होमोसिस्टीन परीक्षण स्तर, लक्षण, अर्थ और कार्य

होमोसिस्टीन के बारे में और परिभाषा

• होमोसिस्टीन एक एमिनो एसिड है। अमीनो एसिड प्रोटीन के निर्माण खंड हैं। जब प्रोटीन टूटता है, तो होमोसिस्टीन जैसे अमीनो एसिड का ऊंचा स्तर रक्तप्रवाह में पाया जा सकता है।
• शरीर में होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ जाता है जब मेटहियोनिन से सिस्टीन तक के चयापचय को बिगड़ा हुआ है। यह विटामिन बी 6, विटामिन बी 12, और फोलिक एसिड में आहार की कमी के कारण हो सकता है।
• रक्त में होमोसिस्टीन का उच्च स्तर होने (हाइपरहोमोसिस्टेमिया) एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्के के साथ जुड़ा हुआ है।
• आप अपने आहार से होमोसिस्टीन प्राप्त नहीं कर सकते। इसे मेथियोनीन से बनाया जाना चाहिए, एक अन्य एमिनो एसिड जो मांस, मछली और डेयरी उत्पादों में पाया जाता है। इस प्रतिक्रिया को करने के लिए विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन), बी 12 और फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है।
• मेथिओनिन युक्त खाद्य पदार्थ रक्तप्रवाह में होमोसिस्टीन में बदल जाते हैं। होमोसिस्टीन शरीर में सिस्टीन में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें विटामिन बी 6 इस प्रतिक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। होमोसिस्टीन को विटामिन बी 12 से संबंधित एंजाइमों का उपयोग करके वापस मेथियोनीन में भी पुनर्नवीनीकरण किया जा सकता है।
• सिस्टीन शरीर का एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है जिसमें कई भूमिकाएँ होती हैं। यह उस तरह से शामिल है जिस तरह से कोशिकाओं के भीतर प्रोटीन मुड़ा हुआ है, उनके आकार को बनाए रखने, और एक दूसरे से लिंक करते हैं। सिस्टीन सल्फाइड का एक स्रोत है और शरीर में विभिन्न धातुओं के चयापचय का हिस्सा है जिसमें लोहा, जस्ता और तांबा शामिल हैं। सिस्टीन एक एंटी-ऑक्सीडेंट के रूप में भी काम करता है।
• यदि होमोसिस्टीन को सिस्टीन में परिवर्तित नहीं किया जा सकता है या मेथियोनीन रूप में वापस आ जाता है, तो शरीर में होमोसिस्टीन का स्तर बढ़ जाता है। ऊंचा होमोसिस्टीन का स्तर दिल के दौरे, स्ट्रोक, रक्त के थक्के के गठन और शायद अल्जाइमर रोग के विकास से जुड़ा हुआ है।

सामान्य, निम्न और उन्नत होमोसिस्टीन स्तर क्या हैं?

अधिकांश प्रयोगशालाएं 4 और 15 माइक्रोमीटर / लीटर (olmol / L) के बीच रक्त में सामान्य होमोसिस्टीन स्तर की रिपोर्ट करती हैं। 15 से ऊपर किसी भी माप को उच्च माना जाता है। 12 से नीचे किसी भी माप को निम्न माना जाता है। इष्टतम होमोसिस्टीन का स्तर 10 से 12 से नीचे है।

Hyperhomocysteinemia को होमोसिस्टिस के स्तर के आधार पर मध्यम, मध्यवर्ती और गंभीर प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• मध्यम (15 से 30 /mol / L)
• इंटरमीडिएट (30 से 100 /mol / L)
• गंभीर (100 100mol / L से अधिक)

उन्नत होमोसिस्टीन स्तर के लक्षण और लक्षण क्या हैं? जोखिम में कौन है?

शरीर में ऊंचा होमोसिस्टीन स्तर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। हालांकि, रक्त में इसका उच्च स्तर स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा हुआ है। इसलिए, कुछ बीमारियों और स्थितियों को विकसित करने के लिए एक ऊंचा होमोसिस्टीन स्तर एक जोखिम कारक हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• ऊंचा होमोसिस्टीन का स्तर शरीर में रक्त वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर को प्रभावित करता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस या रक्त वाहिकाओं के संकीर्ण होने का खतरा बढ़ जाता है। इससे दिल का दौरा और स्ट्रोक जल्दी हो सकता है।
• शरीर में होमोसिस्टीन के स्तर और मन्या रक्त के साथ मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली कैरोटीड धमनियों के आकार के बीच एक संबंध है; उच्च होमोसिस्टीन स्तर, संकरा (सड़ा हुआ) मन्या धमनी बन जाता है।
• गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़े हुए होमोसिस्टीन स्तरों से जुड़ा हो सकता है।
• ऊंचे होमोसिस्टीन के स्तर और टूटी हड्डियों के बीच एक संबंध हो सकता है, खासकर बुजुर्गों में।
• अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश रक्त में अमीनो एसिड के बढ़े हुए या ऊंचे स्तर वाले रोगियों में अधिक बार देखे जा सकते हैं।
• जिन शिशुओं में आनुवंशिक स्थिति होमोसिस्टीनुरिया होती है, उनमें विरासत में मिली असामान्यताएं शरीर के होमोसिस्टीन से लेकर सिस्टीन तक के चयापचय को प्रभावित करती हैं। इसके परिणामस्वरूप आंख में लेंस, सूर्य की छाती, मार्फन-प्रकार की उपस्थिति (लंबे पतले शरीर का प्रकार), मानसिक मंदता और दौरे पड़ सकते हैं। नवजात स्ट्रोक को उच्च होमोसिस्टीन स्तरों के साथ भी देखा जा सकता है।
• गर्भावस्था में, होमोसिस्टीन का स्तर कम हो जाता है। ऊंचा होमोसिस्टीन का स्तर भ्रूण की कुछ असामान्यताओं के साथ और प्लेसेंटा में संभावित रक्त वाहिका की समस्याओं के साथ जुड़ा हो सकता है, जिससे गर्भपात हो सकता है। प्री-एक्लेमप्सिया के साथ एक संघ भी हो सकता है।

क्या शराब होमोसिस्टीन के स्तर को बढ़ाती है?

जबकि शराबियों का कुपोषित होना और बी विटामिन की कमी होना, शराब स्वयं स्वतंत्र रूप से रक्त में होमोसिस्टीन के स्तर को बढ़ा सकती है।

मेरे डॉक्टर ने होमोसिस्टीन टेस्ट का आदेश क्यों दिया?

होमोसिस्टीन के ऊंचे स्तर दिल के दौरे, स्ट्रोक और रक्त के थक्कों से जुड़े होते हैं। यदि कोई व्यक्ति इनमें से किसी भी बीमारी का विकास करता है और इसमें धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या मधुमेह जैसे जोखिम कारक नहीं होते हैं, तो चिकित्सक अक्सर रक्त में होमोसिस्टीन के स्तर की जाँच सहित अधिक असामान्य कारणों और जोखिमों की तलाश करते हैं।

विटामिन की खुराक के साथ ऊंचा होमोसिस्टीन स्तर

होमोसिस्टीनुरिया के लिए उपचार पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6), विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के साथ विटामिन का पूरक है। विटामिन उपचार के प्रभावों को नियमित, निर्धारित रक्त परीक्षणों द्वारा मॉनिटर किया जा सकता है। हालांकि, सामान्य आबादी में होमोसिस्टीन के ऊंचे रक्त स्तर (गंभीर स्तर के मामलों को छोड़कर) के उपचार के मूल्य का समर्थन करने के लिए सबूत की कमी है। इसलिए, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि लोगों को संवहनी रोग को रोकने के तरीके के रूप में विटामिन के साथ होमोसिस्टीन के स्तर को कम किया जाए।

कुछ मरीज़ विटामिन के पूरक का जवाब नहीं देते हैं और उन्हें पाइरिडोक्सीन-प्रतिरोधी माना जाता है। बी विटामिन के अलावा मेथिओनिन में कम आहार की सिफारिश की जाती है।

होमोसिस्टीनुरिया क्या है? यह कैसे प्रभावित होता है?

होमोसिस्टिनुरिया (मूत्र में ऊंचा होमोसिस्टीन) एक दुर्लभ, विरासत में मिली बीमारी है जिसमें एमिनो एसिड मेथिओनिन के असामान्य चयापचय के कारण प्रभावित व्यक्तियों में असामान्य रूप से होमोसिस्टीन का उच्च स्तर होता है। यह स्थिति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की असामान्यताओं सहित कई विभिन्न जन्म दोषों से जुड़ी है। जिन शिशुओं में होमोसिस्टीनुरिया का पारिवारिक इतिहास होता है, उनमें उच्च स्तर की शुरुआती जांच से इस चयापचय दोष से संबंधित भविष्य की बीमारियों को रोकने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों को जो आंख की समस्याओं जैसे कि मायोपिया (निकट दृष्टि), आंख के लेंस में परिवर्तन, हड्डी की असामान्यताएं, या असामान्य शरीर के आकार को ऊंचे होमोसिस्टीन स्तरों के लिए जांचा जा सकता है।

कौन उनके होमोसिस्टीन स्तर का परीक्षण किया जाना चाहिए?

शिशुओं के रक्त और मूत्र को अक्सर ऊंचे होमोसिस्टीन स्तर के लिए जांचा जाता है यदि उनके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, या यदि उनके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां हैं, जिसमें आंख के लेंस की गड़बड़ी, असामान्य (मार्फान प्रकार) शरीर का आकार, मानसिक मंदता या स्ट्रोक के संकेत शामिल हैं।

छोटे वयस्कों को, जिन्हें दिल का दौरा, स्ट्रोक या रक्त का थक्का होता है, अक्सर रक्त के थक्के की असामान्यताओं के लिए जांच की जाती है, जिसमें होमोसिस्टीन रक्त परीक्षण भी शामिल है।

होमोसिस्टीन का स्तर भी अक्सर मापा जाता है जब एक मरीज को दिल का दौरा या स्ट्रोक होता है और उस बीमारी (धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह) के लिए कोई जोखिम कारक नहीं होता है।

वर्तमान में यह अनुशंसित नहीं है कि पर्याप्त फोलेट स्तर वाले सामान्य आहार का सेवन करने वाले व्यक्तियों को ऊंचे होमोसिस्टीन स्तर के लिए जांच की जाए।

क्या होमोसिस्टीन के स्तर को कम करने से हृदय रोग, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को रोका जा सकता है?

इस बात पर विवाद है कि क्या होमोसिस्टीन का स्तर कम होने से दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी संवहनी बीमारी का खतरा प्रभावित होता है। वर्तमान में, यह दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं है कि इन स्तरों को कम करने से बीमारी की रोकथाम के संदर्भ में कोई लाभ होता है, इसलिए रक्त होमोसिस्टीन के स्तर को कम करने के उद्देश्य से उपचार उन अधिकांश लोगों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जिनके पास गंभीर हाइपरहोमोसिस्टेमिया नहीं है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि होमोसिस्टीन के स्तर को कम करने से स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है। हालांकि, जबकि इन अध्ययनों में स्ट्रोक का समग्र जोखिम कम हो गया, स्ट्रोक की गंभीरता और विकलांगता की मात्रा प्रभावित नहीं हुई। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), और एस्पिरिन-डिपाइरिडामोल (एग्रीनॉक्स) जैसे प्लेटलेट फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है और माध्यमिक स्ट्रोक की रोकथाम दवाओं के रूप में प्रभावी होती हैं। अनिश्चितता है कि क्या हृदय रोग का जोखिम प्रभावित है।