मिस्ड इंसुलिन शॉट: मधुमेह सलाह | पूछें डी 'मेरा

मधुमेह के साथ जीवन को नेविगेट करने में सहायता की आवश्यकता है? डी 'मेरा पूछें! यह हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम होगा, जो वयोवृद्ध प्रकार 1, मधुमेह के लेखक और नैदानिक ​​मधुमेह शिक्षक वि ड्यूबॉइस

इस हफ्ते, विधेय ने एक आम प्रश्न पर एक और नज़र आता है, जो अक्सर हमें उन लोगों द्वारा समझाते हैं मधुमेह समुदाय: अगर मुझे इंसुलिन की मात्रा याद आती है तो मुझे क्या करना चाहिए? हमारे सभी समय पर होता है, और हमारे ज्ञान को ताज़ा करने के लिए हमेशा अच्छा होता है

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पीट, फ्लोरिडा से टाइप 2, लिखते हैं: मैं 5 साल तक मधुमेह से जूझ रहा हूं। मैं कभी-कभी रात के खाने से पहले अपने शॉट में असफल रहूंगा और मुझे आश्चर्य होगा कि अगर मुझे याद है कि मुझे 40 यूनिट लेनी चाहिए? या प्रतीक्षा करें और सोने से पहले ले लो? मैं मार्गदर्शन के लिए देख रहा हूँ मैं काम करता है एक रास्ता खोजने के लिए बांध रहा हूँ

वि @ ए डी डी मेरा उत्तर: हम इंसुलिन से ग्रस्त सार्वभौमिक चीजों में से एक से पीड़ित हैं - कोई भी प्रकार की मधुमेह नहीं है या हम किस प्रकार के इंसुलिन लेते हैं - मिस शॉट। हां, जब इंसुलिन पर जीवन की बात आती है, तो <99 9 का पुराना रोडियो का मजा यह है कि अगर आपको चोट लगी है तो इसका कोई मामला नहीं है; यह केवल तब होता है जब आपको चोट लगी होगी सीधे मधुमेह में अनुवाद किया जा सकता है: यह यदि आप एक शॉट याद करेंगे की बात नहीं है; यह केवल जब की बात है, आप एक शॉट को याद करेंगे

हमने थोड़ी देर पहले इस बारे में बात की थी, लेकिन यह ऐसी एक सार्वभौमिक समस्या है जो सतह पर दिखने से कहीं ज़्यादा जटिल है, मुझे लगता है कि यह आज की समीक्षा करने के लायक है। तो यहां प्रोफेसर विल की अपरिहार्य मिस्ड शॉट दुविधा पर त्वरित कोर्स है:

इंसुलिन के प्रकार

इनसुलिन के दो मुख्य प्रकार हैं: तेजी से और धीमी गति से वाले हम धीमी गति से शुरू करेंगे दरअसल नहीं। मैंने अपना मन बदल लिया है। हम तेजी से शुरू करेंगे, क्योंकि मिस्ड फास्ट-अभिनय इंसुलिन शॉट का जवाब अच्छी तरह से, तेज है।

तेज इंसुलिन अपिद्रा, ह्यूमनॉग, और नोवोल हैं। इस अपवित्र त्रयी का एक सदस्य सभी प्रकार 1 एस, और कुछ प्रकार 2 से, भोजन को "कवर" और उच्च रक्त शर्करा को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। जैसे, एक मिस शॉट आम तौर पर भोजन के समय के आसपास होता है, और जो भी इन इंसुलिनों में से एक की जरूरत होती है, प्रति दिन तीन बार खाती है, अकेले भोजन के लिए 1, 0 9 5 इंजेक्शन एक वर्ष लेता है, ऐसा होने वाला होता है।

क्या मैंने इंसुलिन खुराक को मिस किया?

एक बार अपरिहार्य होने पर, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपको वाकई, वास्तव में, वास्तव में यह सुनिश्चित करना होगा कि आप शॉट को याद किया। वास्तव में आश्वस्त। यह पागलपन लगता है, लेकिन जब आप आधे रास्ते से लिंगुनी हो जाते हैं, तो कभी-कभी यह जानना असंभव होता है कि क्या आपने वास्तव में अपना शॉट लिया या नहीं। संदेह में, किसी भी संदेह में, शॉट को छोड़ दें, क्योंकि आप जितनी बुरी चीज कर सकते हैं उतनी जितनी ज़्यादा आपको ज़रूरत है उतनी ही तेजी से इंसुलिन पर अधिक मात्रा में इंसुलिन पर।

लेकिन यदि आप 100% यकीन है कि आप भूल गए हैं, और आप भोजन के 30 मिनट के भीतर हैं, तो आपको इसे एक बार में ले जाना चाहिए। यदि यह आधे घंटे से ज्यादा हो, तो संभवतः आप अपने सुधार कारक का उपयोग कर बेहतर कर सकते हैं, ताकि आप खुद को उच्च दे सकें। चूंकि इस बिंदु पर चीनी इंसुलिन से आगे है, और एक भोजन गोली मारता है जो कि चुट से देर से बैल को कभी पकड़ नहीं सकता। आधुनिक तेज इंसुलिन आम तौर पर काम शुरू करने के लिए 20 मिनट लगते हैं और दो घंटे तक चोटी नहीं लेंगे। यदि आप आधे घंटे से अधिक नाव से मिस जाते हैं, तो घाट को बंद करने के बाद केवल नहाने का नतीजा होगा।

एक ट्वीट में:

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30 मिनट या उससे कम, भोजन को गोली मारो। 30 मिनट या अधिक, चीनी को सही करें।" इंसुलिन कैसे तेजी से काम करता है? और अफरेज़ा इंहेल इंसुलिन?

ओह, लानत है, मुझे लगता है कि मैं उस नये आफ़रेज़ को भीड़ में भी शामिल करना चाहूंगा, क्या मैं भी नहीं? एक याद आती है के बारे में क्या करना है? ठीक है, नरक, मुझे नहीं पता। हम सब अभी भी सीख रहे हैं कि यह कैसे काम करता है और यह सबसे अच्छा कैसे लागू होता है, है ना? उस ने कहा, मुझे संदेह है कि देर से गोली मारने से आप वास्तव में बेहतर हो सकते हैं, क्योंकि संचालित इंसुलिन इतनी तेजी से शुरुआत और एक छोटी सी रन है। वास्तव में, मुझे यह आश्चर्य नहीं होगा कि यह तरल इंसुलिन उपयोगकर्ताओं के लिए भविष्य में बैकअप मेकअप के बाद होता है। नुस्खा लेबल पढ़ा जाएगा: मिस्ड फास्ट-अभिनय इंसुलिन शॉट्स के लिए एक झुकाव लें

अब हम इसे धीमा करते हैं यहां राज्यों में, धीमी इंसुलिन लांटस, लेवेमर, एनपीएच और यू -500 है। क्या मैंने किसी को छोड़ दिया? ओह, हाँ, मैं देख रहा हूं कि आप अपनी कलम को मूल हॉल के अंतिम पंक्ति में लहराते हुए देख रहे हैं। धीमी इंसुलिन में अब नए टुजेओ शामिल हैं और विदेशी कुछ अन्य हैं, और इनमें से कम से कम एक आपके पास पड़ोस फार्मेसी में जल्द ही आ सकता है। मैं आपको पुराने गार्ड के लिए कुछ कंबल की सलाह दे सकता हूं, लेकिन यह संभवतः नए बच्चों पर लागू नहीं होगी, क्योंकि धीमी इंसुलिन की अगली पीढ़ी पूरी तरह से मछली की नट केतली है वे इंजेक्शन समय के लिए मोटे तौर पर प्रतिरक्षा प्रतीत होते हैं, नए फ़ंग़े हुए काले जादू के लिए धन्यवाद, मेरे पास अभी तक मेरे सिर के आसपास नहीं है

लांटस और लेवेरिन बेसल इंसुलिन हैं जो पिछले-या-कम 24 घंटों में समाप्त होता है। इसका मतलब है कि शॉट केवल यहाँ और अब पर असर नहीं करता; इसका प्रभाव है कि अगले दिन क्षितिज के ऊपर तक पहुंच जाता है यदि आप देर से एक दिन एक शॉट लेते हैं और अगले दिन समय पर लेते हैं, तो दो शॉट्स की कार्रवाई ओवरलैप हो जाती है इसे स्टैकिंग कहा जाता है यह कुछ समय के लिए, आपके रक्त में इंसुलिन की दोहरी खुराक बना सकता है।

बेशक, अपने डॉक्टर, ब्लाह, ब्लाह, यद्दा, यद्दा से पूछिए, लेकिन आम तौर पर अंगूठे का मानक नियम यह है कि यदि आप दो घंटे से अधिक समय तक बेसल नाव को याद करते हैं, तो आपको इसके बजाय अगले ट्रेन को पकड़ना चाहिए। अरे रुको। मुझे लगता है कि मैंने फिर से धारा के बीच में टोपी बदल दी और मेरे रूपकों को मिश्रित किया।

वैसे भी, इसके पीछे यह सोचा है कि विस्तारित इंसुलिन की पूंछ मुख्य भाग की तुलना में कमजोर है, और अगले शॉट की शुरुआत तात्कालिक नहीं है; इसलिए कुछ ओवरलैप स्वीकार्य है। और वही सोच जाती है, यह ओवरलैप अधिक है, कम का खतरा अधिक होता है, और यह कि क्योंकि एक उच्च दिन एक खराब हाइपो की तुलना में स्वास्थ्य संबंधी खतरे से कम है, बुराई से कम किसी भी शॉट को छोड़ना है दो घंटे से अधिक समय तक याद किया गया।

यह PowerPoint स्लाइड में बहुत अच्छा काम करता है, लेकिन वास्तविक दुनिया में यह हमेशा इतनी अच्छी तरह से काम नहीं करता है क्योंकि बेसल इंसुलिन कार्यों के समय वास्तव में खुराक के आकार, ब्रांड और व्यक्तिगत उपयोगकर्ता के जीवविज्ञान के अनुसार अलग-अलग होते हैं। फिर भी मुझे लगता है कि यदि आप एक दिन एक शॉट लेते हैं तो आप "सुरक्षित" 2-3 घंटे देर से शॉट लेते हैं। बस सचेत रहें कि आप

अगले शॉट के बाद एक हाइपो के लिए बढ़ते जोखिम पर हैं, और उस समय आपके रक्त शर्करा के लिए सतर्क रहें। बेशक, बेसल इंसुलिन का इस्तेमाल करते हुए बहुत से लोग रोज़ दो शॉट्स लेते हैं, प्रायः अलग-अलग खुराक के लिए, दिन के कुछ हिस्सों के दौरान बेसल को ऊंचे स्तर पर पहुंचाते हैं, इसलिए यह इस मामले को एक महान सौदा के साथ जटिल बनाता है क्योंकि ओवरलैप अवधि एक देर का शॉट बहुत लंबा है, इसलिए आपको एक लंबी स्टैकिंग अवधि की सवारी करना पड़ सकता है, और क्योंकि आपने सामान्य रूप से सिंक्रनाइज़ किए गए शॉट की जोड़ी के बीच की कार्रवाई के आकार को बदल दिया है

क्या करना है?

इस परिदृश्य में, मुझे लगता है कि आपको अपने देर से शॉट विंडो को आधे से छोटा करना चाहिए। आप 1-से-1½ घंटे देर से सुरक्षित हैं, लेकिन इससे भी ज्यादा जोखिम भरा है।

एक वैकल्पिक गेम प्लान जो कुछ डी-फॉल्कों का इस्तेमाल होता है, एक मिस्ड शॉट का 50% लेता है, सिद्धांत पर यह कि वह ऊपरी किनारे ले जाएगा जो कि बेसल का कोई भी कारण नहीं होगा, जबकि इसकी ऊंचाई कम होनी चाहिए ढेर।

संक्षेप में, एनपीएच और यू -500 के उत्पादों ने ऊँट की पीठ जैसे कूबड़, उनके कार्य घटता के आकार में, कार्रवाई की उनकी अवधि के मध्य बिंदुओं पर सबसे शक्तिशाली होने के कारण स्पष्ट किया है। शॉट बार स्थानांतरण बार दोगुना खतरनाक होता है क्योंकि ये ऐसे समय में बढ़ती शक्ति के इन क्षेत्रों को रख सकते हैं जहां आपको उनकी आवश्यकता नहीं है। मेरी किताब में, एक मिस एनपीएच या यू -500 शॉट को चूकने की जरूरत है समय के साथ पंगा लेना खतरनाक है।

एक ट्वीट में:

"

अगर आप पार्टी के लिए बहुत देर हो चुकी हैं, तो आप जल्दी ही कम हो जायेंगे।" मैं व्यक्तिगत रूप से क्या करता हूं? ठीक है, नरक जब मैं एक शॉट भूल जाता हूं, मुझे याद नहीं है कि मैं इसे भूल गया था, और मैं अगले 24 घंटों में सोच रहा हूं कि क्या # @ $! इस समय मेरी गलत मधुमेह के साथ% & # गलत है!

एक अंतिम शब्द आपने कहा था कि आप अपनी मधुमेह के साथ संघर्ष करते हैं और आप एक रास्ता तलाश रहे हैं जो काम करता है।

यह स्वयं में एक स्तंभ है तो यह है कि

बिल्कुल हम अगले सप्ताह के बारे में क्या बात करेंगे यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे

खाल से - उस ज्ञान से किया गया है लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है अस्वीकरण

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