गुर्दा संक्रमण (पाइलोनफ्राइटिस) के लक्षण, उपचार, निदान, संकेत और दर्द

किडनी एक संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) क्या है?

• गुर्दे मूत्र प्रणाली का एक घटक हैं, जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, और प्रोस्टेट (पुरुषों में) भी शामिल हैं। गुर्दे मध्य पीठ के दोनों ओर और डायाफ्राम के नीचे स्थित होते हैं। गुर्दे के मुख्य कार्यों में शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करना, रक्तचाप को विनियमित करना, शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, आदि) की सामान्य एकाग्रता को बनाए रखना और रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में योगदान करना शामिल है।
• मूत्र प्रत्येक गुर्दे से मूत्रवाहिनी में नीचे की ओर बह जाता है, जो पतली, ट्यूब जैसी संरचनाएं होती हैं जो गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती हैं। मूत्र, फिर, एक अन्य ट्यूब जैसी संरचना के माध्यम से मूत्राशय से निकलता है, जिसे मूत्रमार्ग कहा जाता है, और शरीर से बाहर निकलता है।
• मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) नामक मूत्र प्रणाली के संक्रमण के परिवार में गुर्दे के संक्रमण हैं। सामान्य तौर पर, मूत्रमार्ग, मूत्राशय और प्रोस्टेट के संक्रमण को कम मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में जाना जाता है। जब संक्रमण गुर्दे को शामिल करने के लिए ऊपर चढ़ता है, तो इसे ऊपरी मूत्र पथ संक्रमण कहा जाता है। गुर्दे (यों) के संक्रमण को पाइलोनफ्राइटिस के रूप में भी जाना जाता है।
• मूत्र पथ के संक्रमण बहुत आम हैं और 40% महिलाओं और 10% पुरुषों को उनके जीवनकाल में प्रभावित कर सकते हैं। वे 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में सबसे आम हैं, जबकि, वे एक ही आयु वर्ग के पुरुषों में दुर्लभ हैं। बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण भी आम हैं और निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षण आसानी से पहचानने योग्य नहीं होते हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के लड़कों में और 4 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मूत्र पथ संक्रमण अधिक बार देखा जा सकता है।

गुर्दे और मूत्र पथ प्रणाली की तस्वीर

किडनी संक्रमण के लक्षण और संकेत क्या हैं?

गुर्दे के संक्रमण के कुछ और सामान्य लक्षण हैं:

• बुखार,
• ठंड लगना,
• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• सामान्यीकृत कमजोरी,
• थकान,
• पेशाब के साथ जलन (डिसुरिया),
• सुस्त दर्द पक्ष या पीठ के निचले हिस्से में दर्द (सुस्त गुर्दे में दर्द), और
• निर्जलीकरण।

एक व्यापक इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, मूत्र पथ के संक्रमण के मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सक जो संकेत देख सकता है, उसमें शामिल हो सकते हैं:

• सबसे कम पसली (कॉस्टो-वर्टेब्रल एंगल कोमलता) के नीचे फ्लैंक्स पर कोमलता,
• बुखार,
• निर्जलीकरण के भौतिक साक्ष्य और
• तेजी से दिल की दर।

महिलाओं में, श्रोणि सूजन की बीमारी (पीआईडी) जैसे अन्य समान स्थितियों को बाहर करने के लिए एक पैल्विक परीक्षा आवश्यक हो सकती है।

क्रोनिक (लंबे समय तक चलने वाले) गुर्दे के संक्रमण में, लक्षण मामूली हो सकते हैं, लेकिन अधिक लंबे समय तक चलने वाले।

एक गुर्दा संक्रमण का कारण क्या है?

मूत्र पर आक्रमण करने वाले बैक्टीरिया के कारण किडनी और मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं, जो सामान्य रूप से एक बाँझ तरल पदार्थ है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से सबसे अधिक मूत्र तक पहुंच प्राप्त करते हैं, जिसे शरीर के बाहर से बैक्टीरिया के संपर्क में लाया जा सकता है।

मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के सामान्य स्रोत योनि, गुदा और त्वचा हैं। महिलाओं में मूत्रमार्ग की कम लंबाई के कारण, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण अधिक आम हैं। कुछ कारक कुछ लोगों को मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

संभोग महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली के बाहर (योनि) से बैक्टीरिया की शुरूआत से किडनी संक्रमण की सुविधा हो सकती है।

मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के लिए गर्भवती महिलाओं को अधिक जोखिम हो सकता है। यह बढ़े हुए गर्भाशय से मूत्रवाहिनी पर बढ़ते दबाव के कारण हो सकता है। लगभग 10% गर्भवती महिलाएं अपनी गर्भावस्था के दौरान गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण का विकास कर सकती हैं।

गुर्दे की पथरी एक अन्य कारक है जो मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना को बढ़ा सकती है। पथरी गुर्दे और मूत्रवाहिनी से मूत्र के प्रवाह में आंशिक या पूर्ण अवरोध पैदा कर सकती है। यह रुकावट मूत्र प्रणाली में संक्रमण के फोकस के रूप में कार्य कर सकती है, जिससे मूत्र मार्ग में संक्रमण हो सकता है।

मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में सहायता करने के लिए मूत्राशय कैथेटर (फोली कैथेटर) को कभी-कभी मूत्राशय में रखा जाता है। मूत्राशय कैथेटर के लिए कई उपयोग हैं, उदाहरण के लिए, तंत्रिका क्षति के साथ पक्षाघात, एक बढ़े हुए प्रोस्टेट से मूत्राशय की रुकावट, या स्थिर या अस्पताल में भर्ती मरीज जो स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में सक्षम नहीं हैं। ये कैथेटर बैक्टीरिया के लिए एक वाहन के रूप में कार्य कर सकते हैं जिससे मूत्राशय के अंदर मूत्र में संक्रमण हो सकता है।

बच्चों में, कुछ जोखिम वाले कारकों में महिला लिंग, एक अनियंत्रित पुरुष या मूत्र प्रणाली की संरचनात्मक असामान्यता शामिल है।

मूत्र पथ के संक्रमण या गुर्दे के संक्रमण के कारण सबसे आम बैक्टीरिया वे हैं जो सामान्य रूप से योनि, जठरांत्र संबंधी मार्ग या त्वचा में देखे जाते हैं। अब तक, मूत्र पथ के संक्रमण का कारण सबसे आम जीव Escherichia कोलाई ( ई। कोलाई ) है, जो 80% तक गुर्दे और मूत्र संक्रमणों के लिए जिम्मेदार है। अन्य सामान्य जीवाणुओं में क्लेबसिएला, प्रोटियस, स्यूडोमोनस, एंटरोकोकस और स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस शामिल हैं ।

डॉक्टर के पास कब जाएं अगर आपको लगता है कि आपके पास एक गुर्दा संक्रमण है

यदि मूत्र पथ या गुर्दे के संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए। गुर्दे के संक्रमण का सही निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उचित चिकित्सा और उपचार की लंबाई निर्धारित करेगा।

एक बार जब डॉक्टर गुर्दे के संक्रमण का निदान करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ घरेलू चिकित्सा और भोजन और तरल पदार्थ का पर्याप्त मौखिक सेवन पर्याप्त हो सकता है। संक्रमण या अनियंत्रित मतली और उल्टी के गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

कैसे डॉक्टरों एक गुर्दा संक्रमण का निदान करते हैं?

गुर्दे के संक्रमण का निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण एक यूरिनलिसिस (यूए) है। यूरिनलिसिस मूत्र के नमूने का विश्लेषण करने और मूत्र में संक्रमण के लिए मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षण है। मूत्रालय को एक बाँझ संग्रह कप में एक स्वच्छ कैच, मिडस्ट्रीम मूत्र इकट्ठा करके किया जाता है। मूत्र का उपयोग कार्यालय में चिकित्सक द्वारा प्रयोगशाला में विश्लेषण या विश्लेषण करके किया जा सकता है।

क्योंकि मूत्र सामान्य रूप से बाँझ होता है, संक्रमण का सुझाव देने वाली कोई भी किडनी संक्रमण के असामान्य और सहायक मानी जा सकती है।

• मूत्र का स्थूल निरीक्षण (मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण) बादल मूत्र को प्रकट कर सकता है।
• एक डिपस्टिक मूत्र परीक्षण के साथ, मूत्र पथ के संक्रमण के अनुरूप विशिष्ट निष्कर्षों में ल्यूकोसाइट एस्टेरेज, नाइट्रेट्स या रक्त के लिए सकारात्मकता शामिल है।
• माइक्रोस्कोपिक यूरिनलिसिस (माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण) में, श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, या मूत्र में बैक्टीरिया एक गुर्दा संक्रमण का अत्यधिक संकेत है। आम तौर पर, एक मूत्र नमूने के एक सीसी में 100, 000 बैक्टीरिया का दृश्य मूत्र पथ के संक्रमण या गुर्दे के संक्रमण के निदान का समर्थन करता है।
• कुछ स्थितियों में, निदान करने के लिए 100, 000 से कम बैक्टीरिया अभी भी पर्याप्त हो सकते हैं। यदि मूत्र में कोई सफेद रक्त कोशिकाएं या बैक्टीरिया दिखाई नहीं देते हैं, तो एक और निदान पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।
• जब बैक्टीरिया मूत्र से बरामद होते हैं, तो उन्हें सटीक प्रकार के बैक्टीरिया को निर्धारित करने के लिए और अधिक विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है। एक बार बैक्टीरिया के सटीक प्रकार के बारे में पता चल जाता है, आमतौर पर विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को उपचार के आगे के मार्गदर्शन के लिए भी जांचा जाता है।
• अधिक जटिल किडनी संक्रमण में, पेट और श्रोणि के सीटी स्कैन या पेट के अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग अध्ययन भी आवश्यक हो सकते हैं। जटिल किडनी संक्रमण आमतौर पर अधिक गंभीर लक्षणों के साथ और गुर्दे में एक फोड़ा या गैस गठन सहित गुर्दे की अधिक महत्वपूर्ण भागीदारी के साथ जुड़े होते हैं जिन्हें सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है।
• आवर्तक या लंबे समय से स्थायी (क्रोनिक) गुर्दे के संक्रमण कभी-कभी गुर्दे की पथरी या अन्य संरचनात्मक असामान्यताओं के परिणामस्वरूप होते हैं, जैसे कि मूत्रमार्ग में मूत्र का एक बढ़े हुए प्रोस्टेट या लंबे समय तक भाटा। इन मामलों की जांच के लिए एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन आवश्यक हो सकते हैं।

क्या घरेलू उपचार एक गुर्दा संक्रमण का इलाज करते हैं?

घरेलू उपचार से किडनी में संक्रमण नहीं होगा। हालांकि, घरेलू और प्राकृतिक उपचार से किडनी संक्रमण के लक्षणों जैसे बुखार और मतली का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, अधिकांश किडनी संक्रमणों का इलाज एक घर में पर्याप्त मौखिक जलयोजन और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक्स एक किडनी संक्रमण का इलाज क्या करते हैं?

गुर्दे के संक्रमण के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक एंटीबायोटिक दवाओं का शीघ्र प्रशासन है। जैसे ही यूटीआई या गुर्दे के संक्रमण का पता चलता है मूत्र के विश्लेषण से, एंटीबायोटिक दवाओं को शुरू करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, एक मजबूत एंटीबायोटिक पहले शुरू किया जाता है, जो संक्रमण के कारण होने वाले सभी विशिष्ट बैक्टीरिया के इलाज में प्रभावी होगा। एक बार जब वास्तविक बैक्टीरिया को बरामद किया जाता है और उनकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है, तो एक अलग एंटीबायोटिक का चयन किया जा सकता है यदि बैक्टीरिया एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोध दिखाते हैं जो मूल रूप से शुरू किया गया था।

गुर्दे के संक्रमण के इलाज के लिए कई प्रकार के एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं और उनका उपयोग किया जाता है। चुनाव विशिष्ट स्थितियों, नैदानिक ​​सेटिंग, सहिष्णुता, एलर्जी और मौखिक दवाओं को लेने की क्षमता पर निर्भर करता है।

उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य एंटीबायोटिक शामिल हैं

• सल्फोनामाइड्स (ट्राइमेथोप्रिम-सल्फामेथॉक्साज़ोल),
• क्विनोलोन्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन),
• सेफालोसपोरिंस
• नई पीढ़ी के पेनिसिलिन, और
• नाइट्रोफ्यूरन्टाइन।

गुर्दे के संक्रमण का निदान करने वाला डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि किसी दिए गए स्थिति में सबसे उपयुक्त क्या है।

किसी भी संक्रमण के समान, गुर्दे के संक्रमण का इलाज करने वाले चिकित्सक के साथ एक नियमित अनुवर्ती उपचार यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा प्रभावी रही है। एंटीबायोटिक दवाओं और सहायक देखभाल के कुछ दिनों के बाद संक्रमण के लक्षणों में सुधार नहीं होने पर अधिक तत्काल अनुवर्ती आवश्यक हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक जटिल किडनी संक्रमण का पता लगाने और यह सुनिश्चित करने के लिए आगे की जांच आवश्यक हो सकती है कि संक्रमण पैदा करने वाला जीव निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील है।

क्या आप एक किडनी संक्रमण से मर सकते हैं?

आम तौर पर, मूत्र पथ और गुर्दे के संक्रमण एक समग्र अनुकूल दृष्टिकोण के साथ सामान्य स्थिति हैं।

• यदि संक्रमण का निदान किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी इलाज किया जाता है, तो एक गुर्दे के संक्रमण को घर पर प्रबंधित किया जा सकता है।
• गंभीर या जटिल संक्रमणों में अधिक गहन उपचार और संभावित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।
• आवर्ती गुर्दे के संक्रमण की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता महत्वपूर्ण है।
• क्रैनबेरी का रस आवर्ती गुर्दे के संक्रमण को रोकने के लिए एक सरल प्राकृतिक उपचार है।

शायद ही कभी, एक गुर्दा संक्रमण से गंभीर जटिलताएं होती हैं।

किडनी के संक्रमण को कैसे रोका जा सकता है?

मूत्र पथ और गुर्दे के संक्रमण की रोकथाम मुख्य रूप से संबंधित जोखिम कारकों को कम करने पर केंद्रित है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मूत्र पथ के अधिकांश संक्रमण मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के कारण होते हैं। इसलिए, गुर्दा संक्रमण को रोकने में व्यक्तिगत स्वच्छता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

निवारक उपायों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• संभोग के बाद मूत्राशय (पेशाब) को खाली करना या बाथरूम जाने के बाद सामने से पोंछना महिलाओं में गुर्दे के संक्रमण के विकास की संभावना को काफी कम कर सकता है।
• मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ (विशेष रूप से पानी) पीना सबसे प्रभावी उपाय दिखाया गया है।
• लंबे समय तक चलने वाले मूत्र कैथेटर वाले व्यक्तियों में, कैथेटर के नियमित रूप से बदलते समय के साथ-साथ मूत्रमार्ग में कैथेटर के प्रवेश के आसपास नियमित सफाई मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण कदम हैं।
• यदि गुर्दे की पथरी बार-बार होने वाले गुर्दे के संक्रमण का कारण है, तो पथरी को निकालना और भविष्य के पत्थरों को बनने से रोकना आवश्यक हो सकता है। इन व्यक्तियों को गुर्दे की पथरी के आगे के मूल्यांकन और हटाने के लिए एक विशेषज्ञ (मूत्र रोग विशेषज्ञ) के पास भेजा जा सकता है।
• क्रैनबेरी और क्रैनबेरी का रस गुर्दे के संक्रमण को रोकने में फायदेमंद हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि क्रैनबेरी एक मौजूदा गुर्दे के संक्रमण का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन ऊपर सूचीबद्ध अन्य उपायों के अलावा एक सरल निवारक उपाय पाया गया है।