डिलिवरी में उपयोग किए गए संदंश के प्रकार

संदंश के प्रकार

कई परिस्थितियां हैं जिनमें प्रसूति संदंश का उपयोग वितरण को सहायता कर सकता है। नतीजतन, 600 से अधिक विभिन्न संदंश हैं, जिनमें से शायद 15 से 20 वर्तमान में उपलब्ध हैं। अधिकांश अस्पतालों में पांच से आठ अलग-अलग संदंश के बीच हाथ होते हैं जबकि प्रत्येक प्रकार की संदंश किसी विशिष्ट डिलीवरी स्थिति के लिए विकसित किया गया है, सभी फोर्सप कई डिज़ाइन विशेषताओं को साझा करते हैं।

सभी संदंश में दो शाखाएं होती हैं जो बच्चे के सिर के आसपास की स्थिति में संचालित होती हैं इन शाखाओं को बाएं < और सही < के अनुसार माता की श्रोणि के आधार पर परिभाषित किया जाता है, जिसके लिए वे लागू होंगे। शाखाएं आम तौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, एक मध्यबिंदु में पार होती हैं जिसे अभिव्यक्ति कहते हैं अधिकांश संदंशों को अभिव्यक्ति पर लॉकिंग तंत्र होता है, लेकिन कुछ में एक स्लाइडिंग तंत्र होता है जिससे दो शाखाएं एक-दूसरे के साथ घूमती रहती हैं। प्रसव के लिए जहां कम या कोई रोटेशन की आवश्यकता नहीं है (बच्चे का सिर मां के श्रोणि के अनुरूप है), एक निश्चित लॉक तंत्र के साथ संदंश उपयोग किया जाता है; कुछ रोटेशन की आवश्यकता होती है, एक स्लाइडिंग लॉक तंत्र के साथ संदंश उपयोग किया जाता है। सभी संदंश संभालती है; हैंडल ब्लेड से चर लंबाई के shanks द्वारा जुड़ा हुआ है। यदि एक संदंश रोटेशन पर विचार किया जा रहा है, तो लंबे समय तक शेक के साथ संदंश का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक संदंश शाखा का

ब्लेड < घुमावदार भाग का उपयोग बच्चे के सिर को समझने के लिए किया जाता है ब्लेड की विशिष्ट रूप से दो curves, मस्तिष्क और पैल्विक घटता है।

शिशु के सिर के अनुरूप मस्तका वक्र का आकार है कुछ संदंश में एक अधिक गोल मस्तक वक्र होता है और अन्य में अधिक लम्बी वक्र होते हैं; इस्तेमाल संदंश के प्रकार बच्चे के सिर के आकार पर निर्भर करता है संदंश बच्चे के सिर को दृढ़ता से चारों ओर लेना चाहिए, लेकिन कसकर नहीं। एक अधिक गोल वक्र के साथ संदूक आमतौर पर

इलियट संदंश

के रूप में संदर्भित किया जाता है इलियट-प्रकार संदंश महिलाओं में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिनकी कम से कम एक पूर्व योनि डिलीवरी होती है; इसका कारण यह है कि जन्म नहर के मांसपेशियों और स्नायुबंधन दूसरे और उसके बाद के प्रसव के दौरान कम प्रतिरोध प्रदान करते हैं, जिससे बच्चे के सिर को राउंडर बने रहने की अनुमति मिलती है।

अधिक लम्बी सीफेलिक वक्र के साथ संदूक का उपयोग किया जाता है जब बच्चे के सिर का आकार बदल जाता है (अधिक लम्बी हो जाने पर) क्योंकि यह मां के श्रोणि के माध्यम से चलता है शिशु के सिर के आकार में यह परिवर्तन मोल्डिंग < और महिलाओं की पहली योनि डिलीवरी वाले अधिक महत्वपूर्ण है। इस स्थिति में सबसे ज्यादा इस्तेमाल संदंश प्रकार सिम्पसन संदंश

है। संदंश के पैल्विक वक्र जन्म नहर के अनुरूप होने का आकार हैयह वक्र जघन की हड्डी के तहत कर्षण की शक्ति को आगे की ओर मदद करता है, जो बाहरी और ऊपर की ओर है। शिशु के सिर के रोटेशन के लिए इस्तेमाल संदंश में लगभग कोई पैल्विक वक्र नहीं होना चाहिए। कीलंड संदंश संभवतः रोटेशन के लिए इस्तेमाल होने वाले सबसे आम संदंश हैं; उनके पास एक स्लाइडिंग तंत्र भी होता है जो बच्चे के सिर को मां के श्रोणि (असिन्स्लिटीज्म) के अनुरूप नहीं होता है। दूसरी तरफ, किलंड संदंश ज्यादा कर्षण नहीं देते क्योंकि उनके पास लगभग कोई पैल्विक वक्र नहीं है। माँ की तैयारी

संदंश डिलीवरी के लिए तैयारी में महिला की स्थिति सबसे महत्वपूर्ण है। मां के नितंबों को बिस्तर या मेज के किनारे पर होना चाहिए और जांघें ऊपर और बाहर होनी चाहिए, लेकिन अधिक मात्रा में फैले हुए नहीं। यह स्थिति मां की पीठ, कूल्हे, पैर और पेरिनेम को अनजाने में होने वाली चोट की संभावना को कम करने में मदद करती है। अगर मां की कूल इष्टतम स्थिति में न हों, तो उसके पेरिनेम सीधे बच्चे के अवरोही सिर के रास्ते में हो सकते हैं, इस प्रकार एक एपीसीओटमी के पेरिनेम और / या विस्तार के लिए जोखिम का खतरा बढ़ जाता है। लेग धारक आमतौर पर मां के पैर का समर्थन करने का सबसे अच्छा तरीका है। मां के मूत्राशय को आमतौर पर एक कैथेटर के साथ खाली किया जाता है, विशेषकर जब आउटलेट संदंश के अलावा संदंश को माना जाता है। यह संभावित मूत्राशय की चोट को रोका जा सकता है संदंश का उपयोग संदंश का उपयोग करने के निर्णय के बाद, उनके उपयोग के संबंध में दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। संदंश को सम्मिलित करने और लागू करने के लिए दिशानिर्देश हैं (यानी, जहां बच्चे के सिर के साथ होने की जरूरत है, उन्हें संदंश प्राप्त करना) और कर्षण या रोटेशन करने के लिए संदंश के उपयोग के संबंध में दिशानिर्देश हैं।

संदंशों को लागू करना < संदंश को लागू करने का तरीका बच्चे के सिर की स्थिति और स्टेशन पर निर्भर करता है, विशिष्ट प्रकार के संदंश का उपयोग किया जाता है, और प्रदाता के अनुभव और प्रशिक्षण

ओसीसीस्यूट पूर्वकाल स्थितियों में (नीचे का सामना करने वाला बच्चा) संदंश ब्लेड को योनि में है कि चिकित्सक के हाथ के साथ जगह में आसानी से स्लाइड चाहिए। आम तौर पर बाएं ब्लेड को पहली बार डाला जाता है (बाएं ब्लेड को ब्लेड के रूप में परिभाषित किया जाता है जो बच्चे के सिर और मां के श्रोणि के बाईं तरफ के बीच होता है)। दाएं ब्लेड को एक ही रूप में डाला जाता है और दो ब्लेडों का ताला एक साथ आसानी से आना चाहिए। प्रत्येक ब्लेड, पोस्टरियर फ़ॉन्टनेल ("मुलायम स्थान" के नीचे उंगलियों के बीच की छाती की हड्डियों के बीच के बच्चे के सिर में) उंगली की चौड़ाई के बारे में होनी चाहिए। जब ओसीसीसट पूर्वकाल स्थिति में एक बच्चे को ठीक से लागू किया जाता है, तो ब्लेड बच्चे के कानों के सामने और गाल पर विस्तारित हो जाती है।

जब बच्चा ओसीसीप्यूट पोस्टियर प्रस्तुति (सामना करना पड़ता है) में होता है, तो ब्लेड को उसी फैशन में लागू किया जा सकता है जैसे ओसीसीसट पूर्वकाल (नीचे का सामना करना पड़) प्रस्तुति के लिए। ब्लेड की युक्तियां अभी भी बच्चे के गाल पर आराम करती हैं, लेकिन इस स्थिति में ब्लेड पूर्वकाल फोंटेनले के ठीक नीचे मिलते हैं जब शिशु का सिर एक अनुप्रस्थ स्थिति में होता है (श्रोणि के किनारे का सामना करना पड़ता है), तो पीठ के ब्लेड को पहले शिशु के सिर की स्थिति को स्थिर करने में मदद करने के लिए डाला जाता है।

संदंश लागू हो जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे के सिर पर ठीक से तैनात हैं। यदि संदंश अनुप्रयोग आसान नहीं है या बल की आवश्यकता है, तो कुछ सही नहीं है सामान्यतया, इसका मतलब यह है कि स्टेशन अपेक्षाकृत कम नहीं है या सिर की स्थिति का गलत मूल्यांकन किया गया है। इसका अर्थ यह भी हो सकता है कि गलत प्रकार के संदंश का उपयोग किया जा रहा है। यदि संदंश आसानी से नहीं जाते हैं, तो उन्हें मजबूर नहीं होना चाहिए।

रोटेशन और ट्रेक्शन

एक बार ठीक से लागू होने के बाद, प्रसूति संदंश का उपयोग बच्चे के सिर के रोटेशन के लिए किया जा सकता है और सिर के वितरण के लिए कर्षण के लिए किया जा सकता है।

रोटेशन < योनि खोलने पर बच्चे के सिर को दिखाई देने पर एक आउटलेट संदंश डिलीवरी किया जा सकता है और एक ओसीसीसीट पूर्वकाल या एक ओसीसीप्यूट पोस्टर प्रस्तुति के 45 डिग्री के भीतर है। जैसा कि शिशु के सिर को घुमाया जाता है, कर्षण आमतौर पर एक साथ किया जाता है।

45 डिग्री से ज़्यादा रोटेशन सुरक्षित रूप से संदंश के साथ किया जा सकता है, लेकिन जटिलताओं के लिए अधिक संभावना के साथ जुड़ा हुआ है बड़े घूर्णन के लिए अक्सर यह आवश्यक है कि शिशु के स्टेशन को जन्म नहर के आगे और आगे स्थानांतरित किया जाए। यह महत्वपूर्ण है कि एक बहुत ही कुशल और अनुभवी प्रदाता इन में से किसी भी अधिक जटिल युद्धाभ्यास का प्रदर्शन करते हैं। एक चिकित्सक जो संदंश के हेरफेर में अनुभव कर रहे हैं वह पेल्विक वक्र का उपयोग सबसे सुरक्षित और सबसे सफल तरीके से संभव है।

कर्षण (पुलिंग)

संदंश अक्सर जन्म नहर के माध्यम से और नीचे बच्चे को मार्गदर्शन करने के लिए कर्षण लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। ट्रैक्शन को जन्म नहर के अक्ष पर निर्देशित किया जाना चाहिए - जो कि जघन की हड्डी के पीछे है। ओसीसीसट पूर्वकाल प्रस्तुतियों के साथ, यह अक्सर संदंश की नीचे की ओर निर्देशित संभाल के परिणामस्वरूप होता है और तब ऊपर की ओर होता है क्योंकि बच्चे के सिर के पीछे जघन की हड्डी में आता है जब एक बच्चा ओसीसीपट पोस्टर स्थिति में दिया जा रहा है, तो कर्षण को नीचे की ओर निर्देशित करने की आवश्यकता होगी।

बीच में आराम की अवधि के साथ, कर्षण को संकुचन और प्रयासों को आगे बढ़ाने के साथ लागू किया जाना चाहिए। शिशु के सिर पर अनुचित दबाव से बचने के लिए महत्वपूर्ण है; डॉक्टर यह संकोचनों के बीच में हैंडल को ढकने के द्वारा करता है

डिलिवरी के बाद

कुछ प्रदाताओं बच्चे को वितरित होने से पहले संदंश हटा दें और सिर को सहज रूप से वितरित करने की अनुमति दें; बच्चे के सिर के बाद दूसरों को संदंश हटा दिया जाएगा। कोई सबूत नहीं साबित करना है कि एक दृष्टिकोण दूसरे से बेहतर है इसलिए निर्णय अक्सर डिलीवरी की संभावित तात्कालिकता पर निर्भर करता है। सभी वितरण के साथ, प्रसव के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए।

क्या यह लेख सहायक था? हां नहीं

यह कैसे उपयोगी था?

हम इसे कैसे सुधार सकते हैं?

✖ कृपया निम्न में से कोई एक चुनें:

यह आलेख मेरी जिंदगी बदल गया!

यह लेख जानकारीपूर्ण था

इस आलेख में गलत जानकारी है

इस आलेख में मेरे पास जानकारी नहीं है I

मेरे पास एक चिकित्सा प्रश्न है

बदलें

• हम आपका ईमेल पता साझा नहीं करेंगेगोपनीयता नीति। आपके द्वारा इस वेबसाइट के माध्यम से हमें प्रदान की जाने वाली कोई भी जानकारी ईयू के बाहर के देशों में स्थित सर्वर पर हमारे द्वारा रखी जा सकती है यदि आप इस तरह के प्लेसमेंट से सहमत नहीं हैं, तो जानकारी प्रदान न करें।
• हम व्यक्तिगत स्वास्थ्य सलाह प्रदान करने में असमर्थ हैं, लेकिन हम विश्वसनीय टेलीहेल्थ प्रदाता अम्वेल से भागीदारी कर चुके हैं, जो आपको डॉक्टर से जोड़ सकते हैं कोड हेल्थलाइन का उपयोग करके $ 1 के लिए Amwell टेलीहेरलेस की कोशिश करें
• कोड का उपयोग करें हेल्थलाइनः $ 1 के लिए मेरे परामर्श की शुरुआत करें यदि आप एक चिकित्सा आपातकालीन समस्या का सामना कर रहे हैं, तो तुरंत अपने स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें, या निकटतम आपातकालीन कक्ष या तत्काल देखभाल केंद्र पर जाएं
• हमें खेद है, एक त्रुटि हुई।
• हम इस समय आपकी प्रतिक्रिया एकत्र करने में असमर्थ हैं। हालांकि, आपकी राय हमारे लिए महत्वपूर्ण है बाद में पुन: प्रयास करें।

हम आपके सहायक प्रतिक्रिया की सराहना करते हैं!

मित्र बनें - हमारे फेसबुक समुदाय में शामिल हों

आपके सहायक सुझाव के लिए धन्यवाद

हम आपकी प्रतिक्रिया हमारी चिकित्सा समीक्षा टीम के साथ साझा करेंगे, जो लेख में किसी भी गलत जानकारी को अपडेट करेंगे।

अपना फ़ीडबैक साझा करने के लिए धन्यवाद

हमें खेद है कि आपने जो पढ़ा है उससे आप असंतुष्ट हैं। आपके सुझाव इस लेख को बेहतर बनाने में हमारी सहायता करेंगे।

ईमेल

प्रिंट

शेयर

यह अगला पढ़ें

और पढ़ें »

और पढ़ें»

• विज्ञापन