इंसुलिन पंप्स में अपिद्र का उपयोग करने के बारे में दो बार सोचना

कोई नया इंसुलिन पंप पिटाई करने वाला ब्रांड संभवतया प्रत्याशा और उत्साह से भरी हुई है, लेकिन जब यह चिकित्सा प्रौद्योगिकी के एक नए टुकड़े की बात आती है, तो हमेशा कुछ ही घबराहट होती है क्या यह मेरी ज़रूरतों को पूरा करेगा? क्या मैं इसे इस्तेमाल करना चाहूंगा? सबसे महत्वपूर्ण बात: क्या यह काम करेगा? मोटर त्रुटि, खराब बटन और अवसरों जैसी संभावित समस्याओं का डर किसी की पम्पिंग प्रत्याशा में एक रिंच फेंक सकता है।

जाहिर है, ये हलचल मधुमेह समुदाय के चारों ओर उड़ रहे हैं, हाल ही में, विशेष रूप से पिछली गर्मियों में जब नवीनतम इंसुलिन पंप बाजार में फंस गया था।

हमने कई नए टैन्डम टी: पतली उपयोगकर्ताओं की खोज की है जो इंटरनेट पर ले गए हैं, ब्लॉगों और सोशल नेटवर्क पर रिपोर्टिंग करते हुए कि उनके पंपिंग हनीमून ने तेजी से

संनोफी के अपिद्रा इंसुलिन का उपयोग करने के अवसरों के हमले के साथ समाप्त हो गया। स्वाभाविक रूप से हमें आश्चर्य है कि इसका कारण क्या हो सकता है, चाहे वह सख्ती से एक था: पतला मुद्दा, चाहे वह कुछ भी इसके बारे में कर सकता है या नहीं।

अवयवों के बारे में

अवयव मूलतः सिर्फ रुकावटें हैं जो इंसुलिन को डिलीवर होने से रोकते हैं। यदि आपके पास रुकावट है, दबाव का निर्माण होता है और आम तौर पर आपका इन्सुलिन पंप अलार्म के साथ होता है, आपको यह बताना है कि कुछ चीजों को पीछे छोड़ दिया गया है।

"एनोमिस में क्लिनिकल मामलों के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सीनियर डायरेक्टर डॉ ब्रायन लेवी कहते हैं," इनमें कई कारण हैं कि वे क्या करते हैं। "वे टयूबिंग के पिंकिंग को शामिल करते हैं जो पंप से सम्मिलन पक्ष तक जाती हैं, या अधिक महत्वपूर्ण, कैथेटर की पिंडिंग.बहुतांश कैन्युलस टेफ्लॉन या प्लास्टिक से बनते हैं, जो पिंक कर सकते हैं। यह सम्मिलन स्थल पर होने वाली समस्याओं के कारण भी हो सकता है, जो इंसेंटेशन कैथेटर या निशान टिशू की उपस्थिति के आसपास हो सकता है। उनके पेट पर एक ही जगह, निशान ऊतक का पुराना निर्माण हो सकता है। "

< सभी इंसुलिन पंपों में हो सकता है और क्या हो सकता है, चाहे ट्यूब्यूड या पैच पंप होते हैं, और वे सभी तीन प्रकार के तेजी से अभिनय वाले इंसुलिन के साथ बाजार पर होते हैं।

लेकिन एक 2008 अनुसंधान अध्ययन में

जर्नल ऑफ डाइबिटीज साइंस एंड टैक्नोलॉजी < दिखाया गया है कि एपिडा के पांच दिनों में पंपों में होने वाली सबसे अधिक संभावनाएं हैं (हालांकि एफडीए के सिफारिश किए गए साइट 2-3 दिनों में बदलती हैं)। यह एपिडारा की तुलना ह्यूमनोग और नोवोल दोनों के बीच की तुलना में कर रहा था, हालांकि पहले 72 घंटों के दौरान "शुरुआती रोड़ा" की संभावना वास्तव में Novolog में सबसे ऊंची थी। एक ही पत्रिका में प्रकाशित इंसुलिन पंप सेटों के इष्टतम उपयोग के 2010 के एक अध्ययन में, ,

शोधकर्ताओं ने पाया कि 48-72 घंटे की निशान आवेश के दौरान इंसुलिन के इस्तेमाल के स्वतंत्र रूप से उपयोग हुआ।हालांकि, यह अध्ययन केवल 12 मरीजों में शामिल है और लेखकों ने यह भी ध्यान दिया है कि अवसरों दुर्लभ हैं। अपिद्रा बनाम टी: पतला? हाथ में मुद्दा यह है कि टेंडेम ने टी के बाद जारी किया: पिछली गर्मियों में पतली, कुछ नए उपयोगकर्ता उत्सुक चीज़ों को दिखाना शुरू कर रहे थे। प्रक्षेपण होने लगे। एक आम विषय: सभी रोगियों ने एपिरा का इस्तेमाल किया

टेक्सास में एक प्रकार 1 पीडब्लूडी मेलिसा ली ने कहा कि वह इस समस्या को जल्दी से शुरू करना शुरू कर देता है। "मेरे दूसरे कारतूस की शुरुआत के समय," वे कहते हैं।

मैसाचुसेट्स में बर्नार्ड फैरेल, एक और लंबे समय का टाइप 1, जो मधुमेह ऑनलाइन समुदाय में हमारे निवासी तकनीकी गुरुओं में से एक है, ने टी पर कूद कर दिया: स्लिम बोट जल्दी ही शुरू किया और उसी समस्या की खोज की। वो दोनों और मेलिसा ने इंसुलिन ब्रांड को बंद कर दिया है, दोनों ही ह्यूमनोग के लिए।

हमने डी-मोम जोोडे मार्टिन से भी सुना, जिसका 13 साल का बेटा हाल ही में टी पर चला गया: पतला टंडेम के साथ बोलने के बाद, वह सोचती है कि, "अपिद्र पंप के साथ संगत नहीं हो सकता है। अपिद्रा के निर्माताओं ने सुझाव दिया है कि इस पंप में हर दो दिनों में अपिद्र को बदला जायेगा, ताकि समस्या हो सकती है, लेकिन एक पंप एक 3ml कारतूस था ताकि हम हर तीसरे दिन बदल सकें। "

हमने टेंडेम से संपर्क किया ताकि हम यह देख सकें कि क्या उनके पास क्या हो रहा है या नहीं। कंपनी के जनसंपर्क प्रतिनिधि स्टीव सबिसेर का कहना है कि वे इस मुद्दे पर विचार कर रहे हैं, लेकिन पता है कि एपिडा को किसी भी इंसुलिन पंप (!) में 48 घंटे का उपयोग करने के लिए संकेत मिलता है, जो कि 2008 के अध्ययन के आधार पर अपिद्र का उच्च अवरोधन दर कई दिनों में पंपों में

इस वजह से और उन्होंने अपिद्रा पर सीमित संख्या में उपयोगकर्ताओं के रूप में देखा, टेंडेम में उनके नैदानिक ​​परीक्षणों में अपिद्रा शामिल नहीं था - बल्कि बाजार पर दो सबसे निर्धारित तेज-अभिनय इंसुलिन पर केंद्रित, ह्यूमनॉग एंड नोवोल, अपने एफडीए सबमिशन में

दो दिवसीय सीमा! !

क्या? !

किसी भी इंसुलिन पंप में 48 घंटे से अधिक समय के लिए अपिद्र "संकेत" नहीं है? जब पंप स्पष्ट रूप से कम से कम 3 दिनों के लिए होता है?

यह सच है, Sanofi प्रतिनिधि सुसान ब्रूक्स की पुष्टि करता है "हमारा चरण 3 अपिद्रा के लिए पंप प्रस्तुत करना 48 घंटे था, इसलिए हमें 48 घंटों के लिए संकेत दिया गया है।" निर्देशक के रूप में उपयोग किए जाने पर, एपिरा ने पंप के थक्के और जलसेक की प्रतिक्रियाओं को कम दर दिखाया है। "< कारण? जब एपिरा को 2004 में मंजूरी दी गई, तो यह इंसुलिन के लिए केवल 48 घंटों के लिए मंजूरी के लिए मानक था। पागल, है ना? यह कई वर्षों के बाद तक नहीं था - 2009 नोवालॉग के लिए और ह्यूमनोग के लिए 2011 - नियमों को एक प्रवेशिका में इंसुलिन के लिए तीन दिन और पंप जलाशय में इंसुलिन के लिए सात दिनों तक बढ़ाया गया था (संभवतः क्योंकि इंसुलिन गर्मी के प्रदर्शन से घटाता है , और शरीर काफी गर्म है)।

हमें आश्चर्य हुआ कि यह तथ्य इतनी कम-प्रचारित क्यों है, मरीजों को इस सीमा को मुश्किल तरीके से जानने के लिए छोड़ दिया जाता है? !

इसके अलावा, सैनिफी के पास ऐपिरा के 72 घंटे के उपयोग के लिए स्वीकृति लेने की कोई योजना नहीं है, ब्रूक्स कहते हैं, इसलिए इसका मतलब है कि हम तीन दिनों के बाद अपिद्र का क्या होता है, इसका कोई आधिकारिक जवाब नहीं मिलेगा।

कौन चेतावनी रोगियों है?

ऐसा नहीं लगता है कि सानोफी ने इस सीमा को रोगियों को स्पष्ट करने के लिए वास्तव में कदम बढ़ाया है, लेकिन पंप कंपनियों के बारे में क्या है?आपको लगता था कि वे कम से कम इस संभव होने वाले मरीजों को आगाह करना चाहते हैं।

हम एनीमा, मैडिटोनिक और इनटूलेट से संपर्क करने के लिए पता करें कि क्या वे अपिद्रा इंसुलिन के साथ किसी आवर्ती समस्याओं का अनुभव करते हैं या रोगियों को संभावित समस्याओं के प्रति चेतावनी देते हैं इनमें से कोई भी एक डिब्बाबंद बयान के अलावा अन्य टिप्पणी नहीं करेगा कि "जब निर्देश के रूप में उपयोग किया जाता है," तो कोई भी मामला इनसुलिन का इस्तेमाल करने के लिए कोई भी मामला नहीं होना चाहिए।

उह हुह, सही समस्याएं होने पर पीडब्लूडीएस क्या सुनना चाहते हैं - यह

हमारे

गलती है गरर।

सीन गालाघर, सीनियर डायरेक्टर ऑफ मार्केटिंग ऑफ इंट्यलेट कार्पोरेशन, ने एक चीज को स्पष्ट कर दिया था: वे कहते हैं कि पंप कंपनियों को "विनियामक दृष्टिकोण से जरूरी नहीं है … प्रदर्शन के लिए विभिन्न इंसुलिनों के साथ परीक्षण करने के लिए।" सही - इसलिए यदि इसकी आवश्यकता नहीं है, तो किसी भी कंपनी ने इसमें निवेश क्यों किया? फ्लिपसाइड पर, इंसुलिन कंपनियों को अपने उत्पादों को हर पंप में बाजार पर जांचना आवश्यक नहीं है। यह केवल पंपों को दिखाता है कि अपिड्रा का अध्ययन उनके एफडीए नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान किया गया था, जो अब भी नहीं बनाये गये - डिसाट्रोनिक एच-ट्रॉन प्लस वी 100 और डी-ट्रॉन डिटेट्रोनिक कॅथेटर्स (रैपिड, रैपिड सी, रैपिड डी और निविदा) के साथ और मिनिमड मॉडल 506, 507, 507 सी और 508 मिनीमेड कैथेटर्स (सोफ सेट अल्टीमेट क्यूई, और क्विक-सेट) के साथ। मेडट्रोनिक अब भी उन मॉडलों का उत्पादन नहीं करता है, और ज़ाहिर है, डिटेट्रोनिक को रोचे द्वारा अधिग्रहित किया गया था और अब वे एक्यू-चेक स्पीरिट में रूपांतरित हुए हैं।

असल में, हर इंसुलिन पंप में और प्रत्येक प्रकार के इंसुलिन के साथ होने वाली घटनाएं होती हैं, और बहुत से मरीज़ हैं जो अपिड्रा का उपयोग अपने टी में कर रहे हैं: किसी मुद्दे के बिना पतली - लेकिन हम इसे पाते हैं दिलचस्प है कि एक विशेष पंप कंपनी को एक विशेष इंसुलिन का इस्तेमाल करने के बारे में एक आधिकारिक बयान प्रकाशित करने के लिए टंडम अपिद्र के बारे में है: < "टी: स्लिम पम्प को नोवाोल और ह्यूमनोग के साथ उपयोग करने के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन हमें विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि वहां कुछ भी है टी में: स्लिम के पम्पिंग तंत्र जो एपिडा का उपयोग करते हुए अधिक से अधिक घटनाओं में योगदान दे सकता है। इसमें तेजी से अभिनय इंसुलिन और पंपों में उनके उपयोग के बीच अलग-अलग लेबलिंग मतभेद हैं, विशेषकर जब यह संबंधित है कि कितनी बार जलाशय बदलना चाहिए। अपनी निर्णय प्रक्रिया के भाग के रूप में आपको अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए। "

कुछ लोग सोचते हैं कि अगर टी के बारे में कुछ है: विशेष रूप से स्लिम जो कि अपिद्र अच्छी तरह से मेजबान नहीं करता है मेलिसा ने टेंडेम ग्राहक सेवा प्रतिनिधि, मैनी जिमेनेज़ द्वारा प्रस्तुत एक सिद्धांत, यह है कि एपिडा टी के दबाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है: स्लिम के अनूठे माइक्रोडेलिवरी चैंबर, जो एक इंटीरियर बैग है जिसे बनाम दबाव है पारंपरिक प्लास्टिक कारतूस जो इंसुलिन को पकड़ते हैं

कोई भी इस सिद्धांत को नतीजा नहीं लगाया है, और संभवतः वे जल्द ही किसी भी समय नहीं करेंगे मुझे लगता है कि इसका मतलब है कि हम गिनी सूअरों पर वापस आ गए हैं …

बस हमें 'गिनी पीडब्लूडी' को कॉल करें

अपने ब्लॉग पर

मीठा आवाज उठाई <, मेलिसा ने साझा किया कि जब उसने अपनी टी में अपिदरा का इस्तेमाल किया: पतली 48 घंटों के बाद बहुसंख्यक घटनाएं हुईं, लेकिन अभी तक हरोग्लोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है, जो अभी तीन दिनों के उपयोग के लिए चल रहा है।यह वही खोजने वाला है जो बर्नार्ड के साथ आया था, जब इंसुलिन की नियमितता बदलती है

डॉ। एनीमा में अपने काम के अलावा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के रूप में भी काम करने वाला लेवी, कहते हैं कि उन्होंने अपने मरीजों के साथ इंसुलिन पंपों में ऐपिरा का उपयोग करने वाले किसी भी मुद्दे को नहीं देखा है, लेकिन वे कहते हैं कि "अब एक इंसुलिन पंप को बिना कैथेटर बदलता है , अधिक संभावना एक अवरोध उत्पन्न होगा। "

उस नोट पर, इंसटलेट के गैलाघर ने यह स्लाइड दिखायी है कि आपका बीजी कितनी देर तक आपके पंप को अपने ऊपर रखता है:

"यह ठीक यही है कि उपयोग करने के निर्देश निर्देशक साइट को हर 72 घंटों में बदलने के लिए," डा। लेवी कहते हैं। "और हम जानते हैं कि कई कारणों से कई मरीज़ नहीं होते। , या यह प्रविष्टि साइट को बदलने के लिए एक दर्द है या विस्मृति। इसलिए संभवतः सबसे आम कारण है कि प्रविष्टि साइट समस्या क्यों है। "

जब कोई निर्णय करे कि क्या करना है, तो हम पीडब्लूडीएस को पंप मॉडल और इंसुलिन के प्रकार के लिए हमारी प्राथमिकता प्राथमिकता पर ध्यान देने की जरूरत है - और अगर हम समझौता करने के लिए तैयार नहीं हैं एक पर, हम खुद को हर 48 घंटे में हमारे पंप साइट बदल सकते हैं।

{संपादक का ध्यान दें: एमी अपने ओमनिइपॉड में अपिद्र में उपयोग करती है, और वास्तव में उसे हर 2 दिन में उसकी साइट को बदलने की आवश्यकता होती है; ऐसा लगता है कि हमने इसके लिए स्पष्टीकरण खोज लिया हो।}

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