डी 'मेरा पूछें: भूख लगी सेल और मिक्स अप मिक्सिंग

शुभ शनिवार! डी डी खान से पूछो , वयोवृद्ध

टाइप 1, मधुमेह के लेखक और समुदाय शिक्षक विल डबॉइस द्वारा आयोजित हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम में आपका स्वागत है इस हफ्ते, विक मधुमेह वाले लोगों में चीनी अवशोषण पर विचार प्रदान करता है (न कि आप क्या सोच सकते हैं) और इंसुलिन का हर मिश्रण एक अच्छा विचार नहीं है;)

{ क्या आप अपने प्रश्न पूछ सकते हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें com }

वेलेरी, टेक्सास से टाइप 2 लिखते हैं, लिखते हैं: दो साल पहले मुझे टाइप 2 डायबिटीज़ का निदान हुआ था और डर गया था क्योंकि मेरा टाइप 1 भाई 52 वर्ष की आयु में निधन हो गया। नियंत्रण के लिए मेरे लिए आसान था - मैं पूरी तरह से मेरी भूख खो गया और बहुत कम समय में 20 पाउंड खो दिया, और अब मेरी चीनी सामान्य परीक्षण लेकिन मैं उन कोशिकाओं के दीर्घकालिक प्रभावों का पता नहीं लगा पा रहा है जो कि चीनी को अवशोषित करने में सक्षम नहीं हैं, जैसा कि मैं समझता हूं, ऊर्जा और सेल प्रजनन के लिए आवश्यक है। क्या इस मामले पर कोई शोध किया गया है? मैं सब्जियों और फलों के अलावा कोई चीनी और छोटी गार्ची नहीं खाती मधुमेह से पहले मैं एक अति-ऊर्जावान व्यक्ति था, लेकिन अभी नहीं।

विल @ ए डी डी मेरा जवाब:

मैं अपने भाई के लिए बहुत शर्मिंदा हूँ बहुत अधिक मैं उसके लिए एक नीली मोमबत्ती रोशनी दूँगा। लेकिन, खुश खबर में, मुझे खुशी है कि आपने इतना वजन खो दिया है। बेशक, मैं अच्छा विवेक में दूसरों को अपने भय और दु: ख आहार की सिफारिश नहीं कर सकता, और मुझे संदेह है कि यह न्यू यॉर्क टाइम्स बेस्ट-सेलिंग आहार के रैंकों में शामिल होगा आपके प्रश्न के अनुसार, कोई शोध बिल्कुल नहीं है क्योंकि आपको मधुमेह के काम करने के बारे में गलत तरीके से बताया गया है। आपकी कोशिकाएं सिर्फ ठीक और बांका हैं वे अभी भी चीनी पर भोज प्यार और इसे कभी भी अवशोषित करने में कोई समस्या नहीं थी। वे सिर्फ coul

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पाने के लिए यह करने के लिए हार्मोन इंसुलिन द्वारा चीनी को आपके रक्त में ले जाया जाता है, और टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध की बीमारी है।

आम तौर पर यह समझाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सादृश्य (जो मुझे नफरत है, लेकिन मैं अभी तक कुछ बेहतर करने के लिए आया हूं) यह सोचना है कि आपके शरीर में प्रत्येक कोशिका एक छोटे से घर है बंद दरवाजा। इंसुलिन की कुंजी है जो दरवाजा खोलने के लिए चीनी को अंदर जाने देता है। टाइप 2 के साथ, इंसुलिन ने अपने अग्न्याशय को कुंजियों के गलत सेट के साथ छोड़ दिया ताकि वह दरवाजा खुला न हो।

जबकि इंसुलिन प्रतिरोध 100% समझ नहीं है, हम जानते हैं कि जितना अधिक आप वजन करते हैं, उतना अधिक आपके प्रतिरोध; और जितना तुम वजन कम हो, उतना ही कम प्रतिरोध। यही कारण है कि आपके दु: ख आहार ने आपके रक्त शर्करा को तय किया वजन घटाने से आपका इंसुलिन प्रतिरोध चित्र बदल गया। कार की चाबियाँ के बजाय इंसुलिन घर के कुंजियों के साथ अपने अग्न्याशय को छोड़ रहा है

चीनी को अवशोषित करने की आपके सेल की क्षमता को कोई दीर्घकालिक नुकसान नहीं है क्योंकि यह कभी भी शुरू करने की समस्या नहीं थी। अपने कोशिकाओं को खिलाने के संदर्भ में, जो कुछ भी आप खाते हैं उसे ग्लूकोज में बदल दिया जाता हैयहां तक ​​कि बेकन इसलिए मुझे संदेह है कि आपकी नई कम ऊर्जा आपके आहार में परिवर्तन के कारण है वास्तव में, 20 पाउंड कम से कम, मुझे उम्मीद थी कि आपके पास

अधिक ऊर्जा है और मुझे लगता है कि कुछ और ने आपका वज़न कम किया था, तो आप बिल्कुल होता अधिक ऊर्जा होगी वैलेरी, याद है कि मैं केवल अपने क्लिनिक में चौकीदार हूं, लेकिन मुझे लगता है कि आप निराश हैं। डिप्रेशन शायद दुनिया में अग्रणी ऊर्जा-चूसने वाला है। और भगवान इस तरह की एक छोटी उम्र में अपने भाई को खोने के बारे में निराश होने की पूरी तरह से उचित चीज है।

यह अपने आप से हो सकता है या आपको कुछ मदद की आवश्यकता हो सकती है यह सहायता परामर्श, या विरोधी अवसाद या दोनों हो सकता है। अपनी चिकित्सा टीम के साथ चेक करें, ठीक है? दु: ख और अवसाद बहुत समान दिखते हैं, इसलिए आपको विशेषज्ञों को इसे सुलझाने की आवश्यकता है। समय के साथ दु: ख गुजरता है (लेकिन कुछ विशेषज्ञ सहायता के साथ इसमें मदद की जा सकती है), जबकि अवसाद एक बीमारी है

और किसी अन्य बीमारी की तरह, अवसाद का इलाज किया जाना चाहिए।

काठी, न्यू यॉर्क से 2 टाइप करें, लिखता है

: मुझे आशा है कि आप एक प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं, लेकिन अगर "हाय, आपको अपने एमडी से बात करने की ज़रूरत है," आप सभी कह सकते हैं, मैं समझता हूं। यदि किसी को Humulin 70/30 पर भोजन से पहले 16 इकाइयों और सोने का समय पर Levemir 48 इकाइयों का उपयोग कर रहा है … और एक बहुत सख्त, गैर-विविध आहार पर (कोई रास्ता नहीं मैं 300 के दशक में समाप्त बिना एक टैको सलाद खा सकता था) … मैं कैसे सीख सकता हूँ अधिक carbs के साथ एक सामयिक भिन्नता के लिए अपने इंसुलिन को समायोजित करने के लिए? गैलन अधिक इंसुलिन की शूटिंग के बिना? क्या यह केवल एक पंप के साथ किया जा सकता है? क्या कोई अधिक केंद्रित इंसुलिन है? क्या मेरे एमडी को यह सबक मिलेगा? (मैं वास्तव में आपसे यह नहीं जानती कि मैं जानना चाहता हूं कि मैं वेंटिंग कर रहा हूं।) ठीक है, ये 5 प्रश्न हैं …

विल @ पूछ डी 'मेरा जवाब:

नमस्ते, काठी आपको अपने एमडी से बात करने की ज़रूरत है लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मैं आपके पांच प्रश्नों का उत्तर नहीं दूंगा। तो, आप 70/30-मिश्रण का उपयोग कर रहे हैं

और लेवेमर? वास्तव में? अब यह अजीब है। मिक्स में इसमें बेसल और फास्ट-अभिनय इंसुलिन दोनों होते हैं, इसलिए आप अक्सर इसे लेविमेर जैसे अन्य मूल इंसुलिन के साथ इस्तेमाल नहीं करते हैं, क्योंकि ऐसा करने से आपको दो तरह के बेसल इंसुलिन मिलते हैं। आप पुराने स्कूल और नए स्कूल के असामान्य मिश्रण पर भी हैं Humulin मिश्रण एनपीएच और आर का एक मिश्रण है, तो यह एक बहुत पुरानी जमाने इंसुलिन है एक सेकेंड रुको … क्या मैंने पुराने जमाने का कहा? मेरा मतलब है "आदिम।" मिक्स एक शुरुआत के लिए थोड़ा सा स्कूल है, लेकिन आपका तैयार करना मिश्रण का पुराना स्कूल सबसे पुराना है। मुझे यह भी नहीं पता था कि उन्होंने अभी भी इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में बेच दिया था। लेवेमर, दूसरी तरफ बेसल इंसुलिन का सबसे नया है। लेकिन, हे, अगर संयोजन काम करता है …

ओह। रुकिए। यह वास्तव में काम नहीं कर रहा है, है ना? मिश्रण के साथ समस्या, चाहे आपके डॉक्टर ने कुछ बोनस बेसल के साथ नुस्खा को हिल दिया है, यह आपके शब्दों में "एक बहुत सख्त, गैर-व्यंजन वाला आहार है" की आवश्यकता है। दोनों भोजन के समय, और भोजन के आकार में। निजी तौर पर, मुझे लगता है कि यह रिटायर्ड मरीन कोर ड्रिल सेजेंट्स के लिए सही है, जो वास्तव में मेज पर अपने भोजन को

बिल्कुल < हर दिन एक ही समय चाहते हैं, और हमेशा एक ही चीज़ खाएं (ध्यान सेवानिवृत्त मरीन कोर ड्रिल सार्जेंट: कोई अपराध नहीं करनाहम आपके देश के लिए आपकी सेवा के लिए धन्यवाद करते हैं। Hoorah! )

इसलिए मिश्रण उन लोगों के लिए महान काम करता है, जिनके पास वे क्या खाती है, इसके लिए बहुत भिन्नता नहीं है। लेकिन मिश्रण उन लोगों के लिए नहीं है जो इसे मिक्स करते हैं

अब अपने पांच प्रश्नों के लिए:

1।) आप बड़े भोजन के लिए अपने इंसुलिन को कैसे समायोजित करना सीखते हैं? यह मिश्रण इंसुलिन के साथ एक वास्तविक समस्या है आपके 70 /

30 मिश्रण का केवल 30% ही तेजी से अभिनय इंसुलिन है जो कार्ब-हत्या के लिए उपयुक्त है अन्य 70% लंबी-अभिनय सामग्री है यदि आप बड़े भोजन के लिए अपने मिश्रण को बढ़ाते हैं, तो आप ने अगले अर्ध-दिन के लिए अपना एनपीएच बढ़ाया था। आमतौर पर सड़क पर कहीं कम रक्त शर्करा के रूप में, डाउनर में आमतौर पर इसका परिणाम होता है। मामले को बदतर बनाने के लिए, आप लेवेर्म के रूप में एक दूसरे बेसल इंसुलिन ले रहे हैं, इसलिए मिश्रण को बढ़ाकर लेवेमेर के पूरे दिन की लंबी कार्रवाई के ऊपर अधिक एनपीएच "स्टैक" किया जाएगा। इसलिए वास्तव में कोई उपाय नहीं है जिससे आप इसे लेना सीख सकते हैं, क्योंकि यह वास्तविक रूप से नहीं किया जा सकता है।

(लेकिन आशा मत छोड़ो, जवाब देखें

# 3।) 2।) इंसुलिन के गैलन? ओह कृपया। आपका मिश्रण केवल 16 इकाइयां है इंसुलिन का गैलन 378, 541 इकाइयां होगा। कोई बकवास नहीं है, लेकिन इंसुलिन के गैलन पर प्रतियां असली हत्यारा है

3।) क्या यह केवल एक पंप के साथ किया जा सकता है? नहीं बिलकुल नहीं। अगर, एक मिश्रण के बजाय, आप एक शुद्ध तीव्र या तेजी से अभिनय इंसुलिन का इस्तेमाल करते हैं, तो आप भोजन के आकार के मिलान के लिए जितनी राशि लेते हैं, उसके अनुसार आप असीम रूप से भिन्न हो सकते हैं। यह आम तौर पर भोजन में कैरबों की संख्या की गणना करके किया जाता है, फिर अपने एमडी से सूत्र का उपयोग करके यह निर्धारित करने के लिए कि भोजन को "कवर" करने के लिए आपको कितनी बड़ी या छोटी मात्रा की आवश्यकता है एक डायबिटीज शिक्षक शायद आपको यह सिखाने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि यह कैसे करना है। यह सुपर सरल नहीं है, लेकिन यह रॉकेट विज्ञान नहीं है, या तो इंसुलिन ही एक पंप में हो सकता है लेकिन यह कलम में भी हो सकता है या यहां तक ​​कि एक अच्छा राजभाषा 'जमाने सिरिंज' डिलीवरी तंत्र में कोई फर्क नहीं पड़ता; यह वह है जो आप उस गणना को वितरित कर रहे हैं मिश्रण के विपरीत, जिसे नाटकीय रूप से नहीं बढ़ाया जा सकता है क्योंकि तेज भाग बढ़ने से धीमी गति बढ़ जाती है, सवाल में भोजन के लिए आवश्यक किसी भी आकार की खुराक में एक तेज इंसुलिन लिया जा सकता है।

4।) क्या कोई अधिक केंद्रित इंसुलिन है? हाँ वहाँ है। लेकिन आपको इसकी आवश्यकता नहीं है। चूंकि आपने पूछा, संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे इंसुलिन यू -100 है, जिसका मतलब है कि एक मिलीलीटर में 100 इकाइयां हैं। यह इसकी एकाग्रता है। लेकिन लिली ने यू -500 भी बना दिया है, पांच बार मजबूत प्रति ड्रॉप यह आम तौर पर उन लोगों के लिए प्रयोग किया जाता है जिनकी प्रति दिन 250 से अधिक यूनिट्स यू -100 इंसुलिन की आवश्यकता होती है। दिलचस्प है, या भयावह रूप से, आपके परिप्रेक्ष्य के आधार पर, एक U-300 का मूल्यांकन एफडीए द्वारा किया जा रहा है। भार और अमरीकी के साथ इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है … उम … वजन में बढ़ोतरी, तो फार्मा कंपनियों को ध्यान केंद्रित इंसुलिन के लिए एक नया बाजार दिखाई देता है मैं इसे फ्लॉमी इंसुलिन कहूँगा पुराने दिनों में हमारे पास यू -20, यू -40, यू -80, और यू -100-और इसके लिए क्या गलत था, और अपने इंसुलिन को गलत सिरिंज से लेकर आम और खतरनाक था। जैसा आज के एफडीए खतरे-प्रतिकूल है, मैं U-300 पर आपकी सांस नहीं रखता।इसकी चढ़ाई करने के लिए एक खड़ी पहाड़ी है।

5) आपके एमडी ने आपको उन्नत सबक सिखाने कब शुरू किया? मुझे जानने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए मैंने इन प्रकार की चीजों में "विशेषज्ञ" से पूछा। मेरे वाइजा बोर्ड के मुताबिक, आपका डॉक्टर अगले साल तक पहुंच जाएगा शायद।

संक्षेप में: हां आप

करना

को एमडी से बात करने की ज़रूरत है, आदर्श रूप से अच्छा है जो आपको मुश्किल सामग्री सिखाने के लिए तैयार है। और जब आप करते हैं, मुझे लगता है आपको "टैको सलाद इंसुलिन" के लिए पूछना चाहिए … यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे यहां किया गया - खाई से यह ज्ञान। लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है

अस्वीकरण

: मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री। ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें। अस्वीकरण यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।