डायबिटीज के चरणों को परिभाषित करना और प्रीडायबेट्स का इलाज करना

मधुमेह रक्त शर्करा की बीमारी नहीं है, बल्कि एक बीटा सेल डिस्फेन्क्शन रोग है।

शीर्ष डायबिटीज वैज्ञानिकों और चिकित्सा अधिकारियों की ओर से एक नई सहयोगी रिपोर्ट यह कहती है। इस तरह से इसे दबाकर, हम अब "मधुमेह होने" या नहीं करने की बात करते हैं, बल्कि यह जानने में सक्षम हैं कि मधुमेह के कौन से विकास चरण में है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रारंभिक अवस्थाओं पर ध्यान केंद्रित करने से उन्हें ठीक करने की अनुमति मिलेगी लोगों को पूर्ण विकसित प्रकार 1 या टाइप 2 - या यहां तक ​​कि सबसेट प्रकार के मधुमेह के एक समूह को विकसित करने से पहले हस्तक्षेप के साथ दोनों उपचार और इलाज के लिए ट्यून करें, जिसे अभी भी वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

नई 39-पृष्ठ की रिपोर्ट, जो अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन द्वारा रिलीज की गई नई 2017 मानक देखभाल के साथ मिलकर दिसंबर के मध्य में प्रकाशित हुई, साथ ही एडीए और जेडीआरएफ द्वारा अनुसंधान और सहयोग के वर्षों का प्रतिनिधित्व करती है। अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एएसीई) और यूरोपीय संघ एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज (ईएएसडी) के साथ। डॉ। रॉबर्ट राटनर कहते हैं, "मैं व्यक्तिगत तौर पर यह सचमुच एक गहरा परिवर्तन है," जो कि एडीए के मुख्य वैज्ञानिक और चिकित्सा अधिकारी के रूप में वर्ष की समाप्ति तक हाल ही में सेवानिवृत्ति तक कार्य करता था। "हम पुराने को लाने में सक्षम थे -सस्कूल अंतरराष्ट्रीय समूहों को एक शोध सर्वसम्मति के लिए मिलकर, और हम इसे हमारे एडीए मानकों के देखभाल में शामिल कर सकते हैं जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मार्गदर्शन के लिए उपयोग किए जाते हैं। संक्षेप में, हमने जो किया है वह ग्लूकोज के अलावा किसी अन्य चीज़ से मधुमेह को परिभाषित करना है, और यह पहली बार ऐसा मामला है। "

संक्षेप में, रिपोर्ट में बताया गया है कि विभिन्न पैथोफिज़ियोलॉजिकल रास्ते से मधुमेह के विभिन्न उपप्रकार होते हैं, जो असामान्य रूप से उच्च ग्लूकोज से ऊपर और उससे आगे हैं।

प्रकार 1 के लिए महत्वपूर्ण निष्कर्ष

महत्वपूर्ण रूप से रिपोर्ट, टाइप 1 मधुमेह के विकास के लोगों में बीटा सेल में शिथिलता पर शोध को हाइलाइट करता है, यह दर्शाता है कि दो या दो से अधिक ऑटोटेन्बिड वाले कोई व्यक्ति हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) विकसित करेगा और जो पूर्ण- T1D उड़ा इस पारंपरिक-पारंपरिक बिंदु से टाइप 1 को परिभाषित करके, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि उन खतरनाक लक्षणों की प्रतीक्षा करने की बजाय डीकेए (मधुमेह कीटोएसिडोसिस) को कम करने की अधिक संभावना है।

T1D प्रारंभिक अवस्थाओं को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

स्टेज 1: ऑटिमिम्यूनिटी प्लस सामान्य ग्लूकोज सहिष्णुता

• स्टेज 2: ऑट्यूम्यूनिटी प्लस असामान्य ग्लूकोज सहिष्णुता (उपवास बीजीएस> 100 मिलीग्राम / डीएल; यादृच्छिक बीजी ओवर 140; एक ऊंचा ए 1 सी 5 7% +, या आम तौर पर ए 1 सी के मानों में वृद्धि)
• चरण 3: क्लासिक रोगसूचक टी 1 डी को इंसुलिन चिकित्सा की आवश्यकता होती है
• यहां एक बड़ा लक्ष्य डी-निदान में "आश्चर्य कारक" को खत्म करना है वह अक्सर परिवारों को छोड़ता है - विशेष रूप से बच्चों और उनके माता-पिता - आकाश के उच्च ग्लूकोज के स्तर और खतरनाक डीकेए अनुभवों से भरे हुए हैं।वही वयस्कों के लिए जाता है, जो सामान्य चिकित्सकों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दोनों के द्वारा अभी भी अक्सर दुर्व्यवहारित होते हैं, जो कि टी-टिड होने पर भी एक प्रकार के 2 रोग निदान कर देते हैं। बचपन के मोटापा और इंसुलिन संवेदनशीलता दर बढ़ने के साथ, जेडीआरएफ इस प्रारंभिक अवस्थाओं को फिर से परिभाषित करने के लिए समय के रूप में देखता है ताकि यह स्पष्ट हो सके कि किस प्रकार की मधुमेह हो सकती है या किस दिशा में हो सकता है।

आपको याद हो सकता है कि कुछ साल पहले जेडीआरएफ पहले से ही इस विषय पर गर्म था, "टाइप 1 के शुरुआती चरणों" के शीर्षक के तहत एक प्रयास किया था। लेकिन अब बातचीत में न केवल टाइप 1, बल्कि टाइप 2 और नए और बेहतर तरीकों से "प्रीबिटाइटी" कैसे संबोधित किया जाना शामिल है, इसमें शामिल किया गया है। जाहिर है, टाइप 2 में बीटा सेल डिसफंक्शन के लिए पथ इस समय टी 1 डी की तुलना में कम ज्ञात हैं, और रिपोर्ट में कहा गया है कि "अधिक वर्गीकरण योजनाओं की आवश्यकता होगी" यह स्पष्ट करने के लिए।

फिर भी, इस पूरे प्रयास में शामिल समूहों और शोधकर्ताओं के लिए एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है, जो इस नए दृष्टिकोण को वास्तविकता बनाने के लिए सामूहिक रुख अपना रहे हैं।

मैड पर पेर्डिबिट्स डालना

रटनर हमें बताता है कि इस रिपोर्ट में, टाइप 2 और प्रीबिटाइबिस अब भी काफी एक साथ मिलते-जुलते हैं। लेकिन अनुसंधान समुदाय के भीतर एक अलग धक्का है - और फार्मा में ही - प्रीबिटाइटी पर बातचीत बदलने के लिए

अभी, एफडीए ने प्रीबिटाइटी को परिभाषित भी नहीं किया है नतीजतन, शोधकर्ताओं को इसका अध्ययन करने के लिए कोई स्पष्ट परिभाषित तरीका नहीं है या निर्माताओं को उन दवाइयां विकसित करने का तरीका है जो इसका इलाज कर सकते हैं राटनर और दूसरों को आशा है कि बदल सकते हैं।

एडीए, एएसीई और एन्ड्रोक्राइन सोसाइटी के गठबंधन ने एफडीए से पीबीआई के पास पीडीआई के साथ मधुमेह के इलाज के लिए बेसलाइन टी 2 मौखिक दवा की माफ फार्मिन को प्राप्त करने के लिए संपर्क किया है। यह एक कठिन लड़ाई है, वे कहते हैं, लेकिन यह समूह ऐसा करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है, और 2017 के शुरू में डेटा को विस्तृत चर्चा के लिए एजेंसी में वापस जाने की योजना बना रहा है।

पाठ्यक्रम का बड़ा लक्ष्य प्रकार 2 की रोकथाम है।

आगे क्या है, रटनर को उम्मीद है कि टी 1 डी के पक्ष में दोनों जांचकर्ताओं और उद्योग एफडीए के पास नैदानिक ​​परीक्षण डिजाइनों के साथ शुरू करना शुरू करेंगे, जो व्यक्तियों को " प्रकार 1 मधुमेह के लिए। " अगर एजेंसी ड्रग्स को मंजूरी के लिए उस मार्ग को स्वीकार करती है, तो यह मधुमेह के उपचार और समझ के नए युग का नेतृत्व कर सकती है। इसके साथ ही, रटनर ने उम्मीद जताई कि एफडीए ने प्रीफ्यूबिटाइटी के कुछ मामलों में मेटफ़ॉर्मिन के लिए याचिका को मंजूरी दी है।

लेकिन विभिन्न प्रकारों और उपप्रकारों पर सभी ध्यान देने के बावजूद, "हम महत्वपूर्ण निष्कर्ष पर आ चुके हैं कि मधुमेह के प्रकार अलग-अलग होने की तुलना में समान हैं," राटनर कहते हैं। "प्राकृतिक इतिहास अलग है, लेकिन हमने बाहर आकर कहा कि दुर्लभ अपवादों के साथ, सभी प्रकार के मधुमेह बीटा कोशिकाओं के विनाश या बेकार होने के कारण हैं। यही कारण है कि यह अब देखभाल के मानक में है, हम जमीन में हिस्सेदारी डाल रहे हैं, यह कह रहा है कि यह बीटा है सेल रोग और हमें समारोह और द्रव्यमान को संरक्षित करने की आवश्यकता होती है। "

हमारे पीओवी से, एक नया दृष्टिकोण कभी चोट नहीं पहुंचा सकता - यह देखते हुए कि मधुमेह की देखभाल में यथास्थिति बहुत वांछित हो जाती हैब्रावो, वैज्ञानिक!

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