अगर हम विधेयक डायबिटीज की देखभाल के लिए हमारे चिकित्सकों को कर सकते हैं?

मेरे चिकित्सक के कार्यालय ने हाल ही में मेल में एक बिल भेजा, मिशिगन में मेरे नए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पहली यात्रा की लागतों को पूरा करते हुए।

एक अच्छी सा सह-भुगतान की राशि के बजाय, $ 271 की एक बड़ी संख्या में बयान से चिल्लाया और वितरित किया गया जो पेट की एक पंच की तरह महसूस किया गया था।

नव वर्ष के शुरू होने वाले नए बीमा के लिए धन्यवाद, मैंने अभी तक मेरी वार्षिक उच्च कटौती नहीं की है इसका मतलब है कि मुझे प्रत्येक चिकित्सक की यात्रा के लिए एक सरल सह-भुगतान का लाभ नहीं मिलता है। यह आठवें एंडो है जिसे मैंने टाइप 1 मधुमेह के साथ अपने तीन दशकों में देखा है, और यह एक उच्चतम बिल है जिसे मैंने कभी भी एक ऑफिस विज़िट के लिए भेजा है!

मेरे सिर, दिल और बटुआ को चोट पहुंचाई यह मुझे तिरछा बना दिया, एक बार फिर से न केवल स्वास्थ्य सेवा की उच्च लागत समग्र स्वीकार करते हैं, लेकिन यह भी उच्च शुल्क एक प्रारंभिक नियुक्ति के लिए शुल्क लिया

एक रिफ्रेशर के रूप में, अब मैं गर्मियों में इस राज्य में वापस जाने के बाद प्रसिद्ध डॉ। जॉर्ज ग्रूम्बरर (डा। जी) देख रहा हूं। चूंकि किसी नए रोगी की नियुक्ति हुई है, हम अगस्त में उस पहली यात्रा को मूलभूत रूप से कवर करते थे और यह पता लगाते हैं कि मेरे डी-प्रबंधन के साथ आगे जाने के लिए

जैसा कि मैंने पिछले महीने बताया था, क्या निश्चित रूप से मेरी आइब्रो को उठाया गया था वह शुल्क अनुसूची जो कि डॉ। जी ने अपने कार्यालय में तैनात किया है: एक पर्चे में कॉल करने के लिए $ 5 प्रोसेसिंग शुल्क; रक्त शर्करा के लॉग या लैब दस्तावेज़ प्राप्त करने के लिए $ 10; और बीमा के लिए एक पूर्व प्राधिकरण पत्र या यात्रा के लिए एक फॉर्म पत्र के लिए $ 25 ये "चिकित्सक सेवाएं" नौकरी के बुनियादी हिस्सों की तरह लगती हैं - लेकिन मैंने एक खुले दिमाग को रखने की कोशिश की कि कितने सारे कार्य हैं, और यह तथ्य कि इन फीस का इस्तेमाल अक्सर रोगियों को याद दिलाने के लिए किया जाता है (यानी उन्हें कभी-कभी माफ कर दिया जाता है मरीज़ सक्रिय हैं और आगे बढ़ें)।

लेकिन एक बार जब मेरा पहला बिल आ गया, तो मैंने अपने रक्तचाप को आसमान छूने लगा, क्योंकि मैंने इस बयान को अधिक से अधिक स्कैन किया था

मुझे यह सोचना शुरू हो गया कि यह कैसा होगा, अगर मैं, एक मरीज के रूप में, अपने एंडो को उसकी देखभाल से संबंधित आरोपों के लिए बिल कर सकता है

इसलिए, मैंने नीचे अपना "रोगी सेवा बिल" लिखा है (स्वाभाविक रूप से यह मेरी जीभ को उबारने के लिए एक जीभ-में-गाल है।)

चिकित्सक के लिए रोगी सेवाओं के लिए वक्तव्य

प्रिस्क्रिप्शन भरना: $ 85

मैंने कभी देखा है हर एन्डो स्थानीय फार्मेसी के नुस्खे, या मुझे खुद में लेने के लिए एक लिखित आरएक्स स्लिप दें, भले ही यह मेरी नियुक्ति का दिन न हो (क्योंकि कभी-कभी जीवन होता है और आपको फ्लाई पर फिर से भरना पड़ता है, या आप इससे पहले एक नई दवा की कोशिश करना चाहते हैं अगली यात्रा सड़क के नीचे तीन महीने।)

यह मेरी अगस्त नियुक्ति के बाद हुआ।मैं एक नई दवा की कोशिश करना चाहता था, और उस दिन "नया रोगी उत्तेजना" के साथ, मैं इस बारे में पूछना भूल गया इसलिए मैंने उसके बाद जल्द ही बुलाया और एक संदेश छोड़ दिया। मेरे नए चिकित्सक के कार्यालय ने एक हफ्ते बाद तक फोन वापस नहीं किया था, उस समय तक मुझे एक नई फ़ार्मेसी मिल गई थी और मेरे पास सभी नुस्खे भेजे जाने की जरूरत थी।

यह दांत खींचने की तरह था, आपको यह समझाने के लिए कि यह आपके लिए पिछले फ़ार्मेसी के बजाय ऐसा करने के लिए (नए डॉ ऑफिस) को और अधिक समझ देगी, क्योंकि वे केवल आपको पूछने के लिए कहेंगे कि क्या आरएक्स के हैं जरूरत है। देखो, वे मुझे नहीं जानते या मेरी कोई मेडिकल फाइल नहीं है तुम करो। यह आपकी नौकरी का हिस्सा है!

आपके कार्यालय को फोन करने में समय लगता है, मेरी आरएक्स जरूरतों की व्याख्या करें, और फिर ऑर्डर भरने के लिए आपके कार्यालय और फार्मेसी या विक्रेता के बीच नेविगेट करें।

सितंबर 8 को मेरी प्रारंभिक कॉल के बाद, मैं एक प्रतिक्रिया के लिए एक पूरा आठ कार्यदिवस का इंतजार कर रहा था। मैं आपके द्वारा $ 10 / दिन की दर से, और साथ ही 5 डॉलर के अधिभार के कारण बिल करता हूं क्योंकि आपका कार्यालय शुक्रवार को दोपहर 2 बजे बंद हो जाता है, मुझे अपना काम अनुसूची समायोजित करने की आवश्यकता है अगर मुझे आपके साथ देखने या संवाद करने की आवश्यकता है

डायबिटीज़ डिवाइस शुल्क: $ 20

आप अपने डिवाइस डेटा की समीक्षा के लिए शुल्क लेते हैं यह केवल उचित है लेकिन मैं अपने डिवाइस में लाने का बोझ भी उठाता हूं, सार्थक आंकड़ों के साथ लोड होता हूं। इसके लिए मेरी दर 10 डॉलर प्रति डिवाइस है, जो $ 85 से काफी छूट है I ने केवल मेरे सीजीएम डेटा को डाउनलोड और समीक्षा करने के लिए चार्ज किया था मेरा विश्वास करो, हम 30 मिनट की खिड़की से हर दिन अपने डेटा की समीक्षा करने के लिए मरीजों को अधिक समय व्यतीत करते हैं, इसलिए हमें डेटा व्याख्या के लिए भी मुआवजा देना चाहिए।

प्रदाता के ऑनलाइन अभिलेख पोर्टल: $ 10

आपको अपने प्रदाता-अनुकूलित ऑनलाइन सिस्टम, रोगी फ्यूजन का उपयोग करने की आवश्यकता है I मैं स्वीकार करूँगा कि मेरी सारी जानकारी यहां ऑनलाइन देखने के लिए अच्छा है, भले ही मुझे इस प्रणाली को सीखने में समय लगाना पड़ता है … लेकिन फिर, अकेले हमारी पहली नियुक्ति के बाद, मुझे रोगी फ्यूजन से सात ईमेल मिले, साथ ही हमारे बारे में एक सर्वेक्षण प्रारंभिक यात्रा यह पंजीकरण करने, लॉग इन करने और सामग्री की समीक्षा करने के लिए मेरे कार्य दिवस से बाहर का समय होता है मैं इसके लिए $ 10 फीस का आकलन करता हूं, जैसे आप अपने डेटा को डाउनलोड करने और समीक्षा करने और मेरी प्रयोगशाला प्रयोग की व्याख्या करने के लिए चार्ज करते हैं।

खोया सीजीएम डाटा प्रतिपूर्ति: 26 सेंट

जब आप मेरे डेक्सकॉम को मुझसे दूर लेते हैं, तो इसका मतलब है कि यह आपकी सीमाओं से बाहर है, जब आप समीक्षा करने के लिए डेटा डाउनलोड कर रहे हैं। इस मामले में यह लगभग 30 मिनट का अंतराल था, जिसके लिए मैं आपसे शुल्क लेता हूं। मैंने लागत की गणना कैसे की? यह डी-मठ है: चार जी 4 सेंसर के बॉक्स की मेरी मासिक लागत, 4 से विभाजित, एफडीए द्वारा 7 दिन के पहनने से विभाजित किया गया है, कई बार आपको क्वार्टरटाइन में मेरे डेक्सकॉम के समय की संख्या। यह एक बहुत पैसा नहीं है, लेकिन मैं इसे वापस चाहता हूँ।

फोन टैग / आग्रह सेवा शुल्क : $ 1 01

हमने मेरी पहली और दूसरी नियुक्तियों के बीच मेरी देखभाल से संबंधित 9 से कम फोन कॉलों का आदान-प्रदान किया उनमें से अधिकतर मुझे वापस कॉल करते थे, जैसा कि आप (प्रैक्टिस) मेरे सवालों के जवाब में तैयार नहीं थे, इसलिए अभी तक एक और दिन का अनुसरण करना था।

हाल ही में, मैंने अपने कार्यालय में फोन किया था कि मैं अपने बिल पर 10 डॉलर का शुल्क मांग सकता हूं, जिसे मैं समझ नहीं पाया।नहीं, मुझे इसके बजाय एक बिलिंग सेवा कॉल करना पड़ा। उस व्यक्ति ने मेरे पास बिल को फीस पढ़ा, लेकिन यह नहीं समझाया कि यह वास्तव में क्या था। इसलिए, एक खाता प्रबंधक को मेरी कॉल की जांच करने और उसे वापस करने की आवश्यकता होगी। यह दो दिन लग गया।

हर महीने, मैं $ 50 खर्च करता हूँ 82 मेरे बिजनेस फोन लाइन के लिए ये डॉक्टर कॉल्स * पिछले महीने के दौरान मेरे समय का लगभग 2% योग करते थे; आईआरएस 2% प्रतिपूर्ति के लिए अनुमति देता है

* बिना किसी लौटा कॉल के लिए अतिरिक्त अधिभार का आकलन किया जा रहा है, या प्रत्याशा के साथ फांसी छोड़ने पर 24+ घंटे की प्रतीक्षा अवधि

विपणन और प्रचार: $ 50

इस ब्लॉग पोस्ट को 9/16/15 पर डायबिटीज मीन <, हकदार: "एक नई लेकिन परिचित एंडो के साथ मेरी पहली मुलाकात" देखें? यद्यपि मेरा इरादा वास्तव में आप को प्लग करने के लिए नहीं था (लेकिन सिर्फ मेरे वास्तविक-दुनिया के रोगियों के अनुभवों को साझा करने के लिए), मैं अब आपको विपणन के रूप में बिलिंग को पुनर्विचार कर रहा हूं, अच्छा प्रचार करेगा, और महत्वपूर्ण मधुमेह के मुद्दों पर जागरूकता बढ़ाने के लिए पीआर। कृपया एएसीई के अध्यक्ष के रूप में उनकी भूमिका डॉ ग्रुंबरर, और एंडो प्रतिपूर्ति के बारे में बड़ी चर्चा के लिए सकारात्मक संदर्भों को देखें।

मैं इसे मानक $ 50 के लिए समझता हूं जो आप व्यक्तिगत चिकित्सा पत्रों के लिए शुल्क लेते हैं जो मेरी चिकित्सा आवश्यकताओं का विवरण देता है, मेरे लिए यात्रा करते समय उपयोग करना

कुल शुल्क: $ 166 01

अधिकारित रोगी छूट = 50%

चिकित्सक द्वारा राशि: $ 83

कृपया ध्यान दें: बीमा कवरेज और सीएमएस प्रतिपूर्ति भिन्न हो सकती है। त्वरित सेवा और उत्तरदायित्व सुनिश्चित करने के लिए, सह-भुगतान या सह-बीमा शुल्क के किसी भी रोगी भुगतान से पहले, कृपया कार्यालय यात्रा पर अपने भुगतान को तैयार करें। समझने के लिए धन्यवाद।

- 1 9 84 से माइकल होस्किंस के टाइप 1 का मधुमेह मुख्यालय -

मेरा एंडो का कार्यालय एक कार की मरम्मत की दुकान की तरह होना चाहिए

ठीक है, मुझे उपरोक्त मज़ेदार बनाने में मज़ा आया था, और वास्तव में मेरा सामना करने का इरादा नहीं था इसके साथ चिकित्सक …

लेकिन फिर, मुझे यह सोचने की बात हुई कि "मधुमेह ट्यून-अप" के लिए मेरे डॉक्टर को देखने का एक मैकेनिक जाने की तरह होना चाहिए ताकि वह अपना वाहन जांच सकें; आप सभी प्रस्तावित सेवाओं और लागतों के ठहरने के लिए और आपको क्या करना चाहते हैं, यह चुनने में सक्षम होना चाहिए, और न करें।

यदि आप कम से कम एक पैकेज योजना की पेशकश कर रहे हैं जिसमें एक संयुक्त फीस के लिए कई सेवाएं शामिल हैं, यह एक बड़ा सौदा नहीं है समस्या यह है कि इन सभी अलग-अलग फीस पर निकल और मंद हो, डॉक्टर के कार्यालय और बीमा योजना दोनों के द्वारा। क्या मुझे लेने और चुनना संभव नहीं है?

मैंने 1 अक्टूबर को अपनी दूसरी नियुक्ति के दौरान इसकी जांच करने का निर्णय लिया, अपने कार्यालय को अपने डिवाइस डेटा को डाउनलोड करने से इंकार करने से इनकार कर दिया।

बेशक मैंने अपने तीन डी-डिवाइसेज के साथ अपने कार्यालय में प्रवेश किया - डेक्सकॉम जी 4, मैडिट्राइनिक इंसुलिन पंप, और बायर कंटूर अगला ग्लूकोज मीटर - सबसे महत्वपूर्ण मेरी सीजीएम है जो सभी प्रकार की महत्वपूर्ण ग्लूकोज प्रवृत्ति डेटा है यह विश्लेषण करने के लिए सबसे महंगी भी है

तब से मैंने सीखा कि मेरी बीमा योजना में डॉ। जी को $ 18 से अधिक की प्रतिपूर्ति नहीं मिल सकती है। सीजीएम डाटा समीक्षा के लिए 05 इसका मतलब है कि मैं उस राशि पर कुछ भी ज़िम्मेदार हूं।चूंकि वह इस सेवा के लिए $ 85 का शुल्क लेता है, मुझे पता था कि मुझे $ 66 का भुगतान करना होगा। 95 अगर उसने पूरा सीजीएम तेल परिवर्तन किया, तो बात करने के लिए।

इसके बजाय, मैंने हाल ही में ग्लूकोज के रुझानों पर डॉ जी जी को अपना विचार देने की पेशकश की - खासकर जब वह उच्च सुबह बीजी और संबंधित रात के खाने के भोजन से संबंधित चिंताओं से संबंधित है। मैंने अपने डेटा को कागज के एक टुकड़े से पढ़ा, उसे प्रवृत्तियों और बीजी औसत के बारे में बताया, जो मैंने देखा

बेशक, उसने पूछा कि मैं डिवाइस डाउनलोड करने की अनुमति क्यों नहीं दूंगा

"मैं सीजीएम डेटा की समीक्षा के लिए शुल्क लगाए $ 85 फीस से बचना चाहता हूं।"

वह और उसके अंतःक्रक साथी दोनों ने मुझे देखा, चुपचाप

डॉ। जी ने उसके सिर को हिलाकर रख दिया और कहा,

"चलो, मैं श्रमसाध्य नहीं हूँ, आदमी!" सौदेबाजी, मैंने उसे अपने डिवाइस के डेटा को डाउनलोड करने की पेशकश की, लेकिन केवल मुझे $ 18 दे 05 उनकी राय के मूल्य - चूंकि यह अनुबंधित दर है मेरा बीमा इस विशेष बिलिंग कोड के लिए अनुमति देता है।

वह खुश नहीं था, लेकिन हम अपने बीजी मुद्दों (जैसा कि मैंने बताया था) के बारे में बात करने में सक्षम थे और कुछ अच्छे बदलाव किए हैं

मधुमेह की देखभाल का व्यवसाय

मुझे पता है कि डॉ। जी जैसे अन्य डॉक्टरों (और शायद वह थोड़ा सा) की तुलना में शुल्क अधिक है, लेकिन मैं इस तथ्य पर धन डालूंगा कि सभी हमारे पास इस सामान के लिए फीस का शुल्क लिया जा रहा है, हम जो बिल प्राप्त कर सकते हैं।

और हाँ, मैं किसी प्रशिक्षित मेडिकल प्रोफेशनल के अंतर्दृष्टि और अनुभव को महत्व देता हूं, जिसकी मुझे शायद कुछ अच्छी सलाह है

उसी समय, रोगी स्वायत्तता के बारे में क्या?

मुझे अपनी मधुमेह को पर्याप्त रूप से प्रबंधित करने के लिए बहुत अधिक धनराशि देना पड़ता है, तो मैं क्यों नहीं चुन सकता कि अंत में यात्रा के दौरान कौन से सेवाएं अतिरिक्त लागत के लायक हो सकती हैं या नहीं?

यह एक व्यवसाय है जो एक एंडो है, मुझे वह मिलता है। ठीक है, नरक यह एक मज़दूर वाला व्यवसाय भी है

मैं क्या कह रहा हूं कि स्वास्थ्य देखभाल और मधुमेह की विशेषज्ञता प्रदान करना आसान नहीं है और यह सस्ता नहीं है यह समय, ऊर्जा और पैसा लेता है - जैसे ही ये पुरानी बीमारियों के साथ रहना है। एक संतुलन बनने की ज़रूरत है …

मतलब, अगर हमारे गड़बड़ी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में कुछ भी तय करने की जरूरत है, तो यह एक ऐसी संरचना का निर्माण कर रही है जहां डॉक्टरों को बैंक को तोड़ने और मजबूर नहीं करने के लिए मजबूर किया जा सकता है सरल भागों अपनी नौकरी का - लेकिन जहां भी रोगियों को उन चीजों के लिए कई आरोपों पर बिल का फ़ैसला करने के लिए मजबूर नहीं किया जा रहा है जो वास्तव में जरूरी नहीं हो सकते।

हमें इसके बारे में आधे रास्ते से मिलना होगा, और यह केवल ऐसी प्रक्रिया की नवाचार है जिसे हम स्वास्थ्य देखभाल उथल-पुथल के इस रोमांचक समय में उभरने की उम्मीद कर रहे हैं। हमारी उंगलियों को पार करने के लिए कोई शुल्क नहीं है, शुक्र है

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