ऑस्टियोपोरोसिस हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जोखिम और दुष्प्रभाव

हार्मोन रिप्लेसमेंट और ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

हमारे शरीर में ग्रंथियों द्वारा हार्मोन उत्पन्न होते हैं। वे रसायन हैं जो हमारे शरीर के विभिन्न भागों पर विशिष्ट प्रभाव डालते हैं। उदाहरण के लिए, अंडाशय एस्ट्रोजन का उत्पादन करते हैं जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और गर्भाशय और अन्य अंगों और ऊतकों पर प्रभाव डालते हैं। हम उम्र के रूप में, हमारे शरीर में हार्मोन की थोड़ी मात्रा का उत्पादन शुरू करते हैं, विशेष रूप से प्रजनन हार्मोन जैसे महिलाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन।

क्या कम एस्ट्रोजन ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनता है?

आखिरकार, प्रजनन हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, और महिलाओं में, रजोनिवृत्ति में गिरावट का परिणाम होता है, जब मासिक धर्म बंद हो जाता है। महिलाओं में, पेरिमेनोपॉज़ल वर्षों में हड्डियों का नुकसान तेजी से होता है। हड्डी की हानि अंततः ऑस्टियोपोरोसिस (या पतली हड्डियों) को जन्म दे सकती है।

रोकथाम या उपचार के बिना, ऑस्टियोपोरोसिस एक हड्डी टूटने (फ्रैक्चर) तक दर्द या लक्षणों के बिना प्रगति कर सकता है। आमतौर पर कूल्हे, रीढ़ और कलाई में फ्रैक्चर होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस सालाना कई फ्रैक्चर का अंतर्निहित कारण है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कौन जोखिम में है?

ऑस्टियोपोरोसिस एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा है। महिलाओं के आधे और 50 साल से अधिक उम्र के एक चौथाई पुरुषों को उनके जीवनकाल में ऑस्टियोपोरोसिस-संबंधी फ्रैक्चर होगा।

ऑस्टियोपोरोसिस भी एक वैश्विक समस्या है। दुनिया भर में, 60-70 वर्ष की आयु की एक तिहाई महिलाओं और 80 वर्ष या उससे अधिक उम्र की दो तिहाई महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस होने का अनुमान है। कई यूरोपीय देशों में, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं किसी अन्य बीमारी की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस-संबंधी समस्याओं के लिए अस्पताल में अधिक समय बिताती हैं। अगले 50 वर्षों में, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए हिप फ्रैक्चर की संख्या दोगुनी से अधिक होगी। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस हृदय रोग के बाद स्वास्थ्य संबंधी दूसरी प्रमुख समस्या है। फ्रांस, जर्मनी, इटली, संयुक्त राज्य अमेरिका, यूनाइटेड किंगडम, स्पेन और जापान में ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित आधी से कम महिलाओं का निदान किया जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस कैसा दिखता है?

बाईं ओर की छवि ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियों के घनत्व को कम करती है। दाईं ओर की छवि सामान्य हड्डी घनत्व दिखाती है।

तीर कशेरुकात्मक फ्रैक्चर को इंगित करता है।

A. सामान्य रीढ़, B. मध्यम रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़, C. गंभीर रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़।

रजोनिवृत्ति और ऑस्टियोपोरोसिस

रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति तब होती है जब प्रजनन हार्मोन का स्तर काफी कम हो जाता है जिससे मासिक धर्म बंद हो जाता है। ज्यादातर महिलाओं में, रजोनिवृत्ति 48 से 53 वर्ष की आयु के बीच होती है। कई महिलाओं को रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षण या पेरिमेनोपॉज़ का अनुभव होता है, जिसकी शुरुआत लगभग 45 वर्ष की उम्र में होती है।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति तब होती है जब एक महिला पूरी तरह से हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरती है, जो गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी होती है, या एक ओओफोरेक्टॉमी होती है, जो अकेले अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी होती है। कुछ ऐसी स्थितियां जिनके कारण एक महिला को पूर्ण (या कुल) हिस्टेरेक्टॉमी या एक ओओफोरेक्टोमी में गंभीर एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय या डिम्बग्रंथि के कैंसर, या लगातार गर्भाशय फाइब्रॉएड शामिल हैं। भले ही एक महिला को पूरी तरह से हिस्टेरेक्टॉमी हो या एक ओओफोरेक्टॉमी, एस्ट्रोजेन बनाने वाली अंडाशय की अनुपस्थिति रजोनिवृत्ति का कारण बनती है। सर्जिकल रजोनिवृत्ति महिलाओं में किसी भी उम्र में हो सकती है यदि वे अंडाशय को हटाने की प्रक्रिया से गुजरती हैं।

रासायनिक रजोनिवृत्ति तब होती है जब कुछ प्रकार के कैंसर या अन्य स्थितियों के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, रासायनिक रजोनिवृत्ति उलट जाती है और शरीर एक बार फिर एस्ट्रोजेन की प्रीमेनोपॉज़ल मात्रा का उत्पादन शुरू कर देगा।

यद्यपि कुछ महिलाएं रजोनिवृत्ति के विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करती हैं, अन्य महिलाएं अधिक महत्वपूर्ण लक्षणों का अनुभव करती हैं और अन्य रजोनिवृत्ति के दौरान बिना किसी असुविधा के गुजरती हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षणों में शामिल हैं:

• गर्म चमक
• रात को पसीना
• योनि का सूखापन
• मासिक धर्म की अनियमितता

ऑस्टियोपोरोसिस

हड्डी ज्यादातर कोलेजन से बनी होती है, जो एक प्रोटीन है जिसे एक लचीली रूपरेखा में बुना जाता है, और कैल्शियम फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट, जो खनिज होते हैं जो ताकत जोड़ते हैं और रूपरेखा को सख्त करते हैं। भले ही यह ज्यादातर प्रोटीन और खनिजों से बना है, हड्डी बढ़ती ऊतक है। जीवन भर, पुरानी हड्डी टूट जाती है (पुनरुत्थान नामक एक प्रक्रिया) और कंकाल (गठन) में नई हड्डी जोड़ दी जाती है। जब जमा होने से अधिक हड्डी टूट जाती है, तो हड्डी की हानि हो रही है (हड्डी की हानि के लिए अग्रणी कारकों की जानकारी के लिए ऑस्टियोपोरोसिस और अस्थि हानि क्या है?

बचपन और किशोरावस्था के दौरान हड्डी को सबसे तेजी से जोड़ा जाता है। नतीजतन, हड्डियां बड़ी, भारी और मजबूत (सघन) हो जाती हैं। अस्थि निर्माण तब तक जारी रहता है जब तक कि शिखर की हड्डी द्रव्यमान (अधिकतम ठोसता और शक्ति) तक नहीं पहुंच जाती। पीक बोन मास (या अस्थि घनत्व) 30 वर्ष की आयु के आसपास पहुँच जाता है। 30 वर्ष की आयु के बाद, हड्डियों का पुनर्जीवन धीरे-धीरे हड्डियों के निर्माण से अधिक होने लगता है। इससे हड्डियों का नुकसान होता है। रजोनिवृत्ति के बाद पहले कुछ वर्षों में महिलाओं में हड्डियों का नुकसान सबसे तेजी से होता है, लेकिन हड्डियों की क्षति बुढ़ापे में जारी रहती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में हड्डी का नुकसान सबसे तेजी से होता है क्योंकि एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद हो जाने के कारण हड्डियों के नुकसान की दर बढ़ जाती है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान होती है। एस्ट्रोजेन (एक प्रजनन हार्मोन) हड्डी के विकास और मजबूती के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हड्डी बनाने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं (ऑस्टियोब्लास्ट्स) के साथ काम करता है। एस्ट्रोजन इन कोशिकाओं के साथ शरीर में उन पदार्थों को उत्तेजित करने के लिए काम करता है जो हड्डियों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। अंतिम परिणाम यह है कि जैसे ही रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन का स्तर कम होता है, शरीर में पदार्थ जो हड्डी का निर्माण करते हैं, कम हो जाते हैं। नतीजतन, हड्डी अधिक धीरे-धीरे बनती है। जब भी हड्डी बनती है तो तेजी से टूट जाती है, हड्डी का नुकसान होता है और अंत में कम अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपेनिया) और ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।

ईआरटी बनाम एचआरटी और एचआरटी के साइड इफेक्ट

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) और एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी (ईआरटी) को शुरू में रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए संकेत दिया गया था, लेकिन अब उन्हें पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए अनुमोदित किया गया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट केवल एक महिला की प्रजनन क्षमताओं को प्रभावित नहीं करती है; वे हड्डियों के घनत्व को कम करने और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाने का कारण बनते हैं। एस्ट्रोजन को या तो ईआरटी के रूप में या एचआरटी के रूप में लेने से, हड्डियों की हानि को धीमा किया जा सकता है और हड्डी के घनत्व को भी नियंत्रित किया जा सकता है।

एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी बनाम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

ईआरटी विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जैसे कि त्वचा पर लागू होने वाली मौखिक गोलियां या सामयिक पैच, और विभिन्न प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एस्ट्रोजेन या एक प्रकार के एस्ट्रोजेन के मिश्रण से बनाया जा सकता है। ईआरटी केवल एस्ट्रोजन को बदलता है जो रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित बंद हो जाता है। अकेले एस्ट्रोजन थेरेपी (ईआरटी या बिना रुका हुआ एस्ट्रोजन) एक महिला के गर्भाशय में कैंसर होने का खतरा बढ़ा सकता है (गर्भाशय की परत का कैंसर, जिसे एंडोमेट्रियल कैंसर कहा जाता है)। उन महिलाओं के लिए जिनके गर्भाशय को हटाया नहीं गया है (जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई है), डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन नामक एक अतिरिक्त हार्मोन, या प्रोजेस्टिन नामक सिंथेटिक संस्करणों को लिखते हैं। एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में प्रोजेस्टेरोन को एचआरटी कहा जाता है। एचआरटी रजोनिवृत्ति से पहले उन स्तरों की नकल करने के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों स्तरों को बदलकर काम करता है, और यह उन महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करता है या समाप्त करता है, जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई है।

महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता क्यों होती है?

ईआरटी (अकेले एस्ट्रोजन) के विपरीत, एचआरटी एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का एक संयोजन है। एचआरटी में प्रोजेस्टेरोन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह गर्भाशय अस्तर के अनियंत्रित विकास और बिल्डअप को रोकता है (जो तब होता है जब केवल एस्ट्रोजन का उपयोग किया जाता है), और यह बहुत कम कर देता है, और यहां तक ​​कि समाप्त हो सकता है, एस्ट्रोजेन लेने वाली महिलाओं में गर्भाशय के बढ़ते जोखिम को देखा जाता है प्रोजेस्टिन द्वारा अकेले या निर्विरोध। इसलिए, जिन महिलाओं का गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी से गुज़रा नहीं है) को आम तौर पर ईआरटी के बजाय एचआरटी निर्धारित किया जाना चाहिए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी और हिस्टेरेक्टॉमी

डॉक्टर गर्भाशय को शामिल करने वाली स्थितियों का इलाज करने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी करते हैं, जैसे गंभीर एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय या डिम्बग्रंथि के कैंसर, या लगातार गर्भाशय फाइब्रॉएड। हिस्टेरेक्टॉमी एक तरह की सर्जरी होती है जिसमें गर्भाशय को हटाना शामिल होता है। जिन महिलाओं में हिस्टेरेक्टॉमी नहीं हुई है, एचआरटी की सिफारिश की जाती है क्योंकि एस्ट्रोजन अकेले (ईआरटी) से गर्भाशय कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि किसी महिला को हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, और कुछ मामलों में यदि वह केवल थोड़े समय (एक वर्ष से कम) के लिए एस्ट्रोजन लेने जा रही है, तो उसका डॉक्टर ईआरटी लिख सकता है। एक महिला को एचआरटी और ईआरटी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साइड इफेक्ट

किसी भी दवा की तरह, एचआरटी कई अवांछित दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, अधिकांश साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, और यहां तक ​​कि शरीर को हार्मोन को समायोजित करने के बाद भी अधिक सामान्य गायब हो जाते हैं।

एक महिला को हमेशा ध्यान देना चाहिए कि नई दवा लेने के बाद वह कैसा महसूस करती है। सामान्य तौर पर, उसे डॉक्टर को बुलाने पर विचार करना चाहिए यदि वह कुछ ऐसा अनुभव करती है जो गंभीर है; मध्यम रूप से दर्दनाक या असुविधाजनक है और ऐसा नहीं लगता कि यह दूर जा रहा है; या हल्के, अभी तक ध्यान देने योग्य है, और समय की विस्तारित अवधि के लिए रहता है। यदि वह नई दवा लेने के बाद ठीक नहीं लगता है, तो उसे डॉक्टर को बताना चाहिए।

एचआरटी के दीर्घकालिक प्रभावों का अध्ययन किया जा रहा है, और नई जानकारी उपलब्ध हो रही है। डॉक्टर अब यह पहचानने लगे हैं कि कम खुराक प्रभावी होने की संभावना है और यह कम खुराक दुष्प्रभाव की संभावना को काफी कम करती है। क्योंकि एचआरटी दो अलग-अलग हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का एक संयोजन है, एक महिला जो दुष्प्रभाव अनुभव कर सकती है वह दोनों में से किसी एक या दोनों के संयोजन के कारण हो सकता है। कुछ डॉक्टर साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए एक या दूसरे के समायोजन की सुविधा के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को दो अलग-अलग सप्लीमेंट के रूप में देते हैं। कभी-कभी यौगिकों के विभिन्न रूपों का उपयोग करते हुए, जैसे कि एक क्रीम या एक गोली के बजाय त्वचा पर लगाया जाने वाला पैच भी दुष्प्रभाव को कम कर सकता है। ध्यान रखें कि एक हल्के दुष्प्रभाव सिर्फ एक संकेत हो सकता है कि शरीर को कुछ नया करने की आदत हो रही है।

ईआरटी के साइड इफेक्ट

एस्ट्रोजन के दुष्प्रभाव

एस्ट्रोजन के सामान्य nonemergency दुष्प्रभाव - हालांकि वे आपात स्थिति नहीं मानी जाती हैं, अगर जल्द ही निम्न में से किसी का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से बात करें:

• स्तन की तकलीफ
• स्तन की सूजन या बढ़े हुए स्तन का आकार
• पैरों और पैरों की द्विपक्षीय सूजन (शरीर के दाएं और बाएं दोनों तरफ सूजन)
• तेजी से वजन बढ़ना

एस्ट्रोजन के तत्काल साइड इफेक्ट्स - निम्नलिखित में से कोई भी साइड इफेक्ट्स का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर को कॉल करें और वे दूर नहीं जाते हैं या वे और अधिक हो जाते हैं:

• पेट फूलना या ऐंठन
• कम हुई भूख
• जी मिचलाना; उल्टी; बुखार; या ऊपरी दाहिने पेट में दर्द, सूजन या कोमलता जिगर या पित्ताशय की समस्याओं का संकेत हो सकता है
• लंबे समय तक या लगातार योनि से रक्तस्राव या धब्बा
• स्तन की गांठ या स्त्राव
• पेट में दर्द (यकृत या पित्ताशय की समस्याओं का संकेत हो सकता है)
• पीली त्वचा या आंखें (यकृत विषाक्तता का संकेत दे सकती हैं)
• बछड़ा दर्द और / या सूजन (रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है)
• सीने में दर्द या सांस की तकलीफ
• हल्का दस्त होना
• हल्का चक्कर आना
• हल्का सिरदर्द या माइग्रेन
• संपर्क लेंस के साथ कठिनाई (लेंस पर्चे समायोजन की जरूरत है)
• यौन इच्छा में वृद्धि
• कभी-कभी उल्टी होना

प्रोजेस्टिन के साइड इफेक्ट

इमरजेंसी साइड इफेक्ट्स - यदि निम्न में से कोई भी साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ

• सांस लेने मे तकलीफ
• भयानक सरदर्द
• दृष्टि का परिवर्तन या हानि
• अत्यधिक तनाव
• सिर चकराना
• एक हाथ या पैर में कमजोरी या सुन्नता
• बछड़ा दर्द और / या सूजन (रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है)
• छाती में दर्द
• अस्पष्टीकृत खाँसी या खाँसी रक्त
• पीली त्वचा या आँखें

कम जरूरी साइड इफेक्ट्स - डॉक्टर को कॉल करें यदि निम्नलिखित में से कोई भी साइड इफेक्ट गंभीर हो जाए या बस दूर न जाए।

• मासिक धर्म के बीच होने वाला रक्तस्राव
• मासिक धर्म में ध्यान देने योग्य परिवर्तन
• माहवारी की अनुपस्थिति
• सूजन
• ध्यान देने योग्य वजन में परिवर्तन
• त्वचा का काला पड़ना
• मुँहासे
• थकान
• खट्टी डकार
• ब्रेस्ट दर्द

ऑस्टियोपोरोसिस चित्र: क्या आपकी हड्डियाँ खतरे में हैं?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिम

वर्षों से, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए या जोखिम के साथ कई महिलाओं को एचआरटी या ईआरटी निर्धारित किया गया है। एचआरटी और ईआरटी कई लाभ प्रदान करते हैं, लेकिन डॉक्टर इन दवाओं को लेने से जुड़े जोखिमों के बारे में अधिक से अधिक सीख रहे हैं। महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) के अध्ययन से हाल के निष्कर्षों से पता चला है कि विस्तारित अवधि के लिए एचआरटी लेने से एक महिला को स्तन कैंसर और हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। एक अन्य हालिया अध्ययन, यह एक राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा प्रायोजित, ने पाया कि ईआरटी लंबे समय तक लेने पर डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।

कैंसर का खतरा

डब्ल्यूएचआई अध्ययन ने हाल ही में दिखाया कि एचआरटी (एस्ट्रोजन प्लस प्रोजेस्टिन) का कम से कम एक रूप स्तन कैंसर के जोखिम में एक छोटी वृद्धि के साथ जुड़ा था। स्तन कैंसर के लिए जोखिम में यह वृद्धि कुछ हद तक विवादास्पद है; कुछ अध्ययनों का निष्कर्ष है कि एक जोखिम मौजूद है, जबकि अन्य कोई जोखिम नहीं पाते हैं। साक्ष्य बताता है कि 5 साल से अधिक समय तक एचआरटी लेने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि क्या एस्ट्रोजन अकेले एक ही जोखिम वहन करता है। यदि एक महिला को स्तन कैंसर के खतरे के बारे में चिंतित है, तो उसे अपने जीवन भर के जोखिम के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। यदि एचआरटी लेते हैं, तो मासिक स्तन आत्म-परीक्षा की जानी चाहिए और किसी भी असामान्य गांठ या डिस्चार्ज का उल्लेख होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क किया जाना चाहिए। जो महिलाएं 40 वर्ष या उससे अधिक आयु की हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा वार्षिक मेम्मोग्राम और मैनुअल ब्रेस्ट परीक्षा करवाना सुनिश्चित करना चाहिए।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (एनसीआई) के एक बड़े अध्ययन ने हाल ही में संकेत दिया है कि ईआरटी का दीर्घकालिक उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है, खासकर अगर यह 10 साल या उससे अधिक के लिए लिया जाता है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि एचआरटी के समान जोखिम है या नहीं।

हृदय संबंधी जोखिम

एचआरटी लेने से हृदय संबंधी समस्याओं जैसे स्ट्रोक, दिल का दौरा और रक्त के थक्के का खतरा बढ़ सकता है। एचआरटी लेने के पहले वर्ष में दिल के दौरे और रक्त के थक्कों का खतरा सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है, जबकि 2 या अधिक वर्षों तक एचआरटी लेने के बाद स्ट्रोक का खतरा धीरे-धीरे बढ़ता है।

क्या एस्ट्रोजन अकेले (ईआरटी) वहन करता है वही जोखिम स्पष्ट नहीं है। अन्य छोटे अध्ययनों में पाया गया है कि ईआरटी कुछ हृदय संबंधी लाभ प्रदान कर सकता है। हालांकि, गर्भाशय के कैंसर के जोखिम के कारण, एक बरकरार गर्भाशय वाली महिलाओं को अकेले एस्ट्रोजन नहीं लेना चाहिए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट और ऑस्टियोपोरोसिस निष्कर्ष

अक्टूबर 2004 में, संयुक्त राज्य सर्जन जनरल ने हड्डी के स्वास्थ्य पर पहली रिपोर्ट जारी की। रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है कि 2020 तक, 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी अमेरिकी नागरिकों में से आधे को ऑस्टियोपोरोसिस और कम अस्थि द्रव्यमान से फ्रैक्चर का खतरा होगा, अगर जोखिम, डॉक्टरों, स्वास्थ्य प्रणालियों और नीति निर्माताओं पर व्यक्तियों द्वारा कोई तत्काल कार्रवाई नहीं की जाती है। एचआरटी और ईआरटी एक विकल्प हैं महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए अपनी योजना पर विचार करना चाहिए।

एचआरटी और ईआरटी दोनों में एस्ट्रोजेन घटक है जो हड्डियों को मजबूत करने में मदद करता है। रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर धीरे-धीरे एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद कर देता है, जिससे हड्डियों का नुकसान होता है और संभवतः ऑस्टियोपोरोसिस और टूटी हुई हड्डियां (फ्रैक्चर) हो सकती हैं। एस्ट्रोजन लेने से, एक महिला हड्डियों के नुकसान को धीमा कर सकती है और यहां तक ​​कि हड्डी के घनत्व को भी वापस पा सकती है क्योंकि एस्ट्रोजन शरीर की हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं के साथ मिलकर हड्डियों के निर्माण को प्रोत्साहित करता है और हड्डियों के नुकसान की प्रक्रिया को धीमा करता है।

एचआरटी के जोखिम डरावने हैं, लेकिन ध्यान रखें कि एक महिला का वार्षिक व्यक्तिगत जोखिम अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है। इसके अलावा, ये अध्ययन दीर्घकालिक जोखिम और लाभों पर ध्यान केंद्रित करते हैं न कि अल्पकालिक जोखिम और हार्मोन लेने के लाभ, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम। यदि कोई महिला एचआरटी या ईआरटी ले रही है, तो उसे अपने रिश्तेदार जोखिमों और उपचार लक्ष्यों के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

डॉक्टरों को ऑस्टियोपोरोसिस के लिए किसी भी एस्ट्रोजन थेरेपी को केवल कम से कम समय के लिए निर्धारित करना चाहिए। ईआरटी और एचआरटी का उपयोग रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए किया जाना चाहिए केवल महिलाओं के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के महत्वपूर्ण जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए, और नॉनस्ट्रोजन दवाओं पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए (अधिक जानकारी के लिए ऑस्टियोपोरोसिस और समझना ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं का उपचार देखें)।