हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण और उपचार

हाइपरथायरायडिज्म क्या है?

हाइपरथायरायडिज्म एक चिकित्सा स्थिति है जो रक्त में थायरॉयड हार्मोन की अधिकता के परिणामस्वरूप होती है। थायराइड हार्मोन शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। हाइपरथायरायडिज्म के मामलों में, इन प्रक्रियाओं को अक्सर हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण पैदा होते हैं, जो इस स्लाइड शो में बाद में चर्चा की जाएगी। थायरोटॉक्सिकोसिस अतिगलग्रंथिता का एक चरम संस्करण है जो गंभीर या जीवन-धमकाने वाले लक्षण पैदा कर सकता है।

थायराइड हार्मोन क्या हैं?

थायराइड हार्मोन शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। वे गर्दन के पूर्वकाल (सामने) भाग में स्थित थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं। ये हार्मोन आपके शरीर में कई अंगों और जैव रासायनिक प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

थायराइड हार्मोन नियमन - कमांड की श्रृंखला

शरीर में जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं थायरॉयड ग्रंथि के थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करती हैं। दो अन्य ग्रंथियां - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि - दोनों का थायरॉयड पर जैव रासायनिक प्रभाव होता है। हाइपोथैलेमस ("मास्टर ग्रंथि") थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (टीआरएच) नामक एक हार्मोन जारी करता है, जो पिट्यूटरी को थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) छोड़ने के लिए एक संकेत भेजता है। बदले में, TSH थायरॉयड हार्मोन को जारी करने के लिए थायरॉयड को संकेत भेजता है। इन तीन ग्रंथियों में से किसी के साथ एक समस्या थायराइड हार्मोन के अति-उत्पादन का कारण बन सकती है और हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकती है।

हाइपरथायरायडिज्म के कारण क्या हैं?

हाइपरथायरायडिज्म के कुछ सामान्य कारणों को निम्नलिखित स्लाइड्स में शामिल किया जाएगा:

• कब्र रोग
• फंक्शनिंग एडेनोमा ("हॉट नोड्यूल") और टॉक्सिक मल्टिनोडुलर गोइटर (टीएमएनजी)
• थायराइड हार्मोन का अत्यधिक सेवन
• TSH का असामान्य स्राव
• थायराइडाइटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन)
• अत्यधिक आयोडीन का सेवन

कब्र रोग

हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है। थायरॉयड ग्रंथि ही थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है और अब पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस का जवाब देने में सक्षम नहीं है। महिलाओं में ग्रेव्स रोग पांच गुना अधिक आम है और परिवारों में चलता है। ग्रेव्स रोग के जोखिम कारकों में धूम्रपान, वायरल बीमारियां, गर्दन को विकिरण और दवाएं शामिल हैं। यह स्थिति एक नेत्र रोग से जुड़ी है जिसे ग्रेव्स ओफ्थाल्मोपैथी और त्वचा के घावों को डर्मोपैथी कहा जाता है। ग्रेव्स रोग का निदान रक्त परीक्षण, और एक परमाणु दवा थायरॉयड स्कैन द्वारा किया जाता है।

फंक्शनिंग एडेनोमा और टॉक्सिक मल्टिनोडुलर गोइटर

जब थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक अधिक बढ़ जाते हैं, या तो व्यक्तिगत नोड्यूल (कामकाजी एडेनोमा) या कई समूहों (बहुकोशिकीय गण्डमाला) में, इसे आम तौर पर "गोइटर" कहा जाता है। एडम के सेब के पास गर्दन के सामने बड़े, सूजे हुए क्षेत्र दिखाई देते हैं। ये गाइटर थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं, जिससे हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

थायराइड हार्मोन का अत्यधिक सेवन

हाइपरथायरायडिज्म बहुत अधिक थायरॉयड दवा के सेवन के कारण हो सकता है। पूरक थायरॉयड दवा उन रोगियों को दी जाती है जिनके पास थायरॉयड हार्मोन कम होता है, या हाइपोथायरायडिज्म होता है। यदि खुराक सही नहीं है या रोगी बहुत अधिक दवा लेता है, तो हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। कुछ लोग वजन कम करने के प्रयास में थायराइड हार्मोन की दवाओं का दुरुपयोग कर सकते हैं। थायराइड हार्मोन लेने से शरीर को हाइपरथायरायडिज्म की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

TSH का असामान्य स्राव

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है और थायरॉयड ग्रंथि के कारण थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ एक ट्यूमर या समस्या थायरॉयड को प्रभावित करने के लिए टीएसएच का कारण और अधिक हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है।

थायराइडाइटिस (थायराइड की सूजन)

थायराइडिस थायराइड की सूजन है। यह आमतौर पर एक वायरल बीमारी के कारण होता है। रोगी को गर्दन में दर्द, गले में खराश, बुखार, ठंड लगना और एक थायराइड हो सकता है। थायराइड की सूजन के कारण शरीर में थायराइड हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है। गर्भावस्था के बाद, कुछ महिलाएं - 8% तक - लिम्फोसाइटिक थायरॉइडिटिस नामक एक स्थिति विकसित कर सकती हैं जहां लिम्फोसाइट्स नामक सफेद रक्त कोशिकाएं ग्रंथि ऊतक में जमा होती हैं। थायराइडिटिस का निदान रक्त परीक्षण और एक थायरॉयड स्कैन के साथ किया जा सकता है।

अत्यधिक आयोडीन का सेवन

थायराइड हार्मोन का एक महत्वपूर्ण घटक आयोडीन है। अगर आयोडीन की अधिकता से थाइराइड होता है तो थायराइड हार्मोन का उत्पादन अधिक हो सकता है और हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है। कुछ दवाएं जैसे कि एंटी-अतालता ड्रग एमियोडेरोन (कॉर्डारोन) में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है और यह थायराइड की शिथिलता को प्रेरित कर सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण क्या हैं?

जब हाइपरथायरायडिज्म हल्का होता है, तो रोगी किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते। यह 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में भी हो सकता है।

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• झटके
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• चिकनी मखमली त्वचा
• अच्छे बाल
• तेजी से दिल की दर
• बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि
• आंखों के चारों ओर घबराहट
• ऊपरी पलकों की ऊंचाई के कारण एक विशेषता 'घूरना'

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण बढ़े हुए चयापचय दर से संबंधित होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अनियमित दिल की लय और दिल की विफलता
• "थायराइड तूफान" - उच्च रक्तचाप, बुखार, और हृदय की विफलता
• मानसिक परिवर्तन, जैसे भ्रम और प्रलाप

हाइपरथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

यदि हाइपरथायरायडिज्म का संदेह है, तो रक्त में टीएसएच के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है। हाइपरथायरायडिज्म का विशिष्ट कारण क्या होगा, इसे और अधिक परिमार्जन करने के लिए, एंटीबॉडी स्क्रीनिंग, परमाणु थायरॉयड स्कैन और रेडियोएक्टिव लेबल वाले आयोडीन के उपयोग के कारण को इंगित करने में मदद मिल सकती है। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी का परीक्षण भी आवश्यक हो सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपरथायरायडिज्म के लिए कई उपचार विकल्प हैं। उपचार रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, और चाहे हालत हल्की हो या गंभीर। उपचार को कुछ मामलों में व्यक्तिगत लक्षणों, एंटी-थायराइड दवाओं के उपयोग, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी के प्रबंधन पर लक्षित किया जा सकता है।

लक्षणों का इलाज करना

हाइपरथायरायडिज्म के मुख्य लक्षणों में से एक तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) है। रेसिंग हार्ट और / या पैल्पिटेशन की भावना रोगियों को परेशान कर सकती है। इस लक्षण का मुख्य उपचार बीटा-ब्लॉकर का उपयोग है। बीटा-ब्लॉकर्स एक प्रकार की रक्तचाप की दवा है जो हृदय गति को धीमा कर देती है। यह रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। बीटा-ब्लॉकर्स के उदाहरणों में प्रोप्रानोलोल (इंडेरल), एटेनोलोल (टेनोर्मिन), और मेटोपोलोल (लोप्रेसोर) शामिल हैं।

एंटीथायरॉइड ड्रग्स

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य प्रकार की दवा एंटीथायराइड ड्रग्स है। इन दवाओं जैसे कि मेथिमाज़ोल (टैपाज़ोल) और प्रोपाइलथियोरासिल (पीटीयू) ग्रंथि में ही थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। Propylthiouracil (PTU) भी अधिक सक्रिय T3 हार्मोन को T4 हार्मोन के जैव रासायनिक रूपांतरण को अवरुद्ध करता है जिससे हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण कम होते हैं। इन दवाओं को लेने का एक जोखिम अस्थि मज्जा (एग्रानुलोसाइटोसिस) का दमन है। शरीर में श्वेत रक्त कण बनाने के लिए अस्थि मज्जा जिम्मेदार है। सफेद रक्त कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की रक्षा शक्ति हैं। यदि अस्थि मज्जा को दबा दिया जाता है तो यह संक्रमणों से लड़ने की क्षमता को क्षीण कर सकता है। यदि एंटीथायरॉयड दवाएं लेते समय संक्रमण के संकेत हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

रेडियोधर्मी आयोडीन

यदि थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय है और बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर रही है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन (एब्लेटिव थेरेपी) के साथ उपचार का संकेत दिया जा सकता है। रेडियोधर्मी आयोडीन मुंह से एक-खुराक आहार पर दिया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि को थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है। रेडियोएक्टिव आयोडीन को थायरॉयड कोशिकाओं में ले जाया जाता है और उन्हें नष्ट कर देता है। रेडियोधर्मी आयोडीन केवल थायरॉयड ऊतक पर प्रभावी है और शरीर के अन्य ऊतकों को बरकरार रखता है। एक बार रेडियोधर्मी आयोडीन द्वारा थायराइड नष्ट हो जाने पर रोगी अपने शेष जीवन के लिए थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार पर होगा।

सर्जरी

दवाओं और रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग ने हाइपरथायरायडिज्म के लिए सर्जरी को बहुत कम आम बना दिया है। सर्जरी में गर्दन में एक खुले चीरा के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि के रोगग्रस्त हिस्सों को निकालना शामिल है। थायराइड सर्जरी की जटिलताओं में वोकल कॉर्ड्स, संक्रमण, और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाने वाली नसों को नुकसान (शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने वाले थायरॉयड ऊतक में चार छोटे ग्रंथियां) शामिल हो सकते हैं। यदि कुल थायरॉयडेक्टॉमी किया जाता है, तो सभी थायरॉयड ऊतक को हटा दिया जाता है और रोगी को अपने शेष जीवन के लिए थायरॉयड प्रतिस्थापन चिकित्सा पर बनाए रखने की आवश्यकता होगी।

आपके लिए बेस्ट क्या है?

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आपके पास हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण हैं। आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण कर सकता है या स्थिति का निदान करने के लिए आपके थायरॉयड के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। आपका डॉक्टर आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एक चिकित्सक जो शरीर की ग्रंथियों के कार्य में माहिर है) को आगे के नैदानिक ​​परीक्षण या उपचार के लिए भेज सकता है। थायराइड रोग और हाइपरथायरायडिज्म के अधिकांश मामलों का आसानी से निदान और उपचार किया जा सकता है।