सीजीएम की खुराक के लिए बीजी स्टडी ग्रदर एविडेंस की जगह

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D लहंगा उठावल पड़ी महंगा Lahunga Uthaw 1

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Anonim
यदि आप हमसे पूछते हैं, तो यह रफटने वाले समय के बारे में बताता है कि किसी व्यक्ति ने एक अध्ययन का अध्ययन किया है कि यह सुनिश्चित करता है कि इंसुलिन लगातार ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) डेटा के आधार पर निर्णय लेने के लिए सुरक्षित हो, बिना बैकअप फिंगस्टिक टेस्ट हर बार।

सीजीएम डेटा पर भरोसा करने की क्षमता एक बंद लूप सिस्टम बनाने के लिए निश्चित रूप से कुंजी है, लेकिन आज तक कोई भी निर्णय लेने के लिए सटीकता को मापने के विशिष्ट काम पर नहीं ले गया … अभी तक।

ब्रैंडन आर्बिटर, गैर-लाभकारी मधुमेह के खुले मंच डेवलपर टेइडपूल पर उत्पाद के उपाध्यक्ष ने हमें एक नए अध्ययन में भर दिया, पिछले हफ्ते कोड-नाम "रिप-ली-बीजी "

टी 1 डी एक्सचेंज नेटवर्क द्वारा समर्थित, अध्ययन उनके अनुसंधान साझेदार, जेएब सेंटर फॉर हेल्थ रिसर्च इन टेंपा, फ्लोरिडा द्वारा चलाया जा रहा है, और पूरे देश के 15 अलग-अलग अस्पतालों में किया जाता है - परीक्षणों में प्रत्येक 15 रोगियों के साथ , कुल 225 मरीज़ के लिए भाग लेने वाले प्रमुख शोधकर्ता डॉ। रॉय बेक और कैटरीना रूडी हैं, जो पहचानते हैं कि यह काम एक मील का पत्थर किस प्रतिनिधित्व से दर्शाता है।

"टीएडीडी के साथ कई लोग जो सीजीएम प्रौद्योगिकी का उपयोग कर रहे हैं अक्सर सीजीएम डिवाइस पर पूरी तरह भरोसा करते हैं जब इंसुलिन को बोल्ट करना, प्रबंधन के लिए एक 'सहायक उपकरण' के रूप में लेबलिंग के बावजूद। यदि बीजीएम पुष्टि के बिना सीजीएम का उपयोग करके इंसुलिन डोज़िंग फैसले सुरक्षित और प्रभावी साबित होते हैं, तो यह अध्ययन सीजीएम का उपयोग करने के लिए एक नए मानक के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकता है जिससे कि दिन में फिंगस्टिक मापन की संख्या को कम किया जा सके और प्रकार 1 मधुमेह के प्रबंधन के बोझ को कम किया जा सके , "Ruedy हमें बताता है

जैसा कि आप क्लिनिकलट्रियल पर पढ़ सकते हैं जीओवी, प्रतिभागियों को 25 साल से अधिक उम्र के हैं, एक से 40 साल के बीच टाइप 1 डायबिटीज हो चुके हैं, और कम से कम 3 महीने के लिए इंसुलिन पंप का इस्तेमाल किया है

अध्ययन के लिए, वे बेतरतीब ढंग से सीजीएम केवल या सीजीएम + फिंगरस्टिक मीटर समूह को सौंपे जा रहे हैं। इससे पहले, शोधकर्ताओं ने मानक सीजीएम उपयोग की भावना प्राप्त करने के लिए "अंधे आधारभूत सीजीएम आंकड़े" के बारे में 10 सप्ताह एकत्र किए।

अध्ययन, डेक्सकॉम जी 4 प्लैटिनम सीजीएम का उपयोग कर रहा है जो सबसे आधुनिक एल्गोरिथ्म के साथ, और नए सार्वभौमिक उपकरण अपलोडर को टेडीपूल द्वारा विकसित किया जा रहा है, जो अब बीटा प्रारूप में है, सीजीएम से डेटा देखने और पहुंचने के लिए भी जैसे कि विभिन्न बीजी मीटर और इंसुलिन पंप (!)

"इस अध्ययन के लिए उन्हें एक डेटा प्रबंधन प्रदाता की जरूरत थी, और उन्हें टिडपूल मिला। जो अपलोडर वे परीक्षण कर रहे हैं वह वही संस्करण है जिसे हम जनता के लिए जून के अंत में रिलीज करेंगे, "आर्बिटर हमें बताते हैं, यह कहते हुए कि यह अवसर वास्तव में Tidepool के काम को आगे बढ़ाने में मदद करता है

"यह हमारी दृष्टि है कि टेइडपूल एक प्लेटफ़ॉर्म है, जो दूसरों को शीर्ष पर ऐप्स विकसित कर सकते हैं।अब जॅब पहली ऐप डेवलपर है, क्योंकि उन्होंने इस अध्ययन के लिए विशेष रूप से एक ऐप बनाया है। "

प्रत्येक रोगी तीन महीने तक इस प्रणाली का उपयोग करेगा, और ये समय-समय" कंपित "हैं, इसलिए अध्ययन लगभग 6-9 महीनों के लिए होगा, आर्बिटर बताते हैं।

ध्यान दें कि जी 4 उत्पाद के उपयोग के बावजूद, डेक्सकॉम एक कंपनी के रूप में इस अध्ययन में आधिकारिक रूप से शामिल नहीं है। लेकिन जैसा कि हमने पहले बताया है, कंपनी एफडीए,

i के साथ फाइल करने के लिए एक "खुराक दावे" के गर्म पीछा में है ई। फिंगस्टिक परीक्षण के लिए प्रतिस्थापन के रूप में सीजीएम की मंजूरी - जो उन पेस्की कैलिब्रेशन की आवश्यकता को भी समाप्त कर देगा।

नवंबर में, डेक्सकॉम के कार्यकारी और कॉर्पोरेट विकास के कार्यकारी उपाध्यक्ष स्टीव पैकेली ने हमें बताया: "एफडीए हमें एक परीक्षण चलाना बहुत उत्सुक है और आर्टिफिशियल पेंचरस को एक सीजीएम संवेदक की आवश्यकता है जो कि खुराक योग्य है। भविष्य के पीढ़ी के लिए इस उन्नत एल्गोरिथम में शामिल होने का इंतजार करें, लेकिन एफडीए अब उसके लिए तैयार था। "

और पिछले हफ्ते डेक्सकॉम के सीईओ केविन सायरर के साथ हमारे साक्षात्कार में उन्होंने कहा:

" यह एक बड़ा मुद्दा है। प्रत्येक एंडो हम से बात करने के लिए हमें पूछते हैं: आप कब कॉमर्स कवरेज (सीजीएम के लिए) प्राप्त करेंगे? हम दूसरों के साथ एक विधायी पथ (जैसे मैडिटोनिक, एएसीई, और जेडीआरएफ) का पीछा कर रहे हैं और उस रास्ते पर जारी रहेगा। लेकिन हम खुराक के दावे पर चर्चा करते हुए बहुत समय व्यतीत कर रहे हैं, जैसा कि मैडिकार ने हमें बताया है कि वे सीजीएम को एक पूरक उपकरण के रूप में नहीं कवर करेंगे। सीजीएम के साथ खुराक करने के लिए आपके पास बहुत अधिक जानकारी है, और हम सोचते हैं कि यह भी ऐसी चर्चा क्यों है? लेकिन यह डोजिंग पदनाम पाने के लिए महत्वपूर्ण है और हम एफडीए से नैदानिक ​​परीक्षणों की संरचना के बारे में बात कर रहे हैं। कानून पिछले साल शुरू किया गया था लेकिन कांग्रेस में निधन हो गया, और हम उम्मीद करते हैं कि इसे जल्द ही पुनः शुरू कर दिया जाएगा।

" जबकि खुले दावे का दोबारा बदला-बीजी परीक्षण और डीएक्सकॉम दोनों ही द्वारा एक स्वतंत्र मुद्दे के रूप में अध्ययन किया जा रहा है, सीजीएम प्रतियोगी मेडट्रोनिक (बाजार पर केवल अन्य सीजीएम सिस्टम के निर्माता) उत्पाद में बुनाई कर रहे हैं अपने नए हाइब्रिड का विकास अध्ययन बंद पाश प्रणाली है, जो कि स्वचालित रूप से यह तय करेगा कि सीजीएम मूल्यों के आधार पर कितना इंसुलिन वितरित किया जाएगा। यह प्रणाली भविष्य के संवेदक के साथ बनाई गई अपनी अगली पीढ़ी के मिनीमॉड 640 जी पर बनाता है, और कंपनी वर्तमान में अगले कुछ महीनों में नैदानिक ​​परीक्षणों के अगले दौर को दूर करने के लिए "एफडीए के साथ संलग्न" है, प्रवक्ता करी हव्कर ने हमें बताया

हमें यकीन है कि बदले-बीजी अध्ययन के बारे में सुनने में खुशी होगी

अब यह आश्वस्त करने के लिए कि अंततः सीजीएम को अपने विश्वसनीय उपकरण के रूप में समर्थन करने के लिए नैदानिक ​​सबूत होंगे! क्षमा करें, फिंगस्टिक मीटर निर्माता यह आपके लिए बुरी खबर हो सकती है, लेकिन हम सीजीएम का उपयोग करने वाले मरीज़ों के लिए अधीर हैं।

*** फरवरी 2017

*** एफडीए ने दिसंबर 2016 में डीएक्सकॉम जी 5 के लिए खुले दावे को मंजूरी दे दी, जिससे इसे पहली और एकमात्र सीजीएम को "फिंगटिक्स" के रूप में अच्छा माना गया और इसके लिए मंजूरी दी गई। उपचार निर्णयों में उपयोग करें फाइनल बदलें बीजी स्टडी डेटा 15 फरवरी, 2017 को प्रकाशित हुआ, जिसमें अतिरिक्त नैदानिक ​​सबूत उपलब्ध कराए गए थे कि डेक्सकॉम सीजीएम इनसुलिन डोजिंग फैसलों के लिए उपयोग करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित है।

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