डी 'मीन से पूछें इंसुलिन कैसे ढेर हो और एक रहस्य निदान

हमारे दूसरे संस्करण में आपका स्वागत है साप्ताहिक पूछें डी 'खान कॉलम! लेकिन इससे पहले कि हम आरंभ करें, हम आज एमी को एक बहुत ही शुभ जन्मदिन मानना ​​चाहते हैं!

हमें आशा है कि एमी के परिवार और दोस्तों के साथ एक शानदार और सुखद दिन है। वो इसकी हक़दार है!

और अब, हमारे नियमित रूप से निर्धारित प्रोग्रामिंग पर …

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बहुत अधिक इंसुलिन, बहुत कम इंसुलिन … गोल्डिलाक्स पीडब्ल्यूडी पर कुछ नहीं था! इस हफ्ते, हमारे मेजबान विल ड्यूबॉइस, मधुमेह के लेखक और समुदाय शिक्षक और एक अनुभवी प्रकार 1 खुद, दो पाठकों की मदद से पता चलता है कि कैसे अपने इंसुलिन खुराक सिर्फ सही पाने के लिए

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न्यू जर्सी से रॉबिन, प्रकार 1, लिखते हैं: मैं हाल ही में निदान प्रकार 1 का हूँ, और मेरी इंसुलिन की आवश्यकताएं बहुत अधिक बार बदली जा रही हैं यहां तक ​​कि जब मैं एक ही स्वस्थ भोजन खाती हूं और मोटे तौर पर एक ही गतिविधि का स्तर लेता हूं, तब भी मेरे बीजी अचानक कुछ दिनों के लिए ऊंची कूदते लगते हैं। और फिर वे छोड़ देंगे। मेरे खुराक में मैंने कई बदलाव किए हैं, लेकिन मुझे लगता है कि मैं एमडीआई योजना को हासिल करने की कोशिश कर रहा हूं। हर बार जब मैं एक उच्च या कम दिन में हूं, तो मैं अपने बोल्ट कैल्से या बेसल खुराक को नहीं बदल सकता, लेकिन मुझे अंत तक घंटों के लिए उच्च बीजी से नफरत है। अगर मैं बोर्ड पर पहले से ही इंसुलिन के बारे में सावधान रहना चाहता हूं, तो कितनी बार मैं तेजी से अभिनय इंसुलिन की एक छोटी सुधार की खुराक दे सकता हूँ?

पीएस-मैं आपका क्यू एंड ए कॉलम प्यार करता हूं। आपका अच्छा हास्य और नीचे से धरती दृष्टिकोण वास्तव में मेरे और कई अन्य लोगों के लिए एक ठोस अंतर बनाते हैं!

विल @ पूछ डी मेरा जवाब: कॉलम पर आत्मविश्वास के वोट के लिए धन्यवाद! बहुत सराहना की। अहम …

तो हम इसके बारे में जो बात कर रहे हैं वह सामरिक स्टैकिंग है। या शायद यह सामरिक स्टैकिंग है हम्म्म … मज़ा सवाल

ठीक है, इसलिए एक टेस्ट ट्यूब में, हमारे आधुनिक फास्ट-अभिनय इंसुलिन छह घंटे तक चलते हैं। अधिकांश लोगों में, यथार्थवादी प्रभाव चार घंटे के बिंदु पर बंद हो जाता है, लेकिन उन्होंने कहा कि बहुत सारी एंडोस इन चीजों को समझते समय तीन घंटे का कार्यकाल का उपयोग करना पसंद करते हैं। किसी भी दर पर, स्मार्ट मनी कहता है कि इंसुलिन तीन से चार घंटे के बीच खत्म हो जाएगा। स्मार्ट मनी में निवेश किए जाने वाले सामान्य ज्ञान से स्टैक-एंड-क्रैश से बचने के लिए हर चार घंटे से अधिक बोल्ट नहीं होता है।

लेकिन एक पल के लिए इस बारे में सोचें।

पूरे "स्टैकिंग से बचें" बात यह मानती है कि काम करने के लिए आपने वास्तव में पर्याप्त इंसुलिन लिया है, लेकिन अभी तक काम नहीं किया गया है। यह एक दृष्टिकोण है जो धैर्य का सुझाव देता है लेकिन क्या होगा अगर आपने पर्याप्त इंसुलिन नहीं लिया? तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी देर तक प्रतीक्षा करते हैं, आपको अभी भी अधिक इंसुलिन जोड़ने की आवश्यकता होगी तो सवाल बन जाता है, आप यह कैसे मानते हैं कि जब नौकरी खत्म करने के लिए बोर्ड पर पर्याप्त इंसुलिन नहीं है तो यह सुरक्षित है?

मेरा वोट: दो घंटे

मेरे लिए, मुझे लगता है कि मैं करना तेजी से अभिनय के एक शॉट से चार घंटों तक ठोस प्राप्त करता हूं, इस तथ्य के आधार पर मुझे कभी-कभी चार घंटे के निशान के आसपास हाइपोस मिलता है। अरे, अगर इंसुलिन ने तीन घंटे में पहना था, तो वह एक घंटे के बाद मेरे सिर को पानी के नीचे नहीं लाएगा, है ना? तो मुझे लगता है कि अगर दो घंटे में इंसुलिन की दौड़ से आधे रास्ते आते हैं, तो आप अब तक का आधा तरीका नहीं है, जहां आप बनना चाहते हैं, आप और भी कुछ और इंसुलिन ले सकते हैं

संक्षेप में, आपको कुछ गणित करने की जरूरत है, और अगर नौकरी दो घंटे में आधे से भी कम हो, तो मामले पर कुछ और श्रमिक मिलें!

स्यूू … अभ्यास का समय! चलो बहाना करते हैं कि 300 में जब आप सही थे, और 100 पर रहना चाहते थे। अगर दो घंटों से नीचे 200 में हो, तो क्या आपको अधिक इंसुलिन लेना चाहिए? नहीं! आप इंसुलिन की कार्रवाई की अवधि के माध्यम से आधे रास्ते हैं और आप अपने गंतव्य के लिए आधे रास्ते हैं। चीजें पूरी तरह से चल रही हैं! (300 से 200 तक चलना एक सौ अंक की गिरावट है और, एक संपूर्ण दुनिया में, आप दो घंटों में आधे रास्ते के घर होने की उम्मीद करते हैं।)

अगर आप कहते हैं, 250 में, आप इंसुलिन की घूंट ले सकते हैं। उतना जितना भी नहीं उतना जितना 150 अंक अधिक होगा-आपको अभी भी 100 अंक के ड्रॉप के लिए खेल में इंसुलिन मिला है- लेकिन आप अतिरिक्त 50 अंकों के लिए कुछ और ले सकते हैं कि आप अभी भी लक्ष्य से ऊपर हैं

निश्चित रूप से, दो घंटे में, 300 के लिए आपकी मूल सुधार की मात्रा समाप्त हो गई है, लेकिन आपके पास अभी भी आधे इंसुलिन है जो आपने लक्ष्य पर 50 अंकों के लिए लिया था। यदि आप इस समय 125 पर नहीं हैं तो आप तीसरे सुधार ले सकते हैं (याद रखना, निश्चित रूप से, आपके पाइप लाइन में अभी भी 50 अंक का सुधार हुआ है)।

और अगर आप इसे बहुत कुछ करने जा रहे हैं, क्या मैं एक नोटबुक और कलम का सुझाव दे सकता हूँ?

अब, सभी एंडोसो और तकनीकी शैतानों से पहले चेतावनी के शब्द मुझे ज्वलंत करने लगते हैं मैं बस प्रणाली के लिए सुझाव दिया है कि एक रैखिक अवधि और अपने बीओडी में इंसुलिन के लिए कार्रवाई की विधि, जो यह नहीं है। यह वास्तव में कड़ाही है। इसका अर्थ यह है कि आपके शरीर में इंसुलिन एक घंटे के गिलास से बहने वाले रेत की तरह नहीं है। आपके शरीर में इंसुलिन थोड़ी देर लेता है, और चोटी पर कार्रवाई में इसे पूंछ के अंत के मुकाबले अधिक पंच होता है इसलिए सिद्धांत में, एक सीधी रेखा दृष्टिकोण का उपयोग करके, इंसुलिन के पहले घंटे का अनुमान लगाया गया है और अंतिम घंटे का अनुमान लगाया गया है। लेकिन जैसा कि हम वैसे भी औसत खेल रहे हैं, और क्योंकि मधुमेह और रक्त शर्करा सामान्य गणित की तुलना में अराजकता सिद्धांत के साथ अधिक समान हैं, मुझे लगता है कि आप न केवल "अच्छा", बल्कि व्यावहारिक और उपयोगी होने के बिना अपना दृष्टिकोण पा सकते हैं गणित में।

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मिसौरी से क्रिस्टी, प्रकार? ? , लिखते हैं: मुझे नवंबर के मध्य में अस्पताल में भर्ती कराया गया था डॉक्टर ने मुझे 2 प्रकार के रूप में निदान किया और मुझे दिन में 2 बार 500 एमजी मेटफार्मिन पर रखा। उन्होंने मुझे बताया कि मेरे रक्त और मूत्र में केटोन्स थे लेकिन एसिडिक नहीं थे। बाद में, दिसंबर में, मैंने एक नर्स व्यवसायी को देखना शुरू किया उसने एक चयापचय वाला पैनल बनाया और मेरा ए 1 सी 14 पर वापस आया। 3. उसने मुझे बताया कि मैं 1 प्रकार का था और कुछ यात्राओं के भीतर मैं बिस्तर से पहले 20 यूनिट लेंटस और प्रत्येक भोजन से पहले 4 नोवेल की इकाइयां शूट कर रहा था।प्लस मेटफॉर्मिन दिन में दो बार। इंसुलिन, जबकि मेरे पश्च-स्प्रैक्सिक स्पाइक्स को नियंत्रित करने में बहुत प्रभावी, ने चुनौतियों का एक नया समूह प्रस्तुत किया मैं जल्दी से सीखा है कि अगर मेरे पास भोजन में पर्याप्त कार्बोहाइड नहीं है, तो मैं हाइपो जाना चाहता हूं। मैं हिला, फिर पसीना, एक सिरदर्द के बाद। मुझे लगता है कि मैं एक पैदल चलने वाला प्रयोग हूं। मुझे नहीं पता कि यह सब क्या करना है। अगर मैं इंसुलिन को इतनी दृढ़ता से उत्तर देता हूं, तो क्या मैं डॉक्टर की तरह एक टाइप 2 हूं, या एक प्रकार की नर्स ने मुझे बताया?

विल @ ए डी डी मेरा जवाब: अगर जमीन से, दो समुद्र के जरिए … एक प्रकार का कौन है और किस प्रकार 2 है, यह उतना आसान नहीं है जैसा आपको लगता होगा कि यह होगा। वास्तव में हमारे शस्त्रागार में हर परीक्षा कुछ परिस्थितियों में झूठी सकारात्मक या गलत नकारात्मक के अधीन है।

इसलिए मुझे यकीन नहीं है कि आप किस प्रकार के हैं टाइप 2 एस में आमतौर पर केटोन्स नहीं होते हैं, लेकिन वे कर सकते हैं। टाइप 2 एस आम तौर पर अधिक इंसुलिन प्रतिरोधी होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। दोनों टाइप 2 एस और टाइप 1 एस मेटफोर्मिन का जवाब दे सकते हैं। क्या झंझट है! लेकिन आप जानते हैं कि क्या?

यह वास्तव में मामला नहीं है।

और यही कारण है कि आपके पास किस प्रकार की मधुमेह है कि आप कैसे बदल सकते हैं, क्रिस्टी क्यू। मिस्ट्री डाइबेटिक <, इस बीमारी को नियंत्रित करेगा यहाँ क्यों है: पहले हम जानते हैं कि मेटफोर्मिन, अपने सभी अकेले अकेले हुए, अपनी मधुमेह को नियंत्रित करने की एक दयनीय नौकरी की थी, जिससे आपको डायलिसिस-अनुकूल ए 1 सी स्तर पर 14 छोड़ दिया गया था। 3. हम यह भी जानते हैं कि सबसे अधिक मौखिक meds केवल एक बिंदु या कम आपको 3 से 6 तक प्राप्त करने के लिए। केवल मौखिक दवाओं पर ही कम से कम आठ अलग-अलग गोल्तों की आवश्यकता होगी। कि पेंच। इंसुलिन को तोड़ने के लिए बेहतर।

इंसुलिन, अद्भुत इंसुलिन, असीम रूप से स्केलेबल है। आप जितना कम या ज़्यादा ज़्यादा ज़्यादा ज़्यादा काम करते हैं उतनी जितनी ज़रूरी हो लेकिन आपको ले जाना चाहिए।

नोवोल अपने भोजन को कवर करने के लिए, अपने नोवोल को कवर करने के लिए भोजन नहीं ले रहा है। मुझे सुनने के लिए परेशान था कि आपको अपने भोजन में "पर्याप्त कार्बल्स" खाने के लिए कम से दूर रहना है।

मुझे लगता है कि यह आप के लिए है क्योंकि आप फ्लैट दर का उपयोग कर रहे हैं, जो मेड का उपयोग करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है। नोवनोल की एक खुराक को भोजन की एक खुराक की आवश्यकता होती है। फ्लैट दर खुराक सरल है, लेकिन यह कुछ भोजन के लिए बहुत अधिक इंसुलिन देने की संभावना है, और दूसरों के लिए बहुत कम इंसुलिन है आपकी मेडिकल टीम को आपकी इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात का पता लगाने में मदद के लिए कुछ समय लेना चाहिए। यह आपको अपने भोजन के आकार के आधार पर अपने भोजन के आकार के आकार में भिन्नता देगा। कुछ भोजनों में केवल दो इकाइयों की आवश्यकता हो सकती है, अन्य को दस की आवश्यकता हो सकती है इंसुलिन लेने के लिए सही मात्रा निर्धारित करने के लिए आपको यह भी सीखना होगा कि कैरबन्स कैसे गिना जाए।

जैसा कि आप अपने लेंटुस और न्यूवोल मात्रा के आधार पर बहुत ही इन्सुलिन संवेदनशील महसूस करते हैं, आपको अपनी मेडिकल टीम से भी बात करनी चाहिए कि क्या आपको अभी भी मेटफ़ॉर्मिन की जरूरत है या नहीं।

उम्मीद है कि कुछ मेड परिवर्तन आपको पैदल यात्रा से चलने वाली सफलता की कहानी में परिवर्तित कर देगा, भले ही अभी भी एक रहस्यमय एक हो।

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