लैडा को स्पष्ट करना (वयस्कों में टाइप 1 डायबिटीज)

जब मैं हाल ही में कॉफी के लिए साथी डी-लेखक कैथरीन प्राई से मिला, तब मैंने तत्काल उन सभी चीजों के बारे में चिंतित किया जिनके बारे में हम सामान्य थे: एसएफ बे एरिया में रहने वाले दो श्यामला पत्रकार-प्रकार, दोनों ने कुछ साल पहले निदान किया था लाडा के साथ (या तो मैंने सोचा)। कैथरीन ने मुझे एक बग़ल में देखा, और फिर मुझे लाडा की औपचारिक परिभाषा के बारे में घूमना शुरू कर दिया। मुझे यह स्वीकार करना पड़ा, यह बहुत ही अस्पष्ट है आज, मैं आपको इस रहस्यमय परिवर्णी शब्द में उसकी जांच के परिणामों के साथ कृतज्ञतापूर्वक उपस्थित करता हूं:

कैथरीन प्राइस द्वारा अमित लाइफ के

अब लगभग दस वर्षों से टाइप 1 डायबिटीज़ होने के बाद, मैं सबसे अधिक मधुमेह के नियमों और संक्षेपणों को अपने तरीके से फेंक सकता हूं। हिमोग्लोबिन a1c? समझ गया। कार्ब अनुपात? इंसुलिन संवेदनशीलता? कोई बात नहीं। लेकिन एक शब्द मुझे भ्रमित करना जारी रखता है: लाडा

वयस्कों में अव्यक्त ऑटिमुमून मधुमेह के लिए कम, यह धीमे-शुरुआती प्रकार 1 मधुमेह, प्रकार 1 के रूप में भी जाना जाता है। 5 मधुमेह या, कभी-कभी, प्रसन्नता की देर से शुरुआत ऑटोइम्यून मधुमेह। एक ही बात के लिए चार नाम हैं? यह एक अच्छा संकेत नहीं है

हाल तक तक, सबसे सामान्य परिभाषा, जो मैंने लाडा के लिए सुना था, यह कि वयस्कता में निदान मधुमेह का एक प्रकार 1-जैसा रूप था। लेकिन मुझे विवरण नहीं मिला। क्या एक वयस्क के रूप में टाइप 1 मधुमेह का निदान किया जा रहा है, इसका मतलब है कि आपके पास लाडा है? क्या लैडा और प्रकार 1 की शास्त्रीय परिभाषा के बीच अंतर है?

इन सवालों के जवाब देने के लिए, मैंने मैरी नीरॉस के साथ, किशोर डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन के जेनेटिक्स प्रोग्राम के प्रोग्राम ऑफिसर के साथ बात की। उसने पीछा करने का अधिकार तोड़ा। उसने कहा, "लाडा के बारे में काफी भ्रम है," उसने मुझे बताया, "लेकिन टाइप 1 मधुमेह और लाडा ही नहीं हैं।"

यहां हमें आरंभ करने के लिए, यह है कि टाइप 1 टूलकिट के साथ जेडीआरएफ के वयस्कों ने लैडा को परिभाषित किया है:

"30 से अधिक वयस्कों में निदान की जाने वाली टाइप 1 मधुमेह वयस्कों (लुडा) में अव्यक्त ऑटोइम्यून मधुमेह हो सकता है, कभी-कभी टाइप 1 के रूप में जाना जाता है। 5 मधुमेह। लैडा को अक्सर टाइप 2 डायबिटीज़ के कारण उम्र के कारण गलत माना जाता है, हालांकि लाडा के साथ लोगों में टाइप 2 के साथ इंसुलिन प्रतिरोध नहीं होता है। लदा उम्र की विशेषता है, 2 प्रकार की पारिवारिक इतिहास की कमी मधुमेह, इंसुलिन की आवश्यकताओं में एक क्रमिक वृद्धि, सकारात्मक एंटीबॉडी, और कम सी-पेप्टाइड द्वारा इंगित इंसुलिन बनाने की क्षमता कम हो रही है। "

और यहां राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से कुछ और विस्तार है:

" अधिकांश लोग लैडा के शुरुआती दौर में, लाडा के लोगों को इंसुलिन इंजेक्शन की ज़रूरत नहीं है, इसके बजाय, वे अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियोजन, शारीरिक गतिविधि और नियंत्रण के साथ नियंत्रित करते हैं। मौखिक मधुमेह दवाएंहालांकि, निदान के कई साल बाद, लाडा के साथ लोगों को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन लेना चाहिए। जैसे कि लैडा की प्रगति होती है, अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं में अब इंसुलिन नहीं हो सकता है क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ने उन्हें टाइप 1 डायबिटीज के रूप में हमला किया है और उन्हें नष्ट कर दिया है। "

बहुत से लोग मानते हैं कि जेडीआरएफ परिभाषा की पहली पंक्ति - अर्थात निदान में वृद्धावस्था - लैडा की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है - लेकिन यह पता चला है कि यह सत्य नहीं है। नीरोस के अनुसार, टाइप 1 मधुमेह और लैडा के बीच अंतर मुख्य रूप से उस व्यक्ति की उम्र नहीं है जब उनका निदान किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे जबकि रोगी की बीमारी बढ़ती है, जबकि शास्त्रीय टाइप 1 मधुमेह वाले लोग निदान (आमतौर पर कम) के बाद बारह महीने के भीतर पूरी तरह से इंसुलिन-निर्भर होते हैं, लाडा वाले लोग कई सालों तक कृत्रिम इंसुलिन के बिना जीवित रह सकते हैं।

जैसा कि नायरस बताते हैं, "ऐसा लगता है उनके पास टाइप 1 डायबिटीज है, लेकिन कुछ लोग इस बीमारी को धीमा कर देते हैं ताकि वे क्लासिक रूप से निश्चित प्रकार 1 की तुलना में इंसुलिन से अधिक समय तक रह सकें। "

उस ने कहा, उम्र एक हिस्सा है: पूरी तरह से समझा नहीं कारणों के लिए जब आप स्वयं को ऑटोइम्यून डायबिटीज़ (i। ई। टाइप 1), अब यह आमतौर पर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आपके सभी इंसुलिन उत्पादन कोशिकाओं को मारने के लिए लेता है। ऑटिइम्यून डायबिटीज के साथ पांच वर्षीय आमतौर पर इंसुलिन पर निर्भर होते हैं 45 वर्षीय की तुलना में अधिक तेजी से - एक शोधकर्ता शोधकर्ताओं को समझने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। नाइरॉस कहती हैं, लेकिन यह संभव है, उसी 45 वर्षीय के लिए टाइप 1 के क्लासिक, फास्ट-डेवलपिंग केस के साथ या लाडा के संकेतों के साथ पेश होने वाले एक युवा व्यक्ति के लिए। नीरॉस के मुताबिक, उम्र पर जोर देने की हमारी प्रवृत्ति नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा तैयार की गई मनमाना रेखाओं से होती है - क्योंकि टाइप 1 डायबिटीज़ के अधिकांश परीक्षण केवल 30 साल से कम उम्र के लोगों को स्वीकार करते हैं, 30 से अधिक लोगों में टाइप 1 के नए मामले अक्सर सामान्य लैडा में फेंक देते हैं " कबाड़ दराज, "भले ही उम्र खुद बीमारी की परिभाषा नहीं है

यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आपके पास इंसुलिन-निर्भर मधुमेह है तो यह सब शब्दों को अभिव्यक्ति की तरह लग सकता है लेकिन जिन लोगों की मधुमेह काफी स्पष्ट नहीं है, उन लोगों के लिए, लाडा एक बड़ी, निम्न-स्वीकारित समस्या से जुड़ा है: इसके लक्षणों की अस्पष्टता के कारण, इसे अक्सर टाइप 2 मधुमेह के रूप में गलत माना जाता है।

कल्पना करो कि आप एक डॉक्टर हैं और एक रोगी 40 साल का है, मोटापे में नहीं, बल्कि उच्च रक्त शर्करा के साथ भी दुबला नहीं होता, लेकिन मधुमेह केटोएसिडोसिस (टाइप 1 के लिए चेतावनी चिन्ह) का कोई संकेत नहीं है। क्या अधिक है, मरीज भोजन योजना और मधुमेह की गोलियों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है (दोनों के अनुसार, मधुमेह मॉनिटर < के अनुसार, कभी-कभी लाडा के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी होते हैं)। अगर आपको इस अजीब हाइब्रिड से अवगत नहीं हैं - मुझे लाडा को मधुमेह के प्रिय के रूप में सोचना है - क्या आपको नहीं लगता कि उसे टाइप 2 है? दुर्भाग्य से, यह उदाहरण पूरी तरह काल्पनिक नहीं है; नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ़ हेल्थ के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह के निदान के 10 प्रतिशत लोगों के पास वास्तव में लाडा हो सकता है यह महीनों तक नहीं हो सकता है, यदि साल न हो, तो गलत उपचार - जो लोगों को मधुमेह केटोएसिडासिस में जाने और लंबे समय तक जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम रखता है (नहीं बताते हुए कि लंबे समय तक अव्यवस्थित रूप से सड़ा हुआ लग रहा है)।

तो नीचे की रेखा क्या है? यदि आपको टाइप 2 मधुमेह का निदान किया गया है और मौखिक दवाओं और जीवनशैली में परिवर्तन के साथ आपके रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आपकी क्षमता में कमी आई है, तो आप लाडा के लिए परीक्षण करना चाहते हैं - खासकर यदि आप सामान्य वजन हैं और आपके पास कोई भी वजन नहीं है टाइप 2 मधुमेह के साथ रिश्तेदार (लाडा के लिए टेस्ट 1 प्रकार के लिए समान हैं - एक रक्त परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या कोई ऑटोटेनिबॉडी मौजूद हैं, और सी-पेप्टाइड के स्तर को मापने के लिए आप कितना इंसुलिन का उत्पादन कर रहे हैं)। लैडा की बुरी खबर यह है कि यदि आप यह है, आपको अंततः कृत्रिम इंसुलिन लेने की आवश्यकता होगी लेकिन सकारात्मक खबरें भी हैं: एक बार सही तरीके से आपको निदान किया गया है और सही उपचार शुरू करने के बाद, आप अच्छे स्वास्थ्य के लिए सड़क पर वापस आ सकते हैं।

पोस्टस्क्रिप्ट: शोधकर्ता टाइप 1 मधुमेह और लाडा के बीच संबंध में बहुत रुचि रखते हैं, लेकिन प्रगति में केवल कुछ नैदानिक ​​परीक्षण हैं। उम्मीद है कि जल्द ही बदल जाएगा - और इस बीच, आप यहां एक अपवाद पा सकते हैं।

लाडा के बारे में अतिरिक्त जानकारी:

// मधुमेह NIDDK। एनआईएच। gov / dm / पब / अवलोकन / सूचकांक। एचटीएम < // www। diabetesmonitor। com / लाडा। एचटीएम

• वाह, धन्यवाद कैथरीन अब मैं कभी भी उलझन में हूँ, यद्यपि। लगता है कि मैं वास्तव में एक क्लासिक प्रकार 1 निदान सुपर देर से किया है - या कहीं उस लाडा "कबाड़ दराज" में आप का उल्लेख किया (?)
• अस्वीकरण

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