D लहंगा उठावल पड़ी महंगा Lahunga Uthaw 1
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बढ़ते हुए, मुझे कभी भी कई प्रकार के रक्त परीक्षण करने या ए 1 सी नीचे लाने के लिए उपहार या धन या किसी भी तरह का पुरस्कार नहीं मिला। यह सिर्फ मेरे घर में नहीं किया गया था
लेकिन मैं कई डी-माता-पिता के बारे में जानता हूं जो पुरस्कारों को पूरा करते हैं, और यह एक दिलचस्प दार्शनिक बहस है कि क्या मधुमेह के साथ बच्चों और किशोरों को स्वस्थ रूप से जीने के लिए क्या करने की जरूरत होती है
अगस्त में इस विषय पर एक नया अध्ययन प्रकाशित हुआ, जिसमें दिखाया गया कि कनेक्टिकट एंडो ने पुरस्कारों को डी-किशोर के बीच A1c परिणामों को कम करने में मदद की थी उसी समय के बारे में, रोड आइलैंड के हास्ब्रो चिल्ड्रंस अस्पताल में 1 पीप शारा बेलओ, बाल चिकित्सा का एक एन्डो टाइप करें, वह इस क्लिनिक के भीतर इस विषय पर बहस कर रहा था।
आज, हम इस मुद्दे पर शार के विचारों को प्रसन्न करने में प्रसन्न हैं, मरीज और डॉक्टर दोनों के पीओवी से। आपके द्वारा पढ़ने के बाद, हमें बताएं कि आप नीचे क्या सोचते हैं!
शारा बियाओ द्वारा एक अतिथि पोस्ट
एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट होने के नाते और इस बीमारी के साथ एक व्यक्ति मुझे पूर्वाग्रह कर सकता है, लेकिन मैं किसी भी बीमारी के बारे में सोच सकता हूं, जिस प्रकार रोगी पर टाइप 1 डायबिटीज मैं अपने रोगियों को उपकरण और शिक्षा के साथ प्रदान कर सकता हूं, लेकिन स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक मिनट से मिनट की देखभाल करने के लिए उन पर निर्भर है। इससे नाराजगी, जलने और कम से कम इष्टतम देखभाल के लिए परिपक्व निदान, खासकर कुछ जनसंख्या में जो पहले से ही चुनौतीपूर्ण हैं - बच्चों और किशोर
मैं हमेशा अपने युवा रोगियों को प्रेरित करने के तरीकों की तलाश कर रहा हूं, इसलिए मेरे हित को एक डॉक्टर के बारे में हाल ही में ऑनलाइन चर्चा के कारण चिंतित किया गया था जो अपने रोगियों को 7% के तहत A1c स्तरों के लिए $ 20 चेक देता है। इस रणनीति ने मुझ पर मोहित किया और मुझे अपने ही बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की पेशकश की थी। क्या यह मेरे मरीजों को लुभाने के लिए पर्याप्त काम करेगा? क्या मेरे सहयोगी मेरे उत्साह को साझा करेंगे? क्या मैं यह भी कर सकता हूं?
अगर मैं अपने मरीजों को उनके काम के लिए इनाम देने का एक तरीका समझ सकता हूं, तो ए 1 सी सुधार की संभावना का पालन करना होगा। श्या बेलओ, बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और टाइप 1 खुदमैंने अपने ही रोगियों और उनके परिवारों के दिमाग को उठाया। बहुत उत्साह के उत्साह के साथ विचार मिले, लेकिन कुछ माता-पिता इतना उत्सुक नहीं थे। उनकी चिंता यह थी कि A1c लक्ष्य ने एक संख्या पर बहुत अधिक ध्यान दिया, क्योंकि वे अन्यथा जोर या संख्या को पहचानने से हतोत्साहित करते हैं। हमेशा "अच्छे और बुरे" लेबलों पर "उच्च और निम्न" का समर्थन करने के बाद, मैंने उनका मुद्दा समझ लिया। लेकिन मधुमेह का मुश्किल सच्चाई यह है कि सकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम निश्चित प्रमाण-आधारित सीमा से नीचे की संख्या पर निर्भर करते हैं। हालांकि हम हर अंगुली से अंडाकार लक्ष्यों को पूरा करने के लिए मधुमेह वाले रोगियों की अपेक्षा नहीं करते हैं, फिर भी हम एक कारण के लिए उन संख्यात्मक लक्ष्यों को कार्यान्वित करते हैं।
एक आसान सच्चाई यह है कि ग्लाइसेमिक नियंत्रण की ओर कड़ी मेहनत से भुगतान होता है अगर मैं अपने काम के लिए अपने मरीजों को पुरस्कृत करने का एक तरीका समझ सकता हूं, तो A1c के सुधार की संभावना का पालन करना होगा। मुझे अपने बचपन की ओथडोंटिस्ट की याद दिला दी गई थी, जिसने उस धातु-मुंह की ख्याल रखने के लिए इनाम प्रणाली की थी। अच्छे चेक-अप (i। प्रत्यारोपित खाद्य पदार्थों / गम के फ़्लॉसिंग या कोई सबूत नहीं के साक्ष्य) ऐसे टोकन अर्जित किए जाते हैं जिन्हें बॉलिंग एल्स या मूवी टिकट जैसे पुरस्कारों के लिए रिडीम किया जा सकता है। टोकन मुझे एकदम सही रोगी नहीं बनाते, लेकिन उन्होंने मुझे ट्रैक पर रखा और मैं उसके साथ मेरी यात्रा के लिए तत्पर रहा।
मेरा एक मरीज एक ऐसी योजना के साथ एक ओर्थोडोन्टिस्ट को जाता है, और उसकी मां ने इसे मधुमेह की नियुक्तियों में लागू करने का सुझाव दिया है: मरीजों को हर 5-5 अंक के स्वस्थ व्यवहारों की एक सूची दी जाएगी, जैसे दैनिक बैठक ग्लूकोज चेक के लिए लक्ष्य, मेडिकल आईडी पहने, व्यायाम का रिकॉर्ड प्रदान करना, मधुमेह के बारे में एक शोध या शिक्षा सत्र में भाग लेना, या ए 1 सी में सुधार (परिमित संख्या के बजाय)। उपहार कार्ड के लिए अंक सहेजे और रिडीम किए जा सकते हैं, जैसे कि $ 5 के लिए 50 अंक यह 7% से कम प्रति A1c $ 20 की तुलना में एक अधिक जटिल प्रणाली है, लेकिन मुझे मरीजों के एक बड़े हिस्से को पुरस्कृत करने और प्रेरित करने की क्षमता पसंद है।
अन्य माता-पिता, हालांकि, गलत संदेश भेजने वाले किसी भी इनाम सिस्टम की मौद्रिक स्वभाव के बारे में चिंतित हैं। क्या मैं अपने प्रभावशाली युवा मरीजों को मौद्रिक प्रोत्साहन देने के लिए असभ्यता कर रहा हूं? क्या उन्हें प्रेरित और स्वस्थ रखने के लिए अकेले प्रोत्साहन और प्रशंसा की जा सकती है?
मेरा पसंदीदा, नो-नॉन्सेंस गुरु इस तरह बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी का अभ्यास करता है। उसने अपने दिमाग में बात की और मुश्किल परिस्थितियों में गन्ने को नहीं किया; उसके रोगियों को पता था कि जब वह परेशान थीं और क्यों, लेकिन उनकी वास्तविक तारीफ में भी उन्होंने बहुत गर्व महसूस किया। जब उनके संघर्षरत मरीजों ने अपने ए 1 सी में सुधार करने के लिए कड़ी मेहनत की, तो वे उन्हें पीठ पर एक खुशी का थप्पड़ और एक विदाई उपहार देना चाहेंगे। यह उपहार चेक या खिलौना नहीं था, लेकिन ए 1 सी के परिणाम कागज पर एक तेज़ी से खींचा गए स्व-चित्र। वह कम, नुकीला बाल और लंबी झुमके को परिभाषित करती है, जो मुस्कुराते हुए चेहरे को तैयार करती है, जिस पर एक भाषण बुलबुला "हाँ!" या "आप रॉक!" मौद्रिक रूप से, यह जिस पेपर पर खींचा गया था, उससे अधिक मूल्य नहीं था, लेकिन आपने सोचा होगा कि उन बच्चों ने अपने कड़े नेता से इस तरह के एक टोकन पर उनके महान आनंद से लॉटरी जीती थी।
वह निश्चित रूप से मधुमेह की देखभाल के लिए एक संरचित पुरस्कार प्रणाली के विचार पर कटेगागे हो सकता है कि कई लोग भी करते हैं लेकिन 10 पोस्ट-कॉलेज के वर्षों के लिए एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बनने के लिए प्रशिक्षण की सुंदरता यह है कि मुझे एक व्यापक श्रेणी के चिकित्सकों और शैलियों से अवगत कराया गया है, जिनमें प्रत्येक ने मेरी अपनी चिकित्सा पद्धति का आकार दिया है। मेरा दृष्टिकोण मेरे रोगियों, उनके परिवारों और हमारे साझा सफलताओं द्वारा ढाला जा रहा है।
अभी तक इनाम प्रणाली को अंतिम रूप देने के लिए मैंने अंततः उनके लिए लागू किया होगा, लेकिन उनके उत्साह और उत्तेजना मेरे लिए इस पर काम करना जारी रखने के लिए पर्याप्त प्रेरणा है।
अंतर्दृष्टि के लिए धन्यवाद, शारा डी-कॉमर्स में दूसरों को मधुमेह की देखभाल इनाम सिस्टम के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में सोचने के लिए हम निश्चित रूप से उत्सुक हैं।
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