रातोंरात ग्लूकोज परीक्षण कौन करता है और क्यों?

क्या आप अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करने के लिए विचिंग के दौरान जागते हैं?

यदि आप अपना हाथ बढ़ा रहे हैं, तो आप संभवतः मधुमेह के बच्चे के माता-पिता हैं लेकिन बाधाएं बहुत पतली होती हैं कि आपको एक वयस्क मिल जाता है जो रात के मध्य में रक्त शर्करा का परीक्षण करने के लिए एक अलार्म सेट करता है, वास्तविकता की खुराक के लिए शांतिपूर्ण सपने को तोड़ता है। नींद हमारे ब्रेक होने के लिए माना जाता है, मधुमेह के प्रबंधन के तनाव और तनाव से हमारी छोटी छुट्टी। सही…?

मुझे सबसे पहले यह स्वीकार करना होगा कि मैं रात के मध्य में अपने रक्त शर्करा का परीक्षण नहीं करता हूं। अगर मुझे जागते रहना पड़ता है और मुझे कम लगता है, तो क्या लगता है? मैं कम हूँ! मुझे यह साबित करने के लिए एक ग्लूकोज मीटर के साथ बेला की आवश्यकता नहीं है। (यद्यपि यह गलत 30-दिवसीय औसत के साथ मदद कर सकता है।)

मैंने फेसबुक पर कई कहानियां और माता-पिता की मधुमेह सम्मेलनों में सुना है जो हर रात ईमानदारी से जागते हैं - कभी-कभी दो बार या अधिक! - अपने बच्चे की रक्त शर्करा की जांच करने के लिए, और अगर वे भूल जाते हैं तो खुद को हरा दें मुझे लगता है, उन गरीब माताओं और पिताजी! जो कुछ भी सो गया था! यह अच्छा होगा जब उनका बच्चा अपने बूते बूढ़ा हो जाता है और अपने स्वयं के खून शर्करा का प्रबंधन करता है, जो कि मैंने एक बार मध्य विद्यालय की आयु तक पहुंचने के बाद किया। मैं हमेशा अब मेरे कम खून शर्करा से जाग रहा हूँ, मैं खुशी से सोचता हूँ अलार्म घड़ियों के लिए यहां कोई आवश्यकता नहीं है!

या वहां है …?

तथ्य यह है, समय के बारे में 75%, आप जागने के बजाय एक नींद के निचले स्तर के माध्यम से सो रहे हैं। आश्चर्य की बात है, है ना? हममें से अधिकांश शायद सोचते हैं कि अगर हम जाग नहीं रहे, तो हम कम नहीं गए। लेकिन कम होने की भावना - एपिनेफ्रीन की रिहाई की वजह से - जब हम सो रहे हैं, तो इसे फूंक दिया जाता है, हालांकि कभी-कभी यह बहुत मजबूत हो जाता है कि यह हमें जागने वाला झटका लगाएगा।

फेसबुक पर पीडब्ल्यूडी के पूरी तरह से अनौपचारिक सर्वेक्षण में, अधिकांश लोगों ने मेरी क्वेरी से जवाब दिया कि वे रात में अपनी रक्त शर्करा का परीक्षण नहीं करते क्योंकि वे "हमेशा" जागते हैं ठीक है, यह सबसे बड़ा गलत धारणा प्रकार 1 एस में से एक हो सकता है अपनी बीमारी के बारे में!

दुर्भाग्य से, हम नियमित रूप से पीडब्ल्यूडी बच्चों, किशोरों और वयस्कों की कहानियां सुनते हैं जो अपनी नींद में गुजरते हैं। कोई भी यह सुनिश्चित नहीं करता है कि यह मृत-इन-बेड सिंड्रोम का कारण बनता है, लेकिन यह सिद्धांत यह है कि रात की कम रक्त शर्करा - जिसे नींदराल कम-एपिसोड कहा जाता है, किसी प्रकार की घातक हृदय अतालता को चलाता है कुछ अध्ययनों का अनुमान है कि 40 वर्ष से कम आयु में टाइप 1 पीडब्लूडी में मृत्यु के 6% के लिए "मरे हुए बिस्तर" खाते हैं।

इसके अतिरिक्त, आर्टिफिशियल पैनक्रिअस के इन-मरीज ट्रायल्स का आयोजन करने वाले केंद्रों से भी अधिक डेटा आ रहा है जो दिखाते हैं कि कई प्रकार के 1 पीडब्ल्यूडी के पास रात में हाइपोग्लाइसीमिया होता है, और यह एक पीओडब्ल्यूडी बिना जागते समय < बिना जागते समयवयस्कों और बच्चों के एक जेडीआरएफ के अध्ययन में पता चला कि उनके रक्त शर्करा 2 घंटे से अधिक समय के लिए एक चौथाई रात में कम था! यह पूरे कारण है कि मैटट्रानिक वीओ, अपने स्वत: कम ग्लूकोज बंद के साथ, एफडीए के साथ सख्ती से लड़ा जा रहा है।

"हम अब दशकों से जानते हैं कि (रातोंरात) गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के लिए सबसे आम समय है," वाशिंगटन विश्वविद्यालय में सहायक प्रोफेसर और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ। इरिल हिर्श कहते हैं, 1 पीडब्लूडी खुद। "डेड-इन-बेड सिंड्रोम स्पष्ट रूप से इस से संबंधित है। हमने अपने जेडीआरएफ सीजीएम अध्ययन नाइटनर हाइपोग्लाइसीमिया में भी दिखाया है। हमारी मुख्य नैदानिक ​​समस्या है।"

हम निम्न रक्त शर्करा से कैसे स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाते हैं? शोधकर्ताओं को पूरी तरह से यकीन नहीं है, क्योंकि जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, यह किसी भी व्यक्ति को अपनी प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए कम रक्त शर्करा होने का इलाज नहीं करने के लिए नैतिक नहीं है! लेकिन सिद्धांत यह है कि हमारे शरीर अभी भी स्वाभाविक रूप से हमारे रक्त शर्करा को वापस ले जाने में सक्षम हैं, इस तथ्य के बावजूद कि मधुमेह गंभीर रूप से हमारे शरीर के काउंटर-नियामक हार्मोन को सीमित करता है, जैसे ग्लूकागन

बेशक, वहां

है कुछ पीडब्लूडी जो रात में धार्मिक रूप से अपने रक्त शर्करा का परीक्षण करते हैं, यहां टीम के सदस्यों सहित ' मेरा: एमी कहती है कि वह हर रात को पेशाब के लिए जाती है और इसलिए उस नींद के ब्रेक के दौरान वह नियमित रूप से उसके ग्लूकोज की जांच करती है और माइक कहते हैं कि वे वास्तव में उन उदाहरणों में एक चेक के लिए उठने के लिए एक अलार्म सेट करने की आदत बनाते हैं, जब वह सोने के समय में अधिक चल रहा है और एक बोल्ट ले रहा है जो उसे 3-4 के अंदर अनपेक्षित रूप से गिरा सकता है। मीटर। रेंज। वह भी ऐसा करता है जब उसके बेसल्स को छूते हुए। वर्जीनिया में एक 2 9 वर्षीय टाइप 2 पीडब्ल्यूडी सिसी मोरालेस, जो एक स्वास्थ्य कोच और ब्लॉगर के रूप में

द गर्ल्स गाइड टू डायबिटीज़ पर काम करता है, कहते हैं कि वह नियमित रूप से रात में परीक्षा करती है क्योंकि "क्योंकि हम सोते हैं हमारे जीवन के इस बड़े हिस्से के लिए और मुझे लगता है कि अगर मैं उस हिस्से के लिए अच्छे रक्त शर्करा का प्रबंधन कर सकता हूं, तो मुझे मधुमेह होने के बारे में और अधिक आरामदायक महसूस होता है। "" यह सोचने में डरावना है कि समय क्या हो सकता है। रात में महान शर्करा के लिए रात के मध्य में बिस्तर से पहले परीक्षण करना और कुछ हफ्ते का परीक्षण करना बहुत बड़ा लाभ देने के लिए एक छोटी सी कीमत है। " सच तो!

शायद वयस्क प्रकार 1 समुदाय में एक प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि प्रथाओं में भिन्नता है और बहुत से माता-पिता के परिश्रम से परीक्षण करने तक नहीं उठते

जब मैं अपने पति के साथ इस विषय पर मेरी बातें साझा कर रहा था, तो उन्होंने जवाब दिया, "जब आप सोते हैं तो डायबिटीज मौजूदा नहीं रोकता है।"

सही! हम 1/3 दिन की नींद में सो रहे हैं, और हम जानते हैं कि हमारी मधुमेह प्रबंधन सिर्फ एक "सामान्य" श्रेणी में नहीं बसा है, जबकि हम सो रहे हैं और जब हम जागते हैं तो केवल तबाही की कगार पर है। कुछ साल पहले तक, जब निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर निकला, हमें नहीं पता था कि कितना उतार-चढ़ाव हो सकता है। लेकिन अब जब हम अधिक से जुड़े हुए हैं, तो हम इसके बारे में क्या करने जा रहे हैं?

लेकिन हर रात हमारे खून शर्करा की फिंगिस्ट टेस्ट करने के लिए जागने के लिए कार्रवाई का आदर्श कोर्स नहीं हो सकता है और यहां वास्तव में बाधित बाधा का आनंद कौन लाता है?

गैरी स्कीमन, प्रसिद्ध प्रमाणित मधुमेह शिक्षक और साथी प्रकार 1 पीडब्लूडी, कहते हैं कि इष्टतम सुरक्षा और जीवन की उचित गुणवत्ता के बीच संतुलन तलाशना महत्वपूर्ण है। यह हमारे स्वास्थ्य के लिए उतना महत्वपूर्ण हो सकता है जितना कि हमारे रक्त शर्करा का परीक्षण करना। (उह-हह!) गैरी और डॉ। हिर्स्क दोनों मानते हैं कि सीपीएम के उपयोग को विशेष रूप से पीडब्लूडी प्रबंधन में अक्सर रातोंरात निगरानी के लिए शामिल किया जाना चाहिए और डॉ। हिर्स्क कहते हैं कि वे इसे सहज ज्ञान युक्त मानते हैं कि चिकित्सकों ने उन्हें अधिक सलाह नहीं दी है। अक्सर।

सीजीएम बिल्कुल सही नहीं हैं, लेकिन गैरी का कहना है कि खामियों के बावजूद, "सीजीएम ने रात भर तक उंगलियों तक उठने के लिए ज्यादा सुरक्षित सोया है।" जबकि बहुत से लोग झूठी रीडिंग (या तो सतर्क करने में नाकाम रहने या अनावश्यक रूप से चेतावनी) के कारण उनका उपयोग करने के लिए संघर्ष करते हैं, कई लोगों के लिए वे कुछ नहीं से बेहतर हैं अधिक व्यक्ति के पास हाइपोग्लाइसीमिया होता है, और हाइपोग्लाइसीमिया को अनजान होने की अधिक संभावना होती है, जो आपको जागने के घंटे के दौरान भी प्रभावित करेगी।

डॉ। हिर्स्क कहते हैं, "मुझे आशा है कि वादा किया गया सुधार और उम्मीद है कि सीजीएम की बेहतर बीमा प्रतिपूर्ति भी इस समस्या को सबसे आगे लाएगा, लेकिन कई रोगियों में आवृत्ति (रातोंरात हाइपोग्लाइसीमिया की) भी कम हो जाएगी।"

हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) का मुद्दा, जो अल्पावधि में खतरनाक नहीं है, लेकिन एक उन्नत ए 1 सी और बाद में, जटिलताओं को जन्म दे सकता है अगर छह से आठ घंटे की अवधि में उच्च रक्त शर्करा का उपयोग नियमित रूप से होता है तो निश्चित रूप से ए 1 सी पर असर पड़ेगा।

"मैं बहस करता हूं कि प्रकार 1 मधुमेह वाले अधिकांश रोगियों को रातोंरात परीक्षण से लाभ होगा, और निश्चित रूप से जांच करनी चाहिए कि रातोंरात इंसुलिन में समायोजन की समस्या / आवश्यकता है," डॉ। ऐनी पीटर्स कहते हैं, विश्वविद्यालय के एंडोक्रोबोलॉजिस्ट दक्षिणी कैलिफोर्निया के क्लिनिकल डायबिटीज़ प्रोग्राम "और मैं कभी भी अधिक सटीक सेंसर के लिए एक बड़ा अधिवक्ता हूं।"

हालांकि मृत-इन-बेड और नाइटनर हाइपोग्लाइसीमिया के बीच एक संबंध है, डॉ। पीटर्स कहते हैं कि यह संभव नहीं है कि एक मध्य रात के रक्त शर्करा का पठन किसी को बचा सकता है। "मृत-शयन में कुछ अधिक जटिल है। इसमें कामकाज संवेदक के बावजूद रात के मध्य में मरने वाले रोगियों के उदाहरण हैं।"

गैरी ने यह भी कहा कि रात में एक अतिरिक्त चेक यह जरूरी नहीं है कि आपको हमेशा एक लापरवाह कम रक्त शर्करा मिल जाए, लेकिन यह एक लंबित समस्या को ठीक करने का एक अतिरिक्त मौका देता है।

मरे ​​हुए बिस्तर में एक बड़ा चिकित्सा रहस्य हो सकता है, लेकिन रात में हाइपोग्लाइसीमिया अभी भी बरामदगी और धूमकेतु का कारण बन सकता है, इसलिए यह अभी भी कुछ बचा जा सकता है! इसके अलावा, रात की नींद भी दुःस्वप्न, सिरदर्द, थकान और मिजाज का कारण बन सकती है, साथ ही हाइपोग्लाइसीमिया अनभिज्ञता के लिए जोड़ा जोखिम भी हो सकता है।

आप अपनी सूची को पार कर सकते हैं एक बात: Somogyi प्रभाव कई सालों तक, डॉक्टरों ने बताया कि पीडब्लूडीएस पीडब्लूडीएस के निचले स्तर का सामना करना पड़ा था, क्योंकि शरीर की कम रक्त शर्करा से उबरने की कोशिश की वजह से सुबह में यह ऊंचा था। लेकिन कोई ऐसा कभी भी साबित करने में सक्षम नहीं हुआ है, और अब कुछ शोधकर्ता यह कह रहे हैं कि कम होने के बाद ऊंचा सिर्फ वास्तव में कम होने की वजह से होता हैसीजीएम अध्ययन यह भी दिखा रहा है कि वास्तव में कम रक्त शर्करा के साथ लगातार संगत सुबह ऊंचा नहीं है यदि आपके पास सुबह का समय है, तो सुबह की घटना से अधिक होने की संभावना है।

यह निश्चित रूप से लगता है कि रातोंरात परीक्षण के बीच एक व्यापारिक बंद है और ऐसा करने के लिए नहीं चुनना। हालांकि यह कुछ लोगों को मन की शांति दे सकता है, लेकिन रक्त शर्करा का स्नैपशॉट जो एक फिंगस्टिक पढ़ने देता है वास्तव में फिल्म के लिए कोई विकल्प नहीं है जो एक सीजीएम प्रदान करता है। लेकिन, ऐसा लगता है कि सेंसर केवल समय का सही रूप से काम करते हैं, और उनके अलावे कभी-कभी एक व्यक्ति को जागने में विफल होते हैं जब वह बंद हो जाता है! पीडब्ल्यूडी क्या करना है?

मुझे संदेह है कि यह मेरी खुद की मधुमेह प्रबंधन में मदद करेगी अगर मैं रात के मध्य में अधिक बार परीक्षण करता हूं - भले ही मुझे पता था कि दिन में कुछ चीजें पहले से हुई थी, जैसे कि एक बड़ा भोजन या असामान्य व्यायाम। मेरा भाग्य-टेलर कौशल थोड़ी गड़बड़ होती है, और मुझे कभी-कभार एक कठिन समय लगता है कि अगर मैं अपना सामान्य दिनचर्या बदलूँ तो मेरा खून शक्कर क्या करेंगे I मुझे

हर

रात की परीक्षा की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन कुल मिलाकर मुझे लगता है कि अधिक बार रात के समय परीक्षण मुझे उतार-चढ़ाव के लिए सचेत करेंगे जो मेरी त्रैमासिक A1C को अराजकता का कारण बनाते हैं तो हमें बताओ, प्रिय पाठकों, क्या आप सोने का समय और नाश्ते के बीच परीक्षण करते हैं? अस्वीकरण

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