हिप दर्द के लक्षण, उपचार, कारण, व्यायाम और राहत

हिप दर्द क्या है?

तथ्य आपको हिप दर्द के बारे में पता होना चाहिए

1. हिप एक गेंद और सॉकेट संयुक्त है जो पैर को शरीर के धड़ से जोड़ता है। हिप संयुक्त में, फीमर (जांघ की हड्डी) का सिर एसिटाबुलम के भीतर घूमता है, सॉकेट, पेल्विक हड्डियों से बना होता है। जबकि कूल्हे के दर्द के कई कारण संयुक्त से उत्पन्न हो सकते हैं, कूल्हे के आसपास कई संरचनाएँ हैं जो दर्द का स्रोत भी हो सकती हैं। ट्रामा अक्सर कूल्हे के दर्द का कारण होता है, लेकिन सूजन के किसी भी स्रोत से कूल्हे के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। दर्द सूजन के लक्षणों में से एक है, साथ में सूजन, गर्मी और लालिमा; साथ में ये संकेत और लक्षण हैं जो एक समस्या हो सकती है।
2. यदि आप चिंतित हैं कि एक हड्डी टूट गई है, तो चिकित्सा देखभाल की तलाश करें, यदि आप बुखार और सूजन का अनुभव कर रहे हैं, या आपको मूत्राशय या आंत्र समारोह का नुकसान है।
3. हिप दर्द का उपचार आपकी अंतर्निहित बीमारियों और निदान पर निर्भर करता है।

हिप दर्द के कारण क्या हैं?

दर्द उन संरचनाओं से उत्पन्न हो सकता है जो कूल्हे संयुक्त के भीतर या कूल्हे के आसपास की संरचनाओं से होती हैं।

हिप संयुक्त एक संभावित स्थान है। इसका मतलब यह है कि आम तौर पर संयुक्त के अंदर तरल पदार्थ की एक न्यूनतम मात्रा होती है जिससे ऊरु के सिर को एसिटाबुलम के सॉकेट में विभाजित किया जा सकता है। कोई भी बीमारी या चोट जो सूजन का कारण बनती है वह इस स्थान को द्रव या रक्त से भर देगी, कूल्हे के कैप्सूल को फैलाएगी और परिणामस्वरूप दर्द होगा।

आर्टिकुलर उपास्थि ऊरु सिर और एसिटाबुलम को लकीरें देता है, जिससे हड्डियों को कम घर्षण के साथ संयुक्त के भीतर स्थानांतरित करने की अनुमति मिलती है। इसके अलावा, एसिटाबुलम के सॉकेट क्षेत्र को सख्त उपास्थि के साथ कवर किया जाता है जिसे लेब्रम कहा जाता है। किसी भी अन्य संयुक्त उपास्थि की तरह, ये क्षेत्र दूर या फाड़ सकते हैं और दर्द का स्रोत बन सकते हैं। ऊतक के मोटे बैंड होते हैं जो कूल्हे के जोड़ को घेरते हैं, एक कैप्सूल बनाते हैं। ये हिप संयुक्त स्थिरता को बनाए रखने में मदद करते हैं, विशेष रूप से आंदोलन के साथ, एसिटाबुलम में और्विक सिर को मजबूती से रखते हुए।

कूल्हे के जोड़ पर हलचल संभव है क्योंकि कूल्हे की चारों ओर की मांसपेशियां और टेंडन कूल्हे को घेरे रहते हैं और जो कूल्हे के जोड़ को जोड़ते हैं, जिससे पैर अलग-अलग दिशाओं में जा सकते हैं। आंदोलन को नियंत्रित करने के अलावा, ये मांसपेशियां संयुक्त स्थिरता बनाए रखने के लिए भी एक साथ कार्य करती हैं। वहाँ बड़े बर्सा (द्रव से भरे थैली) होते हैं जो कूल्हे के चारों ओर के क्षेत्रों को घेरते हैं और मांसपेशियों और tendons को बोनी प्रमुखता से अधिक आसानी से विभाजित करने की अनुमति देते हैं। इन संरचनाओं में से कोई भी सूजन हो सकती है।

दर्द को कूल्हे संयुक्त के बाहर अन्य संरचनाओं से संदर्भित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि जब कूल्हे में दर्द होता है, तो समस्या संभावित रूप से कहीं और उत्पन्न हो सकती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के रूप में यह रीढ़ की हड्डी से उठता है पीठ में दर्द हो सकता है, खासकर अगर L1 या L2 तंत्रिका जड़ें शामिल हैं। अन्य प्रकार की तंत्रिका सूजन, हिप दर्द के रूप में प्रकट हो सकती है, जिसमें जांघ के पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका में दर्द होता है, जो अक्सर गर्भावस्था में सूजन होती है। वंक्षण या ऊरु हर्निया, या एक खेल हर्निया (एथलेटिक प्यूबाल्जिया) से दर्द भी दर्द हो सकता है जो कूल्हे में महसूस होता है।

कूल्हे का दर्द एक निरर्थक शिकायत है जिसमें कई संभावित चोटों या बीमारियों से अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की आवश्यकता होती है। कूल्हे के दर्द के निदान के लिए दृष्टिकोण को खुले दिमाग की आवश्यकता होती है क्योंकि आघात का स्रोत या बीमारी का कारण आसानी से स्पष्ट नहीं हो सकता है।

कूल्हे की शारीरिक रचना की तस्वीर

दर्दनाक हिप दर्द के कारण क्या हैं?

कूल्हा अस्थि - भंग

फॉल्स सबसे आम कारण है कि बुजुर्ग लोग कूल्हे तोड़ते हैं। फ्रैक्चर उम्र बढ़ने, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) और संतुलन खोने के दो प्रभावों के संयोजन के कारण होता है। ये दो जोखिम कारक कई गिरावट का संभावित कारण हैं। कभी-कभी, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण हड्डी अनायास टूट सकती है और गिरावट का कारण बन सकती है।

अन्य बीमारियों के कारण हड्डियां भी कमजोर हो सकती हैं, जो हिप्बोन्स को प्रभावित करती हैं। एक पैथोलॉजिकल हिप फ्रैक्चर इस स्थिति का वर्णन करता है, और ऑस्टियोपोरोसिस एक कारण है। हड्डी के कमजोर होने के अन्य संभावित कारण हड्डियों के भीतर कैंसर, सौम्य ट्यूमर और अल्सर, पेजेट की बीमारी और हड्डी की विरासत में मिली बीमारियां हैं।

जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कूल्हे के फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब वास्तव में समीपस्थ या फीमर के ऊपरी हिस्से का फ्रैक्चर होता है। एसिटाबुलम के फ्रैक्चर कम आम हैं और आमतौर पर मोटर-वाहन टक्कर या सीढ़ियों की उड़ान से गिरने जैसे प्रमुख आघात के कारण होते हैं।

फ्रैक्चर का सटीक स्थान महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आर्थोपेडिक सर्जन के निर्णय को निर्देशित करता है कि चोट को ठीक करने के लिए किस प्रकार के ऑपरेशन की आवश्यकता है।

गिरने के अलावा, कोई भी आघात संभावित रूप से हिप फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। चोट के तंत्र के आधार पर, फीमर टूट नहीं सकता है; बल्कि, श्रोणि का एक हिस्सा (अक्सर प्यूबिक रेमस) फ्रैक्चर हो सकता है। प्रारंभिक दर्द कूल्हे के क्षेत्र में हो सकता है, लेकिन परीक्षा और एक्स-रे हिप दर्द के कारण के रूप में कूल्हे के जोड़ से अलग एक स्रोत को प्रकट कर सकते हैं। ट्रामा भी एक हिप अव्यवस्था का कारण बन सकता है जिसमें ऊरु सिर एसिटाबुलम के साथ अपना संबंध खो देता है। यह आमतौर पर एक एसिटाबुलर (पेल्विक बोन) फ्रैक्चर से जुड़ा होता है; हालाँकि, हिप रिप्लेसमेंट वाले रोगियों में, कृत्रिम कूल्हे अनायास अलग हो सकते हैं।

सबसे हिप फ्रैक्चर के स्थान की तस्वीर

कॉन्ट्यूशन (ब्रूइस)

आघात के कारण गर्भपात (चोट), मोच, और उपभेद हो सकते हैं, और टूटी हुई हड्डी नहीं होने के बावजूद, ये चोटें अभी भी बहुत दर्दनाक हो सकती हैं। मोच स्नायुबंधन की चोटों के कारण होती है, जबकि मांसपेशियों और tendons को नुकसान और सूजन के कारण उपभेद होते हैं (tendinitis: कण्डरा + itis = सूजन)। चलने या कूदने के लिए आवश्यक बल की मात्रा के कारण, शरीर के वजन का कई गुना समर्थन करने के लिए हिप संयुक्त की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों, टेंडन, बर्सा, और स्नायुबंधन को इन बलों से संयुक्त को ढालने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जब इन संरचनाओं को भड़काया जाता है, तो कूल्हे कार्य नहीं कर सकते हैं और दर्द होगा।

चोटों पर काबू

कूल्हे का दर्द अत्यधिक चोटों से भी उत्पन्न हो सकता है जिसमें मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन सूजन हो सकते हैं। ये चोटें दैनिक दैनिक गतिविधियों के कारण हो सकती हैं जो कूल्हे के जोड़ पर अनुचित तनाव का कारण हो सकती हैं या एक विशिष्ट ज़ोरदार घटना के कारण हो सकती हैं। अति प्रयोग से कूल्हे संयुक्त में उपास्थि के धीरे-धीरे पहनने का कारण भी हो सकता है, जिससे गठिया (आर्थ = जोड़ + इटिस = सूजन) हो सकता है।

अन्य संरचनाओं को हिप दर्द के कारण के रूप में उल्लेख किया जाना चाहिए क्योंकि वे सूजन हो जाते हैं।

• हिप टेंडोनाइटिस दर्द का एक सामान्य कारण है, विशेष रूप से हिप फ्लेक्सर टेंडन्स की भागीदारी के साथ।
• इलियोटिबियल बैंड श्रोणि के शिखा से जांघ के बाहरी हिस्से तक घुटने तक फैला होता है। ऊतक का यह बैंड सूजन हो सकता है और कूल्हे के दर्द, घुटने के दर्द या दोनों का कारण बन सकता है। यह एक प्रकार की अति प्रयोग की चोट है जिसमें मांसपेशियों के समूहों की जकड़न से जुड़ी एक क्रमिक शुरुआत होती है जो घुटने और कूल्हे को घेरे रहती है।
• पिरिफोर्मिस सिंड्रोम, जिसमें पिरिफोर्मिस मांसपेशियों को नितंब में कटिस्नायुशूल तंत्रिका को परेशान करता है, यह भी महत्वपूर्ण पश्चगामी कूल्हे दर्द का कारण बन सकता है। यह दर्द अक्सर बैठने, बैठने, मल त्याग करने के लिए दबाव डालने या बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश करने पर होता है। क्योंकि कटिस्नायुशूल तंत्रिका चिढ़ हो सकता है, दर्द पैर नीचे विकीर्ण हो सकता है।

बर्सा सूजन (हिप बर्साइटिस)

Trochanteric bursa कूल्हे के बाहरी भाग पर एक थैली होती है जो मांसपेशियों और tendons की रक्षा करने के लिए कार्य करती है क्योंकि वे अधिक trochanter (फीमर पर एक बोनी प्रमुखता) को पार करते हैं। Trochanteric bursitis इस बर्सा की सूजन का वर्णन करता है। बर्सा कई कारणों के लिए सूजन हो सकता है, अक्सर मामूली आघात या अति प्रयोग के कारण।

Nontraumatic हिप दर्द के कारण क्या हैं?

कई तरह की बीमारियों से कूल्हे में दर्द हो सकता है। कुछ भी जो शरीर में प्रणालीगत सूजन का कारण बनता है, हिप संयुक्त को भी प्रभावित कर सकता है। सिनोवियम एक अस्तर ऊतक है जो कूल्हे के उन हिस्सों को कवर करता है जो उपास्थि द्वारा कवर नहीं होते हैं। सिनोव्हाइटिस (सिनोव = सिनोवियम + इटिस = सूजन), या इस अस्तर ऊतक की सूजन, तरल पदार्थ को संयुक्त में रिसाव का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और दर्द होता है।

गठिया

• ऑस्टियोआर्थराइटिस 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में हिप दर्द का सबसे आम कारण है और अक्सर रात में होने वाले हिप दर्द का कारण होता है। हालांकि, अन्य प्रकार के गठिया मौजूद हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं
  • संधिशोथ,
  • आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस,
  • गठिया सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) के साथ जुड़ा हुआ है।
• कुछ प्रणालीगत रोग हिप सेल दर्द से जुड़े होते हैं, जिसमें सिकल सेल रोग शामिल है, जिसमें एक संयुक्त बीमारी या किसी अंतर्निहित संक्रमण के बिना सिकल संकट के दौरान सूजन हो सकती है। हिप संयुक्त केवल संयुक्त नहीं है जो शामिल हो सकता है।
• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण से हिप में सूजन हो सकती है। उदाहरणों में लाइम रोग, रेइटर सिंड्रोम और खाद्य विषाक्तता के कारण संक्रमण शामिल हैं।
• ऊरु सिर के अविकसित परिगलन (ए = कोई नहीं + संवहनी परिगलन) उन लोगों में हो सकते हैं जिन्होंने लंबे समय तक प्रेडनिसोन जैसे कोर्टिकोस्टेरोइड दवाएं ली हैं। इस स्थिति में, ओस्टियोनेक्रोसिस (ओस्टियो = हड्डी) भी कहा जाता है, ऊरु सिर अपनी रक्त की आपूर्ति खो देता है, कमजोर हो जाता है, और हिप दर्द का कारण बनता है।
• लेग-काल्वे-पर्थेस रोग (या सिर्फ पर्थेस रोग) बच्चों में और्विक सिर के अवशिष्ट परिगलन का वर्णन करता है और अज्ञातहेतुक है, जिसका अर्थ अज्ञात है। यह आमतौर पर 4 और 8 साल की उम्र के बीच के पुरुषों को प्रभावित करता है।
• फाइब्रोमायल्गिया एक प्रणालीगत दर्द सिंड्रोम है जो दर्द और कठोरता से जुड़ा होता है जो पूरे शरीर में महत्वपूर्ण असुविधा पैदा कर सकता है और हिप दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। नींद संबंधी विकार, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन, पूरे शरीर में कई प्रकार के मांसपेशी समूहों की कोमलता और थकान हो सकती है।

संदर्भित हिप दर्द

कूल्हे का दर्द स्वयं कूल्हे में उत्पन्न नहीं हो सकता है, लेकिन आसन्न संरचनाओं में मुद्दों के कारण वहां महसूस किया जा सकता है।

• पेट की दीवार के एक हर्निया या दोष से कूल्हे के सामने के हिस्से में दर्द हो सकता है। एक हर्निया तब होता है जब एक क्षेत्र में कमजोरी या आंसू होता है जहां पेट की दीवार की मांसपेशियां एक साथ आती हैं। उनका नाम उनके स्थान के अनुसार रखा गया है; वंक्षण (कमर) हर्निया सबसे आम हैं। नितंब हर्नियास जो कूल्हे संयुक्त के पास एक नहर से उत्पन्न होते हैं, हर्निया का एक अन्य प्रकार है जो हिप दर्द का कारण भी हो सकता है। एक स्पोर्ट्स हर्निया (एथलेटिक प्यूबाल्जिया) निचले पेट या कमर के क्षेत्र में किसी भी नरम ऊतक (मांसपेशी, कण्डरा, लिगामेंट) का खिंचाव या आंसू है और इससे दर्द भी हो सकता है जो कूल्हे को अलग करना मुश्किल है।
• परिधीय तंत्रिकाएं सूजन हो सकती हैं, जिससे कूल्हे में दर्द होता है। मेराल्जिया पेरेस्टेटिका तब होता है जब जांघ की पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका चिड़चिड़ी हो जाती है। यह स्थिति गर्भावस्था में, तंग कपड़े पहनने वाले लोगों में, या मधुमेह वाले लोगों में आम है।
• कटिस्नायुशूल, या रीढ़ की हड्डी से तंत्रिका जड़ों की सूजन, कूल्हे के दर्द और दर्द के साथ दिखाई दे सकती है जो पैर को नीचे चलाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के सूजन का कारण बनने के कई कारण हैं, जिनमें काठ का रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण स्पाइनल स्टेनोसिस शामिल है, पीठ के कशेरुक स्तंभ में टूटी हुई या उभड़ा हुआ डिस्क, और मांसपेशियों की ऐंठन जो कम पीठ का समर्थन करती हैं। पिरिफोर्मिस सिंड्रोम कटिस्नायुशूल तंत्रिका सूजन का वर्णन करता है जो नितंब क्षेत्र में पिरिफोर्मिस मांसपेशियों की सूजन के कारण कटिस्नायुशूल तंत्रिका जलन के कारण नितंब और पीछे के कूल्हे दर्द का कारण बनता है।

बच्चों के लिए विशेष विचार

जिन बच्चों को पैर या कूल्हे के दर्द की शिकायत है, उन्हें गंभीरता से लेना चाहिए और दर्द को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि दर्द लगातार है, अगर कोई लंगड़ा मौजूद है, या यदि बच्चे को बुखार है, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए।

हिप दर्द वाले बच्चों में संभावित चिंताओं में शामिल हैं

• स्लिप्ड कैपिटल फेमोरियल एपीफिसिस, एक ऐसी स्थिति जिसमें ऊरु के सिर की हड्डी का विकास स्थान से हट जाता है,
• लेग-काल्वे-पर्थेस रोग, या ऊरु सिर के अवशिष्ट परिगलन,
• किशोर संधिशोथ या स्टिल की बीमारी।

यदि एक बुखार मौजूद है, तो सेप्टिक गठिया या कूल्हे संयुक्त का एक संक्रमण मौजूद हो सकता है। यह वायरस या बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। लक्षणों में बुखार, दर्द, लंगड़ाहट और कभी-कभी चलने से इनकार करना शामिल है। वायरल संक्रमण शिशुओं में सिनोवेटाइटिस का सबसे आम कारण है और उपचार के बिना हल होता है। यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर चिंतित है कि सिनोव्हाइटिस का कारण एक जीवाणु संक्रमण हो सकता है, तो इस स्थिति में तत्काल आर्थोपेडिक परामर्श और मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य लक्षण और लक्षण क्या हो सकते हैं

हिप दर्द का वर्णन करना अक्सर मुश्किल होता है, और रोगियों को शिकायत हो सकती है कि कूल्हे में दर्द होता है। स्थान, विवरण, दर्द की तीव्रता, क्या यह बेहतर बनाता है, और क्या यह बदतर बनाता है क्या संरचना शामिल है और सूजन और चोट का सटीक कारण है।

कूल्हे के जोड़ों में दर्द पूर्वकाल (कूल्हे के सामने) कमर दर्द के रूप में महसूस किया जा सकता है, बाद में वृहद ग्रन्थि (कूल्हे का बाहरी पहलू), या नितंब में खराब हो सकता है। कभी-कभी रोगी को घुटने के दर्द की शिकायत हो सकती है जिसे कूल्हे से संदर्भित किया गया है। यह बच्चों में विशेष रूप से सच है।

कूल्हे को आघात : एक गिरावट, प्रत्यक्ष झटका, मोड़ या खिंचाव के साथ, दर्द लगभग तुरंत महसूस होता है।

अत्यधिक चोट : दर्द की शुरुआत में मिनटों या घंटों की देरी हो सकती है क्योंकि कूल्हे के जोड़ों के आसपास की सूजन वाली मांसपेशियां ऐंठन में चली जाती हैं या संयुक्त सतह में सूजन हो जाती है, जिससे द्रव का संचय होता है। अत्यधिक चोटों के कारण उपास्थि, लैब्रम या कैप्सूल की क्षति भी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन, दर्द, और लंगड़ा हो सकता है। दर्द और गति की सीमा कम होने के अलावा हिप लैब्रम आँसू भी कूल्हे में क्लिक, कैचिंग या लॉकिंग सनसनी का कारण हो सकता है।

दर्द : सबसे अधिक बार, कूल्हे के सामने दर्द महसूस होता है, लेकिन संयुक्त तीन आयामी है। दर्द कूल्हे के बाहरी हिस्से या नितंब क्षेत्र में भी महसूस किया जा सकता है।

लिम्प : लिम्पिंग शरीर का एक तरीका है जिससे चलने के दौरान कूल्हे को सहारा देने के लिए वजन को कम करने की कोशिश करके दर्द की भरपाई होती है। लिम्पिंग कभी भी सामान्य नहीं होती है। लिम्फिंग अन्य जोड़ों पर असामान्य तनाव पैदा करता है, जिसमें पीठ, घुटने और टखने शामिल हैं, और यदि लंगड़ा बना रहता है, तो ये क्षेत्र भी सूजन हो सकते हैं और आगे लक्षण पैदा कर सकते हैं।

फ्रैक्चर : कूल्हे के फ्रैक्चर के साथ, चोट के बाद लगातार दर्द की तीव्र शुरुआत होती है जो आमतौर पर लगभग किसी भी आंदोलन के साथ खराब हो जाती है। कूल्हे से जुड़ी मांसपेशियां फ्रैक्चर को विस्थापित करने या स्थानांतरित करने का कारण बनती हैं, और पैर छोटा और बाहर की ओर घूम सकता है। यदि कोई विस्थापन नहीं होता है, तो पैर सामान्य दिखाई दे सकता है, लेकिन कूल्हे के जोड़ की गति की किसी भी सीमा के साथ दर्द होता है और वजन कम करने के प्रयासों के साथ। पेल्विक फ्रैक्चर में कूल्हे के फ्रैक्चर के समान दर्द हो सकता है, लेकिन पैर सामान्य दिखाई देता है।

कटिस्नायुशूल दर्द : कटिस्नायुशूल तंत्रिका से दर्द पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और नितंबों और कूल्हे के सामने या किनारे तक प्रसारित होता है। तंत्रिका सूजन के कारण इसे अलग-अलग तरीकों से वर्णित किया जा सकता है। कटिस्नायुशूल के दर्द के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ विशिष्ट वर्णनात्मक शब्दों में तेज, छुरा या जलना शामिल है। कटिस्नायुशूल के दर्द को घुटने को सीधा करने के साथ और भी बदतर बनाया जा सकता है, जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका को फैलाता है और बैठने की स्थिति से खड़ा होना मुश्किल हो सकता है, या एक पूर्ण प्रगति के साथ चल सकता है। पैर या पैर में संबंधित सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है। शारीरिक परीक्षा में यह पता लगाने में सक्षम हो सकता है कि रीढ़ की हड्डी में कौन सा तंत्रिका जड़ शामिल है।

दर्द के साथ जुड़े आंत्र और मूत्राशय के कार्य की हानि एक न्यूरोसर्जिकल आपातकालीन स्थिति और कॉडा इक्विना सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि तत्काल सर्जरी के साथ मान्यता प्राप्त और इलाज नहीं किया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी को स्थायी नुकसान होने का जोखिम है।

गठिया : यदि गठिया कूल्हे के जोड़ को फैलाता है और एसिटाबुलम के भीतर ऊरु के सिर की ग्लाइडिंग गति को प्रभावित करता है या यदि उपास्थि या लैब्रम में एक आंसू है, तो रोगी एक क्लिक, कैच या महसूस कर सकता है कि गति की सीमा किसी तरह बाधित है। आमतौर पर, दर्द लगभग तुरंत होता है जो गतिविधि के जारी रहने पर बेहतर नहीं होता है।

गठिया से दर्द निष्क्रियता की अवधि के बाद बदतर हो जाता है और उपयोग के साथ संयुक्त "गर्म" होता है। हिप गठिया अक्सर रात में दर्द का कारण बनता है। हालांकि, जैसे-जैसे गतिविधि बढ़ती है, दर्द वापस आ जाएगा।

हड्डी का कैंसर : कैंसर जो मुख्य रूप से हड्डी में उत्पन्न होता है या मेटास्टेटिक होता है, शरीर में किसी अन्य साइट से फैलता है, तीव्र, लगातार दर्द पैदा कर सकता है। यह अक्सर गतिविधि से संबंधित नहीं है और आराम के साथ बेहतर नहीं बनाया गया है। इसका स्थान और विकिरण (जहां दर्द फैलता है) कूल्हे या श्रोणि के भीतर कैंसर के स्थान पर निर्भर हो सकता है और पड़ोसी संरचनाएं शामिल हैं या चिढ़ हो सकती हैं।

जब किसी को हिप दर्द के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

लोग अक्सर खड़े होने, वजन सहन करने और चलने की क्षमता के आधार पर चोट लगने के बाद देखभाल करने का निर्णय लेते हैं। यदि कोई चिंता है कि एक हड्डी टूट गई है, तो तत्काल आवश्यक तरीके से चिकित्सा की तलाश करें। चूँकि टूटे हुए कूल्हे वाले रोगियों को न्यूनतम गति के साथ भी महत्वपूर्ण दर्द होता है, इसलिए पीड़ित को उठाने और परिवहन में मदद के लिए आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (आमतौर पर 911 पर कॉल करके) को कॉल करने में समझदारी हो सकती है।

यदि दर्द शुरुआत में अधिक धीरे-धीरे होता है और आराम, बर्फ, और ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो मदद लेना उचित है। यह विशेष रूप से सच है अगर कूल्हे का दर्द दैनिक गतिविधियों को सीमित करना शुरू कर देता है, कूल्हे की गति की सीमा, या लंगड़ा का कारण बनता है।

यदि कूल्हे का दर्द बुखार और सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, तो एक संक्रमण इसका कारण हो सकता है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

यदि आंत्र या मूत्राशय के कार्य में हानि होती है, तो यह संकेत दे सकता है कि दर्द पीठ से आ रहा है और एक सच्चा आपातकाल जिसे क्युडा इविना सिंड्रोम कहा जाता है, मौजूद हो सकता है। चिकित्सकीय देखभाल को आकस्मिक रूप से एक्सेस किया जाना चाहिए।

शिशुओं और बच्चों में लिम्पिंग सामान्य नहीं है। यदि दर्द और लंगड़ा बुखार के साथ जुड़ा हुआ है, तो संयुक्त अंतरिक्ष संक्रमण होने के जोखिम के कारण आपातकालीन देखभाल को एक्सेस किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर कोई स्पष्ट चोट नहीं आई है, तो दर्द और लंगड़ा हल नहीं होने पर एक या दो दिनों के भीतर मूल्यांकन किया जाना बुद्धिमानी है।

क्या टेस्ट स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हिप दर्द का निदान करने के लिए उपयोग करते हैं?

इतिहास

हिप दर्द के कारण का निदान करना स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ रोगी, उनके परिवार, या देखभाल करने वालों के साथ बात करने और क्या, कहाँ और कब दर्द के साथ-साथ किसी भी अन्य अंतर्निहित शिकायतों की समीक्षा के साथ सावधानीपूर्वक इतिहास लेना शुरू होता है। रोगी के पिछले चिकित्सा इतिहास में फैक्टरिंग करके, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक विभेदक निदान कर सकता है या संभावित कारणों पर विचार कर सकता है। शारीरिक परीक्षा उस सूची को परिष्कृत करने में मदद करती है, और एक विशिष्ट निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।

कभी-कभी निदान स्पष्ट है। मरीज गिर गया, उनके कूल्हे को चोट लगी, वजन सहन नहीं कर सका, और एक्स-रे एक खंडित कूल्हे दिखाते हैं। कभी-कभी निदान को अधिक खोज की आवश्यकता होती है और कूल्हे के दर्द के स्रोत को खोजने के लिए समय और बार-बार दौरे पड़ सकते हैं।

इतिहास में कूल्हे के दर्द की शुरुआत से लेकर इसे बेहतर या बदतर बनाने तक हर चीज के बारे में कई प्रश्न शामिल हो सकते हैं। लक्ष्य रोगी की दैनिक गतिविधियों के संबंध में दर्द की आवृत्ति, अवधि और संदर्भ को समझने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए है।

दर्द के इतिहास के अलावा, एक प्रणालीगत बीमारी की तलाश में अन्य जानकारी दर्द का कारण खोजने में सहायक हो सकती है। क्या कोई चोट आई है? क्या बुखार या ठंड लगने का इतिहास रहा है? वजन घटना? पेट में दर्द? दस्त? क्या अन्य जोड़ों में चोट या सूजन है? जबकि प्रश्न कूल्हे से असंबंधित लग सकते हैं, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए सभी संभावनाओं पर विचार करना आवश्यक है। दवाओं सहित पिछले चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, स्थिति का आकलन करने की दिशा दे सकती है।

शारीरिक परीक्षा

कूल्हे दर्द के लिए शारीरिक परीक्षा सबसे अधिक बार कूल्हे, पैर और पीठ पर ध्यान केंद्रित करेगी, हालांकि, शरीर के बाकी हिस्सों को नजरअंदाज नहीं किया जाएगा; एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संबद्ध निष्कर्षों की तलाश करेगा जो रोगी की शिकायतों को समझाने में मदद कर सकते हैं।

शारीरिक परीक्षा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कूल्हे का अवलोकन
  • देख रहा है कि कूल्हे और पैर कैसे तैनात हैं
    • आराम से, बिस्तर या कुर्सी पर,
    • यह देखने के लिए कि क्या वजन दोनों पैरों पर समान रूप से वितरित किया गया है, और
    • एक लंगड़ा या अन्य असामान्यता की तलाश के लिए चलते समय (चाल मूल्यांकन)।
  • कूल्हे और आसपास की संरचनाओं का पैल्पेशन (या भावना)
    • दर्द, कोमलता और सूजन के क्षेत्रों का आकलन करना
    • कूल्हे की गति की सीमा
    • कूल्हे को हिलाने वाली मांसपेशियों की शक्ति
    • दालों के लिए महसूस करके रक्त प्रवाह का परीक्षण करना
    • दर्द, स्पर्श और कंपन के लिए परीक्षण द्वारा संवेदना का मूल्यांकन

इमेजिंग

कई बार हड्डियों और संयुक्त स्थानों को देखने के लिए कूल्हे और श्रोणि के सादे एक्स-रे किए जाते हैं। गिरावट में, यह एक तीव्र फ्रैक्चर का निदान कर सकता है, लेकिन कभी-कभी, रूटीन फिल्मों पर ब्रेक को नहीं देखा जा सकता है। हड्डी का फ्रैक्चर गुप्त (छिपा हुआ) हो सकता है और यदि फ्रैक्चर का संदेह अधिक होता है, तो कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) इमेजिंग की पुष्टि की जा सकती है या यह माना जा सकता है कि फ्रैक्चर मौजूद है, यहां तक ​​कि सामान्य मैदान की उपस्थिति में भी। एक्स-रे।

संकीर्ण संयुक्त स्थान और गठिया को सादे एक्स-रे पर देखा जा सकता है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अपक्षयी संयुक्त रोग के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

जब कूल्हे में उपास्थि या लेब्रम आँसू की तलाश होती है, तो एक ऑर्थरोग्राम किया जा सकता है, जिसमें एक रेडियोलॉजिस्ट लंबी पतली सुई का उपयोग करके हिप संयुक्त में कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करता है। आमतौर पर, डाई द्वारा उल्लिखित संयुक्त सतहों को देखने के लिए एमआरआई छवियों को लिया जाता है। परीक्षण के साथ, डाई से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। यह जानना उपयोगी है कि क्या संवेदनाहारी दर्द को हल करता है, क्योंकि यदि ऐसा है, तो यह पुष्टि कर सकता है कि दर्द का स्रोत संयुक्त के भीतर से है।

सूजन को देखने के लिए एक हड्डी स्कैन किया जा सकता है। रेडियोधर्मी डाई को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और पूरे शरीर को स्कैन किया जाता है। रेडियोलॉजिस्ट डाई के असामान्य संचय की तलाश करता है जो निदान स्थापित करने में मदद कर सकता है। यह निर्धारित करने में सहायक हो सकता है कि क्या यह एक एकल कूल्हे संयुक्त है जो शामिल है या क्या शरीर के कई हिस्सों को भी सूजन है।

रक्त परीक्षण

यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर चिंतित है कि एक प्रणालीगत (शरीर चौड़ा) बीमारी कूल्हे के दर्द (संधिशोथ की तरह) का कारण है, तो रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। सूजन के लिए कुछ मार्करों में सफेद रक्त कोशिका की गिनती, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) शामिल हैं। ये निरर्थक परीक्षण हैं लेकिन नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर आगे के परीक्षण को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं। एक सफेद रक्त कोशिका की गिनती संक्रमण और सूजन के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में भी सहायक हो सकती है।

हिप दर्द के लिए उपचार क्या है?

हिप दर्द का उपचार निदान और किसी अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है जो मौजूद हो सकता है।

हिप दर्द के घरेलू उपचार क्या हैं?

हम उम्र के रूप में, शरीर कम आसानी से गिरने को सहन करता है। फॉल्स अक्सर नुकसान का कारण बनता है (या चोट लगने) और ऊतकों की सूजन होती है जो क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इस दर्द को तुरंत महसूस नहीं किया जा सकता है, और घायल क्षेत्र कुछ घंटों में कठोर हो सकता है और गले में दर्द हो सकता है। यदि रोगी न्यूनतम लंगड़ा के साथ अपेक्षाकृत आसानी से खड़े हो सकते हैं और चल सकते हैं, तो घायल क्षेत्रों को आराम और बर्फ देना उचित है और सहनशीलता के साथ गतिविधि शुरू करें।

सिर्फ इसलिए कि एक रोगी कूल्हे संयुक्त को स्थानांतरित कर सकता है इसका मतलब यह नहीं है कि एक टूटी हुई हड्डी मौजूद नहीं है। कुछ कूल्हे के फ्रैक्चर में, हड्डियों को प्रभावित किया जा सकता है और थोड़े समय के लिए कुछ आंदोलन या वजन-असर की अनुमति देता है।

दर्द नियंत्रण के लिए ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं (एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) ली जा सकती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है, तो उन्हें डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं के साइड इफेक्ट्स या इंटरैक्शन हो सकते हैं। विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, सलाह और निर्देशन के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या फार्मासिस्ट से पूछना बुद्धिमानी है।

कम समय में क्रंची, बेंत या वॉकर उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन इन्हें रोगी की ऊंचाई तक फिट करने की आवश्यकता होती है, और कुछ लोगों को इनका सही उपयोग करने के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, दर्द और कठोरता कुछ दिनों में हल हो जाएगी। यदि दर्द बेहतर होने की बजाय बना रहता है या बिगड़ने लगता है, तो चिकित्सीय मूल्यांकन मददगार हो सकता है।

अति पीड़ा के कारण विकसित होने वाला कूल्हे का दर्द और खराश लेकिन बिना किसी विशेष चोट के घर पर आराम और धीरे-धीरे पूरी गतिविधि में वापस आ सकते हैं। जबकि आराम महत्वपूर्ण है, गति की सीमा बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है कि पैर, कूल्हे और पीठ को फैलाने के प्रयासों के साथ एक व्यायाम कार्यक्रम का सुझाव दिया जा सकता है और पूरे शरीर को गतिमान रखा जा सकता है।

एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण मौजूद हिप दर्द की देखभाल को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए। अक्सर, चिकित्सा स्थिति के नियंत्रण के आधार पर, कूल्हे का दर्द एपिसोडिक होगा।

यदि कूल्हे का दर्द आक्रामक चलने या दौड़ने जैसी गतिविधि से जुड़ा है, तो उस गतिविधि से आराम करना सहायक हो सकता है। साइकिल चलाने या तैराकी जैसे एक अन्य गैर-भार-असर वाले व्यायाम को खोजने से रोगी को एरोबिक फिटनेस और कूल्हे की गति को बनाए रखने की अनुमति मिल सकती है। किसी के शरीर को सुनना महत्वपूर्ण है, और यदि दर्द बना रहता है, तो चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होनी चाहिए।

हिप दर्द के लिए चिकित्सा उपचार क्या हैं?

हिप दर्द का कारण प्रदान किए गए उपचार को निर्देशित करेगा।

दवाओं के अलावा, थेरेपी को कूल्हे की गति की ताकत और सीमा को बनाए रखने के लिए निर्देशित किया जाएगा। किसी भी बीमारी या चोट के साथ, लक्ष्य मरीज को उनके सामान्य स्तर के कार्य पर वापस करना है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, भौतिक चिकित्सक या कायरोप्रैक्टिक देखभाल प्रदाता को शामिल करने वाली एक टीम दृष्टिकोण पर विचार किया जा सकता है।

हिप दर्द दवाएं क्या हैं?

बेचैनी अक्सर ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन, और नेपरोक्सन सभी का उपयोग किया जा सकता है। भले ही इन दवाओं को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अंतर्निहित चिकित्सा शर्तों के मौजूद होने पर, प्रत्येक में दुष्प्रभाव की अपनी क्षमता होती है। यह एक फार्मासिस्ट से मदद मांगने या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को सलाह देने के लिए उपयुक्त है कि एक नई गैर-दवाई दवा ले रहा है। उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) को लीवर की बीमारी वाले लोगों से बचा जाना चाहिए, जबकि एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन जैसी गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं रक्त पतले लेने वाले लोगों के साथ देखभाल की जानी चाहिए या जिन्हें पेप्टिक अल्सर रोग है।

प्रिस्क्रिप्शन दवा का उपयोग कूल्हे के दर्द के कारण पर निर्भर करेगा। सबसे अधिक बार, दवाओं को अंतर्निहित बीमारी या दर्द के कारण चोट के उपचार पर निर्देशित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट और सल्फासालजीन दो पहली-पंक्ति वाली दवाएं हैं जिन्हें अक्सर संधिशोथ के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

जब हिप दर्द के लिए सर्जरी की आवश्यकता है?

हिप फ्रैक्चर आमतौर पर फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी का प्रकार कूल्हे संयुक्त के भीतर फ्रैक्चर के स्थान पर निर्भर करता है। रोगी के अंतर्निहित स्वास्थ्य का आकलन करने की आवश्यकता है, और सामान्य संज्ञाहरण के जोखिमों पर विचार करने की आवश्यकता है। चोट के तुरंत बाद सर्जरी अक्सर होती है, यदि रोगी की स्थिति, गतिविधि की त्वरित वापसी की अनुमति देती है। जिन रोगियों को लंबे समय तक बिस्तर में डुबोया जाता है और लेटाया जाता है, उनके पैरों में रक्त के थक्कों के विकास (गहरी शिरा घनास्त्रता) और उनकी त्वचा के टूटने, या बेडसोर का खतरा होता है।

हिप रिप्लेसमेंट शायद सबसे आम संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी है। यह प्रगतिशील गठिया वाले रोगियों में माना जाता है जो रोगी की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित करता है। हिप रिसर्फेसिंग, हिप रिप्लेसमेंट का एक विकल्प है। प्रक्रिया का विकल्प ऑर्थोपेडिक सर्जन और रोगी द्वारा किए गए एक संयुक्त निर्णय है जो रोगी को उस गतिविधि के स्तर पर वापस लाने में सक्षम होता है जिसे वे प्राप्त करना चाहते हैं।

हिप आर्थ्रोस्कोपी हिप संयुक्त क्षति के मूल्यांकन और उपचार के लिए अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो गया है, जिसमें लैब्रम और उपास्थि के आँसू, संयुक्त के भीतर ढीले शरीर और शुरुआती गठिया शामिल हैं।

हिप दर्द के उपचार के बाद क्या फॉलो-अप की आवश्यकता है?

हिप दर्द चिकित्सा का लक्ष्य अंतर्निहित कारण का इलाज करना और रोगी को पूर्ण कार्य पर वापस करना है। अनुवर्ती देखभाल बीमारी या चोट और उस लक्ष्य तक पहुंचने के लिए आवश्यक विशेष चिकित्सा उपचार या सर्जरी पर निर्भर करेगी।

हिप दर्द को कोई कैसे रोक सकता है?

शरीर एक मशीन है जिसे जीवन भर देखने के बाद अच्छी तरह से देखने की जरूरत है। एक सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को बनाए रखने और मोटापे से बचने के लिए, मजबूत हड्डियों के निर्माण के लिए एक अच्छा आहार प्रदान करना, और कूल्हे की गति की सामान्य सीमा को संरक्षित करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करना, कूल्हों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और पीठ दर्द से बचा जा सकता है या कम से कम किया जा सकता है।

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने वाली दवाओं को कम जोखिम वाली महिलाओं में कूल्हे और पीठ के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए माना जाना चाहिए। इनमें कैल्शियम, विटामिन डी, और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (एक्टोनेल, बोनिवा, फ़ोसैमैक्स) शामिल हैं। अस्थि खनिज घनत्व स्क्रीनिंग की सिफारिश यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स और अमेरिकन कांग्रेस ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, जो सभी महिलाओं के लिए 65 वर्ष की उम्र में शुरू होती है, या हड्डियों के पतले होने या फ्रैक्चर के जोखिम वाले कारकों वाली युवा महिलाओं के लिए।

वृद्ध व्यक्तियों के लिए, कूल्हे गिरने और टूटने या गिरने से संबंधित अन्य चोटों को बनाए रखने के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है। निवारक उपायों में एक अच्छा चलने के साथ अच्छी तरह से फिटिंग वाले जूते पहनना, जरूरत पड़ने पर स्थिरता के लिए बेंत या वॉकर का उपयोग करना, और यह सुनिश्चित करना कि घर में पैदल चलना अव्यवस्था से मुक्त है। क्षेत्र के आसनों और मैट के उपयोग से बचना चाहिए।

सभी उम्र के व्यक्तियों के लिए, कूल्हे को सामान्य रूप से चलने और कार्य करने की अनुमति देने के लिए जीवन भर अच्छी ताकत, लचीलापन और मुद्रा बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

हिप दर्द के लिए प्रज्ञा क्या है?

कूल्हे के दर्द के सबसे आम कारणों में जोड़ की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शामिल है, जिससे गठिया और हड्डी में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है और एक फ्रैक्चर का कारण बनता है। जैसे-जैसे लोग स्वस्थ शरीर (स्वस्थ हड्डियों और जोड़ों सहित) को बनाए रखने के लिए अपने आहार में सुधार करते हैं और अपने व्यायाम कार्यक्रमों को बढ़ाते हैं, लक्ष्य यह है कि लोगों को जीवन में जितना संभव हो सके उतना सक्रिय रहने दिया जाए।