सेंटीमीटर (1 सेमी = 0.39 इंच) तक कम हो सकता है।
• जननांग मौसा के साथ पुरुषों और महिलाओं को अक्सर दर्द रहित धक्कों, खुजली और निर्वहन की शिकायत होगी।
• शायद ही कभी, रक्तस्राव या मूत्र रुकावट प्रारंभिक समस्या हो सकती है जब मस्से में मूत्रमार्ग का उद्घाटन (वह उद्घाटन जिसमें मूत्र शरीर को बाहर निकालता है) शामिल होता है।
• एक से अधिक क्षेत्र में मौसा आम हैं।
• पिछले या समवर्ती यौन संचारित रोगों (एसटीडी) का इतिहास हो सकता है।

विशिष्ट विवरण

• पुरुषों में, जननांग मौसा मूत्रमार्ग, लिंग, अंडकोश और गुदा क्षेत्र को संक्रमित कर सकते हैं। मौसा एक सतह के साथ नरम, उभरे हुए द्रव्यमान के रूप में दिखाई दे सकता है जो चिकनी (पेनाइल शाफ्ट पर) या कई उंगली वाले अनुमानों (गुदा मौसा) के साथ खुरदरा हो सकता है। दूसरों को मोती, फूलगोभी की तरह, या थोड़े गहरे रंग की सतह के साथ दिखाई दे सकता है। अधिकांश घावों को उठाया जाता है, लेकिन कुछ त्वचा की सतह के ऊपर केवल थोड़ी ऊंचाई के साथ सपाट हो सकते हैं। कभी-कभी घावों को बालों या पुरुषों में खतनारहित चमड़ी के अंदरूनी पहलू से छिपाया जा सकता है।
• महिलाओं में, जननांग मौसा एक समान दिखते हैं और आमतौर पर लेबिया माइनोरा और योनि के उद्घाटन के नम क्षेत्रों में होते हैं। बाहरी जननांगों पर दिखाई देने वाले घाव योनि नलिका, गर्भाशय ग्रीवा और एनोरेक्टल क्षेत्र की पूरी तरह से जांच करते हैं। अधिकांश योनि मस्से बिना लक्षणों के होते हैं। शायद ही कभी, महिलाओं को संभोग, खुजली या योनि स्राव के बाद रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

क्या जननांग मौसा को रोकने के लिए एक टीका है?

• 2006 में, एक एचपीवी वैक्सीन (गार्डासिल) को एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह वर्तमान में 9 से 26 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए अनुशंसित है। यह टीका उन महिलाओं में चार सबसे आम एचपीवी प्रकार (6, 11, 16, और 18) के साथ संक्रमण को रोकने के लिए सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है, जिनका वायरस से पहले कोई संपर्क नहीं था। हालांकि, यह उन लोगों में कम प्रभावी है जो पहले से ही एचपीवी से संक्रमित हैं, और यह सभी प्रकार के एचपीवी संक्रमण से रक्षा नहीं करता है। यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं कि क्या टीका वृद्ध महिलाओं में सुरक्षित और प्रभावी है।
• गार्डासिल 9 में चार वायरल प्रकारों के खिलाफ बुनियादी गार्डासिल में गतिविधि है, लेकिन वायरस प्रकार 31, 33, 45, 52 और 58 के खिलाफ (कुल 9 वायरल प्रकारों के लिए, इसलिए नाम)। यह 9-26 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए अनुमोदित है।
• एचपीवी प्रकार 16 और 18 के खिलाफ एक और वैक्सीन, Cervarix को FDA द्वारा 10 से 25 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए अनुमोदित किया गया है लेकिन 2016 में अमेरिकी बाजार से वापस ले लिया गया था।
• क्योंकि कोई भी उपचार 100% प्रभावी नहीं है, एचपीवी के प्रसार को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, जो जब भी संभव हो जननांग मौसा और कुछ कैंसर का कारण बनता है। यदि कंडोम का उपयोग किया जाता है और संक्रमित व्यक्ति को यौन क्रिया से संक्रमित उपचार पूरा होने तक जननांग मौसा के संचरण को कम किया जा सकता है।

जननांग मौसा (एचपीवी) के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

यदि आपके पास जननांग मौसा है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखें और उपचार विकल्पों पर चर्चा करें।

रक्तस्राव मौसा जो प्रत्यक्ष दबाव के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है उन्हें स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा देखा जाना चाहिए। मौसा जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन में बाधा डालते हैं और आपको पेशाब करने की अनुमति नहीं देते हैं वे एक आपातकालीन स्थिति हैं और जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

क्या जननांग मौसा (एचपीवी) का निदान करने के लिए एक परीक्षण है?

निदान अक्सर इतिहास और जननांग मौसा की उपस्थिति से निष्कर्ष पर आधारित है।

• कभी-कभी, घाव केवल एक बढ़ाने वाली तकनीक के साथ दिखाई देते हैं जिसे एसिटोहिटिंग कहा जाता है। इस तकनीक में लगभग 5-10 मिनट के लिए संदेह के क्षेत्र में 5% एसिटिक एसिड समाधान का आवेदन शामिल है। संक्रमित क्षेत्र सफेद हो जाएंगे।
• घावों को देखने के लिए एक क्षेत्र का उपयोग करके क्षेत्र (कोल्पोस्कोपी) का आवर्धन आवश्यक हो सकता है। महिलाओं में, योनि के नहर में और गर्भाशय ग्रीवा पर घावों की तलाश के लिए एक कोलपोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा पर एचपीवी संक्रमण और असामान्य कोशिकाओं के सबूत देखने के लिए एक नियमित पैप स्मीयर हमेशा किया जाना चाहिए।
• यदि घाव असामान्य प्रतीत होता है या उपचार के बाद फिर से दिखाई देता है तो बायोप्सी की जा सकती है।
• एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है।

क्या प्राकृतिक या घरेलू उपचार जननांग मौसा (एचपीवी) का इलाज करते हैं?

क्योंकि जननांग मौसा अनिवार्य रूप से उनकी उपस्थिति के अलावा कोई लक्षण नहीं है, घरेलू उपचार की बहुत कम आवश्यकता है। हालांकि, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि मौसा मौजूद हैं।

• आघात को रोकने के लिए आवश्यक सावधानी बरतें, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
• यौन साथी को संचरण रोकने के लिए सावधान रहें।
• क्योंकि मौसा खुद संक्रामक हैं, उन्हें छूने से बचें। मौसा को मत उठाओ या निचोड़ो।

जननांग मौसा (एचपीवी) के लिए उपचार क्या है?

जननांग मौसा के लिए एक भी प्रभावी इलाज नहीं है। उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं; हालांकि, मौसा को खत्म करने और सभी रोगियों में वापस आने से रोकने के लिए कोई भी उपचार 100% प्रभावी नहीं है। एक बार होने के बाद मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण को समाप्त करना भी संभव नहीं है। तीन से चार महीने की अवधि में लगभग 10% से 20% लोगों में जननांग मस्से अपने आप दूर जा सकते हैं।

• क्रायोथेरेपी: यह तकनीक तरल नाइट्रोजन या "क्रायोप्रोब" का उपयोग करके मस्से को मुक्त करती है। यह एक उत्कृष्ट प्रथम-पंक्ति उपचार है क्योंकि प्रतिक्रिया दर कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ उच्च हैं।
• लेजर उपचार: इस उपचार का उपयोग व्यापक या आवर्तक जननांग मौसा के लिए किया जाता है। इसके लिए स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। लेजर शारीरिक रूप से एचपीवी-प्रेरित घाव को नष्ट कर देता है। नुकसान में उच्च लागत, चिकित्सा के समय में वृद्धि, स्कारिंग और संभावित रूप से संक्रामक वायरल कण शामिल हैं जो कि लेजर प्लम के कारण होते हैं।
• इलेक्ट्रोडोडेसिकेशन: यह तकनीक मौसा को नष्ट करने के लिए एक विद्युत प्रवाह का उपयोग करती है। यह कार्यालय में स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है। ध्यान दें, परिणामस्वरूप धुएं का प्लम संक्रामक हो सकता है।

क्या दवाएं जननांग मौसा (एचपीवी) का इलाज करती हैं?

जननांग मौसा के इलाज के लिए कई दवाएं मौजूद हैं और अन्य उपचारों के विकल्प के रूप में इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।

• पोडोफाइलम रेज़िन (पोड-बेन -25, पोडोफिन) शीर्ष पर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा लगाया जाता है।
• पोडोफिलॉक्स (कोनडायलोक्स) को घर पर शीर्ष रूप से लागू किया जा सकता है और इसमें पोडोफाइलम राल की तुलना में उच्च उपचार दर होती है। रोकथाम के लिए पोडोफिलॉक्स भी उपयोगी है।
• ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड या बाईक्लोरैसेटिक एसिड को शीर्ष रूप से लागू किया जाता है; हालाँकि, प्रतिक्रिया अक्सर अपूर्ण होती है और पुनरावृत्ति अधिक होती है और इससे दर्द और जलन हो सकती है।
• 5-फ्लूरोरासिल (Efudex) को क्रीम के रूप में लगाया जाता है, इसके उपचार का लंबा समय होता है, जिससे जलन और जलन हो सकती है और इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं।
• इंटरफेरॉन अल्फा-एन 3 (अल्फेरॉन एन) मौसा के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक इंजेक्शन है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है; हालाँकि, इसके कई दुष्प्रभाव हैं।
• Imiquimod (Aldara) एक क्रीम के रूप में लागू किया जाता है और स्थानीय त्वचा की जलन एक आम दुष्प्रभाव है।

जननांग मौसा (एचपीवी) का इलाज करने के लिए सर्जरी के बारे में क्या?

मौसा को काटकर स्थानीय संज्ञाहरण के साथ कार्यालय प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब मौसा आकार और संख्या में छोटा होता है। सर्जिकल विनाश या छांटना चिकित्सा उपचारों की तुलना में जननांग मौसा को नष्ट करने में अधिक प्रभावी रहा है, लेकिन यह अपेक्षाकृत उच्च पुनरावृत्ति दर को वहन करता है।

जननांग मौसा (एचपीवी) के साथ एक व्यक्ति के लिए आउटलुक क्या है

• अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा उल्लिखित आवश्यक उपचार को पूरा करें।
• जननांग मौसा के साथ महिलाओं को एक नियमित पैप स्मीयर और योनि नहर और गर्भाशय ग्रीवा के एचपीवी संक्रमण के लिए जांच के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि प्रारंभिक चिकित्सा के साथ जननांग मौसा को सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति को वैकल्पिक उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होगी।
• कई मामलों में, जननांग मौसा उपचार का जवाब देने या हटाने के बाद भी वापस आने में विफल रहते हैं।
• महिलाओं के गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिकाओं के पुन: प्रकट होने से उनके यौन साथी के उपचार में कोई बदलाव नहीं होता है।
• एक वर्ष के बाद जननांग मौसा की पुनरावृत्ति दर 50% से अधिक है और निम्नलिखित कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है:
  • यौन साथी से बार-बार संक्रमण; कई एचपीवी प्रकारों से संक्रमण संभव है
  • एचपीवी के संभावित लंबे ऊष्मायन समय
  • आसपास की त्वचा में, बालों के कूप में, या उन साइटों में वायरस की दृढ़ता, जो उपयोग किए गए उपचार से चूक जाते हैं
  • गहरे घाव या घाव जिनका पता नहीं लगाया जा सकता है
• गर्भावस्था के दौरान जननांग मौसा अक्सर दिखाई देते हैं या संख्या में वृद्धि करते हैं। निष्क्रिय संक्रमण भी सक्रिय हो सकते हैं। जननांग मौसा की उपस्थिति योनि प्रसव को मुश्किल बना सकती है यदि वे गर्भाशय ग्रीवा या योनि में हैं, और इन स्थानों में मौसा आसानी से खून बह रहा है। गर्भावस्था के बाद उपचार के बिना मौसा अक्सर गायब हो जाते हैं। हालांकि, वास्तविक खतरा यह है कि नवजात शिशु संक्रमित जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित हो सकते हैं। एचपीवी आवर्तक श्वसन पैपिलोमाटोसिस (आरआरपी) नामक बच्चों में बहुत गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है। यह श्वसन तंत्र की जानलेवा बीमारी है। पेपिलोमा या मौसा दिखाई देते हैं और जल्दी से फैलते हैं, कभी-कभी खतरनाक रूप से बच्चे के वायुमार्ग को अवरुद्ध करते हैं।