एसजीएलटी -2 डाइबिटीज ड्रग्स: दवा की एक नई कक्षा

कभी-कभी, मधुमेह विज्ञान ने मुझे भ्रमित किया

आइए हम एक उभरते हुए वर्ग की मधुमेह दवाओं (टाइप 2-केंद्रित) की खबर लेते हैं जो जाहिरा तौर पर ऐसा कुछ करते हैं जो हमने हमेशा सोचा था कि बुरा था … लेकिन यह वास्तव में नहीं है।

सोडियम ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर (एसजीएलटी -2) अवरोधक इंसुलिन उत्पादन और प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं और जिगर को बहुत अधिक ग्लूकोज उत्पादन करने से रोक देते हैं। असल में, वे ग्लूकोज को मूत्र में फैलाने के द्वारा काम करते हैं जो आपके रक्तप्रवाह में कम चीनी की ओर जाता है। प्रभाव: कम बीजी और ए 1 सी।

ज़रूर, यह समान लगता है, लेकिन यह जाहिरा तौर पर ऐसा नहीं है कि "मूत्र में मूत्र में फैल ग्लूकोज और गुर्दा की विफलता का संकेत" हम अपने सभी मधुमेह रोगों के बारे में सुन रहे हैं

।

मैं अपने सिर को खरोंच कर सकता हूं, लेकिन शोधकर्ता और वैज्ञानिक जाहिर तौर पर उपचार की इस नई लहर की प्रशंसा कर रहे हैं, और दवा कंपनियों इन संभावित लाभदायक दवाओं के विकास के मौके पर कूद रहे हैं।

आगामी एसजीएलटी -2 इनहिबिटर अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन के वैज्ञानिक सत्रों में इस साल एक विशेष आकर्षण थे, अनुसंधान के साथ प्रस्तुत किया गया और चिकित्सा समुदाय ने कई सत्रों में विषय उठाया।

मैं कुछ पर बैठ गया, और हाँ, वैज्ञानिक नियमों और समीकरणों का एक पूरा समूह मुझे 9वीं कक्षा के रसायन विज्ञान और विज्ञान में वापस ले गया, जब आवधिक तालिका मुझे बुरे सपने को देती थी I

लेकिन जो मैंने अनुसंधान और प्रस्तुतियों से हटा लिया था वह था कि बहुत से लोग बाजार में आने वाले नए एसजीएलटी -2 इनहिबिटर के बारे में बहुत उत्साहित हैं।

ब्रिटेन के बर्मिंघम में एश्टन विश्वविद्यालय से प्रोफेसर क्लिफर्ड बेली, साल के लिए इन प्रकार की उभरती हुई दवाओं पर एक विश्वव्यापी विशेषज्ञ रहा है। वह पूर्व में मेटफार्मन पर एफडीए के लिए विशेषज्ञ गवाह थे एसजीएलटी -2 दवाओं को बेहतर ढंग से समझने में मेरी सहायता के लिए उन्होंने एडीए सम्मेलन में कुछ मिनट लिए।

"टाइप 2 डायबिटीज नदी की तरह है", उसने कहा, जिसका अर्थ है कि आप वास्तव में एक ही स्थान पर इसे दो बार नहीं पार कर सकते हैं क्योंकि यह हमेशा चल रहा है और आपको विभिन्न बिंदुओं को खोजने की आवश्यकता है ताकि घंटे और पानी की स्थिति । बेली ने कहा, "मधुमेह के साथ, हमें अलग-अलग चरणों के लिए विभिन्न एजेंटों की खोज करने की जरूरत है।" कोई नया एजेंट उम्मीद कर सकता है कि हम इस रोग के पहलुओं पर अभी तक लक्ष्य नहीं रख सकते हैं, जो हमने अभी तक नहीं किया है, और विभिन्न चरणों में इस्तेमाल किया जा सकता है बीमारी की प्रगति के बारे में। "

कुछ भी अभी तक स्वीकृत नहीं हुए हैं, लेकिन कई कंपनियां एसजीएलटी -2 इनहिबिटरस पर काम कर रही हैं और दो ने एफडीए को पहले से ही मूल्यांकन इंफो < प्रस्तुत किया है (और इस नए वर्ग में पहले से यूरोप में सकारात्मक प्रतिक्रिया है) । वे एसजीएलटी -2 के ज्यादातर अध्ययनों को अन्य चिकित्सा के साथ संयोजन के रूप में उपयोग किए जाने वाले एक ऐड-ऑन दवा के रूप में अध्ययन करते हैं:

• ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब ने बताया कि इसकी एसजीएलटी -2 अवरोधी, डीपाग्लिफ्लोजीन ने रक्त शर्करा में "महत्वपूर्ण कमी" का उत्पादन किया जब सीटग्लिप्टिन (ब्रांड नाम जानुविया) के साथ 48 सप्ताह की अवधि के दौरान प्रयोग किया जाता है447 वयस्क प्रकार 2 एस का अध्ययन मरीजों में एक प्लासाबो की तुलना में सीटग्लिप्टिन और डीपाग्लिफ्लोझिन के संयोजन से होता है जो पहले "ग्लाइसेमिक नियंत्रण के वांछित स्तर" को प्राप्त नहीं कर रहे थे। ब्रिस्टल-मायर्स ने डीएपीग्लिफ़्लॉज़िन के एफडीए के लिए आवेदन किया है, लेकिन जनवरी में एजेंसी ने दवा के जोखिम-लाभ प्रोफाइल पर अधिक डेटा मांगा।

• जॉन्सन फार्मास्यूटिकल्स, जो जॉनसन एंड जॉन्सन की एक कंपनी है, ने अपने नए एसजीएलटी -2 औषध कैनालग्लोफिन के पांच चरण 3 नैदानिक ​​अध्ययनों से परिणाम प्रस्तुत किया, अकेले प्रयोग किया और सीटग्लिप्टिन के साथ सिर-टू-सिर तुलना में भी। दोनों मामलों में, जेनसेन ने बताया कि कैनाग्लिफ्लोज़िन लेने वाले टाइप 2 मरीज़ अकेले सीताग्लिप्टिन पर मरीजों की तुलना में कम ए 1 सी, कम वजन घटाने, कम रक्तचाप और उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (अच्छा प्रकार) का अनुभव करते हैं। जॉनस ने टाइप 2 थेरेपी के रूप में स्वीकृति के लिए एफएडीए को कैनाग्लिफ्लोज़िन को प्रस्तुत किया है

• एली लिली और बोहेरिंगर इंजेलहैम एक नए एसजीएलटी -2 औषधि पर काम कर रहे हैं जिसे एम्पाग्लिफ़्लोज़िन कहते हैं। 90-सप्ताह के अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि अकेले या मेटफ़ॉर्मिन के साथ संयोजन में ए 1 सी स्तर और शरीर का वजन कम हो गया है। फार्मा के भागीदारों ने यह भी बताया कि इस एम्पाग्लिफ़्लोज़िन / मेटफोर्मिन संयोजन ने मर्क एंड कं। एम्पाग्लिफ्लोज़िन द्वारा एंजाइम-अवरोधक सीटाग्लिप्टिन को मात कर दिया है, वर्तमान में एक चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों में है, जो 14, 500 लोगों को भर्ती करेगा।

जब तक हम एच <99 9 रहे हैं, कुछ वर्षों के लिए इन एसजीएलटी-2 इनहिबिटर्स के बारे में बताते हुए "नवीनतम और महानतम" उपन्यास प्रकार 2 के उपचार में, यह 1 1 मधुमेह के उपचार में संभावित मूल्य के लिए भी अध्ययन किया जा रहा है , इंसुलिन (!) पशु अध्ययनों के साथ संयोजन में अब तक यह दिखाया गया है कि कम खुराक इंसुलिन के साथ एम्पाग्लिफ़्लोज़िन संयुक्त रूप से उच्च खुराक इंसुलिन उपचार के रूप में कम प्रभावी है।

दोनों प्रकार की मधुमेह के लिए, एसजीएलटी -2 एस पर शोध उच्च गियर में है अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है और शोधकर्ताओं को अभी भी सुरक्षा का प्रदर्शन करना चाहिए, जो स्पष्ट रूप से नंबर 1 चिंता का विषय है। उदाहरण के लिए, एफएडीए ने डीएपीग्लिफ्लोज़िन पर अधिक डेटा के लिए कहा कारण यह है कि ऐसा लगता है कि मूत्राशय और स्तन कैंसर (!) नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया ऊंचा दर का खतरा हो सकता है, संक्रमण और संभव जिगर क्षति (! )।

यूके में बेली ने कहा कि उन जोखिमों की पहचान है "ये अंतिम चरण के नैदानिक ​​परीक्षण क्या हैं।"

"जब भी आप सोचें कि वे क्या कर सकते हैं, तब कोई नई श्रेणी की दवाएं हमेशा रोमांचक होती हैं, लेकिन उसी समय, आप खोज रहे हैं कि आप शायद उनका उपयोग क्यों नहीं कर सकते। "उन्होंने कहा," सब कुछ की चेतावनी है और हम सीख रहे हैं कि वे क्या हैं, इसलिए हम उनका सम्मान कर सकते हैं। "

इसके लिए धन्यवाद, शोधकर्ता लोग जो बहुत सारे विज्ञान शब्दगान का उपयोग करते हैं!

मुझे उम्मीद है कि आने वाले हफ्तों और महीनों में हम एसजीएलटी -2 दवाओं के बारे में बहुत अधिक सुनेंगे।

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