इंसुलिन की आजादी का पीछा: डॉ। क्लारेसा लेवेटन से मिलें

दो गोलियां ले लो और मुझे कॉल करें … एक अनुवांशिक अग्न्याशय?

रुको, क्या? !

हां, यह एक फिलाडेल्फिया एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अनुसंधान के पीछे का विचार है, एक साल पहले की स्थापना के लिए बायोफर्मासिटिकल स्टार्टअप पर्ल बायोसाइंस की अगुवाई कर रही है, जिसने टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोगों को "इंसुलिन-स्वतंत्र" बनने में मदद करने के लिए लंबे समय तक एंडो मिशन जारी किया था।

डॉ। Claresa "Resa" Levetan की आंखों में, जो गोलियों की एक जोड़ी लेने से इंसुलिन उत्पादन खुदाई कोशिकाओं को पुनर्जन्म और किसी भी प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले से वार्ड उन कोशिकाओं को मारता है और 1 प्रकार की ओर जाता है द्वारा पूरा किया जाएगा। यहां एक आंख-रोल शुरू हो सकता है, "झूठी आशा" और "मधुमेह

ईसा सर्प तेल" सोच रहा है। लेकिन वह इसे इलाज नहीं कहते, भले ही इससे इंसुलिन खुराक पूरी तरह से काटने लग जाए, क्योंकि आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों में प्रतिदिन दो गोलियां पाना पड़ता है। 20 साल के लिए अभ्यास, डॉ। लेवेन ने इस इलाज के विकास के लिए दक्षिण कैरोलिना में अपना स्टार्टअप रिसर्च ग्रुप बनाया।

वास्तव में, लेवेन की टीम ने सबसे पहले पेंकरेर नामक एक ड्रग उम्मीदवार विकसित किया था और 2010 में वह सैनोफी को $ 335 मिलियन की एक संभावित सौदे के रूप में बेच दिया था, हालांकि कुछ भी नहीं हुआ है और लेवेन ने कहा है कि कंपनी ने फैसला किया है केवल 2 एस टाइप के लिए पीछा करने के लिए लेकिन इस शोध पर उसे वापस करने के बजाय, लेवेन ने पिछले एक दशक से अधिक काम किया है, जबकि रोगी की दुर्दशा के लिए उसे कई सालों से अभ्यास करने के लिए भारी सहानुभूति में बुनाई हुई थी। मुझे करने के लिए, यह आवाज नीचे बोलने के लिए बोलती है:

"अग्न्याशय गैर-अनुपालन है - मरीज नहीं। और जब डॉक्टर मुझे कहते हैं कि एक रोगी अनुचित है, तो यह मेरा संकेत है कि चिकित्सक को मधुमेह नहीं पता है। अधिक से अधिक विश्वास है कि मैं अपने मरीजों की सुनकर सुनना सीखता हूं। मधुमेह वाले अधिकांश रोगियों को बताया जा रहा है कि क्या करना है, जब कोई भी कोई इलाज नहीं होता है या बीमारी को ठीक करने वाले सलाह के कुछ नहीं होते हैं। "< सटीक! जो लोग "गैर-अनुपालन" शब्दावली का उपयोग कर डॉक्टरों के बारे में गंभीरता से अपना निष्पक्ष हिस्सा लेते हैं, मैं डॉ। लेवेटन के पहले ही एक प्रशंसक हूं!

लेकिन अगर वह उसे डायबिटीज कम्युनिटी में कुछ स्ट्रीट क्रेडिट देने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो पढ़िए। हम हाल ही में उनके साथ मिलकर भाग्यशाली थे और निम्नलिखित क्यू एंड ए के बारे में अपने काम के बारे में - वर्तमान, वर्तमान और जहां वह भविष्य में चीजों को देखने की उम्मीद करता है।

डीएम) हमें अपने बारे में बताएं?

सीएल) मैं इंसुलिन-आजादी पर एक केंद्रित मिशन के साथ एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हूं, और मैं रोगियों को देखता हूं और अनुसंधान करता हूं। मधुमेह में मेरी पहली नौकरी 1 9 84 में अटलांटा के ग्रेडी अस्पताल में मधुमेह क्लिनिक में काम कर रही थी, जो मेडिकल स्कूल और मेडिसिन के एमरी स्कूल में इंटर्नशिप थी।मैं फिर वापस एक आंतरिक चिकित्सा निवास और एंडोक्रिनोलॉजी में फैलोशिप कर गया। मैंने नैदानिक ​​अनुसंधान, बुनियादी विज्ञान अनुसंधान किया है, लेकिन हमेशा अभ्यास किया है विडंबना यह है कि मैंने पहले से कहीं अधिक अभ्यास किया है क्योंकि मुझे लगता है कि सभी पंपों, सेंसर, नए इंसुलिन आदि के बावजूद, मधुमेह के साथ संघर्ष अब मुश्किलों से बीमा कंपनियों के साथ है। मैं पहले से कहीं अधिक रोगियों को देखते हैं जिनके पास बीमा है, जो अभी भी इंसुलिन और आपूर्ति नहीं दे सकते।

मैंने कभी अभ्यास नहीं छोड़ दिया, लेकिन कई वर्षों तक मधुमेह के रोगियों और यादृच्छिक परीक्षण में एक कंप्यूटर प्रोग्राम बनाते हुए, यह दिखाया कि विकसित एआईसीसी को कम करने में किसी भी चिकित्सा की तुलना में विकसित व्यक्तिगत मधुमेह लक्ष्यों के लिए एक कार्यक्रम का उपयोग करना अधिक प्रभावी था। प्रोग्राम द्वारा व्युत्पन्न निजीकृत रिपोर्टों को प्रिंट करने वाले किसी भी कार्यक्रम के लिए कोई भी भुगतान नहीं करेगा या यहां तक ​​कि रंग की लागत भी। मुझे और अधिक बार, प्रबंधित देखभाल कंपनियों में उन लोगों द्वारा भी बताया गया था, कि मैं एक दवा बनाने से ज्यादा बेहतर होगा क्योंकि लोगों का भुगतान व्यक्तिगत कंप्यूटर रिपोर्ट के बजाय होता है … इसलिए मैंने किया

वर्तमान में, मेरे पास एक शानदार मधुमेह शिक्षक, सुसान पियर्स, जो एक प्रकार का है और एक दशक से भी अधिक समय तक मेरे साथ रहे हैं और हमारे शोध में बहुत शामिल हैं।

आप प्रशंसकों को मिल चुके हैं, जैसे डॉ। इरिल हिर्श, जो आपको "सबसे रचनात्मक में से एक" के रूप में बताते हैं। क्या है तुम्हारा भेद?

मैं निश्चित रूप से एक बाएं से अधिक एक सही दिमाग वाला व्यक्ति हूँ मैंने बहुत जल्दी सीखा है कि मेरी सबसे बड़ी गलतियाँ, हालांकि दर्दनाक, हमेशा मुझे दिशाओं में ले जाने के लिए निकलता है कि मैंने कभी भी जाने का सपना नहीं देखा होता इसलिए जब मैं इन दिनों दीवार लगाता हूं, तो मैं इसे शुरुआती झटके के बाद एक अच्छी बात मानता हूं।

मधुमेह में मेरी पूरी सोच में एक बड़ा प्रतिमान बदलाव आया, '90 के दशक में जब मेरे नए ग्लूकोज सेंसर पर मिनीमेड के लिए अध्ययन कर रहे थे। मैंने सीखा जब मैंने एक सेंसर पहना था कि मेरे ग्लूकोज के स्तर 103 से ऊपर नहीं हुए थे, जो 6% से कम के ए 1 सी के साथ पंप पर मेरे मरीजों की तुलना में अधिक नहीं थे। 5% जो ग्लूकोज का स्तर 40 से 400 था। मुझे यह पता लगाने में कुछ समय लगेगा कि मधुमेह न सिर्फ इंसुलिन के बारे में यह अनुभव वास्तव में मुझे समझ में आया कि मुझे किस प्रकार 1 मधुमेह के बारे में पता था। यह उस समय के आसपास था कि हार्मोन एमाइलिन / प्रमलिंटाइड / सिम्लीन जिसे समीमिलर सांद्रता में इंसुलिन से सह-गुप्त किया गया था, पाया गया था और इसका अध्ययन किया जा रहा था और मैंने जो कुछ किया था, वह बेहतर ढंग से समझने के लिए किया था कि क्या एमीलीन ने पढ़ाई के बाद से स्पष्ट किया था कम ग्लूकोज नहीं

मेरी टीम ने पढ़ाई का अध्ययन किया था कि जब आप प्रकार 1 रोगियों में भोजन से पहले इंसुलिन के साथ प्रामलिनेटेड देते हैं, तो इंसुलिन की आवश्यकताओं में काफी गिरावट आई और ग्लूकोज में उतार चढ़ाव भी कम था। हमने यह भी दिखाया कि अमाइलिन ने ग्लूकागन को दबा दिया जो कि अल्फा कोशिकाओं से जारी किया गया है, जो भोजन 1 के बाद बहुत अधिक होता है, जिससे जिगर द्वारा अतिरिक्त ग्लूकोज जारी हो सकता है।

अगला मैंने अन्य आइलेट हार्मोनों को देखना शुरू किया और वे सभी ग्लूकोज को सामान्य करने के लिए कैसे जुड़े। मेरे लिए अन्य आइलेट हार्मोन के बारे में सीखना शुरू करना और ग्लूकोज को सामान्य करने के लिए प्रत्येक का योगदान कितना महत्वपूर्ण है Iहालांकि इंसुलिन निश्चित रूप से जीवन-बचत है, जबकि पांच अन्य आइलेट हार्मोन ग्लूकोज की सामान्य स्थिति को बनाए रखने में एक भूमिका निभाते हैं। मैंने अब तक मधुमेह रोगियों को गैर-अनुपालन के रूप में देखा था - जैसा कि मैंने सुना है कि मेरे सहयोगियों ने उन्हें बुलाया है

यह मानसिकता कैसे डी-इलाज के लिए एक शोधकर्ता के रूप में आपकी भूमिका में अनुवाद करता है?

मैं युवा होने के बाद से एक कोलाज़ कलाकार और मूर्तिकार रहा हूं, इसलिए मुझे वैज्ञानिक समस्याओं को हल करना है, शायद कुछ वैज्ञानिकों से थोड़ा अलग है। मैं अंधे पुरुषों और हाथी के दृष्टान्त की तरह कुछ प्रकार की मधुमेह में मधुमेह की देखरेख देखता हूं, जहां हर अंधे व्यक्ति हाथी के हिस्से का वर्णन करता है जो वह दूसरों की तुलना में पूरी तरह से अलग है। मधुमेह के शोधकर्ताओं में कई अलग-अलग फोकस होते हैं- चाहे वह भड़काऊ प्रतिक्रिया पर काम कर रहा हो, चाहे प्रतिरक्षा हमले, बीटा कोशिकाओं की कमी, बीटा कोशिकाओं के पुनर्जन्म, बीटा कोशिका के नुकसान का अनुसरण करने वाले आइलेट डिसफंक्शन, आदि। मुझे विश्वास है कि क्षेत्र में सभी लोग , चाहे उनकी पढ़ाई सकारात्मक या नकारात्मक हो, हमें बड़ी तस्वीर को समझने के करीब लाता है

आपका वर्तमान शोध फोकस क्या है?

हमारी अवधारणा यह है कि मधुमेह केवल स्व-प्रतिरोध की बीमारी नहीं है, लेकिन 1 में से एक) बीटा कोशिकाओं पर ऑटोइम्यून हमले और 2) बीटा कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने के लिए मानव अग्न्याशय की क्षमता की कमी, यहां तक ​​कि जब एक प्रतिरक्षा एजेंट दिया जाता है । चूहों में बीटा सेल टर्नओवर मनुष्य की तुलना में बहुत तेज है इस प्रकार, 60 से अधिक हाल के अध्ययनों में टाइप 1 माउस मॉडल में मधुमेह को वापस करने वाले सभी प्रकार के चिकित्साओं का उपयोग करते हुए, कोई भी व्यक्ति में समान सफलता नहीं दिखाया है। मेरा मानना ​​है कि इंसुलिन की आजादी के संयोजन संयोजन उपचारों से परिणाम होगा - बीटा पुनर्जनन एजेंट के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा चिकित्सा। (मेरे इस आलेख को देखें: 2013 चूहे और पुरुषों के आइसलेट्स के बीच लेवेन पीयर्स डिस्टेंसिशंस)

और इससे आपको एक दशक पहले अनुसंधान फर्म क्योर डीएम की स्थापना करने और अंततः सनोफी को पैनक्रेट बेचने का मौका मिला …?

यह कुत्तों में अग्नाशयी नलिकाएं लगीं और स्राव को इकट्ठा करने वाले फ्रेडरिक बैंटिंग द्वारा किए गए अध्ययनों के समान है, जिसे बाद में इंसुलिन के रूप में जाना जाने लगा। हम आज भी वही अध्ययन कर रहे हैं: एक ही जीन अग्नाशयी नलिकात्मक ऊतक से नए आइलेट को पुनर्जन्मा करके अग्न्याशय को बचाने के लिए व्यक्त किया गया है। अब हम क्या जानते हैं कि अग्न्याशय को बनाए रखने के लिए पुनर्जन्म जीन में अग्न्याशय के परिणामों के लिए तीव्र चोट लगने के बाद भी गंभीर चोट लगती है। मानव जीनोम और प्रोटीम उपलब्ध और सुलभ हो गया, और यह पता लगाने में आसान हो गया कि अग्न्याशय घायल हो जाने पर कौन से जीन चालू हो रहे हैं। ये जीन फाइनैक्टिक डक्टल टिशू को आइलेट्स में बदल देते हैं।

हमारी टीम ने जीन की खोज और प्रोटीन का हिस्सा बनाया जो परिणामस्वरूप अग्नाशयी नलिकाएं आइलेटों में परिवर्तित हो जाती हैं। जीन प्रोटीन के भीतर जीन और पेप्टाइड्स की खोज के आधार पर हमारे पास नए पेटेंट हैं, जब अग्न्याशय के लिए तीव्र चोट होती है और अग्नाशयी नलिकाओं को टापू को बदलने के लिए जिम्मेदार होता है।

जब हमने 2010 में सैनोफी के लिए हमारी पहली दवा एचआईजी (मानव आइलेट पेप्टाइड) लाइसेंस प्राप्त किया, तो अध्ययन 2 प्रकार के रोगियों में चला गयामैं बेहद परेशान था, पूछ रहा था कि क्यों अध्ययन 1 प्रकार में आगे नहीं जाना चाहिए और भोलेपन से कह रहा है "बस एक प्रतिरक्षा एजेंट के साथ हिप गठबंधन करें।" मुझे पता चला कि नए आइलेटों की सुरक्षा के लिए एक प्रतिरक्षा एजेंट के साथ पुनर्जनन चिकित्सा का उपयोग करने का कोई मॉडल नहीं था, और यह दवा के विकास के दृष्टिकोण से इतना आसान नहीं था। इस प्रकार, हमारे अगले उद्यम पेर्ल बायोसाइंस का गठन किया गया था।

अब आप अपने काम में, आप "पीछे छोड़ने मधुमेह" शब्द का प्रयोग बहुत कम कर रहे हैं - क्या आपने उन लोगों से सभी फीडबैक नहीं सुनाए हैं जो उस शब्द का घृणा करते हैं? आप उस मुद्दे पर कैसे पहुंचे हैं?

मैं सहमत हूं - प्रकार 1, परिवार और दोस्तों वाले लोग इतने निराश हुए हैं, और मुझे "इलाज" और "उलट" मधुमेह के शब्दों के इस्तेमाल के लिए इतने सारे लोगों द्वारा गोली मार दी गई है तो, अगर मैं ऐसा करता हूं, तो कृपया मुझे रोको। मेरा ध्यान टाइप 1 के लिए इंसुलिन की स्वतंत्रता है।

क्या आपका लक्ष्य

पेले के साथ बदल गया है? हमारे पहले अध्ययन में हमारा लक्ष्य यह दिखाना है कि एक प्रतिरक्षा एजेंट और उत्थान एजेंट बीटा कोशिकाओं को संरक्षित कर सकता है और परिणामस्वरूप इंसुलिन स्वतंत्रता हमारे पास येल विश्वविद्यालय के साथ एक प्रायोजित शोध समझौता है, जो यह निर्धारित करने के लिए हमारी नई चिकित्सा का परीक्षण कर रहा है कि वे डेंटल टिशू से नए आइलेट पैदा करने में कितने प्रभावी हैं। येल टीम का जीन थेरेपी के साथ बहुत अच्छा अनुभव है जिसे हम प्रयोग कर रहे हैं। हम इटली से दुनिया भर में कई अन्य वैज्ञानिक टीमों के साथ सहयोग कर रहे हैं जिससे इंसुलिन स्वतंत्रता के प्रति काम कर रहे हैं।

हमें

पीआरएलएलएक्स और पीएल 002 दवाओं के बारे में बताएं जो आप पर काम कर रहे हैं? पीआरएलएलएडीए 2, दो एफडीए अनुमोदित चिकित्साओं का एक संयोजन है - साइक्लोस्पोरिन, जिसकी 1 9 80 के दशक में सबसे अधिक इंसुलिन की आजादी की दर थी, और एक प्रोटॉन पंप अवरोधक, जो मधुमेह के रोगियों में बीटा सेल द्रव्य को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। हम 2015 की शुरुआत में बहु-केंद्र चरण 3 परीक्षण के लिए योजना बना रहे हैं। अगर हमें यूएस में पढ़ाई के लिए एफडीए का अनुमोदन नहीं मिलता है, तो हम यूरोप में शुरू करना चाहते हैं।

PL002 एक प्रतिरक्षा एजेंट के साथ हमारे नए आरईजी पेप्टाइड का एक संयोजन है।

हम नए उपचारों को विकसित कर रहे हैं, जिसे वे अपने पिछले आरईजी पेप्टाइड के साथ दिखाते हुए आशा करते हैं कि नए और मौजूदा प्रकार के 1 रोगियों के साथ रोगियों में उपयोग के लिए नलिकाएं नए आइलेटों में बदलने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में अधिक शक्तिशाली हो। एक प्रतिरक्षा संरक्षक एक आरईजी पेप्टाइड ने 20 साल तक टाइप 1 डायबिटीज वाले रोगियों में सी-पेप्टाइड में 27% वृद्धि दर्ज की है, लेकिन दुर्भाग्य से प्रतिरक्षा एजेंट के बिना, परिणाम स्थायी नहीं थे।

पेले में आपका काम अन्य परियोजनाओं जैसे डीआरआई और जेडीआरएफ के इनकैप्सिलेशन परियोजनाओं या बीटा सेल पुनर्जन्म के साथ कैसे फिट है?

हमें उम्मीद है कि रोगी अपने स्वयं के नए आइलेट (जिसमें बीटा कोशिकाओं की नई आबादी होनी चाहिए) और प्रतिरक्षा दबाने वाली सबसे कम संभावित खुराक के साथ हमारे उत्थान थेरेपी को जोड़ते हैं, इसलिए कोई बीटा ट्रांसप्लांट या एन्कॅप्सुलेशन आवश्यक नहीं है। सभी शोध क्षेत्र आगे बढ़ते हैं।

आप अपने काम के बारे में डी-कम्युनिटी को और क्या चाहते हैं?

यह वीडियो मेरे लिए सबसे अच्छा बताता है:

बस पता है कि मैंने लुई कोको (वीडियो में लड़के) के लिए वादा किया है और मैं उस वादे को पूरा करने की योजना बना रहा हूं।मुझे कुछ नहीं रोक रहा है!

आपके सभी कर के लिए धन्यवाद, डा। लेवेन! हम आपकी अनुसंधान को देखने के लिए उत्सुक हैं और उम्मीद है कि हमें सड़क के नीचे इंसुलिन आजादी के करीब लाने में मदद मिलेगी।

अस्वीकरण

: मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें। अस्वीकरण

यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।