प्रकार 1 मधुमेह के साथ व्यायाम के लिए पहले कभी-कभी आधिकारिक दिशानिर्देश

टाइप 1 मधुमेह के साथ एक व्यक्ति जो नियमित रूप से व्यायाम करता है, मैं आपको बता सकता हूं कि यह अनुमान लगाने वाला खेल है। मेरे पास कुछ रणनीतियों हैं जो मैं अपने स्पिन वर्ग, एरोबिक्स, किक बॉक्स, लंबी पैदल यात्रा और अन्य व्यायाम के लिए मेरी ग्लूकोज रेंज में रखने के लिए उपयोग करता हूं, लेकिन वे बेवकूफ़ - सबूत से दूर हैं - और मुझे अभी तक कोई ठोस सलाह नहीं मिल पाई है इन पसीना-फसल के दौरान बीजी प्रबंधन

इसलिए मैं एक के लिए वास्तव में चकित हो गया है कि टी 1 डी के साथ

द लैनसेट जर्नल में प्रकाशित एक 14-पेज की रिपोर्ट के रूप में "टी 1 डायबिटीज में व्यायाम प्रबंधन" : एक आम सहमति बयान "यह एडीए के व्यापक 2017 मधुमेह की देखभाल के मानक < की ऊँची एड़ी के जूते पर आता है, जिसे हमने कल की समीक्षा की थी। नए शोध पत्र पर अभ्यास करने के लिए, 21 शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने जेडीआरएफ के कृत्रिम अग्निचिकित्सक हारून कोवाल्स्की और डॉ। अटलांटा डायबिटीज एसोसिएट्स के ब्रूस बोएड, यूएससी केक स्कूल ऑफ मेडिसिन के ऐनी पीटर्स, और जोसिन डायबिटीज सेंटर के लोरी लेफेल।

छवि विशेषता

छवि विशेषता

स्रोत: स्पार्कपिपल

यूआरएल: // www। sparkpeople। com / संसाधन / fitness_articles। एएसपी? आईडी = 1497

यह रक्त शर्करा में व्यायाम से संबंधित उतार चढ़ाव को रोकने के लिए "टी 1 डी के साथ सुरक्षित और प्रभावी कसरत के लिए ग्लूकोज लक्ष्यों के साथ-साथ पोषण और इंसुलिन खुराक समायोजन प्रदान करता है।"
तो इन विशेषज्ञों ने क्या किया साथ में? ठीक है, मुझे सिर्फ यह कहना है कि यह एक व्यापक और जानकारीपूर्ण पत्र है - मधुमेह और व्यायाम के शरीर विज्ञान से सब कुछ समझाते हुए और एरोबिक बनाम एनारोबिक गतिविधि के शरीर की अलग-अलग चयापचय प्रतिक्रियाएं, खेल ऊर्जा पेय और कम कार्ब के सापेक्ष लाभ , उच्च वसा वाले (एलसीएचएफ) आहार

अस्वीकरण और ग्रीन लाइट

लेखक कुछ महत्वपूर्ण अस्वीकरण बनाने के लिए सावधान हैं, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है कि एक-आकार की सिफारिशें पूरी तरह फिट नहीं हैं, इसलिए व्यायाम के प्रकार और व्यक्तिगत उद्देश्य, और "ग्लूकोज रुझान, इंसुलिन सांद्रता, रोगी सुरक्षा, और अनुभव पर आधारित अलग-अलग रोगी वरीयताओं सहित विभिन्न कारकों" को ध्यान में रखना चाहिए।

अन्य मुख्य अस्वीकरण सरल तथ्य यह है कि इसमें बहुत कुछ अध्ययन हैं वे आकर्षित करने में सक्षम थे। "कई छोटे अवलोकन संबंधी अध्ययन और कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों को आज तक प्रकाशित किया गया है जो यहां प्रस्तुत सर्वसम्मति की सिफारिशों को सूचित करने में मदद करता है। अभ्यास से संबंधित हाइपोग्लाइसीमिया को बेहतर तरीके से कैसे रोकें और यह कैसे निर्धारित करें व्यायाम के बाद वसूली की अवधि में ग्लिसेमिया"

उन्होंने यह भी बताया कि हम में से अधिकांश के लिए क्या स्पष्ट है:" सामान्य तौर पर, एरोबिक व्यायाम ग्लाइसीमिया में कटौती से जुड़ा होता है, जबकि अनैरोबिक व्यायाम (ए) ग्लूकोज सांद्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। दोनों प्रकार के व्यायाम से वसूली में विलंब से शुरू होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया का कारण हो सकता है। "

फिर भी, वे यह कहने का एक बड़ा मुद्दा बनाते हैं कि बीजी के स्तर में उतार-चढ़ाव के बारे में चिंताओं के बावजूद व्यायाम की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है!" प्रकार 1 मधुमेह वाले सक्रिय वयस्कों के पास बेहतर होता है निष्क्रिय रोगियों की तुलना में उनके (लक्ष्य ए 1 सी) स्तर, रक्तचाप के लक्ष्य, और एक स्वस्थ बीएमआई प्राप्त करने का मौका … (और अनुभव) कम मधुमेह केटोएसिडोसिस और कोमा के साथ गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का कम जोखिम। "

"यदि कुछ सावधानियों को लिया जाता है तो तत्काल जोखिम के कारण कुल कैरिओमेथैबॉलिक लाभ ज्यादा पछाड़ते हैं।"

गोटोचा, अच्छी खबर।

"हालांकि, बड़ी उम्र की महिलाएं सक्रियता से हाइपोग्लाइसीमिया को कोमा से अलग करती हैं कौन सा निष्क्रिय है? "(

ठीक है, मेरे लिए बुरा समाचार

) कौन सी व्यायाम, और कितना? < लेखकों ने ध्यान दिया कि मधुमेह (या तो प्रकार) वाले सभी वयस्क मिलना चाहिए प्रति सप्ताह संचित शारीरिक गतिविधि के 150 मिनट में, लगातार दो दिनों से अधिक नहीं कोई गतिविधि नहीं

वे एरोबिक गतिविधियों (घूमना, साइकिल चलाना, जॉगिंग, तैराकी, आदि), प्रतिरोध या शक्ति प्रशिक्षण (मुफ्त वजन, वजन मशीन, लोचदार प्रतिरोध बैंड) का विस्तृत विवरण और "उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण "में शामिल है जिसमें व्यायाम और आराम के अंतराल शामिल हैं

लेकिन आम सहमति यह है: "यह स्पष्ट नहीं है कि प्रकार 1 मधुमेह में कार्डियोमेटाबॉलिक नियंत्रण में सुधार के लिए व्यायाम का सबसे प्रभावी रूप क्या है।"

कुछ विशेष जानकारी वे प्रदान कर सकते हैं:

व्यायाम 50 गुना तक मांसपेशियों में ग्लूकोज तेज बढ़ सकता है

हाइपोग्लाइसीमिया एरोबिक व्यायाम शुरू करने के बारे में 45 मिनट के भीतर ज्यादातर रोगियों में विकसित होता है > एरोबिक रूप से वातानुकूलित व्यक्तियों की तुलना में कम ग्लूकोज परिवर्तनशीलता कम होती है,

हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम व्यायाम से पुनर्प्राप्ति में कम से कम 24 घंटों के लिए ऊंचा है, दोपहर की गतिविधि के बाद होने वाली रात में हाइपोग्लाइसीमिया का सबसे बड़ा जोखिम

• वजन उठाने, दौड़ना, और गहन एरोबिक व्यायाम बीजी में वृद्धि को बढ़ावा दे सकते हैं जो घंटों तक रह सकते हैं; हालांकि कुछ परिस्थितियों में व्यायाम के बाद एक रूढ़िवादी इंसुलिन सुधार विवेकपूर्ण हो सकता है, इंसुलिन के साथ-सुधार में गंभीर रात का हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है और मौत का कारण बन सकता है
• उच्च तीव्रता वाले अंतराल प्रशिक्षण निरंतर एरोबिक व्यायाम की तुलना में निद्रात्मक हाइपोग्लाइसीमिया के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है कुछ मामलों में
• व्यायाम के लिए ग्लूकोज शुरू करना
• फिर से सभी निजी चर को ध्यान में रखते हुए बहुत अस्वीकरण के साथ, रिपोर्ट में व्यायाम बंद करने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की गई है:
• लक्ष्य नीचे बीजी (<90> व्यायाम शुरू करने से पहले 10-20 ग्राम ग्लूकोज डालना
• जब तक रक्त ग्लूकोज 5 एमएमओएल / एल (> 90 एमजी / डीएल) से अधिक नहीं होता है और हाइपोग्लाइसीमिया के लिए बारीकी से मॉनिटर करे, तब तक व्यायाम करें।

बीजी के पास लक्ष्य (90-124 मिलीग्राम / डीएल)

एरोबिक व्यायाम शुरू करने से पहले ग्लूकोज के 10 ग्राम डालना

एनारोबिक व्यायाम और उच्च तीव्रता वाले अंतराल प्रशिक्षण सत्रों को शुरू किया जा सकता है

• लक्ष्य स्तर पर बीजी शुरू करना (126-180 मिलीग्राम / डीएल)
• एरोबिक व्यायाम शुरू किया जा सकता है

एनारोबिक व्यायाम और उच्च तीव्रता वाले अंतराल प्रशिक्षण सत्रों को शुरू किया जा सकता है, लेकिन सावधान रहें कि बीजी स्तर बढ़ सकता है

• ग्लाइसेमिया को लक्ष्य से थोड़ा ऊपर (182- 270 एमजी / डीएल)
• एरोबिक व्यायाम शुरू किया जा सकता है

एनारोबिक व्यायाम शुरू किया जा सकता है, लेकिन सावधान रहें कि बीजी स्तर बढ़ सकता है

• लक्ष्य से ऊपर ग्लाइसेमिया शुरू (> 270 एमजी / डीएल)
• यदि हाइपरग्लेसेमिया है अस्पष्टीकृत (हाल के भोजन से जुड़ा नहीं), रक्त कीटो की जांच करें अगर रक्त कीटो को विनम्र रूप से ऊंचा किया जाता है (1 · 4 मिमीओल / एल तक), तब तक केवल एक संक्षिप्त अवधि (<30>

हल्के से मध्यम एरोबिक व्यायाम शुरू किया जा सकता है, अगर रक्त कीटो कम होने पर व्यायाम को हल्की तीव्रता से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए (<0 · 6 mmol / L) या मूत्र केटोोन डिपस्टिक 2 + (या <4 · 0 mmol / L) से कम है। आगे बढ़ने के लिए व्यायाम के दौरान बीजी को मॉनिटर किया जाना चाहिए। तीव्र अभ्यास केवल सावधानी के साथ ही शुरू किया जाना चाहिए अधिक हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ावा दे सकता है

• ये प्रमुख रूप से एथलेटिक प्रदर्शन को अधिकतम करने के उद्देश्य से हैं, लेखक बताते हैं, और "मधुमेह के बिना उच्च प्रशिक्षित स्वस्थ व्यक्तियों में किए गए अध्ययनों पर आधारित हैं, साथ ही टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोगों में कुछ अध्ययन किए गए हैं।" > असल में, गहन अभ्यास के लिए, वे कहते हैं कि विभिन्न कार्बोहाइड्रेट और इंसुलिन समायोजन रणनीतियों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें एरोबिक व्यायाम से पहले 30 से 50% तक पूर्व-व्यायाम बोल्ट इंसुलिन की मात्रा को घटाकर 90 मिनट और / या उच्च ग्लिसेमिक (तेजी से अभिनय) खेल के दौरान carbs (30-60 जी प्रति घंटे मेढ़े)
• यहां पर इष्टतम नुस्खा अलग-अलग होकर अलग-अलग होता है, लेकिन "कुल दैनिक ऊर्जा खपत का पोषण वितरण" के लिए अंगूठे का एक सामान्य नियम है:

45-65% कार्बोहाइड्रेट

• 20-35% वसा, और < 0-35% प्रोटीन, उच्च प्रोटीन युक्त भोजन के साथ वजन कम करना चाहते व्यक्तियों के लिए संकेत दिया जाता है < लेखकों का कहना है: "प्रदर्शन को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक प्रमुख पोषक तत्व कार्बोहाइड्रेट और लिपिड हैं, जबकि प्रोटीन को बढ़ाने के लिए फोस्टर रिकवरी नाइट्रोजन संतुलन बनाए रखता है। " प्रोटीन सेवन के लिए
• , वे सुझाव देते हैं:

प्रति दिन शरीर का वजन प्रति किलोग्राम 1-2 से 1-6 ग्राम भोजन करना, प्रशिक्षण प्रकार और तीव्रता के साथ बदलता है > मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण

को प्रोत्साहित करने के तुरंत बाद व्यायाम के बाद ~ 20-30 ग्राम प्रोटीन की खातिर प्रोटीन खाने के अलावा, वे यह भी बताते हैं कि अभ्यास से पहले कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स खाद्य पदार्थ बेहतर विकल्प हैं, जबकि व्यायाम के बाद उच्च ग्लिसेमिक खाद्य पदार्थ वसूली में सुधार कर सकते हैं। वे इसके सबूत के साथ भी एक अध्ययन का हवाला देते हैं, जिसमें टी 1 ए डी के साथ वयस्क जो कम जीआई कार्बल्स खाए थे, जो उच्च तीव्रता के चलने से दो घंटों पहले खाती थी, जो कि अधिक शर्करा सामग्री खाती हैं।

जब टी 1 डी वाले लोगों में कम-कार्ब, उच्च वसा वाले भोजन की बात आती है, तो वे केवल यह कहते हैं कि "लंबे समय तक के अध्ययनों से स्वास्थ्य, ग्लिसेमिया या प्रदर्शन प्रभावों पर अभी तक किया जाना नहीं है … और (एक) चिंता का विषय है ये आहार यह है कि वे उच्च तीव्रता व्यायाम के लिए क्षमता को कम कर सकते हैं"

• मधुमेह के साथ व्यायाम के लिए अनुशंसित तरल पदार्थ
• हमें पीने के लिए क्या कहा जाना भी बहुत कुछ है।
• पानी

कम तीव्रता और लघु अवधि के खेल (यानी, ≤ 45 मिनट), जब तक कि बीजी 126 मिलीग्राम / डीएल या उससे अधिक है।

खेल के पेय पदार्थ 6-8% कार्बल्स और इलेक्ट्रोलाइट युक्त "एथलीट्स के लिए उपयोगी हैं, टाइप 1 डायबिटीज़ एक लंबी अवधि (और ) उच्च तीव्रता व्यायाम के लिए एक हाइड्रेशन और ईंधन स्रोत के रूप में, और हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम के लिए। हालांकि, इन पेय पदार्थों की अत्यधिक खपत के कारण हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। "हां सोचता है?

• दूध-आधारित पेय
• कार्बल्स युक्त और प्रोटीन" अभ्यास के बाद वसूली में सहायता कर सकता है और देर से हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने " कैफीन

मधुमेह के बिना एथलीटों में सेवन धीरज क्षमता और बिजली उत्पादन में सुधार दिखाया गया है। कैफीन का सेवन (5-6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर द्रव्यमान) व्यायाम से पहले व्यक्तियों में व्यायाम के दौरान ग्लाइसेमिया में कमी को कम कर देता है टाइप 1 मधुमेह, लेकिन यह देर से शुरू होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को बढ़ा सकता है।

इंसुलिन व्यायाम के लिए रणनीतियां खो रही है

और इंसुलिन का समायोजन करने के बारे में क्या? क्या आप अपने बोल्ट को दबाएंगे या बेसल खुराक?

यहां कागज का क्या वर्णन है: बोलुस खुराक में कटौती "पहले से नियोजन की आवश्यकता होती है और संभवतः केवल खाने के बाद 2-3 घंटों के भीतर प्रत्याशित तीव्रता के साथ अभ्यास के लिए उपयुक्त" कई दैनिक इंसु पर रोगियों के लिए बेसल इंसुलिन खुराक में कमी लिन इंजेक्शन "को नियमित रूप से अनुशंसित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन उन लोगों के लिए एक चिकित्सीय विकल्प हो सकता है जो सामान्य रूप से काफी अधिक योजनाबद्ध गतिविधि में शामिल हों (जैसे, शिविरों या टूर्नामेंट)"

जहां व्यावहारिक, निलंबन के बजाय, एक मूल दर में कटौती की कोशिश होनी चाहिए व्यायाम शुरू होने से पहले 60-90 मिनट व्यायाम के शुरू होने पर 80% बेसल कमी व्यायाम के बाद बेसल इंसुलिन निलंबन की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से हाइपरग्लेसेमिया को कम करने में मदद करता है, और हाइपोग्लाइसीमिया के कम जोखिम के साथ दोनों के दौरान वह काम; इष्टतम समय निर्धारित करने के लिए अभी तक

हम तेजी से अभिनय इंसुलिन फार्माकोकाइनेटिक्स के आधार पर इंसुलिन पंप निलंबन के लिए 2 घंटे से कम समय की सीमा का प्रस्ताव (जिसका अर्थ है कि आपके शरीर के माध्यम से दवा कैसे निकलती है)

निद्रात्मक हाइपोग्लाइसीमिया < को संबोधित करने के लिए, आम सहमति बयान व्यायाम के बाद भोजन के लिए बोल्टस इंसुलिन खुराक की 50% कमी के बारे में सिफारिश करता है, "कम ग्लिसेमिक के साथ नाश्ते की खपत के साथ सूक्ष्म समय पर सूचकांक। " " बेसल इंसुलिन थेरेपी को बदलने के बिना अकेले नाश्ते की खपत, रात में हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को पूरी तरह से खत्म नहीं होती है, और शराब का सेवन जोखिम को बढ़ा सकता है, "वे कहते हैं।

… इस अविश्वसनीय रूप से जटिल स्थिति को प्रबंधित करने के लिए सभी बहुत उपयोगी टिप्स! और ऐसा करते हुए भी अपनी कसरत पर ध्यान केंद्रित करते हुए, भगवान के लिए

तो, आप सभी एथलेटिक प्रकार मधुमेह से बाहर हैं - आपके विचार यहाँ क्या हैं?

अस्वीकरण

: मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्रीज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

• अस्वीकरण
• यह सामग्री मधुमेह समुदाय के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।