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पिछले हफ्ते देर से एक आश्चर्यजनक कदम में, चिकित्सा और मेडिकाइड सर्विसेज (सीएमएस) के केंद्र ने एक निश्चित पॉलिसी जारी की जिसमें कुछ सतत ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) को मेडिकर के तहत कवर किया जा सकता है!
12 जनवरी को यह महत्वपूर्ण 16-पृष्ठ का फैसला ईस्ट कोस्ट पर कारोबार के घंटे के बाद आया था, और यह जेडीआरएफ था - कई संगठनों ने इस मुद्दे पर कई सालों के लिए वकालत प्रयासों का नेतृत्व किया - जो शब्द को बाहर रखे डी-कम्यूनिटी के बीच अभी
सीजीएम एक शक्तिशाली चिकित्सा उपकरण है, जो कि विशेष रूप से हाइपोग्लिकैमिया अनभिज्ञता वाले लोगों के जीवन को बचा सकता है, या नाटकीय ऊंचा हो सकता है और चढ़ाव। स्वाभाविक रूप से, यह बीमा द्वारा कवर किया जाना चाहिए
- चिकित्सा कवर करने से इनकार करने के साथ, सीजीएम का उपयोग करने वाले रोगियों ने चिकित्सा आयु को मारने के लिए अचानक इस महत्वपूर्ण उपकरण तक पहुंच खो दी, जो अनावश्यक और स्पष्ट, अनैतिक है
- वास्तव में क्या बदल गया है :
अब तक, सीएमएस ने सीजीएम प्रौद्योगिकी को "एहतियाती" माना है, जिसका अर्थ यह एक पूरक प्रकार के उपकरण के रूप में वर्गीकृत किया गया था जो वैद्यकीय रूप से आवश्यक नहीं था सीजीएम भी "टिकाऊ चिकित्सा उपकरण" श्रेणी के अंतर्गत नहीं आती है जो अन्य मधुमेह उपकरणों और आपूर्ति को कवर करती है, इसलिए यह मेडिकल कवरेज के लिए पात्र नहीं था। वह अब परिवर्तन करता है
हालांकि हम में से बहुत से रोगी समुदाय लंबे समय से इलाज के फैसले के लिए डीएक्सकॉम डेटा का इस्तेमाल कर रहे हैं, और हम में से कई ने पिछले वर्ष उस दावे का दावा करने के लिए वकालत की, फिर भी एफडीए के विस्तारित पद को सीएमएस को वास्तव में बदलने के लिए प्रेरित किया कवरेज स्थिति
केवल डेक्सकॉम:
अभी, यह सीएमएस कवरेज का निर्णय केवल डीएक्सकॉम जी 5 पर लागू होता है, क्योंकि यह एकमात्र मॉडल है जिसे एफडीए ने निर्धारित किया है, "गैर-सहायक," या फिंगरस्टिक को बदलने के लिए पर्याप्त है। कि अब तक एफडीए पदनाम मेडट्राइनिक के प्रतिस्पर्धी सीजीएम उत्पाद को नहीं दिया गया है। कोई गारंटी नहीं:
नहीं, यह नया सीएमएस निर्णय आपको सीजीएम तक पहुंच की गारंटी नहीं देता है यदि आप मेडिकार पर हैं यह देशव्यापी कवरेज नीति निर्धारण नहीं है, जिसका अर्थ यह बोर्ड भर में एक कंबल अनुमोदन नहीं है। इसके बजाय, सीएमएस ने केस-बाय-केस फैसले के लिए मार्ग प्रशस्त किया है, ताकि आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ आवेदन करना पड़े। यह एक दिन में दो बार कैलिब्रेट करने के लिए रिसीवर, ट्रांसमीटर, चार सेंसर, और ग्लूकोज टेस्ट स्ट्रिप्स के कवरेज के लिए कॉल करता है। मधुमेह के साथ हर कोई:
अच्छी खबर यह है कि यदि आपके पास टाइप 1 या टाइप 2 है तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, यह नियम आपके लिए लागू होता है। सीएमएस सत्तारूढ़ के शब्दों में विशेष रूप से दोनों प्रकार की मधुमेह है, और एजेंसी के प्रेस कार्यालय यह पुष्टि करता है कि यह सभी डी प्रकारों पर लागू होता है। लेकिन यह ध्यान रखना जरूरी है कि मेडिकल के लिए सीजीएम एक्सेस 12 जनवरी (निर्णय की तारीख) के रूप में स्थापित किया गया है, जिसका अर्थ है कि यह पूर्वव्यापी नहीं है और उन लोगों पर लागू नहीं होता है जिनके पास पहले से ही अपने सीजीएम हैं या प्राप्त करने की कोशिश की है अतीत में चिकित्सा कवरेज डिएक्सकॉम कवरेज पॉलिसी के विवरण को अंतिम रूप देने के लिए आने वाले महीनों में एजेंसी के साथ काम करने की योजना बना रहा है। उन सभी चेतावनियों के साथ, क्या हम यहां 'वुट' प्राप्त कर सकते हैं, लोग?
यह सही दिशा में एक बड़ा कदम है! ! हमारी मधुमेह समुदाय, इस मेडिकल और मेडिकाइड पर उन सभी के लिए वास्तविकता बनाने की दिशा में एक बढ़िया कदम है, यह वर्षों से इस बदलाव के लिए जोर दे रहा है। जाहिर है, डीएक्सकॉम इस सीएमएस फैसले के बारे में सुनने के बाद दुनिया के शीर्ष पर था, गुरुवार को जारी एक विज्ञप्ति में यह दर्शाया गया है कि 26% की बढ़ोतरी के बाद बाजार ने अगले दिन खोला था।
कांग्रेस के रेप्स टॉम रीड और डायना डेगेट, सदन मधुमेह कॉकस के सह-कुर्सियों ने सीएमएस निर्णय की प्रशंसा की; वे बहु-वर्ष के कानून पर मुख्य प्रायोजक थे, जो चिकित्सा सीजीएम एक्सेस अधिनियम के लिए दबाव डालते थे, जिसमें पिछले कांग्रेस सत्र समाप्त होने से पहले गलियारे के दोनों किनारों पर 274 प्रायोजक थे।
विडंबना यह है कि यह चिकित्सा निर्णय आया जैसे कि रिपब्लिकन-अगुवाई वाली कांग्रेस किफायती देखभाल कानून पर निरस्त प्रक्रिया शुरू करने के लिए काम कर रही थी (एक है जो हमें पहले से मौजूद शर्तों के साथ सुरक्षा के लिए सुनिश्चित करता है) … तो यह लगभग स्वास्थ्य देखभाल की तरह है ब्रह्मांड खुद को संतुलन बनाने की कोशिश कर रहा था
आगे क्या है
जैसा कि कहा गया है, यह वर्तमान में मामला-दर-मामला आधार पर चिकित्सा कवरेज की अनुमति देने के लिए सीमित निर्णय है। इसका मतलब है कि जो कोई भी सीजीएम को मेडिकरे के तहत कवर किया जाना चाहती है, उसे पूर्व स्वीकृति मिलनी चाहिए, ऐसा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना चाहिए। बेशक, उस प्रक्रिया को कहीं भी मैप नहीं किया जाता है, इसलिए शायद हम उसी तरह का संघर्ष होने जा रहे हैं, जब हम अपने बीमा प्रदाता को मधुमेह के लिए कुछ भी स्वीकार करने की कोशिश कर रहे हैं।
हैलो, मेडट्रोनिक …?
इसमें कोई संदेह नहीं है, यह राज्यों में अन्य सीजीएम के निर्माता, मैडिटोरिक के लिए एक झटका है।
कुछ लोगों ने चिंता व्यक्त की है कि यदि सीजीएम को अब ग्लूकोज मॉनिटरिंग के स्वर्ण मानक माना जाता है, तो यह सर्वव्यापी फिंगिस्ट मीटर के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स के लिए बीमा कवरेज पाने में भी मुश्किल हो जाएगा, जो कि हम सभी अभी भी उपयोग करते हैं।
बहुत आसानी से, यहां एक खतरा हो सकता है
जाहिर है, सिर्फ इसलिए कि डेक्सकॉम जी 5 में एक खुराक का नाम है, इसका मतलब यह नहीं है कि अब आपको फ़िंगरस्टिक नहीं करना है। आपको सीजीएम को दिन में कम से कम दो बार जी -5 के लिए जांचना होगा। और हम में से बहुत सीजीएम के लिए पूरक के रूप में उंगलियों के द्वारा हमारे खून शर्करा का परीक्षण करना जारी रखेंगे। इन नए फैसलों को सीजीएम एक आवश्यकता का उपयोग नहीं करना चाहिए, जब हजारों मरीज पारंपरिक फिंगरस्टिक परीक्षण के साथ छड़ी करना चाहते हैं।
हालांकि कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं है कि इस बदलाव से मेडिक्केअर या निजी बीमा कंपनियों का परीक्षण स्ट्रिप्स सीमित करना शुरू हो जाएगा, कुछ सरकार और नीति लोक पहले से ही परीक्षण स्ट्रिप्स पर सीमाओं के लिए पहले से ही धक्का दे चुके हैं। और मेडिकर से ढके पीडब्लूडी कोई स्ट्रैपर नहीं हैं, जिन्हें वे प्राप्त स्ट्रिप्स की संख्या पर रखा जा सकता है। तो हाँ, उन निर्णय निर्माताओं ने इस नए एफडीए पदनाम और सीएमएस शासन को पारंपरिक आपूर्ति पर अधिक कटौती के लिए चारा के रूप में देखा होगा।इसके अलावा, इस नए सीएमएस दस्तावेज के अंत में, इस पारगमन को कवरेज पर निर्णय लेने वालों द्वारा खतरनाक तरीके से व्याख्या की जा सकती है:
"अन्य सभी मामलों में एक सीजीएम मधुमेह के लिए रक्त ग्लूकोज मॉनिटर की जगह नहीं लेता है उपचार निर्णय, एक सीजीएम को डीएमई नहीं माना जाता है। "सीएमएस शासन 12 जनवरी, 2017 को < इसलिए हम सभी को मेहनती होने की ज़रूरत है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सीजीएम कवरेज के फैसले का परिणाम या तो-या स्थिति में न हो केवल एक प्रकार के मीटर और आपूर्ति या अन्य के लिए पहुंच प्राप्त कर सकते हैं
मेडिकर नेताओं के साथ हमारी सभी वकालत प्रयासों और बातचीत पर जोर देना चाहिए कि पारंपरिक ग्लूकोज परीक्षण स्ट्रिप्स अभी भी सीजीएम के साथ बुनियादी जरूरतें हैं, और उन्हें दूर नहीं ले जाना चाहिएदोबारा, यह एक बहुत बड़ा मील का पत्थर है और हम अंत में यह देखने के लिए उत्साहित हैं। हम हर किसी के लिए धन्यवाद का एक विशाल ढेर भेजते हैं - जमीनी स्तर पर मरीज अधिवक्ताओं से, जेडीआरएफ और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोस (एएसीई) से, जो डेक्सकॉम और सांसदों के लोगों में हैं एक लंबे समय के लिए इस परिवर्तन का समर्थन कर रहा है।
साथ में, आप सभी ने एक महत्वपूर्ण सफलता के लिए धक्का दिया। यह वही है जिसकी वकालत होने वाली है!
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