प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस उपचार, निदान और कारण

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष Erythematosus क्या है?

लुपस के बारे में जानने के लिए तथ्य

1. सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), या ल्यूपस, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के विभिन्न अंगों या कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे क्षति और शिथिलता होती है।
2. ल्यूपस के लिए चिकित्सीय देखभाल की तलाश करें, यदि आपको अपने किसी एक छोर पर तेजी से सूजन हो, 102 F से अधिक बुखार हो, या तेज पेट दर्द या सीने में दर्द हो।
3. ल्यूपस उपचार में एनएसएआईडी, एंटीमैरलियल ड्रग्स, स्टेरॉयड, इम्यून-सप्रेसिंग एजेंट और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों और संकेतों के आधार पर अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं।

ल्यूपस को एक मल्टीसिस्टम रोग कहा जाता है क्योंकि यह शरीर में कई अलग-अलग ऊतकों और अंगों को प्रभावित कर सकता है। ल्यूपस के कुछ रोगियों में बहुत ही हल्के रोग होते हैं, जिनका इलाज सरल दवाओं से किया जा सकता है, जबकि अन्य में गंभीर, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ल्यूपस अधिक आम है, और ऐसे कारणों से जिन्हें ठीक से नहीं समझा जाता है, इसकी चरम घटना यौवन के बाद होती है।

जबकि ल्यूपस एक पुरानी बीमारी है, यह उस समय की विशेषता है जब रोग गतिविधि न्यूनतम या अनुपस्थित (छूट) होती है और जब यह सक्रिय (रिलेप्स या भड़कना) होता है। ल्यूपस के रोगियों के लिए दृष्टिकोण (प्रैग्नोसिस) आज की तुलना में वर्षों पहले की तुलना में बेहतर है क्योंकि पहले से निदान और उपचार के साथ-साथ अधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाओं और निगरानी के तरीकों के लिए अधिक सटीक परीक्षण।

ल्यूपस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

जेनेटिक लिंक

अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ, ल्यूपस वाले लोग कुछ प्रकार के सामान्य आनुवंशिक लिंक साझा करते हैं। ल्यूपस वाले व्यक्ति के समान जुड़वां के पास एक गैर-जुड़वा जुड़वां की तुलना में ल्यूपस होने का तीन गुना अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, ल्यूपस वाले लोगों के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों (माता, पिता, भाई, बहन) में आम जनता की तुलना में ल्यूपस होने का जोखिम आठ गुना अधिक होता है।

पर्यावरणीय कारक

हालांकि एक समान जुड़वा के लुपस होने की संभावना अधिक होती है यदि उसके समान भाई के पास ल्यूपस है, तो अप्रभावित जुड़वां में रोग के विकास की संभावना 100% नहीं है। समरूप जुड़वाँ के लगभग समान आनुवांशिक श्रृंगार के बावजूद, यदि दूसरे जुड़वा के पास 30% -50% या उससे कम है तो अप्रभावित जुड़वा के विकसित होने की संभावना है। तात्पर्य यह है कि पर्यावरणीय कारक यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि व्यक्ति में यह बीमारी विकसित हुई है या नहीं। ल्यूपस के यादृच्छिक घटनाओं के बाहर, कुछ दवाओं, विषाक्त पदार्थों और आहार को इसके विकास में जोड़ा गया है। सन एक्सपोज़र (पराबैंगनी प्रकाश) एक ज्ञात पर्यावरणीय एजेंट है जो ल्यूपस के साथ रोगियों के चकत्ते को खराब कर सकता है और कभी-कभी पूरी बीमारी का एक भड़कना शुरू कर देता है।

प्रतिवर्ती दवा-प्रेरित ल्यूपस

अतीत में, ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार दवाएं प्रैकेनैमाइड (प्रोकेनबिड), हाइड्रैलेज़ीन (एप्रोसोलिन), मिनोसाइक्लिन (मिनोसिन), फेनिटोइन (दिलान्टिन), और निमोनियाज़ (लानियाज़िड) हैं। हालांकि, नई दवाओं को दवा-प्रेरित ल्यूपस के साथ जोड़ा गया है, जैसे कि नए जैविक एजेंटों (etanercept, infliximab, और adalimumab) का उपयोग गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। आमतौर पर, एक दवा के एक्सपोजर के कारण होने वाला एक प्रकार का वृक्ष दवा बंद होने के बाद चला जाता है।

गर्भावस्था और मासिक धर्म के साथ संबंध

ल्यूपस के साथ कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि ओव्यूलेशन के बाद लक्षण बदतर हो सकते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत में बेहतर हो सकते हैं। एस्ट्रोजेन को हालत बदतर बनाने में फंसाया गया है, और वर्तमान में इस समस्या का अध्ययन किया जा रहा है। फिर भी, हाल के शोध के परिणामस्वरूप, हम जानते हैं कि ल्यूपस वाली महिलाएं अपने रोग को सक्रिय करने के जोखिम के बिना गर्भनिरोधक दवाएं ले सकती हैं। जिन महिलाओं में एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (जैसे कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकायगुलेंट, और सिफलिस / आरपीआर के लिए झूठे-पॉजिटिव टेस्ट) होते हैं, उन्हें रक्त के थक्के जमने के कारण एस्ट्रोजेन या बर्थ-कंट्रोल पिल्स नहीं लेना चाहिए। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी वाली गर्भवती माताओं में गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। उपचारों में एस्पिरिन और रक्त को पतला करने वाली दवाएं (थक्कारोधी; हेपरिन या कम आणविक भार हेपरिन, लॉवेनॉक्स) शामिल हैं।

ल्यूपस के रोगियों के दीर्घकालिक परिणाम बिगड़ने के लिए गर्भावस्था दिखाई नहीं देती है। दूसरी ओर, सक्रिय ल्यूपस गर्भपात और पूर्व जन्म के जोखिम को बढ़ाता है। एसएसए एंटीबॉडी (एंटी-आरओ एंटीबॉडी) के साथ ल्यूपस माताओं के शिशुओं में दिल की विद्युत असामान्यताएं और एक अस्थायी त्वचा लाल चकत्ते (ल्यूपस नियोनटोरम, जिसे नवजात ल्यूपस भी कहा जाता है) विकसित हो सकता है। ल्यूपस के साथ गर्भवती माताओं की निगरानी प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

ल्यूपस लक्षण और संकेत क्या हैं?

ल्यूपस की शुरुआत में, लक्षण आमतौर पर बहुत सामान्य होते हैं, कभी-कभी रोग का निदान करना मुश्किल होता है। सबसे आम प्रारंभिक शिकायतें थकान, बुखार और मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द हैं। इसे "फ्लू जैसा सिंड्रोम" कहा जाता है।

• थकान सबसे आम और परेशान करने वाली शिकायत है। यह भी अक्सर एकमात्र लक्षण है जो तीव्र फ्लेयर के उपचार के बाद रहता है। ल्यूपस में एक भड़कना लक्षणों में तीव्र वृद्धि है।
• ल्यूपस फ्लेयर्स के दौरान बुखार आमतौर पर कम-ग्रेड होता है, शायद ही कभी 102 एफ से अधिक होता है। इससे अधिक तापमान को बुखार के स्रोत के रूप में संक्रमण की खोज को प्रोत्साहित करना चाहिए। हालांकि, ल्यूपस में किसी भी बुखार को एक संक्रमण माना जाना चाहिए जब तक कि अन्यथा साबित न हो।
• जोड़ों की सूजन (गठिया) के बिना या जोड़ों के सूजन (गठिया) के बिना मांसपेशियों में दर्द (मायलजिया) और जोड़ों के दर्द की शुरुआत बहुत सामान्य होती है।

हालांकि ल्यूपस एक मल्टीसिस्टम बीमारी है, लेकिन कुछ अंग दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित होते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली : जोड़ों के दर्द (सूजन के बिना) ल्यूपस वाले लोगों में गठिया से अधिक आम हैं। ल्यूपस का गठिया आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर पाया जाता है। सबसे अक्सर शामिल जोड़ों में हाथ, घुटने और कलाई होते हैं, जो अक्सर संधिशोथ के संयुक्त रोग की नकल करते हैं। ल्यूपस वाले लोग, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड, प्रेडनिसोन) की उच्च खुराक की आवश्यकता वाले लोग, एक निश्चित प्रकार के कम रक्त-प्रवाह की चोट से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे हड्डी की मृत्यु हो सकती है (एवेस्कुलर नेक्रोसिस)। मांसपेशियों को कभी-कभी सूजन और बहुत दर्दनाक हो सकता है, कमजोरी और थकान में योगदान देता है।
• त्वचा और बाल : त्वचा लुपस वाले 90% से अधिक लोगों में शामिल है। ल्यूपस त्वचा रोग को त्वचीय ल्यूपस भी कहा जाता है। अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में सफेद में ल्यूपस के त्वचा लक्षण अधिक आम हैं। जबकि क्लासिक ल्यूपस रैश गाल (मलेर ब्लश) पर लालिमा होती है, जो अक्सर सूरज के संपर्क में आता है, SLE में कई अलग-अलग प्रकार के चकत्ते देखे जा सकते हैं। त्वचा पर लाल त्वचा के पैच के साथ डिस्कोइड ल्यूपस और स्कैल्पनेस एक विशेष लक्षण दाने है जो झुलस सकते हैं। यह आमतौर पर चेहरे और खोपड़ी पर होता है और खोपड़ी के बालों (खालित्य) को नुकसान पहुंचा सकता है। यह लुपस के साथ अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक आम है। कभी-कभी, डिसाइड ल्यूपस प्रणालीगत बीमारी के बिना एक अलग त्वचा की स्थिति के रूप में हो सकता है। खोपड़ी में त्वचा पर चकत्ते के बिना भी एसएलई के फ्लेयर के साथ बालों का झड़ना हो सकता है। इस स्थिति में, भड़कने का इलाज होने के बाद बाल फिर से उग आते हैं। इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ बालों का झड़ना भी हो सकता है।
• किडनी प्रणाली : ल्यूपस (ल्यूपस नेफ्रैटिस) में गुर्दे की बीमारी भी हल्के से गंभीर तक भिन्न होती है। गंभीर गुर्दे की बीमारी में अक्सर प्रतिरक्षा-दमन दवा की आवश्यकता होती है। नियमित मूत्र परीक्षण (यूरिनलिसिस) द्वारा गुर्दे की बीमारी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। अंत में, गुर्दे की बायोप्सी को गुर्दे की बीमारी के कारण को परिभाषित करने के लिए आवश्यक हो सकता है क्योंकि ल्यूपस-संबंधित होने के साथ-साथ गुर्दे की बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए, ताकि वे बेहतर ढंग से मार्गदर्शन कर सकें। रेडियोलॉजी मार्गदर्शन के तहत गुर्दे की ठीक-ठीक आकांक्षा द्वारा अक्सर किडनी की बायोप्सी की जाती है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में, एक किडनी बायोप्सी एक खुले पेट के ऑपरेशन के दौरान की जा सकती है।
• हृदय और रक्त वाहिकाएं : दिल के आसपास के थैली की सूजन (पेरिकार्डिटिस) ल्यूपस वाले लोगों में हृदय की समस्या का सबसे आम रूप है। यह सीने में दर्द का कारण बनता है और दिल के दौरे की नकल कर सकता है। इसके अलावा, वृद्धि (वनस्पति) हृदय के वाल्वों पर बन सकती है जिससे हृदय की समस्याएं हो सकती हैं। धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) के सख्त होने से ल्यूपस रोगियों में एनजाइना (दिल का दर्द) और दिल का दौरा पड़ सकता है, जिन्हें गंभीर बीमारी के लिए लंबे समय तक प्रेडनिसोन थेरेपी की आवश्यकता होती है या जिन्हें लंबे समय तक अनुपचारित सूजन रहती है। ल्यूपस के साथ कुछ लोगों में, हाथ की धमनी रक्त की आपूर्ति धमनी की ऐंठन के कारण आंतरायिक रुकावट का अनुभव कर सकती है। यह उंगलियों में सफेदी और नीलापन का कारण बनता है और इसे रेनॉड की घटना कहा जाता है। यह भावनात्मक घटनाओं, दर्द, या ठंडे तापमान द्वारा लाया जाता है।
• तंत्रिका तंत्र : गंभीर मस्तिष्क (सेरेब्रल ल्यूपस या ल्यूपस सेरेब्रिटिस) और तंत्रिका संबंधी समस्याएं और तीव्र मनोरोग सिंड्रोम लगभग 15% रोगियों में ल्यूपस के साथ होते हैं। संभावित विकारों में दौरे, तंत्रिका पक्षाघात, गंभीर अवसाद, मनोविकृति और स्ट्रोक शामिल हैं। ल्यूपस में रीढ़ की हड्डी में सूजन दुर्लभ है, लेकिन पक्षाघात का कारण बन सकता है। SLE में अवसाद आम है। कभी-कभी यह सीधे सक्रिय रोग से संबंधित होता है और कभी-कभी किसी पुरानी बीमारी का सामना करने के लिए या इसके उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ भावनात्मक कठिनाइयों का, विशेष रूप से प्रेडनिसोन की उच्च खुराक का।
• फेफड़े : ल्यूपस वाले 50% से अधिक लोगों को किसी न किसी प्रकार का फेफड़ों का रोग है। फेफड़े (फुफ्फुस) के अस्तर की सूजन सबसे आम समस्या है। इससे सीने में दर्द और सांस की तकलीफ हो सकती है और फेफड़ों या फेफड़ों के संक्रमण (निमोनिया) में रक्त के थक्के के साथ भ्रमित हो सकते हैं। फेफड़े और छाती की दीवार के बीच के स्थान में पानी का संग्रह होता है और इसे फुफ्फुस बहाव भी कहा जाता है। निमोनिया ल्यूपस रोगियों में हो सकता है जो इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाएं ले रहे हैं।

• रक्त और लसीका प्रणाली : ल्यूपस वाले लगभग आधे लोगों में एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) होती है, और आधे तक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट काउंट) और ल्यूकोपेनिया (कम श्वेत रक्त कोशिकाएं) हो सकती हैं। कम प्लेटलेट काउंट से त्वचा में रक्तस्राव और चोट लग सकती है और यदि गंभीर है, तो आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। कुछ ल्यूपस रोगियों को नसों में रक्त के थक्कों को विकसित करने के लिए (phlebitis के लिए अग्रणी) या धमनियों (स्ट्रोक या अन्य समस्याओं के लिए अग्रणी) के लिए तैयार किया जाता है। यह उन रोगियों में होने की सबसे अधिक संभावना है, जिनके रक्त में कुछ ऑटोएंटिबॉडीज होते हैं जिन्हें एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी कहा जाता है। इन नैदानिक ​​समस्याओं वाले मरीजों और इन एंटीबॉडी को लंबे समय तक रक्त पतला करने वाले (थक्कारोधी) लेने की आवश्यकता हो सकती है। इन एंटीबॉडी वाली महिलाएं सहज गर्भपात की उच्च आवृत्ति (जैसा कि ऊपर वर्णित है) से भी पीड़ित हो सकती हैं।
• पेट, आंत और संबंधित अंग : ल्यूपस के साथ कई रोगियों को उनके रोग में कुछ बिंदु पर मुंह और नाक में दर्द रहित अल्सर विकसित होता है। ल्यूपस में पेट में दर्द पेट की परत की सूजन, आंतों के संक्रमण, थक्के के कारण आंतों में कम रक्त प्रवाह या आंतों में बहने वाले वाहिकाओं की सूजन के कारण हो सकता है। यदि व्यक्ति के पेट (जलोदर) में बहुत अधिक मात्रा में मुक्त-द्रव होता है, तो यह द्रव संक्रमित भी हो सकता है, जिससे गंभीर दर्द हो सकता है।
• आंखें : रेटिना में सूजन और क्षति ल्यूपस की एक दुर्लभ जटिलता है। ल्यूपस रोगियों में आंखों का सूखापन बहुत आम है। ल्यूपस वाले लोगों को अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी होती है यदि उन्हें एंटीमाइरियल दवाओं क्लोरोक्वीन (अरैलन फॉस्फेट) या हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वाइन (प्लाक्वेनिल सल्फेट) के साथ इलाज किया जा रहा है।

ल्यूपस के लिए चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

डॉक्टर को कब बुलाना है

यदि आप अनुभव करते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएं

• उच्च बुखार;
• असामान्य सिरदर्द;
• मूत्र में रक्त;
• छाती में दर्द;
• साँसों की कमी;
• पैरों की सूजन;
• एक तरफ चेहरे, हाथ, या पैर की कमजोरी;
• पेट में असामान्य दर्द;
• जोड़ों का असामान्य दर्द;
• आवर्तक गर्भावस्था हानि (गर्भपात);
• देखनेमे िदकत।

अस्पताल कब जाना है

अनुभव होने पर अस्पताल जाएं

• बुखार से अधिक 102 एफ,
• तेजी से घटती मूत्र मात्रा,
• छाती में दर्द,
• सांस की अचानक शुरुआत या असामान्य तकलीफ,
• कमजोरी की अचानक शुरुआत,
• भयानक सरदर्द,
• दृष्टि में अचानक परिवर्तन,
• पेट दर्द की तीव्र शुरुआत,
• गंभीर दर्द के कारण वजन सहन करने में असमर्थता या सूजन संयुक्त,
• एक या अधिक छोरों (हाथ, पैर, हाथ या पैर) की तीव्र सूजन।

ल्यूपस रैश पिक्चर्स, लक्षण और उपचार

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ल्यूपस का निदान कैसे करते हैं?

ज्यादातर अक्सर ल्यूपस का मूल्यांकन और उपचार डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। रुमेटोलॉजी चिकित्सा का क्षेत्र है जो ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून रोगों के लिए समर्पित है। एक रुमेटोलॉजिस्ट ल्यूपस का मूल्यांकन और उपचार करने में एक विशेषज्ञ है।

ल्यूपस के निदान के लिए मानदंड

ल्यूपस का निदान एक नैदानिक ​​है जिसे लक्षणों को देखते हुए बनाया जाता है। लैब परीक्षण तस्वीर का केवल एक हिस्सा प्रदान करते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने वर्गीकरण के लिए 11 मानदंड निर्धारित किए हैं। ध्यान रखें कि ल्यूपस होने के संदेह वाले सभी रोगियों को इन मानदंडों को पूरा नहीं करना चाहिए। तदनुसार ल्यूपस होने के रूप में वर्गीकृत होने के लिए, किसी व्यक्ति के पास इन मानदंडों में से चार या अधिक होना चाहिए:

• मलार दाने: यह आँखों के नीचे गालों पर एक "तितली के आकार का" लाल दाने है। यह एक फ्लैट या उठा हुआ दाने हो सकता है।
• डिस्किड रैश: ये लाल, उभरे हुए पैच होते हैं, जो कि त्वचा के ऊपरी हिस्से को फैलाते हैं। रोगियों के एक उपसमूह में केवल त्वचा की भागीदारी के साथ "डिस्कॉइड ल्यूपस" होता है और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस नहीं होता है। डिस्कॉइड ल्यूपस वाले सभी रोगियों को प्रणालीगत भागीदारी के लिए जांच की जानी चाहिए।
• फोटो-संवेदनशीलता: सूर्य के संपर्क में आने से प्रतिक्रिया होती है। यह गर्मी के दाने के साथ भ्रमित नहीं होना है जो शरीर के सिलवटों या गर्मी के संपर्क में शरीर के नम क्षेत्रों में विकसित होता है।
• ओरल अल्सर: नाक या मुंह में दर्द रहित घावों को किसी डॉक्टर द्वारा देखा और प्रलेखित किया जाना चाहिए।
• गठिया: ल्यूपस का गठिया आमतौर पर जोड़ों की विकृति का कारण नहीं बनता है। सूजन और कोमलता मौजूद होना चाहिए।
• सेरोसाइटिस: यह विभिन्न "थैली" या झिल्ली की सूजन को संदर्भित करता है जो फेफड़े को कवर करते हैं, हृदय को कवर करते हैं, और पेट को लाइन करते हैं। इन ऊतकों की सूजन प्रभावित क्षेत्रों में गंभीर असुविधा का कारण बनती है।
• गुर्दे की बीमारी (नेफ्रैटिस): मूत्र में प्रोटीन की लगातार हानि होती है, या मूत्र का सूक्ष्म विश्लेषण, गुर्दे की सूजन को दर्शाता है। यह प्रदर्शित किया जा सकता है जब मूत्र के सूक्ष्म विश्लेषण में एक विशेष सेलुलर तत्व होता है जिसे पैथोलॉजिस्ट द्वारा "कास्ट" कहा जाता है।
• न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर: यह दौरे या प्राथमिक मनोरोग विकार के रूप में पेश कर सकता है।
• रक्त विकार: विभिन्न रक्त घटकों के निम्न रक्त की गिनती होने के लिए जाना जाता है।
• इम्यूनोलॉजिकल डिसऑर्डर: इसके लिए ल्यूपस में रोग के विशिष्ट मार्करों के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। इन परीक्षणों में डीएनए, एक परमाणु प्रोटीन (Sm), या फॉस्फोलिपिड्स (जिसमें सिफिलिस / आरपीआर, कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी और ल्यूपस एंटीकायगुलेंट के लिए झूठी सकारात्मक परीक्षा परिणाम शामिल हैं) एंटीबॉडी शामिल हैं। इन और अन्य एंटीबॉडी की उपस्थिति जो शरीर के अपने ऊतकों के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है यही कारण है कि ल्यूपस को एक ऑटोइम्यून बीमारी कहा जाता है।
• सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी: एक ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति के लिए रक्त में एक अधिक सामान्य मार्कर, ये "एएनए" स्तर उम्र के साथ बढ़ जाते हैं, जिससे कुछ हद तक एक गलत सकारात्मक परीक्षण की दर बढ़ जाती है क्योंकि एक व्यक्ति वृद्ध हो जाता है। परिणाम के नकारात्मक होने पर ANA परीक्षण सबसे उपयोगी होता है, जो अनिवार्य रूप से SLE के निदान को नियंत्रित करता है, क्योंकि ल्यूपस वाले अधिकांश लोगों का सकारात्मक ANA परीक्षण परिणाम होता है।

ल्यूपस के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

ल्यूपस के लिए घर की देखभाल में आमतौर पर निर्धारित दवाएं लेना और सनस्क्रीन का उपयोग करने जैसी अच्छी प्रथाओं का पालन करना शामिल होता है क्योंकि अक्सर सूर्य के प्रकाश के लिए त्वचा की संवेदनशीलता का इतिहास होता है।

• सूरज से प्रेरित चकत्ते वाले लोगों को हमेशा एक उच्च एसपीएफ लोशन पहनना चाहिए जो यूवीए और यूवीबी दोनों प्रकार के पराबैंगनी प्रकाश को अवरुद्ध करता है।
• बुखार होने पर ओरल स्टेरॉइड थेरेपी या इम्यून-सप्रेसिंग एजेंट लेने वालों को सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि बुखार ल्यूपस फ्लेयर्स के साथ या सुपरिंपोज्ड प्रॉब्लम के साथ हो सकता है, खासकर संक्रमण।
• आराम का एक संयोजन, विशेष रूप से फ्लेयर्स के दौरान, और जोड़ों और मांसपेशियों के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है और उपचार चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए।

ल्यूपस के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

• सूजन को कम करने के लिए इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) और अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इबुप्रोफेन और इसी तरह की दवाएं गुर्दे के कार्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं, खासकर ऐसे लोगों में जिन्हें पहले से ही गुर्दे की समस्या है।
• ल्यूपस वाले कई लोग स्टेरॉयड या अन्य प्रतिरक्षा-दमन करने वाले एजेंटों (जैसे कि एज़ैथियोप्रिन या साइक्लोफॉस्फेमाइड) के उपयोग के बिना अपने लक्षणों की महत्वपूर्ण राहत का अनुभव कर सकते हैं। हालांकि, ल्यूपस के कारण कुछ गंभीर जटिलताओं (जैसे तीव्र गुर्दे की विफलता) को अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं के साथ मौखिक या अंतःशिरा स्टेरॉयड की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। कुछ एसएलई रोगियों को स्टेरॉयड और प्रतिरक्षा-दमनकारी एजेंटों के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।
• ल्यूपस वाले लोगों के लिए हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्विन जैसी एंटीमाइरियल दवाएं उत्कृष्ट विकल्प हैं जो इबुप्रोफेन या एस्पिरिन (बायर एस्पिरिन, बफ़रिन, इकोक्रिन) का अच्छी तरह से जवाब नहीं देते हैं। एंटीमैरल दवाओं पर कई लोग अपने लक्षणों, विशेष रूप से चकत्ते, थकान और जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के महत्वपूर्ण राहत का अनुभव करते हैं। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ रोगियों में फ्लेयर्स की आवृत्ति को कम करने के लिए दिखाया गया है। इन आंकड़ों के आधार पर, यह व्यापक रूप से माना जाता है कि सभी रोगियों को अनिश्चित काल तक हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जब तक कि उन्हें प्रतिकूल प्रभाव न हो। हालांकि, एंटीमरलियल ड्रग उपयोग के साथ, गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए आंखों के सावधानीपूर्वक आवधिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
• एक नया बी-सेल-सप्रेसिंग उपचार बेलिमैटेब (बेन्लिस्टा) है। बेलिफ़ैटेब बी कोशिकाओं (एक बी-लिम्फोसाइट उत्तेजक) की उत्तेजना को अवरुद्ध करता है और सक्रिय ऑटोएंटिबॉडी पॉजिटिव ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ वयस्क रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है जो मानक चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गंभीर सक्रिय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ल्यूपस या गंभीर सक्रिय ल्यूपस नेफ्रैटिस के साथ रोगियों में बेलिफ़ैब की प्रभावकारिता का मूल्यांकन नहीं किया गया है। बेलिएस्टैब का अध्ययन अंतःशिरा साइक्लोफॉस्फेमाइड या अन्य जीवविज्ञान उपचारों के साथ नहीं किया गया है।
• कुछ रोगियों को काउंटर पर डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए) के साथ भोजन पूरकता के साथ आहार उपचार से लाभ हो सकता है। इसके विपरीत, ल्यूपस सहित ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों को इचिनेशिया जैसे "प्रतिरक्षा बूस्टर" की खुराक नहीं लेनी चाहिए।
• सूरज के प्रति संवेदनशील ल्यूपस चकत्ते वाले लोगों के लिए, पराबैंगनी-अवरुद्ध सनस्क्रीन और सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयुक्त उपयोग महत्वपूर्ण है। गर्मी, अवरक्त प्रकाश, और, शायद ही कभी, फ्लोरोसेंट रोशनी भी भड़क सकती है। एक बार विकसित होने पर ल्यूपस-संबंधित चकत्ते के लिए सामयिक स्टेरॉयड क्रीम भी सहायक होते हैं। एक डॉक्टर को विशेष रूप से चेहरे और ढंके हुए क्षेत्रों पर स्टेरॉयड क्रीम के विस्तारित उपयोग की निगरानी करनी चाहिए।
• बरामदगी या मनोरोग संबंधी गड़बड़ी के उपचार में आमतौर पर गड़बड़ी के प्रकार पर निर्देशित चिकित्सा शामिल होती है (बरामदगी के लिए एंटीकॉल्स्वेंट्स का उपयोग, उदाहरण के लिए, और गंभीर अवसाद के लिए अवसादरोधी का उपयोग)।
• स्टेरॉयड का उपयोग आवश्यक होने पर सूजन को तेजी से कम करने के लिए किया जाता है।
  • स्टेरॉयड और अन्य प्रतिरक्षा-दमनकारी एजेंटों का एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव खतरनाक संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि है।
  • गर्भावस्था में, ल्यूपस के उपचार के लिए पसंदीदा स्टेरॉयड प्रेडनिसोन (मेटिकॉर्टेन, स्टेरैप्रेड, स्टेरैप्रेड डीएस) है क्योंकि यह अन्य स्टेरॉयड एजेंटों की तुलना में भ्रूण में बहुत कम पार करता है।
  • यदि आप उन्हें कई हफ्तों से अधिक समय से ले रहे हैं तो स्टेरॉयड को अचानक बंद नहीं करना चाहिए। आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको निर्देशित करेगी कि दवा को कैसे करें।
• यदि शरीर में रक्त के थक्के अनायास बनते हैं, तो थक्का बनने से रोकने वाले एजेंट के साथ उपचार महत्वपूर्ण है। इस कारण से, हेपरिन या वारफेरिन (कौमेडिन) के उपयोग की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था में, हेपरिन वारफारिन के प्रतिकूल भ्रूण प्रभावों के कारण पसंद का एजेंट है।

क्या ल्यूपस फ्लेयर्स को रोकने का एक तरीका है?

SLE निस्संदेह कई अंग प्रणालियों की भागीदारी के साथ एक संभावित गंभीर बीमारी है। हालांकि, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि SLE वाले अधिकांश लोग पूर्ण, सक्रिय और स्वस्थ जीवन जीते हैं। रोग गतिविधि (आवधिक) में आवधिक वृद्धि आमतौर पर अलग-अलग दवाओं द्वारा प्रबंधित की जा सकती है। हालांकि, चूंकि पराबैंगनी प्रकाश तेज हो सकता है और flares को खराब कर सकता है, सिस्टमिक ल्यूपस वाले लोगों को ल्यूपस फ्लेयर्स को रोकने के लिए सूरज के संपर्क से बचना चाहिए। चरम सीमाओं को कवर करने वाले सनस्क्रीन और कपड़े मददगार हो सकते हैं। अचानक दवाओं को रोकना, विशेष रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, भी ल्यूपस के flares का कारण बन सकते हैं और इससे बचा जाना चाहिए। एसएलई वाले लोगों को संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड या इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाएँ ले रहे हों। इसलिए, किसी भी अप्रत्याशित बुखार की रिपोर्ट और मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

एसएलई के सफल प्रबंधन की कुंजी डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क और संचार है, जिससे लक्षणों की निगरानी, ​​बीमारी की गतिविधियों और दुष्प्रभावों का उपचार करने की अनुमति मिलती है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की जटिलताओं क्या हैं?

हालांकि यह आमतौर पर नहीं है, ल्यूपस अंग-धमकी दे सकता है। उदाहरण के लिए, एक प्रकार का वृक्ष गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क क्षति, त्वचा के झुलसने और आंख की चोट की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, ल्यूपस को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कभी-कभी प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के कारण अंग की चोट या संक्रमण का कारण बन सकती हैं। स्टेरॉयड का उपयोग कई जटिलताओं के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें मनोरोग संबंधी गड़बड़ी, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाना, नाजुक हड्डियां, मोतियाबिंद का गठन, मधुमेह और मौजूदा मधुमेह की बिगड़ती स्थिति, उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, त्वचा का पतला होना, चेहरे का पीलापन और एवस्कुलर है। जोड़ों का परिगलन।

गर्भावस्था में ल्यूपस की जटिलताओं की बहुत अधिक घटना होती है, खासकर यदि गुर्दे रोग से जुड़े हों या यदि रोग सक्रिय हो। जिन महिलाओं का ल्यूपस छह से 12 महीनों तक निष्क्रिय रहता है, उनमें सफल गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, मां में बनने वाले एंटीबॉडी, जो मां से भ्रूण में स्थानांतरित होते हैं, कभी-कभी शिशु को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे चकत्ते, कम रक्त की गिनती या अधिक गंभीर रूप से धीमी गति से हृदय गति पूरी तरह से ब्लॉक (नवजात ल्यूपस) के कारण होती है। इन कारणों के लिए, ल्यूपस वाली सभी महिलाएं जो गर्भवती हैं या जो गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं, उन्हें अपने रुमेटोलॉजिस्ट या अन्य उपचार करने वाले चिकित्सकों से परामर्श करना चाहिए और उन्हें "उच्च-जोखिम" प्रसूति संबंधी देखभाल के लिए भेजा जाना चाहिए।

ल्यूपस के लिए संकेत क्या है?

प्रैग्नेंसी इस बात पर निर्भर करती है कि गंभीर अंग की सूजन है (उदाहरण के लिए किडनी या मस्तिष्क की भागीदारी)।

कई ल्यूपस रोगियों को बहुत सीमित बीमारी होती है और वे न्यूनतम समस्याओं के साथ अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं। अन्य लोगों में गुर्दे की विफलता, दिल के दौरे और स्ट्रोक के साथ मल्टीगर्गन की भागीदारी है। परिणामों की विविधता रोग की विविधता को दर्शाती है।

प्रजनन क्षमता के संबंध में, ल्यूपस वाली महिलाएं गर्भवती होने में सक्षम हैं और सामान्य आबादी के रूप में बच्चे हैं।

ल्यूपस पिक्चर्स

लूपस का मलार दाने

चेहरे पर ल्यूपस की विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते। हालांकि कुछ चकत्ते ल्यूपस की अधिक विशेषता हैं, त्वचा की अभिव्यक्तियां कई हैं।

गहरी शिरापरक घनास्त्रता (रक्त का थक्का)। शामिल किए गए बाएं पैर और सामान्य दाहिने पैर के बीच विपरीत को नोटिस करें। शामिल पैर में असुविधा के साथ संयुक्त लालिमा, सूजन और गर्मी एक गहन शिरापरक घनास्त्रता के कार्डिनल अभिव्यक्तियां हैं।