एच। पाइलोरी उपचार, परीक्षण, निदान और लक्षण

तथ्य और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की परिभाषा ( एच। पाइलोरी )

• एच। पाइलोरी एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो लगभग 50% आबादी को संक्रमित करता है।
• एच। पाइलोरी संक्रमण पेट की सूजन (गैस्ट्रिटिस), और ग्रहणी (छोटी आंत का हिस्सा) की सूजन से जुड़ा हुआ है।
• एच। पाइलोरी बैक्टीरिया पेट की परत की कोशिकाओं में घुस जाते हैं और गैस्ट्राइटिस का कारण बनते हैं।
• एच। पाइलोरी गैस्ट्रिक अल्सर और गैस्ट्राइटिस का सबसे आम कारण है।
• एच। पाइलोरी से संक्रमित लोगों में से दस प्रतिशत एक अल्सर विकसित कर सकते हैं। इसके अलावा, संक्रमित लोगों में पेट के कैंसर और लिम्फोमा का खतरा बढ़ जाता है।
• एच। पाइलोरी संक्रमण के लक्षणों में शामिल हैं
  • सूजन,
  • काला, टेरी मल,
  • उलटी अथवा मितली,
  • पेट में दर्द या बेचैनी,
  • थकान, और
  • थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद परिपूर्णता की भावना।
• पेट में एच पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति पेट के एसिड की मात्रा को कम करके ग्रासनलीशोथ की व्यापकता को कम कर सकती है जो अन्नप्रणाली में वापस जाती है। यह बदले में एच। पाइलोरी से संक्रमित लोगों में एसोफैगल कैंसर के जोखिम को कम करता है।
• एच। पाइलोरी बैक्टीरिया अविकसित देशों में सबसे अधिक बार पाए जाते हैं; लेकिन बेहतर आर्थिक स्थितियों के साथ, आबादी में संक्रमण की दर घट जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण की दर 20% -30% के बीच है, हालांकि, यह हिस्पैनिक, अफ्रीकी अमेरिकियों और बुजुर्गों में अधिक है।
• एच। पाइलोरी का निदान रक्त, श्वास, या मल परीक्षणों द्वारा किया जाता है।
• एच। पाइलोरी संक्रमण के लिए प्राकृतिक उपचार और इलाज संक्रमण को ठीक करने के लिए वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं
• अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी ने एच। पाइलोरी संक्रमण के उपचार के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं।
• एच। पाइलोरी के लिए उपचार में पेट के एसिड की मात्रा को कम करने के लिए संक्रमण के उन्मूलन के साथ-साथ दवाएं शामिल हैं।
• अमॉक्सिसिलिन और एसोमप्राजोल के संयोजन में लेवाक्विन (लेवोफ़्लॉक्सासिन) या रिफैबुटिन की ट्रिपल थेरेपी के परिणामस्वरूप उच्च इलाज की दर हुई है।
• कोई विशेष आहार नहीं है जो एच। पाइलोरी संक्रमण को मिटा या ठीक कर सकता है।
• एच। पाइलोरी संक्रमण संक्रामक है और लार द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।
• एच। पाइलोरी के मानव-से-मानव-संचरण में कमी के जोखिम को कम करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है।
• एच। पाइलोरी के लिए पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अच्छा है। कई संक्रमण हल्के होते हैं और कुछ, यदि कोई हो, तो लक्षण उत्पन्न करते हैं। गंभीर संक्रमण और अल्सर वाले लोगों में अधिक संरक्षित प्रैग्नेंसी होती है क्योंकि अल्सर से रक्तस्राव और अन्य क्षति हो सकती है।

एच। पाइलोरी संक्रमण क्या है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो दुनिया की 50% से अधिक आबादी को संक्रमित होने के साथ व्यापक संक्रमण के लिए जिम्मेदार है, हालांकि संक्रमित लोगों में से अधिकांश में कोई लक्षण नहीं है। एच। पाइलोरी संक्रमण पेट और ग्रहणी के निचले ग्रेड की सूजन (पेट को खाली करने वाली छोटी आंत का पहला भाग) से जुड़ा हुआ है।

बैक्टीरिया पेट के अम्लीय वातावरण में जीवित रहने के लिए विकसित हुए हैं जहां एंजाइम भोजन को पचाते हैं।

एच। पाइलोरी संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

एच। पाइलोरी से संक्रमित अधिकांश लोग लक्षण और रोग मुक्त होते हैं।

जिन लोगों में लक्षण होते हैं, उनके लिए जठरशोथ और अल्सर एच। पाइलोरी संक्रमण के परिणाम हैं। इन बीमारियों की विशेषता है:

• ऊपरी पेट में दर्द;
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी; तथा
• यदि बहुत गंभीर है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग में खून बह रहा है।

पेट में दर्द आमतौर पर पसलियों के नीचे मध्य ऊपरी पेट में जलन के रूप में वर्णित है। यह सूजन, फटने और भूख न लगने से जुड़ा हो सकता है। अक्सर लक्षण खाने के बाद होते हैं, और कई बार रोगी सुबह के समय पेट दर्द के साथ जागते हैं।

यदि पर्याप्त सूजन है, पेट के अस्तर से या अल्सर से रक्तस्राव संभव है, तो एक छोटा गड्ढा जैसा क्षेत्र जिसमें सूजन पेट के सुरक्षात्मक अस्तर को दूर करने का कारण बनती है। रक्तस्राव के लक्षणों में खून की उल्टी और काले, टेरी मल का होना शामिल है। काले मल रक्त का एक परिणाम है जिसे चयापचय और आंशिक रूप से पचाया गया है।

नोट: कि लोहा और बिस्मथ सबसालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल, पिंक बिस्मथ) भी मल को काला कर देंगे।

एच। पाइलोरी संक्रमण के कारण क्या हैं?

जबकि संचरण की सटीक विधा एच। पाइलोरी ज्ञात नहीं है, यह लार से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, और संक्रमित होने वाले ज्यादातर लोग बच्चों के रूप में संक्रमित हो जाते हैं। इसमें फेकल संदूषण द्वारा फैलने की भी संभावना है। यह बता सकता है कि गरीब देशों और सामाजिक-आर्थिक समूहों में संक्रमण की दर इतनी अधिक क्यों है, जिसमें रहने की स्थिति, खराब स्वच्छता की स्थिति और साफ पानी की कमी है। व्यक्तिगत स्वच्छता भी बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि भोजन तैयार करने वाले जो पर्याप्त हाथ धोने का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं वे संक्रमण के संभावित स्रोत हो सकते हैं।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ज्यादातर लोग जो संक्रमित हो जाते हैं वे बचपन में ऐसा करते हैं। निगले जाने के बाद, बैक्टीरिया सुरक्षात्मक म्यूकोसा के माध्यम से दफन होता है जो पेट की गहरी परतों से जुड़ने के लिए पेट की ओर इशारा करता है, जहां वे लक्षण पैदा किए बिना वर्षों तक रह सकते हैं।

एच। पाइलोरी के लिए आपको चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

पेट दर्द के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना हमेशा उचित होता है। पेट में कई अंगों के रोगों के लक्षण ऊपरी पेट में दर्द, मतली और उल्टी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली, यकृत, अग्न्याशय, और गुर्दे की बीमारियों में पेशी लक्षण के रूप में पेट में दर्द हो सकता है। ऊपरी पेट में दर्द और मतली एनजाइना की एक atypical प्रस्तुति, या कोरोनरी धमनी की बीमारी से दर्द हो सकता है।

खून की उल्टी या काला, टेरी, या खूनी मल गुजरना चिकित्सीय आपात स्थिति है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। किसी आपातकालीन विभाग में या आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली को सक्रिय करके (911 पर कॉल करें) उपलब्ध होने पर देखभाल उचित है। अचानक, गंभीर दर्द भी तत्काल या आकस्मिक देखभाल करने के लिए एक संकेत है।

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता एच पाइलोरी संक्रमण का इलाज करती है?

एच। पाइलोरी संक्रमण का इलाज प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं द्वारा किया जा सकता है जिसमें इंटर्निस्ट्स और फैमिली मेडिसिन विशेषज्ञ शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विशेषज्ञ, जिन्हें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रूप में जाना जाता है, अक्सर एच। पाइलोरी संक्रमण वाले रोगियों का इलाज करते हैं।

क्या परीक्षण एच। पाइलोरी का निदान करते हैं ?

एच। पाइलोरी संक्रमण के लिए परीक्षण रक्त, मल या सांस के नमूनों पर किया जा सकता है। इसके अलावा, एंडोस्कोपी के दौरान प्राप्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर से बायोप्सी या ऊतक के छोटे टुकड़े एच। पाइलोरी की उपस्थिति के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।

आमतौर पर यह परीक्षण गैस्ट्र्रिटिस या अल्सर के निदान के बाद किया जाता है। निदान स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी पर एक मरीज का इतिहास लेने और विशिष्ट प्रश्न पूछने पर निर्भर करता है। संक्रमण के अलावा, गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के अन्य जीवनशैली से संबंधित कारण हैं, जिनमें धूम्रपान, शराब का सेवन, और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा का उपयोग, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) शामिल हैं।

शारीरिक परीक्षा से पेट दर्द के निदान के बारे में अधिक जानकारी मिलेगी। पेट की जांच के अलावा, मल में रक्त के परीक्षण के लिए एक गुदा परीक्षण किया जा सकता है।

एच। पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण के अलावा, अन्य रक्त परीक्षण एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) और अन्य बीमारियों के लिए स्क्रीन पर किया जा सकता है। संक्रमण की तलाश के लिए मूत्र का नमूना लिया जा सकता है।

यदि कोई चिंता है कि एक अल्सर मौजूद है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और संभावित एंडोस्कोपी के परामर्श के लिए व्यवस्था की जा सकती है, जिसमें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है जिसमें घुटकी, पेट और ग्रहणी के अस्तर की जांच होती है।

वैकल्पिक रूप से, अल्सर की तलाश के लिए एक ऊपरी जीआई श्रृंखला का प्रदर्शन किया जा सकता है। इस परीक्षण में, रोगी की बेरियम या किसी अन्य प्रकार की विपरीत सामग्री को निगलने के बाद पेट की एक्स-रे ली जाती है। यदि एक गैस्ट्रिक अल्सर पाया जाता है, तो आमतौर पर एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कुछ अल्सर में कैंसर होने की संभावना होती है। ग्रहणी में अल्सर में आमतौर पर यह क्षमता नहीं होती है।

क्या दवाएं एच। पाइलोरी संक्रमण का इलाज करती हैं ?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए चिकित्सा में कई चरण शामिल हैं। जीवाणुओं के उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एक और लक्ष्य पेट में एसिड स्राव की मात्रा को कम करना और पेट की जलन के लिए जोखिम कारकों को दूर करना है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा के दो सप्ताह के पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है।

• क्लैरिथ्रोमाइसिन (Biaxin)
• मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल)
• टेट्रासाइक्लिन (अक्रोमाइसिन)

एंटासिड थेरेपी

प्रोटॉन पंप अवरोधक और H2 अवरोधक दवाएं पेट में एसिड स्राव को कम करती हैं और अक्सर कम से कम दो सप्ताह के लिए निर्धारित होती हैं।

• प्रोटॉन पंप निरोधी
  • लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड)
  • ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक)
• एच 2 अवरोधक
  • रैनिटिडिन (ज़ांटैक)
  • फैमोटिडाइन (पेप्सिड)

पेप्टो के साथ बिस्मथ थेरेपी- कभी-कभी बिस्मोल की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर एंटीबायोटिक थेरेपी का पहला दौर विफल रहा। कृपया याद रखें कि इस उपचार से मल काला हो जाएगा।

जीवन शैली में परिवर्तन

• शराब से बचें
• एस्पिरिन, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) को केवल अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की मंजूरी के साथ लें
• धूम्रपान बंद करो

क्या एच। पाइलोरी संक्रमण को रोका जा सकता है?

व्यक्तिगत स्वच्छता मानव में मानव संचरण को कम करने में पहला कदम है। यह विशेष रूप से भोजन की तैयारी में शामिल लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, या तो घर में या सार्वजनिक स्थानों पर। संक्रमण को रोकने के लिए टीके विकसित किए जा रहे हैं लेकिन अभी भी अनुसंधान के चरण में हैं और मानव उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक विश्वव्यापी महामारी है, और बैक्टीरिया ने हजारों वर्षों से मनुष्यों को संक्रमित किया है। यह गरीबी और स्वच्छ पानी और सीवेज हटाने की पहुंच में कमी से पीड़ित आबादी में अधिक बार देखा जाता है। बुनियादी जीवन स्तर में वृद्धि और स्वच्छ पानी प्रदान करने से संक्रमण की संभावना कम हो जानी चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान आमतौर पर गैस्ट्रेटिस या अल्सर रोग का निदान करता है। पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, बैक्टीरिया को मिटा दिया जाना चाहिए और भविष्य की जटिलताओं का खतरा कम हो गया। जबकि संक्रमण दूर हो सकता है, गैर-संक्रामक कारणों से पेट की सूजन को रोकने के लिए व्यवहार संशोधन को जारी रखना महत्वपूर्ण है।