अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस) उपचार, लक्षण, और कारण

तथ्य और ऑर्काइटिस की परिभाषा (अंडकोष की सूजन)

• ऑर्काइटिस पुरुषों में एक या दोनों अंडकोष की एक भड़काऊ स्थिति है, जो आमतौर पर एक वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।
• बच्चों में ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले मम्प्स वायरस के संक्रमण के कारण होते हैं।
• एक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाला ऑर्काइटिस सबसे आम तौर पर एपिडीडिमाइटिस की प्रगति से विकसित होता है, ट्यूब का एक संक्रमण जो वीर्य को अंडकोष से बाहर निकालता है। इसे एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है।
• मम्प्स ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले प्रीपुबर्टल (10 वर्ष से कम) के पुरुषों में होते हैं, जबकि बैक्टीरियल ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले यौन सक्रिय पुरुषों में होते हैं, या सौम्य प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी के साथ 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में होते हैं।

ऑर्काइटिस कारण

बच्चों में ऑर्काइटिस सबसे अधिक वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।

• वायरस जो कण्ठमाला का कारण बनता है, उसे आमतौर पर ऑर्काइटिस का कारण माना जाता है।
• लगभग एक तिहाई लड़के कण्ठमाला संक्रमण से ऑर्काइटिस विकसित करेंगे।
• यह युवा लड़कों में सबसे आम है, और अंडकोष की सूजन आमतौर पर कण्ठमाला की शुरुआत के 4-6 दिन बाद विकसित होती है।
• गलसुआ, खसरा और रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन के साथ टीकाकरण के बाद होने वाली मम्प्स ऑर्काइटिस के मामले हैं, लेकिन यह दुर्लभ है।
• अन्य कम सामान्य वायरल जीव जो ऑर्काइटिस का कारण बन सकते हैं उनमें वैरिकाला, कॉक्सैसिएवायरस, इकोवायरस और साइटोमेगालोवायरस (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ जुड़े) शामिल हैं।

कम सामान्यतः, ऑर्काइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है। सामान्यतया, बैक्टीरियल ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले एपिडीडिमाइटिस (टेस्टिकल के पीछे कुंडलित ट्यूब की सूजन) के फैलने और फैलने से होते हैं, या तो यौन संचारित रोग (एसटीडी) से या प्रोस्टेट ग्रंथि से (मूत्र पथ के संक्रमण से)। इस स्थिति को एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है।

• प्रोस्टेट ग्रंथि / मूत्र पथ के संक्रमण से ऑर्काइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया में एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियां शामिल हैं।
• गोनोरिया, क्लैमाइडिया, और सिफलिस जैसे यौन संचारित रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया, यौन सक्रिय पुरुषों में ऑर्काइटिस का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर 19-35 वर्ष की आयु के बीच। यदि उनके कई यौन साथी हैं, तो लोग उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार में शामिल हैं, अगर उनके यौन साथी का एसटीडी हुआ है, या यदि व्यक्ति का एसटीडी का इतिहास रहा है, तो लोग जोखिम में पड़ सकते हैं।

गैर-यौन संचारित ऑर्काइटिस के लिए व्यक्तियों को जोखिम हो सकता है यदि उन्हें मम्प्स के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया गया है, यदि उन्हें लगातार मूत्र पथ के संक्रमण मिलते हैं, यदि 45 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, या यदि उनके मूत्राशय में अक्सर कैथेटर रखा जाता है।

ऑर्काइटिस के लक्षण

ऑर्काइटिस से जुड़े लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और सूजन में एक या दोनों अंडकोष शामिल हो सकते हैं। मरीजों को दर्द और सूजन की तीव्र शुरुआत का अनुभव हो सकता है, या लक्षण अधिक धीरे-धीरे दिखाई दे सकते हैं। ऑर्काइटिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• वृषण सूजन
• वृषण लालिमा
• वृषण दर्द और कोमलता
• बुखार और ठंड लगना
• जी मिचलाना
• मैलापन और थकान
• सरदर्द
• शरीर मैं दर्द
• पेशाब के साथ दर्द होना

एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस में, लक्षण और धीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं।

• एपिडीडिमाइटिस शुरू में कई दिनों तक अंडकोष के पीछे दर्द और सूजन के एक स्थानीयकृत क्षेत्र का कारण बनता है।
• बाद में, संक्रमण बढ़ता है और पूरे अंडकोष को शामिल करने के लिए फैलता है।
• पेशाब और पेनाइल डिस्चार्ज के पहले या बाद में संभावित दर्द या जलन भी देखी जा सकती है।

ऑर्काइटिस के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

जिन व्यक्तियों को वृषण दर्द, लालिमा या सूजन का अनुभव होता है, उन्हें तुरंत चिकित्सा देखभाल और मूल्यांकन करना चाहिए। अन्य आपातकालीन स्थितियों के रूप में चिकित्सा देखभाल में देरी न करें, जैसे कि वृषण मरोड़ (शुक्राणु कॉर्ड का मुड़ना), वृषण दर्द और कोमलता की विशेषता भी है। यदि प्रभावित पुरुष तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को देखने में असमर्थ है, तो एक आपातकालीन विभाग में जाएं। इसके अलावा, यदि व्यक्ति का मूल्यांकन किया गया है और उनकी स्थिति खराब हो रही है, तो उन्हें चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।

ऑर्काइटिस डायग्नोसिस

आम तौर पर, एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा किए जाने के बाद ऑर्काइटिस का निदान स्थापित किया जा सकता है। हालांकि, इमेजिंग अध्ययन और प्रयोगशाला परीक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों का मूल्यांकन और बाहर करने के लिए किया जा सकता है जो ऑर्काइटिस के समान लक्षणों के साथ मौजूद हो सकते हैं।

• प्रभावित अंडकोष (ओं) के एक अल्ट्रासाउंड को अन्य स्थितियों (उदाहरण के लिए, वृषण मरोड़, फोड़ा, या एपिडीडिमाइटिस) को बाहर करने का आदेश दिया जा सकता है जो समान लक्षण पैदा कर सकता है।
• एक गुदा परीक्षा के साथ, एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी संक्रमण के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच कर सकता है। यह परीक्षण आवश्यक है क्योंकि एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग लंबे समय तक किया जाएगा यदि संक्रमण में प्रोस्टेट ग्रंथि शामिल है।
• मूत्रमार्ग से लिया गया डिस्चार्ज का एक नमूना, जो ट्यूब लिंग के अंत में खुलता है, यह पहचानने के लिए प्राप्त किया जा सकता है कि कौन से बैक्टीरिया संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं यदि यौन संचारित रोग का संदेह है।
• रोगी के लक्षणों के आधार पर रक्त का काम और एक मूत्रालय प्राप्त किया जा सकता है।

घर पर ऑर्काइटिस सेल्फ केयर

सही चिकित्सा उपचार के साथ घर की देखभाल लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

• ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स जैसे इबुप्रोफेन (एडविल या मोट्रिन, उदाहरण के लिए) या नेप्रोक्सन (एलेव) और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द के साथ मदद कर सकते हैं। यदि दर्द गंभीर है, तो नारकोटिक दर्द की दवाएं स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के विवेक पर दी जा सकती हैं।
• स्नॉग-फिटिंग कच्छा या एक एथलेटिक समर्थक के साथ अंडकोश को ऊपर उठाने से आराम बढ़ सकता है।
• स्क्रोटल एरिया में आइस पैक लगाएं।
  • बर्फ को सीधे त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए क्योंकि इससे ठंड से जलन हो सकती है। बल्कि, बर्फ को कपड़े में लपेटा जाना चाहिए और फिर अंडकोश पर लगाया जाना चाहिए।
  • आइस पैक को पहले 1-2 दिनों के लिए दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए लगाया जा सकता है। यह सूजन (और दर्द) को कम करने में मदद करेगा।

ऑर्काइटिस उपचार

ऑर्काइटिस का चिकित्सा उपचार संक्रमण के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, विशेष रूप से यह एक जीवाणु या वायरल जीव के कारण होता है।

बैक्टीरियल ऑर्काइटिस या बैक्टीरियल एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस वाले लोगों को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण को ठीक करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है।

• अधिकांश पुरुषों को 10-14 दिनों के लिए घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि प्रोस्टेट ग्रंथि भी शामिल है, तो लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि किसी रोगी को तेज बुखार है, उल्टी हो रही है, यदि वह बहुत बीमार है, या यदि वह गंभीर जटिलताएं विकसित करता है, तो रोगी को IV एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है।
• युवा, यौन सक्रिय पुरुषों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनके सभी यौन साथी का इलाज किया जाता है यदि कारण एसटीडी होने के लिए निर्धारित किया जाता है। उन्हें या तो यौन संबंधों से कंडोम का उपयोग करना चाहिए या तब तक रोकना चाहिए जब तक कि सभी साथी एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स पूरा न कर लें और लक्षण-मुक्त न हों।
• निर्धारित एंटीबायोटिक्स रोगी की उम्र और जीवाणु संक्रमण के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स में सीफ्रीटैक्सोन (रूसेफिन), डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, डोरेक्स), एज़िथ्रोमाइसिन (ज़िथ्रोमैक्स) या सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) शामिल हो सकते हैं।

यदि ऑर्काइटिस का कारण मूल रूप से वायरल होना निर्धारित किया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित नहीं किया जाएगा। आम तौर पर 1-2 सप्ताह की अवधि में ऑर्काइटिस में सुधार होगा। मरीजों को ऊपर उल्लिखित होम केयर उपचार के साथ लक्षणों का इलाज करना चाहिए।

ऑर्काइटिस के निदान वाले व्यक्तियों को सुधार सुनिश्चित करने के लिए, और किसी भी संभावित जटिलताओं के विकास की निगरानी के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ अनुवर्ती होना चाहिए। कुछ रोगियों को मूत्र रोग विशेषज्ञ के रेफरल की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के दौरान किसी भी समय किसी व्यक्ति के लक्षण बिगड़ने पर स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को बुलाएँ या आपातकालीन विभाग में जाएँ।

ऑर्काइटिस की रोकथाम

ऑर्काइटिस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कुछ उपाय किए जा सकते हैं।

• कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण से कण्ठमाला की सूजन को रोका जा सकता है।
• उच्च जोखिम वाली स्थितियों में संभोग न करने का विकल्प चुनें जहां व्यक्ति यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के संपर्क में आ सकते हैं। कंडोम का उपयोग यौन संचारित रोगों की घटनाओं को कम करता है।
• 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को अपनी वार्षिक शारीरिक परीक्षा के दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करवानी चाहिए।

ऑर्काइटिस प्रैग्नेंसी

सामान्यतया, वायरल ऑर्काइटिस और एंटीबायोटिक उपचारित बैक्टीरियल ऑर्काइटिस के अधिकांश मामलों में जटिलताओं के बिना सुधार होगा। हालांकि, कुछ संभावित जटिलताओं का सामना किया जा सकता है:

• ऑर्काइटिस वाले कुछ व्यक्ति प्रभावित अंडकोष के सिकुड़न (शोष) का अनुभव कर सकते हैं
• बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता, या शायद ही कभी बाँझपन
• एपिडीडिमाइटिस के दोहराया एपिसोड
• स्क्रोटल फोड़ा
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो शायद ही कभी अंडकोष या मृत्यु का नुकसान होता है।