2014 मधुमेह मीन इनोवेशन शिखर सम्मेलन पर जानकारी

अंतिम शुक्रवार हमने 2014 मधुमेह अभिनव शिखर सम्मेलन का आयोजन किया था, जो हमने स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में किया था, इन घटनाओं में से चौथा - जो अपेक्षाओं से अधिक है, अगर हम स्वयं को ऐसा कहते हैं;) यह साल का शिखर सम्मेलन खड़ा-कमरा-मात्र था, जिसमें 135 भावुक मधुमेह "हितधारकों" ने भाग लिया, जिसमें खिलाड़ियों से दाताओं को लेकर। वर्तमान में उद्योग, वित्त, अनुसंधान, चिकित्सा देखभाल, बीमा, सरकार, प्रौद्योगिकी और रोगी वकालत से प्रमुख व्यक्ति थे।

अन्य श्रेणियों में से किसी एक की आड़ में आने वाले कई उपस्थित लोगों ने अपनी बेल्ट में इंसुलिन पंपों, उनके जेब में, या उनके ब्रा में टक की।

बेशक, हम इस वर्ष के शिखर सम्मेलन के लिए हमारे 2014 के मरीज आवाज़ें विजेताओं का स्वागत करते हुए बहुत खुश थे हम रोगी भावनाओं और जरूरतों के आसपास कार्यक्रम का निर्माण करते हैं, इसलिए ये लोग इस सभा के दिल में हैं।

जैसा कि आप जान सकते हैं, हम हर साल शिखर सम्मेलन के लिए एक नया विषय चुनते हैं, जो कि सबसे महत्वपूर्ण मुद्दे (चित्रों) को दर्शाता है जो हम ध्यान के लिए रोने के रूप में देखते हैं। इस साल का आधिकारिक विषय "मधुमेह के साथ जीवन में सुधार के लिए उभरते हुए मॉडल थे।" और जैसा कि हमारे निडर नेता और मेजबान एमी टी ने उसे अपनी प्रारंभिक प्रस्तुति में रखा था:

" इसके पीछे धारणा है कि हम मधुमेह में नवाचार के साथ एक टिपिंग बिंदु पर पहुंच चुके हैं। हर स्तर पर बड़े पैमाने पर परिवर्तन हो रहे हैं, हैकर्स और DIYers से उद्यमी देखभाल करने के लिए उच्च तकनीक और उच्च स्पर्श के मिश्रण वाली कंपनियां, तकनीक के नवाचार के बड़े क्लिनिक के लिए और अपनी सर्वोत्तम प्रक्रियाओं को साझा करने के अद्भुत नए तरीकों को खोजना।

"आज का कार्यक्रम इस सभी प्रगति की गड़बड़ी की खोज करना है , जिस पर चल रहा है, उसे 'पल्स ले लो' और एक्सप्लोर करें जो कुछ नवाचारों की छड़ी बनाती है। 'डिग्री करने के लिए, हम आज यहां सभी प्रगति मनाने के लिए हैं - लेकिन हमें शेष बाधाओं को देखने की ज़रूरत है … "

जैसा कि आप ऊपर दिए गए एजेंडे से देख सकते हैं, दिन ने हमें कई स्तरों पर रोमांचक नवाचारों का फास्ट-ट्रैक दौरा, उन बाधाओं के बारे में समृद्ध चर्चा जिसमें हम सभी अभी भी सामना करते हैं:

• यह पहचानने के लिए कि नए उपकरणों और कार्यक्रमों के परिणामों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है और वास्तविक रूप से स्केलेबल
• उन सभी चुनौतियों को संबोधित करते हैं जो उनके सामने खड़े हैं जिस तरह से
• अभी भी इन प्रगतिों को आकार देने में मरीज की आवाज़ को एकजुट करने का एक तरीका है
• और कम से कम नहीं: पहुंच! (तथ्य यह है कि बहुत से रोगियों को उनके पास आवश्यक शिक्षा और संसाधनों की आवश्यकता नहीं है, और उच्च लागत और हेल्थकेयर कवरेज सीमाएं बहुत बड़ी बाधाएं हैं)

स्पष्ट रूप से, पैक किए गए दिन में बहुत सारी सामग्री शामिल थी।आप सभी शिखर सम्मेलन प्रस्तुतियों को यहां ऑनलाइन देख सकते हैं

मुख्य विषय और शीर्ष छापों पर हमारी टीम की रिपोर्ट यहां दी गई है, जिसे हम दिन से दूर कर चुके हैं:

ओपन डेटा रैली क्राय < शिखर सम्मेलन के अलावा, एमी ने डेटा और डिवाइस पर केंद्रित एक प्री-डे का आयोजन किया इंटरऑपरेबिलिटी - द पतन 2014 डायबिटीज मीन डी-डेटा एक्चेंज (रिपोर्ट जल्द ही आ रही है) - और इस विषय और इस क्षेत्र में अविश्वसनीय गति ने शिखर सम्मेलन में बड़े पैमाने पर प्रदर्शन किया।

जैसा कि चीजें ऐतिहासिक रूप से खड़ी हैं, हमारी देखभाल और समुदाय को "सिलोस" में बताया गया है जहां हमारे डिवाइस और कई खिलाड़ियों ने एक साथ काम नहीं किया है और न ही एक दूसरे को प्रभावी ढंग से "बात की" लेकिन यह बदल रहा है, और वर्षों के बारे में बात करने और अंतराल की दिशा में केवल धीरे-धीरे बदलाव देखने के बाद, अब हम परिणाम को अमल में लाना चाहते हैं।

परिवर्तन की इस आने वाली ज्वार की लहर के सबसे आगे Tidepool, Palo Alto- आधारित गैर लाभ ओपन सोर्स ओआरजी है कि एक "डिवाइस अज्ञेयवादी" बादल-आधारित मंच है कि मधुमेह के साथ लोगों को विभिन्न मधुमेह से डेटा अपलोड करने की अनुमति देगा पैदा कर रही है उपकरणों और मधुमेह, चिकित्सा, और गियर के चौराहे को बेहतर ढंग से समझने में हमारी मदद करने के लिए इसे एक डिस्प्ले में मिलाएं। आज, अधिकांश डायबिटीज़ डिवाइस केवल निर्माता (स्वामित्व प्रणालियों) द्वारा प्रदान किए गए सॉफ़्टवेयर से बात करेंगे और इसे बदलने के लिए, टेडीपूल सभी डी-डिवाइस निर्माताओं को उनके एपीआई (एप्लीकेशन प्रोग्रामिंग इंटरफेस) को रिलीज करने के लिए बुला रही है, जिसमें खुलेपन की कुंजी है तकनीकी दुनिया

समस्या यह है कि एक डिवाइस कंपनी के परिप्रेक्ष्य में, यह कर्नल को गुप्त नुस्खा छोड़ने के लिए कहने की तरह है

लेकिन हम पिछले साल सिर्फ एक लंबा सफर तय कर चुके हैं

टिडेपूल के सीईओ और डी-डैडी हॉवर्ड लुक द्वारा प्रस्तुति ने इसे स्पष्ट रूप से लिखे: पिछले वर्ष,

नहीं डायरेक्ट डिवाइस डिवाइस कंपनी ने टेडीपूल के साथ हस्ताक्षर किए थे, हालांकि आश्वासन के बावजूद कि एआईपी खोलना एक तरह से किया जाएगा प्रतिस्पर्धात्मक लाभों की रक्षा के लिए लेकिन अब और अब के बीच, मधुमेह डिवाइस उद्योग में साझेदार < पांच

अपने डेटा प्रोटोकॉल को खोलने के लिए सहमत हुए हैं - पंप निर्माता आसन, उसके बाद सीजीएम निर्माता डेक्सकॉम और ओमनीपॉड मेकर इन्युलेट ने घोषणा की इस साल के शिखर सम्मेलन में दो नए अतिरिक्त: एबोट मधुमेह की देखभाल और टेंडेम मधुमेह। Tidepool भी अपने ब्लिप आवेदन, दृश्य अंतरफलक है कि एक साथ एक स्थान में डेटा खींचता है पर नवीनतम बंद दिखाया अब यह एकमात्र शेष प्रश्न है, जो डिवाइस निर्माता पार्टी में शामिल होने के लिए अंतिम होगा? (ध्यान दें कि मेडिटऑनिक और जेएनजे / लाइफस्केन / एनीमास सूची से गायब होने वाले दो ध्यान देने योग्य नामों में रहते हैं)। मधुमेह उद्योग मानक बनाना एपीआई साझा करने से परे, सच इंटरऑपरेबिलिटी की कुंजी सार्वभौमिक तकनीकी / डाटा मानकों होगी यूएसबी को लगता है कि कंप्यूटर प्लग-इन का उपयोग करने से पहले हम सार्वभौमिक प्लग-इन को पसंद करते थे। कनाडा के टोरंटो में ग्लोबल ई-हेल्थ इनोवेशन के डा। जो कैफेजोजो, कई सालों से इन मानकों को बनाने पर एक छोटी सी टीम के साथ काम कर रहे हैं।उन्होंने लोगों से कहा कि मानकों की कमी वास्तव में कृत्रिम अग्निशामक परियोजनाओं पर काम रोक रही है, यह कह रही है कि "समय-उपभोक्ता, बेमानी और मालिकाना उपकरणों को प्रत्येक के साथ बातचीत करने की कोशिश करने के लिए बेकार काम की परतों के कारण" एपी काम करने वाले शोधकर्ताओं की हत्या कर रहे हैं " अन्य।

अब तक सबसे डायबिटीज डिवाइस उद्योग मानकों का समर्थन करने के लिए काफी अनिच्छुक रहा है। Cafazzo भी वापस धक्का के लिए अपने सभी कारणों को बाहर रखी। फिर भी, वह आशावादी और चिकित्सा डिजिटल इमेजिंग की दुनिया से एक दिलचस्प सबक से संबंधित है। बीस साल पहले कोई मेडिकल इमेजिंग डिवाइस किसी भी तरह से एक दूसरे से बात नहीं हुई थी। एक निर्माता की एक एमआरआई की तुलना एक सॉफ्टवेयर के दूसरे निर्माता से नहीं की जा सकती। एक्स-रे मशीन, एमआरआई, कैट स्कैनर, और एक ही अस्पताल के भीतर भी अल्ट्रासाउंड उसी भाषा में संवाद नहीं कर सके थे। रेडियोलॉजिस्ट ने अपना बहुत अधिक समय बिताने के लिए व्यापक रूप से विभिन्न सॉफ़्टवेयर के साथ संघर्ष किया कैफोजो का कहना है कि अस्पतालों ने खरीद फैसलों में देरी शुरू कर दी है। लाखों डॉलर के लाखों लोग बंद थे

अंत में, बाजार के दबाव (इस मामले में बिक्री की कमी) ने सार्वभौमिक मानक को मजबूर किया मेडिकल छवियों के लिए जेपीईजी सोचो अचानक मानक के लिए डिज़ाइन किए गए किसी भी सॉफ्टवेयर को किसी भी उपकरण का उपयोग करके किसी भी छवि को कैप्चर किया जा सकता है जो मानक का इस्तेमाल करता था। बिक्री बढ़ी, और अधिक एक मानक के अस्तित्व ने तीसरे पक्ष के सॉफ़्टवेयर और ऐप्स के "पारिस्थितिकी तंत्र" के निर्माण के लिए नेतृत्व किया। कैफोजो का कहना है कि कुछ साल पहले इमेजिंग विश्लेषण का विश्लेषण किया गया था, अब संभव है। विनिर्माताओं से बिक्री की भुनाने की बजाए, यह नया ऐप इकोसिस्टम अपने उच्च-टिकट मशीनों के लिए ज़्यादा ज़रूरी है। यह सभी के लिए जीत-जीत रहा।

कमरे में मधुमेह डिवाइस के लोगों को संदेश स्पष्ट था: कोई डर नहीं, आप सार्वभौमिक मानक को अपनाने से अपनी शर्ट नहीं खोएंगे। वास्तव में, आपको एक पूरी नई अलमारी मिल सकती है मानकों का विकास स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ रहा है, लेकिन यह देखा जाना चाहिए कि कौन से कंपनियां इस पर हस्ताक्षर करेंगी।

रोगी क्या चाहते हैं

बेशक, यह सभी तकनीक नहीं थी, क्योंकि एक मानव घटक है जिसे तकनीकी वास्तव में वास्तविक लोगों के लिए काम करने के लिए संबोधित किया जाना चाहिए। और यह पता करने के लिए, रिचर्ड वुड ऑफ क्लॉज़ कंसर्न 'डीक्यू एंड ए मार्केट रिसर्च बांह ने पीडब्ल्यूडी के संगठन के चालू सर्वेक्षणों पर एक आकर्षक नज़र दिया। 200 9 के बाद से, इन सांख्यिकीय विजार्ड्स ने पीडब्लूडीएस के साथ 100, 000 विस्तृत ऑनलाइन सर्वेक्षण किए हैं जिनमें कुछ रोचक परिणाम सामने आए हैं, और, लकड़ी के अनुसार, कुछ कहानियां जो उसे रोना चाहते थे

संक्षेप में, लकड़ी ने कहा कि वे क्या पूछते हैं: "इलाज की कमी, आप क्या चाहते हैं?"

उनके संगठन ने 150 मधुमेह उत्पादों या सेवाओं को देखा, जैसा कि इस दुनिया में सबसे उन्नत तकनीक के साथ, परिचितता लगता है अवमानना ​​पैदा करने के लिए यही है, हम नियमित रूप से चमकदार नए गियर को उच्च अंक देते हैं, फिर कम समय के साथ। संभवतया, नवीनता पहनती है, हमने कहा गियर की वास्तविक दुनिया की कमियों को ध्यान देना शुरू कर दिया है, और नई तकनीक के रूप में हमारी उम्मीदें रीसेट हो जाती हैं। आश्चर्य की बात नहीं, डीक्यू एण्ड ए रिसर्च से पता चलता है कि हम में से कुछ नियमित रूप से हमारे उपकरणों से डेटा डाउनलोड करते हैं; लेकिन दिलचस्प बात यह है कि इसके लिए दिए गए प्रमुख कारणों में से एक मैक-फ्रेंडली सॉफ्टवेयर की कमी है!

कॉन्फरेंस ब्रेक के दौरान मैंने मैक सॉफ्टवेयर के मुद्दे के बारे में लोगों के किसी भी डिवाइस से बात की और हमेशा एक ही जवाब दिया: केवल बहुत कम लोग एमएसीएस का प्रयोग कर रहे हैं, इसलिए यह लागत के लायक नहीं है क्या? डीक्यूएंडए से डेटा मुझे इस तथ्य के साथ प्रश्न करता है कि वस्तुतः हर डी-पीप मुझे घर पर अपने डेस्क पर एक मैक है I मुझे लगता है कि किसी को मधुमेह वाले लोगों में ओएस वरीयता का अध्ययन करने की जरूरत है

गियर से खुद को देखकर जो वास्तव में इसका उपयोग करने के लिए हमें टी 1 एस और टी 2 के लिए प्रेरणा देता है, कुछ आश्चर्यजनक अंतर सामने आते हैं। टी 1 एस परिवार और दोस्तों के द्वारा सबसे प्रेरित हैं, लेकिन टी 2 एस, दूसरी ओर, अपने डॉक्टरों द्वारा सबसे ज्यादा प्रेरित होने की रिपोर्ट करते हैं

जब हमें पूछा गया कि हम खुद के बारे में कैसा महसूस करते हैं, तो मुझे आश्चर्य है कि टी 1 में टाइप 2 एस की तुलना में बहुत अधिक कलंक लग रहा है, हम में से 76% लोगों को न्याय का अनुभव होता है, जबकि हमारे टी 2 के चचेरे भाइयों का सिर्फ 45% ऐसा ही लगता है। ठीक है, यह शायद हमारे सिर के अंदर है, लेकिन स्पष्ट रूप से आप सार्वजनिक रूप से अधिक पोंछ या सीजीएम पहने हुए टी 1 के रूप में या अन्य गियर को खींचकर देख सकते हैं। जब डीक्यू और ए ने पूछा कि डी-फ़ॉक्ट्स ने अपने फेसबुक दोस्तों के साथ डी-स्टेटस कितने साझा किए, तो पूरी तरह से 73% टी 1 एस करते हैं, जबकि टी 2 के केवल 38% ही ऐसा करते हैं लकड़ी ने उन लोगों के बारे में कुछ विशेष जानकारी भी साझा की, जिनके साथ संपर्क में हैं, और किस तरह की "सगाई" वे सोचते हैं सबसे अच्छा काम करता है:

एफडीए = "शून्य से हीरो"

लोकप्रिय एफडीए डिवाइस प्रमुख स्टेएस बेक इस वर्ष फिर से वापस आ गया उसकी एजेंसी से एक और उल्लेखनीय निष्पक्ष रिपोर्ट के साथ मुझे विश्वास है कि वह और उनके सहयोगियों ने एजेंसी की ईविल साम्राज्य की छवि को 1, 000 पीआर कंपनियों की तुलना में खत्म करने के लिए और कुछ किया है। वह मधुमेह, मरीजों या मधुमेह वाले व्यक्तियों के बजाय सम्मानजनक रूप से हमें "समुदाय" कहते हैं। उसने कहा, "हम वास्तव में सुन रहे हैं और हमने जोर से और स्पष्ट सुना है कि आप सुरक्षित परीक्षण स्ट्रिप्स चाहते हैं," स्ट्रीपसिफ़ी अभियान की ताकत को मंजूरी देकर दो नए एफडीए ड्राफ्ट मार्गदर्शन दस्तावेजों की वजह से बदलाव आए पट्टी विनियमन में एफडीए के सर्वरों में भी हाल ही में एक टाउन हॉल की बैठक हुई, जिसमें उन्होंने कहा कि एफडीए कंप्यूटर सिस्टम को दिखाता है कि कुछ काम करने की ज़रूरत है, एक ख़ास ख़ास ख़राब है जो भीड़ से चुस्कें खींचती है।

उसने डिवाइस निर्माताओं को विकास प्रक्रिया में पहले एजेंसी के साथ संलग्न करने की सलाह दी, और उन्हें बताया कि ए 1 सी केवल मधुमेह की देखभाल में सुधार दिखाने के लिए उसकी एजेंसी को स्वीकार्य एकमात्र अंतिम बिंदु नहीं है। (यह महत्वपूर्ण है क्योंकि Hypos को कम करने वाले कुछ उपचार वास्तव में A1Cs को बढ़ाने का साइड इफेक्ट करते हैं।)

मुझे यह भी सुनकर आश्चर्य हुआ था कि "एपी (कृत्रिम अर्धचालक) उपकरणों को अनुमोदन के लिए एकदम सही नहीं होना चाहिए, "और" एफडीए को पता है कि मधुमेह वाले लोग हमारे उपकरणों में प्रगति के लिए कुछ जोखिम स्वीकार करने को तैयार हैं "

शिखर सम्मेलन के शुरूआत में, एमी ने कहा कि इस साल का सम्मेलन बर्लिन की दीवार के पतन की 25 वीं की

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वर्षगांठ के कुछ ही दिनों बाद था पांच सालों में हमने मधुमेह ब्रह्मांड में एक से अधिक दीवार गिरने को देखा है। पहले सक्रिय मरीजों और डिवाइस कंपनियों के बीच की दीवार गिर गई।चिकित्सकों (कम से कम अच्छे), ने भी यह स्वीकार किया है कि हम उनके साथ साझेदारी में मौजूद हैं, दासता में नहीं। फिर एफडीए और रोगी समुदाय के बीच की दीवार, साथ ही साथ एफडीए और कुछ डिवाइस निर्माताओं के बीच की दीवार गिर गई। ^{एमी ने कहा: एजेंसी जिसने हम एक बार सूर्य के नीचे हर डिवाइस की देरी के लिए दोषी ठहराया था, ने हाल के वर्षों में एक अविश्वसनीय बदलाव लाया है, और यह शिखर सम्मेलन में कहा गया सभी चीजों से बहुत स्पष्ट था।} @ एमीडीबीमैने @ एफडीएडीईइस इन्फ़ो स्टेएट बेक: एफडीए डीईफ़ पिछले 3 साल # बीबीटी में # डायबिटीज समुदाय में शून्य से हीरो तक चला गया है #dBminesummit #DOC

- अन्ना मैकॉल्लिस्टर-स्लिप (@ एनएनमैक्सलिप) 21 नवंबर, 2014 < अगर मैं एक दशक पहले एक समय की मशीन में गिर चुका था, तो मैं इस नई दुनिया को नहीं मानता जो हम रहते हैं।

चलो के बारे में बात करते हैं

अंतिम दीवार की स्थिति दाताओं और बाकी के बीच एक है हमें। और मैं इस साल के शिखर सम्मेलन में सोचता हूं, मैंने एक दरार या दो देखा, लेकिन यह तोड़ने के लिए एक कठिन दीवार है।

दिन के इस समापन पैनल की चर्चा "इनोवेटिव डायबिटीज थेरेपीज तक पहुँच सुनिश्चित करने" का हकदार था। जेडीआरएफ की वकालत और पॉलिसी लीडर सिंथिया राइस द्वारा मॉडरेट किए गए, इसमें पेयर (बीमा कंपनी) और प्रतिपूर्ति के मुद्दों पर चार विशेषज्ञ शामिल हैं: अमालेरे हेल्थ में प्रतिपूर्ति के निदेशक अमांडा बार्टेलम, (जो एक साथी टी 1 डी होने वाला होता है जिसकी सीजीएम कम से कम कुछ समय बीप हो जाती है चर्चा के दौरान!); स्वास्थ्य पर मिडवेस्ट बिजनेस ग्रुप के मार्गरेट रेहयम; सीएएमएस के लिए लंबे समय से क्षेत्रीय व्यवस्थापक डेविड सायेन; और वकील और हेल्थकेयर सलाहकार डॉ। ब्रूस क्विन (जिन्होंने डायबिटीज टेक, इनोवेशन और यू.एस. स्वास्थ्य बीमा प्रणाली पर एक पेपर लिखा था)।

अवलेरे के बर्टेलमे ने कहा था कि, आम लक्ष्यों के कुछ तत्वों के बावजूद दाताओं और बाकी के बीच एक सांस्कृतिक अंतर रहता है। हम स्वस्थ बनना चाहते हैं वे अमीर बनना चाहते हैं (मेरी व्याख्यान, उसका शब्द नहीं।) वे सब के बाद, वित्तीय जोखिम वाली कंपनियों, न कि स्वास्थ्य सेवा कंपनियों समस्या यह है कि बीमा कंपनियों को लंबे समय तक चलने में नहीं लगता है। वे एक साल के चक्रों में सोचते हैं, वह कहते हैं।

पहली बार इस साल, पैनल पर सीएमएस का प्रतिनिधित्व किया गया था। जबकि हमने पिछले साल के शिखर सम्मेलन की आतिशबाजी से परहेज किया था, कमरे में मजबूत भावनाएं थीं, विशेष रूप से मधुमेह उपकरणों के कवरेज के लिए मेडिकेयर के दृष्टिकोण के संबंध में। मेडिकर "डिस्पोजेबल" पंपों जैसे ओमनीपोॉड या स्नैप को कवर नहीं करेगा, और इससे भी ज्यादा विवादास्पद रूप से, वर्तमान में ग्लूकोज मॉनिटर्स (सीजीएम) को कवर नहीं करेंगे, जिससे कई वरिष्ठ नागरिकों की ओर अग्रसर हो जाएंगे जिन्होंने व्यावसायिक नियोक्ता योजनाओं पर गियर को सेवानिवृत्ति पर खो दिया था।

यह सुनने के लिए आश्वस्त था कि कवरेज पर विचार करने पर बीमा कंपनियों और दाताओं हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड की तरफ अधिक देख रहे हैं, भले ही ए 1 सी सोने का मानक बना हुआ है। इस तकनीक से बेहतर परिणामों के आंकड़ों को दिखाने के लिए जिम्मेदार डिवाइस निर्माताओं पर है, पैनल ने हमें बताया।

पैनल में बर्टेलमे से सबसे अच्छी टिप्पणियों में से एक ने, जिसने अवलोकन किया कि सीजीएम तकनीक वास्तव में एक की लागत के बिना बहुत ज्यादा लागत नहीं है (यह भी देखें: खतरनाक Hypos और दीर्घकालिक जटिलताओं उस दावों को अंततः कवर करना होगा)।उसने एक सफल हेपेटाइटिस दवा का एक उदाहरण दिया जिसमें 85-90 डॉलर का खर्च हुआ, और मूल रूप से दाता के वार्षिक दवा बजट का 10% है)।

हमारे डी-एडवोकेट मैनेज मैनी हर्नांडेज़ को कवरेज के बारे में पायलट अध्ययन करने वाले दाताओं के बारे में भी एक दिलचस्प टिप्पणी थी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या काम हो सकता है और क्या न हो।

फिर भी, दाताओं के बीच एक ख़राब डिस्कनेक्ट था, और, ठीक है, हम कमरे के बाकी हिस्सों में।

उदाहरण: क्विन ने एक सीजीएम की तुलना में डायग्नोस्टिक लैब परीक्षण के साथ तुलना की है कि हम उस डेटा को कैसे देख सकते हैं, जिससे हमने कई लोगों को भ्रम और अविश्वास में खरोंच कर दिया। फिर सीएमएस के सायेन थे, जिन्होंने सीजीएम के बारे में एक टिप्पणी के बारे में टिप्पणी की थी, जो प्रबंधन निर्णयों के लिए उपयोग करने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं कह रही थीं "मुझे उम्मीद है कि मुझे यह कहने के लिए पत्थरवाह नहीं होना चाहिए।"

उन्होंने नहीं किया, लेकिन जैसे ही "पर्याप्त सटीक नहीं" अपने होठों में आया, आप देख सकते हैं कि कमरे में बेचैनी होती है और रोगी अधिवक्ताओं ने अपने हाथ उठाते हुए शुरू किया।

रोगी विजेता मेलिसा ली उन में से एक था, यह दर्शाता है कि दाताओं को हमारे स्वास्थ्य को बेहतर तरीके से प्रबंधित करने में हमारी सहायता करने में सीजीएम क्या करता है, इसका एक "मौलिक गलतफहमी" है। सीएमएस के लिए उसने एक भावुक याचिका को समझने के लिए कहा कि सीजीएम एक महत्वपूर्ण "ट्रेंडिंग टूल" है और न सिर्फ एक महंगी फिंगिस्ट, जो कि इस तरह दूर है, एजेंसी का रवैया लगता है। उन्होंने कहा कि सीजीएम से बचा जा सकता है वरिष्ठ नागरिकों के बीच Hypo के लिए अस्पताल में भर्ती के लिए 12% वृद्धि दिखा आंकड़े उद्धृत

। @ स्मेलीवाइसिंग में स्पष्ट रूप से # सीजीएम का उपयोग स्पष्ट करता है = # हायपोग्लाइसेमिया रोकथाम उपकरण # मीडियाकॉर्वर सीजीएम # डीबीएमआईआईएसआईएसआईएम। ट्विटर। com / urRmZAKrQv

- मैन्नी / डायबिटीज (@स्कमामी) 22 नवंबर, 2014

जब वह एक वरिष्ठ नागरिक की मौलिक अन्याय थी जो केवल 1 999 के लिए टाइप 1 मधुमेह के साथ एक चुनौतीपूर्ण जीवन जी रही है, अपनी सेवानिवृत्ति का आनंद लेने के लिए "बहुत गियर खोने के कारण" उस बिंदु पर पहुंचे, उसने भीड़ से एक तालमेल और जयकार किया।

सायेन कहते हैं कि सीएमएस कर्मियों में "सिविल सेवर्स" हैं, जो "1 9 60 के दशक में लाभ श्रेणियों के साथ" इंसुलिन पंपों, सीजीएम, या फिंगटिक्ट से पहले काठी "हैं, जो कि पैनल पैनल के सदस्य और सीएमएस विशेषज्ञ क्विन ने कोडिंग के एक" जीवाश्म प्रणाली "को बुलाया और प्रतिपूर्ति पैनल सदस्यों में से कुछ ने अपने कांग्रेसी जनादेश में आश्चर्यजनक रूप से रचनात्मक एजेंसी का श्रेय दिया जबकि अन्य, जैसे कि बार्टेलमे, मानते हैं कि वे जनादेश का सबसे रूढ़िवादी संभावित व्याख्या ले रहे हैं और अधिक कर सकते हैं।

मुझे लगता है कि साईंन एक मरीज के परिप्रेक्ष्य से सीजीएम की बेहतर समझ के साथ पैनल से दूर चले गए थे, और यहां तक ​​कि यह स्वीकार भी किया था कि उन्हें व्यक्तिगत तौर पर महसूस किया जाता है कि भविष्य में सीजीएम को कवर किया जाना चाहिए। और मुझे यह स्वीकार करना होगा कि मैं कैसे बेहतर ढंग से समझता हूं कि मेडिकेयर कैसे काम करता है उसे धन्यवाद। मुझे हमेशा आश्चर्य हो रहा था कि धरती पर वे क्यों नहीं देख पाए कि पैसे-सेवर सीजीएम (और डिस्पोजेबल पंप) उनके लिए क्या होंगे। जवाब आपको आश्चर्य होगा सायेन का हवाला देते हुए: "हम कानून द्वारा

कानून द्वारा कवरेज फैसले में पैसे का विचार करने से मना कर रहे हैं," और कहा, "हमें पैसे खर्च नहीं करने के लिए बोनस नहीं मिलता है" फिर भी साईंन की रेखाओं के बीच मैंने पढ़ा हुआ निचला रेखा यह था कि अगर सीएमएस क्या कर रही है, तो आप इसे पसंद नहीं करते हैं, तो आप इसे बेहतर हिल में ले जाएंगे।

चर्चा ने इस तथ्य को उजागर किया है कि वहाँ नहीं है जब ये फैसले दाताओं द्वारा विचार किए जा रहे हैं, तो यह एक मरीज की आवाज सीधे तौर पर मेज पर होती है। यह और जल्द ही हो सकता है, लेकिन जैसा कि अब खड़ा होता है, हम मरीजों को हमारे डॉक्स, निर्वाचित अधिकारियों, या अन्य अप्रत्यक्ष रास्ते के माध्यम से दाताओं को बताने के लिए जाना चाहिए हम सोचते हैं कि हम अभी भी यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि इन दाताओं तक कैसे पहुंचे।

मित्र प्रकार 1 एडम ब्राउन का डायआट्रि < पाइप किया गया और सुझाव दिया कि जैसे ही हमने एफडीए के साथ एक महान रिश्ता बनाया है हाल के वर्षों में इन फ़ोरम के माध्यम से, शायद यह दाताओं और सीएमएस के साथ ऐसा करने का समय है। शायद एक #DOCAsksPayer आभासी बैठक के लिए समय, जैसा कि हमारे डी-सामुदायिक ने हाल ही में एफडीए के साथ किया था? यह भी प्रशंसा पर लाया। >। @ asbrown1 @ diaTribeNews दाता पैनल पूछता है कि यह है कि दाताओं हैं, ताकि हम हेम जहां वे हैं #dbminesummit - मैन्नी / मधुमेह (@स्कमामी) 22 नवंबर, 2014

अंत में, क्विन ने सुझाव दिया कि मेडिक्के द्वारा सीजीएम कवरेज का मुद्दा सही होगा। "यह समलैंगिक विवाह की तरह कुछ होगा … लोग 15 वर्षों में इस पर वापस देखो और कहते हैं, 'यह इतना लंबा क्यों लगा?' ' यह अच्छा है। लेकिन 15 साल एक लंबा समय है। इससे पहले कि हम स्पष्ट करते हैं कि कितने वरिष्ठ लोग मारे जाएंगे? भाइयों और बहनों, यह पहाड़ी पर इसे लेने का समय है

वायु में बदलें

पिछले साल की तरह, और साल पहले, यह दिन तेजी से बढ़ रहा था और रिपोर्ट करने के लिए हम जितना संभवतः फिट बैठते थे, उतना ज़ाहिर होता था। बेशक एक रोगी पैनल था, इसकी समीक्षा मधुमेह की देखभाल पर "ओबामाकेयर" का असर, और जोशीलेन, संसम और स्टैनफोर्ड जैसे बड़े अत्याधुनिक मधुमेह क्लीनिकों पर एक नज़र आ गया है। हमारे पास तीन स्पीकर थे जो देखभाल के विभिन्न अभिनव मॉडल पेश करते थे (प्रणाली के बाहर जा रहे थे, प्रणाली का पुनर्निर्माण करना और सिस्टम को स्वचालित करना) जो कि दिलचस्प तुलना के लिए बने थे। हम एक लंबा रास्ता तय कर चुके हैं, लेकिन अभी भी बहुत कुछ करना है।

मुझे इन शिखर सम्मेलनों में सबसे पहले भाग लेने का सम्मान मिला है और मैं ईमानदारी से कह सकता हूं कि मुझे आश्चर्य होता है कि वातावरण में परिवर्तन सबसे अधिक है। शुरुआती शिखर सम्मेलन में, निर्माताओं, निवेशकों, चिकित्सकों और रोगियों के विभिन्न समूहों ने अपने स्वयं के प्रकार के साथ और कुछ और संदेह के साथ एक दूसरे के आंखों को झुकाया। अब मैं इसे एक परिवार के पुनर्मिलन की तरह देखता हूं। बेशक, शायद एक परेशान चाचा है; और यकीन है, आप अपने चचेरे भाई के पति के विचारों का पालन नहीं कर सकते, लेकिन हे, हम सभी परिवार हैं और हमारे पास एक समान लक्ष्य है जो कामयाब हो सकता है।

हम पीडब्लूडी को लंबे समय तक परिवार की तरह महसूस किया है। लेकिन हमें यह देखना अच्छा लगता है कि हम हमारे हथियारों को हमारी दुनिया के अन्य लोगों के लिए भी खोलते हैं - निर्माताओं, पैसेदार, दस्तावेज़, नियामकों, और शायद, किसी दिन, दाताओं।

नोट: शिखर सम्मेलन, जैसा कि अब परंपरा है, एक छोटे से समूह बुद्धिशीलता सत्र के साथ लिपटे। धन्यवाद के बाद उस परिणाम के बारे में हमारी रिपोर्ट देखें

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