जन्म नियंत्रण के हार्मोनल तरीके: दुष्प्रभाव और प्रभाव

जन्म नियंत्रण के हार्मोनल तरीकों के बारे में परिभाषा और तथ्य

• "पिल" को 1962 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पेश किया गया था और महिलाओं के लिए एक नए युग की शुरुआत का संकेत दिया था, क्योंकि वे अब पहली बार, अपनी प्रजनन क्षमता को मज़बूती से नियंत्रित करने में सक्षम थीं।
• रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, गोली 30 वर्ष से कम उम्र की अमेरिकी महिलाओं द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली अग्रणी जन्म नियंत्रण विधि का प्रतिनिधित्व करती है। लंबे समय तक अभिनय करने वाले प्रत्यारोपण, इंजेक्शन, रिंग, और पैच जो ओव्यूलेशन को रोकने या शुक्राणु के लिए शत्रुतापूर्ण वातावरण बनाने के लिए हार्मोन को रोजगार देते हैं, भी उपलब्ध हैं।
• कई प्रकार के हार्मोनल जन्म नियंत्रण के तरीके हैं, उदाहरण के लिए:
  • गर्भनिरोधक गोलियाँ
  • जन्म नियंत्रण पैच
  • योनि का छल्ला
  • प्रत्यारोपण
  • इंजेक्शन
• जन्म नियंत्रण के हार्मोनल तरीकों के दुष्प्रभाव विधि पर निर्भर करते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
  • स्तन कोमलता
  • सिर दर्द
  • चिंता
  • कम कामेच्छा (यौन इच्छा)
  • नई खोज रक्तस्त्राव
  • खून के थक्के
  • दिल का दौरा
  • आघात
  • भार बढ़ना
  • मुँहासे
  • मनोदशा में बदलाव
  • डिप्रेशन
• कोई जन्म नियंत्रण विधि 100% प्रभावी नहीं है।
• जन्म नियंत्रण किसी व्यक्ति को यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से बचाव नहीं करता है।
• जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करने का अंतिम निर्णय प्रत्येक व्यक्ति द्वारा अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के परामर्श से किया जाता है। प्रत्येक विधि में जोखिम, लाभ, फायदे और नुकसान हैं।

गर्भनिरोधक गोलियाँ

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, जिसे मौखिक गर्भ निरोधकों के रूप में भी जाना जाता है, 1962 के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में विपणन किया गया है। पिछले 40 वर्षों में, गोलियों में प्रयुक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन (हार्मोन) का प्रकार बदल दिया गया है और हार्मोन की मात्रा / शक्ति में इन उत्पादों को घटा दिया गया है।

बर्थ कंट्रोल पिल्स आज डिजाइन किए गए हैं ताकि सुरक्षा बढ़ाने और साइड इफेक्ट्स को कम किया जा सके। एस्ट्रोजन की कम खुराक साइड इफेक्ट में कमी के साथ जुड़ी हुई है, जैसे कि वजन बढ़ना, स्तन कोमलता और मतली।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ मुंह से ली जाती हैं और तरल के साथ निगल ली जाती हैं। कई प्रकार की जन्म नियंत्रण की गोलियाँ चबाने योग्य हैं। इन गोलियों में समान हार्मोन, प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजन होते हैं, जो मानक जन्म नियंत्रण की गोलियों में मौजूद होते हैं। कुछ पैकेजों में एक मासिक धर्म के दौरान 21 सक्रिय गोलियां और 7 निष्क्रिय गोलियां ली जाती हैं। आप गोलियां चबा सकते हैं या उन्हें पूरा निगल सकते हैं। यदि आप गोली चबाते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आठ औंस पानी पीना चाहिए कि आपके पेट से पूरी खुराक अवशोषित हो गई है। चबाने योग्य संस्करण में अन्य जन्म नियंत्रण गोलियों के समान दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि रक्त के थक्कों, दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए एक बढ़ा जोखिम।

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ के दुष्प्रभाव क्या हैं?

जन्म नियंत्रण उपयोग से संबंधित दुष्प्रभाव शामिल हैं

• जी मिचलाना,
• स्तन कोमलता,
• नई खोज रक्तस्त्राव,
• मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति,
• सिर दर्द,
• डिप्रेशन,
• चिंता, और
• कामवासना कम हो गई।
• गर्भनिरोधक गोलियां लगातार यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं। गोलियों को दैनिक और लगातार (हर दिन एक ही समय) लेना महत्वपूर्ण है। यदि जन्म नियंत्रण की गोली बंद हो जाती है, तो डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू करने में कई महीने लग सकते हैं। यदि मासिक धर्म की अवधि मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के छह महीने के भीतर फिर से शुरू नहीं हुई है, तो उसके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मूल्यांकन के लिए संपर्क किया जाना चाहिए।

क्या होगा अगर मैं अपनी जन्म नियंत्रण गोलियों में से एक लेने से चूक गया?

अगर किसी महिला को 1 या 2 गोलियां याद आती हैं, तो उसे याद आते ही 1 गोली लेनी चाहिए। तब तक वह प्रतिदिन दो बार 1 गोली लेती है, जब तक कि उसमें से प्रत्येक छूटी हुई गोली का हिसाब नहीं दिया जाता है। जिन महिलाओं को लगातार 2 से अधिक गोलियां याद आती हैं, उन्हें सलाह दी जानी चाहिए कि वे जन्म नियंत्रण की एक बैकअप विधि का उपयोग करें और अपने अगले मासिक की शुरुआत तक गोलियों का पैक खत्म करें। गोलियां मुख्य रूप से ओव्यूलेशन (अंडाशय से एक अंडे की रिहाई) को रोककर काम करती हैं।

यूएस में जन्म नियंत्रण गोलियों के प्रकार और ब्रांड क्या हैं?

संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्म नियंत्रण गोलियों के 60 से अधिक विभिन्न संयोजन उपलब्ध हैं। इन गोलियों के कई संयोजनों में 21 हार्मोनल सक्रिय गोलियां हैं, इसके बाद सात गोलियां हैं जिनमें कोई हार्मोन नहीं है। एक महिला अपने पीरियड के पहले दिन या अपने पीरियड्स शुरू होने के बाद पहले रविवार को गोली लेना शुरू कर देती है। एक दिन में एक गोली लेने से, एक महिला आमतौर पर अपने पूरे चक्र में लगातार गोलियां ले सकती है।

विभिन्न प्रकार के जन्म नियंत्रण की गोलियाँ हैं। इनमें से तीन में मोनोफैसिक, बाइफैसिक और डिपासिक गोलियां शामिल हैं।

मोनोफैसिक गोलियां: ये हार्मोन की सक्रिय गोलियों में से प्रत्येक में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दोनों की एक निरंतर खुराक है।

फासिक पिल्स (द्विभाजक और ट्राइफैसिक): इन संयोजन गोलियों में, एक या दोनों हार्मोन की खुराक बदल जाती है ताकि एक सामान्य मासिक धर्म चक्र की नकल हो सके।

• गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता: विशिष्ट उपयोग के साथ गर्भावस्था की दर एकदम सही उपयोग के साथ 0.1% से 5% तक होती है।
• गर्भनिरोधक गोलियों के लाभ: अनियमित मासिक धर्म के उपचार के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग किया जाता है। महिलाएं कुछ घटनाओं के दौरान अवधि से बचने के लिए चक्र में हेरफेर कर सकती हैं, जैसे कि छुट्टियां या सप्ताहांत में सक्रिय रूप से सक्रिय गोलियों के दिनों की संख्या बढ़ाकर या अक्रिय गोली सप्ताह को छोड़ कर। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कुछ स्थितियों को रोकती हैं, जैसे कि सौम्य स्तन रोग, श्रोणि सूजन बीमारी (पीआईडी), और कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी गठन। अंडाशय की उत्तेजना के दमन द्वारा कार्यात्मक अल्सर को रोका जाता है। अस्थानिक गर्भधारण नहीं हो सकता है क्योंकि ओव्यूलेशन नहीं होता है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ कुछ डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर को रोकने के लिए जाना जाता है।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने के जोखिम क्या हैं?

• कुछ महिलाओं को रक्त के थक्के बनने (शिरापरक घनास्त्रता) के लिए खतरा हो सकता है। विशेष जोखिम में भारी धूम्रपान करने वाले (विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र के), उच्च या असामान्य रक्त लिपिड (कोलेस्ट्रॉल के स्तर) वाली महिलाएं, और गंभीर मधुमेह, उच्च रक्तचाप और / या मोटापे से ग्रस्त महिलाएं हैं।
• जन्म नियंत्रण गोली के उपयोग और स्तन कैंसर का संबंध विवादास्पद रहा है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जन्म नियंत्रण की गोली के उपयोग से स्तन कैंसर का खतरा नहीं बढ़ता है।
• जन्म नियंत्रण गोली के उपयोग और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच संबंध भी कुछ हद तक विवादास्पद है।
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के जोखिम कारकों में पहले यौन संभोग और मानव पेपिलोमावायरस के संपर्क में उम्र शामिल है। वर्तमान राय यह है कि यदि गर्भनिरोधक गोलियां गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ाती हैं, तो जोखिम छोटा है और यौन व्यवहार से संबंधित है। इस प्रकार, जो महिलाएं यौन सक्रिय हैं और गर्भनिरोधक के लिए गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करती हैं, उन्हें समय-समय पर पैप परीक्षण करवाना चाहिए।

91 दिन की जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

एफडीए ने कई जन्म नियंत्रण गोलियों को मंजूरी दी है जो आप 12 सप्ताह के लिए हार्मोनल रूप से सक्रिय गोलियां (84 दिन) के बाद लेते हैं और एक सप्ताह के बाद (सात दिन) एक निष्क्रिय गोली लेते हैं। एक मासिक धर्म उस सप्ताह के दौरान होता है, जिससे कि हर तीन महीने में एक बार पीरियड होता है। इन विस्तारित-चक्र गोलियों में वही हार्मोन होते हैं जो 28 दिन की चक्र गोलियों में पाए जाते हैं।

यद्यपि इन उत्पादों के उपयोगकर्ताओं के पास कम मासिक धर्म चक्र हैं, नैदानिक ​​परीक्षणों के डेटा से पता चला है कि कई महिलाएं, विशेष रूप से उपयोग के पहले कुछ चक्रों में, पारंपरिक 28-दिन लेने वाली महिलाओं की तुलना में अपेक्षित मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव और स्पॉटिंग अधिक थी। चक्र जन्म नियंत्रण की गोली।

निर्देशित होने पर गर्भावस्था की रोकथाम के लिए ये गोलियां प्रभावी हैं।

• इन उत्पादों का उपयोग करने का जोखिम अन्य जन्म नियंत्रण गोलियों के जोखिमों के समान है और इसमें रक्त के थक्कों, दिल के दौरे और स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम शामिल हैं।
• लेबलिंग यह चेतावनी भी देती है कि सिगरेट के धूम्रपान से एस्ट्रोजेन-और प्रोजेस्टिन युक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग से गंभीर दिल से संबंधित दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है, विशेषकर 35 वर्ष से अधिक आयु के उपयोगकर्ताओं में।
• क्योंकि उपयोगकर्ता कम अवधि होने की उम्मीद कर सकते हैं, लेबल भी महिलाओं को गर्भावस्था की संभावना पर विचार करने की सलाह देता है यदि वे किसी प्रत्याशित अवधि को याद करते हैं।

प्रोजेस्टिन-केवल जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

प्रोजेस्टिन-ओनली पिल्स, जिसे मिनी पिल्स के रूप में भी जाना जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। 1% से अधिक मौखिक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ता उन्हें अपने जन्म नियंत्रण की एकमात्र विधि के रूप में नियुक्त करते हैं। उनकी प्राथमिक उपयोगिता उन महिलाओं में पाई जाती है जो स्तनपान कर रही हैं या जो चिकित्सा कारणों से एस्ट्रोजन नहीं ले सकती हैं।

जन्म नियंत्रण पैच

एक ट्रांसडर्मल गर्भनिरोधक पैच (त्वचा पर पहना जाने वाला) जो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को सीधे त्वचा के माध्यम से रिलीज करता है (ऑर्थो एव्रा) संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित है। प्रत्येक पैच में एक सप्ताह के हार्मोन की आपूर्ति होती है। यह सबसे कम-खुराक मौखिक गर्भनिरोधक के बराबर कम दैनिक खुराक जारी करता है। जन्म नियंत्रण पैच महिलाओं के लिए उपयोग करना आसान है क्योंकि यह एक सप्ताह के लिए काम करता है, और महिलाओं को हर दिन एक गोली याद नहीं रखनी पड़ती है। तीन सप्ताह के लिए हर हफ्ते एक नया पैच लगाया जाता है, और चौथे सप्ताह के दौरान एक पैच नहीं पहना जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म होता है। यह पर्चे द्वारा उपलब्ध है।

जन्म नियंत्रण पैच के दुष्प्रभाव क्या हैं?

जन्म नियंत्रण पैच के लिए दुष्प्रभाव मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं द्वारा अनुभव के समान हैं। हालांकि, पैच आवेदन के स्थल पर (बिकनी लाइन के पास, नितंबों पर या निचले पेट के पास) त्वचा में जलन पैदा कर सकता है। कभी-कभी वे पैच अव्यवस्थित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, शॉवर में, और इसकी अनुपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। अगस्त 2002 में, एफडीए ने प्रति वर्ष 100 महिलाओं में से एक गर्भावस्था के पैच के लिए एक विफलता दर सूचीबद्ध की, अन्य संयोजन हार्मोनल तरीकों के समान। यह 198 पाउंड से अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए कम प्रभावी हो सकता है। पैच STDs से रक्षा नहीं करता है।

जन्म नियंत्रण के तरीके, साइड इफेक्ट्स और प्रभावकारिता

योनि का छल्ला

योनि की अंगूठी (NuvaRing) जन्म नियंत्रण का एक नया रूप है। जन्म नियंत्रण उपकरण के रूप में एक योनि अंगूठी का वास्तविक डिजाइन पहली बार 1970 के दशक में विकसित किया गया था। योनि की अंगूठी प्रोजेस्टेरोन या प्रोजेस्टेरोन / एस्ट्रोजन संयोजन प्रदान कर सकती है। हार्मोन रक्तप्रवाह में धीरे-धीरे जारी होते हैं। प्रारंभिक अध्ययन से पता चलता है कि, मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ, वे कुछ दुष्प्रभावों के साथ गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से रोकेंगे। पैच को एक ही समय में जन्म नियंत्रण की गोलियों के रूप में इस्तेमाल किया जाएगा, जिसमें तीन सप्ताह की अंगूठी का उपयोग और एक सप्ताह के बिना मासिक धर्म का उत्पादन होगा। यदि अंगूठी अपने आप बाहर निकलती है और तीन घंटे से अधिक समय तक रहती है, तो आपको जन्म नियंत्रण का दूसरा रूप तब तक उपयोग करना चाहिए जब तक कि अंगूठी कम से कम सात दिनों के लिए वापस नहीं हो जाती। यह पर्चे द्वारा उपलब्ध है। योनि की अंगूठी एसटीडी को नहीं रोकती है।

प्रत्यारोपण

वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जन्म नियंत्रण की एक व्यापक विधि व्यापक लोकप्रियता का आनंद ले रही है। गर्भनिरोधक के इस रूप के साथ प्रोजेस्टेरोन का एक छोटा प्लास्टिक रॉड ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे डाला जाता है। नेक्सप्लानन नामक यह उत्पाद तीन साल तक लगातार जन्म नियंत्रण प्रदान करता है। इसे स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करके कार्यालय में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा डाला जाता है। इसे किसी भी समय हटाया जा सकता है, जिसमें आमतौर पर प्रजनन क्षमता तुरंत लौट आती है।

• इम्प्लांट की प्रभावशीलता: नेक्सप्लानन सबसे प्रभावी जन्म नियंत्रण विधियों में से एक है, जिसमें विफलता दर 0.5% प्रति वर्ष से कम है। आदर्श शरीर के वजन के 130% से अधिक महिलाओं द्वारा उपयोग एक वृद्धि की विफलता दर के साथ जुड़ा हो सकता है।
• प्रत्यारोपण के लाभ: प्रत्यारोपण तीन साल तक रहता है और देखभाल या रखरखाव की आवश्यकता नहीं होती है। वे बेहद प्रभावी हैं। उनमें एस्ट्रोजन नहीं होता है, और इसका उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जा सकता है जिन्हें एस्ट्रोजन से बचने की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्तनपान कराने वाली महिलाएं।
• नुकसान और प्रत्यारोपण के साइड इफेक्ट: प्रत्यारोपण को सम्मिलन और हटाने दोनों के लिए एक मामूली शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इम्प्लांट को जल्दी निकालने के लिए अनियमित रक्तस्राव सबसे आम दुष्प्रभाव है। अन्य संबंधित समस्याओं में शामिल हैं
  • भार बढ़ना,
  • सिर दर्द,
  • मूड में बदलाव, और
  • मुँहासे।
• प्रत्यारोपण उत्पाद एसटीडी के खिलाफ की रक्षा नहीं करता है।

इंजेक्शन और संयोजन इंजेक्शन

सिंथेटिक हार्मोन मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (डीएमपीए, डेपो-प्रोवेरा) के एक इंजेक्शन को ओव्यूलेशन को रोकने के लिए हर 3 महीने में प्रशासित किया जा सकता है और, इस प्रकार, गर्भनिरोधक प्रदान करते हैं। इंजेक्शन एक डॉक्टर के कार्यालय में दिया जाता है। इंजेक्शन के बाद, दवा 24 घंटे के भीतर सक्रिय होती है और 3 महीने तक रहती है।

• प्रभावशीलता: DMPA एक अत्यंत प्रभावी गर्भनिरोधक विकल्प है। अधिकांश अन्य दवाएं या रोगी का वजन इसकी प्रभावकारिता को कम नहीं करता है। इस पद्धति के साथ उपयोग की विफलता की दर उपयोग के पहले वर्ष के दौरान 0.3% बताई गई है।
• लाभ: डीएमपीए एस्ट्रोजन के कारण होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों का उत्पादन नहीं करता है। यह कुछ एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जोखिम को कम करने के लिए कार्य करता है। यह विधि गर्भाशय के अस्तर को पतला करने के लिए भी काम करती है ताकि, कई महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से खून बहना पूरी तरह से बंद हो जाए।
• नुकसान और साइड इफेक्ट्स : डेपो-प्रोवेरा के समाप्ति के बाद, कुछ दैहिक रक्तस्राव में एक वर्ष से अधिक के लिए फिर से शुरू नहीं हो सकता है। दूसरों में अनियमित रक्तस्राव सुनिश्चित हो सकता है। अनियमित मासिक धर्म को अगली खुराक पहले या अस्थायी रूप से कम खुराक वाले एस्ट्रोजन उत्पाद को जोड़कर दिया जा सकता है। जिन महिलाओं ने डीएमपीए का उपयोग दीर्घकालिक आधार पर किया है, उनमें डिंबोत्सर्जन में देरी हो सकती है। इस प्रकार प्रजनन में वापसी भी तब तक बाधित हो सकती है जब तक कि दवा के दीर्घकालिक प्रभाव कम न हो जाएं। गर्भावस्था के इच्छुक पूर्व उपयोगकर्ताओं में से लगभग 70% 12 महीनों के भीतर गर्भ धारण करेंगे, और 90% पूर्व उपयोगकर्ता 24 महीनों के लिए गर्भ धारण करेंगे। अन्य दुष्प्रभाव, जैसे वजन बढ़ना और अवसाद आखिरी इंजेक्शन के बाद 1 साल तक जारी रह सकता है। हाल के अध्ययन डीएमपीए और कम हड्डियों के घनत्व के बीच एक संभावित लिंक का सुझाव देते हैं। यह विधि STDs से रक्षा नहीं करती है।