स्वास्थ्य Deductibles कैसे काम करते हैं?

बीमा की लागत

स्वास्थ्य बीमा की विशाल और अक्सर भ्रमित दुनिया में, बहुत सारे नियम के बारे में फेंक रहे हैं ये शब्द पहली बार स्वास्थ्य बीमा खरीदार या किसी को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि स्वास्थ्य बीमा किस प्रकार काम करता है। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप उन नियमों को समझते हैं जो आपको हर महीने भुगतान करने के लिए कितना पैसा प्रभावित करते हैं, और जब आप बीमा का उपयोग करते हैं तो आप कितना भुगतान करते हैं

परिभाषा क्या स्वास्थ्य बीमा deductibles क्या हैं?

एक स्वास्थ्य बीमा छूट एक निश्चित राशि या कैप्ड सीमा है जिसे आपको पहले अपने बीमा से पहले अपनी मेडिकल लागतें देना शुरू कर देना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास $ 1000 का कटौती है, तो पहले आपको अपनी जेब से 1000 डॉलर का भुगतान करना होगा, इससे पहले कि आपका बीमा चिकित्सा यात्रा से किसी भी खर्च को कवर करे। यह आपको कई महीनों तक ले सकता है या उस कटौती की मात्रा तक पहुंचने के लिए केवल एक विज़िट ले सकता है।

आप अपने मेडिकल प्रदाता को सीधे अपने घटाया भुगतान का भुगतान करेंगे। यदि आपको आपातकालीन कमरे में $ 700 का शुल्क लिया जाता है और त्वचा विशेषज्ञ पर 300 डॉलर का शुल्क लिया जाता है, तो आप $ 700 सीधे अस्पताल में और $ 300 सीधे त्वचाविज्ञानी को भुगतान करेंगे। आप अपनी बीमा कंपनी को अपनी कटौती का भुगतान नहीं करते हैं अब जब आपने अपने कटौती के लिए $ 1000 का भुगतान किया है, तो आपने अपने घटाया "मिले हैं" आपकी बीमा कंपनी आपके स्वास्थ्य बीमा व्ययों के लिए भुगतान करना शुरू करेगी।

आपकी कटौती स्वचालित रूप से आपकी पॉलिसी अवधि की शुरुआत में $ 0 तक रीसेट हो जाती है। अधिकतर पॉलिसी अवधि एक वर्ष का है नई पॉलिसी की अवधि शुरू होने के बाद, जब तक यह पूरा नहीं हो जाता तब तक आप अपनी कटौती करने के लिए जिम्मेदार होंगे। कटौती के बाद भी आप एक कॉयएप्मेंट या सिक्किम के लिए ज़िम्मेदार हो सकते हैं, लेकिन बीमा कंपनी कम से कम कुछ शुल्क दे रही है।

प्रीमियम डिडक्टीबल बनाम प्रीमियम

एक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम < वह राशि है जो आप अपने बीमा प्रदाता के लिए प्रत्येक माह भुगतान करते हैं यदि आप अपने स्वास्थ्य बीमा का कभी इस्तेमाल नहीं करते हैं तो यह आपके लिए एकमात्र भुगतान होगा। जब तक आपके पास बीमा योजना नहीं है तब तक आप प्रीमियम भुगतान करना जारी रखेंगे एक कटौती केवल अगर भुगतान किया जाना है और जब आप बीमा का उपयोग करें आपके बीमा योजना में जोड़ते हुए प्रत्येक अतिरिक्त व्यक्ति के साथ प्रीमियम कीमतें बढ़ जाती हैं यदि आप शादीशुदा हैं और अपने पति को कवर करते हैं, तो आपकी प्रीमियम कीमत एक ही योजना से एक व्यक्ति की तुलना में अधिक होगी अगर आप शादीशुदा हैं और अपने पति या पत्नी और दो बच्चों को कवर कर रहे हैं, तो आपकी प्रीमियम कीमत एक ही व्यक्ति या शादीशुदा जोड़े से एक ही कवरेज के साथ अधिक होगी।

यदि आप नियोक्ता के माध्यम से बीमा प्राप्त करते हैं, तो आपका प्रीमियम आमतौर पर आपके पेचेक से सीधे कट जाता है कई निगम प्रीमियम के एक निश्चित हिस्से का भुगतान करेंगेउदाहरण के लिए, आपका नियोक्ता 60 प्रतिशत का भुगतान कर सकता है, और फिर शेष 40 प्रतिशत आपके पेचेक से काट लिया जाएगा।

प्रतिपूर्ति घटाया बनाम Copay

एक बार जब आप अपने घटाया जाने पर मिलते हैं तो आपका स्वास्थ्य बीमा आपके स्वास्थ्य सेवा के खर्चों का भुगतान करना शुरू कर देगा। हालांकि, जब भी आप बीमा का उपयोग करते हैं तब भी आप खर्च के लिए ज़िम्मेदार होंगे।

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सह-भुगतान < एक चिकित्सा बीमा दावे का वह हिस्सा है जो आप भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं। ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर का कार्यालय आपकी नियुक्ति के समय सह-भुगतान के लिए अनुरोध करेगा। प्रतिपूर्तियां आमतौर पर तय की जाती हैं, मामूली मात्रा में। उदाहरण के लिए, हर बार जब आप अपने सामान्य व्यवसायी को देखते हैं तो आप 25 डॉलर प्रति के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं यह राशि बीमा योजनाओं के बीच भिन्न होती है। कुछ मामलों में, copayment एक निर्धारित राशि नहीं है। इसके बजाय, आपके पास यात्रा के लिए आपकी बीमा राशि का शुल्क के आधार पर एक प्रतिशत निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आपके सह-भुगतान आपकी यात्रा शुल्क के 10 प्रतिशत हो सकते हैं। एक यात्रा $ 90 हो सकती है एक और $ 400 हो सकता है इस कारण से, आपकी प्रतिपूर्ति प्रत्येक नियुक्ति पर बदल सकती है यदि आप अपने बीमा के अनुमोदित नेटवर्क के बाहर एक प्रदाता का उपयोग करते हैं, तो आपके पास नेटवर्क से जुड़े किसी प्रदाता का उपयोग करते समय आपके पास अलग-अलग copayment हो सकता है। कमोडोरस डिडक्टीबल बनाम कंसनेस

कुछ स्वास्थ्य बीमा आपके मेडिकल दावों के प्रतिशत को सीमित करते हैं जो वे कवर करेंगे। शेष प्रतिशत के लिए आप जिम्मेदार हैं। इस राशि को

सिक्मान्य < कहा जाता है

उदाहरण के लिए, एक बार आपका कटौती मिलने के बाद, आपकी बीमा कंपनी आपके स्वास्थ्य देखभाल व्यय का 80 प्रतिशत का भुगतान कर सकती है। फिर आप शेष 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार होंगे। बीमाकृत व्यक्ति के लिए विशिष्ट सिक्काएं 20 से 40 प्रतिशत के बीच होती हैं जब तक आपका घटाया नहीं मिलता है, तब तक आप अपने सिक्के का भुगतान नहीं करना शुरू करते हैं यदि आप अपने बीमा के अनुमोदित नेटवर्क के बाहर एक प्रदाता का उपयोग करते हैं, तो आपके सिक्के धन राशि से अलग हो सकती है अगर आपने नेटवर्क के भीतर प्रदाता का उपयोग किया था। आउट-ऑफ-पॉकेट मैक्सडेक्टेबल बनाम आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम

आपका

आउट-ऑफ-जेक अधिकतम

पॉलिसी अवधि के दौरान आपको सबसे अधिक भुगतान करना होगा। अधिकतर पॉलिसी अवधि एक वर्ष का है एक बार जब आप अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक पहुंचते हैं, तो आपकी बीमा योजना 100% अतिरिक्त अतिरिक्त व्यय का भुगतान करेगी।

आपका कटौती आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम का हिस्सा है किसी भी copayments या सिक्काएं आपके अधिकतम आउट-पॉकेट में भी कारगर हैं सबसे अधिक बार प्रीमियम और किसी भी आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता खर्चों की गणना नहीं होती है। आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम आम तौर पर बहुत अधिक है, और यह प्लान से प्लान करने के लिए अलग-अलग है। उच्च बनाम कम घटाई उच्च-बनाम कम-नियोजित योजनाएं उच्च घटाया, कम प्रीमियम बीमा योजनाएं हाल के वर्षों में लोकप्रियता प्राप्त हुई हैं। ये बीमा योजना आपको प्रीमियम भुगतानों में हर महीने एक छोटी राशि का भुगतान करने की अनुमति देती है जब आप अपने बीमा का उपयोग करते हैं तो आपके खर्च अक्सर कम वसूली योजना वाले व्यक्ति से अधिक होते हैं दूसरी ओर, एक कम-घटाया योजना वाला व्यक्ति, एक उच्च प्रीमियम होगा लेकिन कम घटाया जाएगा।

उच्च-कटौती बीमा योजना उन लोगों के लिए अच्छी तरह से काम करती है जो बहुत कम चिकित्सकीय खर्चों की आशा करते हैं। आप कम प्रीमियम वाले कम पैसे का भुगतान कर सकते हैं और घटाया जा सकता है जिससे आपको शायद ही कभी जरूरत पड़े। कम-कटौती योजनाएं पुरानी स्थिति वाले परिवारों या परिवारों के लिए अच्छे हैं, जो प्रत्येक वर्ष डॉक्टर की कई यात्राओं की आवश्यकता का अनुमान लगाती हैं। इससे आपकी अप-फ्रंट की लागत कम होती है, ताकि आप अपने खर्चों को अधिक आसानी से प्रबंधित कर सकें।

योजना चुनना मेरे लिए सही कटौती क्या है?

इस प्रश्न का उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने लोगों को बीमा कर रहे हैं, आप कितने सक्रिय हैं, और कितने चिकित्सक आपको एक वर्ष में आशा करते हैं। एक उच्च-कटौती योजना उन लोगों के लिए महान है जो शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं और अपने मासिक खर्चों को सीमित करना चाहते हैं। यदि आप उच्च-कटौती योजना चुनते हैं, तो आपको पैसे बचाने में अच्छा होना चाहिए ताकि आप किसी भी मेडिकल व्यय को सामने रख सकें।

एक कम-कटौती योजना एक बड़े परिवार के लिए सबसे अच्छी हो सकती है जो जानते हैं कि वे अक्सर डॉक्टरों के कार्यालयों में जा रहे होंगे। ये योजनाएं एक पुरानी चिकित्सा स्थिति वाली व्यक्ति के लिए एक अच्छा विकल्प भी हैं। नियोजित दौरे जैसे कि अच्छी यात्राओं, पुरानी स्थितियों पर जांच-पड़ताल, या आपातकालीन जरूरतों को जल्द से जल्द जोड़ सकते हैं यदि आप उच्च-कटौती योजना पर हैं एक कम-कटौती योजना आपको अपने आउट-ऑफ-जेब खर्चों को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने की सुविधा देता है।

अपने बीमा प्रदाता के साथ अपने प्रदाता टैंक से संपर्क करें

अगर आप अपने लिए सही बीमा लेने का प्रयास कर रहे हैं, तो स्थानीय स्वास्थ्य बीमा प्रदाता के साथ जाएं। कई कंपनियां आपके विकल्पों को समझने, अपने जोखिमों का वजन, और आपके लिए सही योजना का चयन करने के लिए एक-पर-एक मार्गदर्शन परामर्श प्रदान करती हैं।