पेटेंट डक्टस आर्टेरियसस: कारण , लक्षण और निदान

पेटेंट डक्टस आर्टेरॉसस क्या है?

क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) एक काफी सामान्य जन्मजात दिल का दोष है जो संयुक्त राज्य में हर साल लगभग 3,000 नए नवजात शिशुओं में होता है। यह तब होता है जब एक अस्थायी रक्त वाहिका, जिसे डक्टस आर्टेरियस कहा जाता है, जन्म के तुरंत बाद बंद नहीं होता है। लक्षण कम या गंभीर हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, दोष अनुपयुक्त हो सकता है और वयस्कता में मौजूद हो सकता है। दोष का सुधार आमतौर पर सफल होता है और हृदय को सामान्य कार्य में पुनर्स्थापित करता है।

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सामान्य रूप से काम कर रहे दिल में, फुफ्फुसीय धमनी ऑक्सीजन इकट्ठा करने के लिए फेफड़ों को रक्त देती है। ऑक्सीजन युक्त रक्त तब यात्रा करता है शरीर के बाकी भाग में महाधमनी (शरीर की मुख्य धमनी) गर्भ में, एक रक्त वाहिका जिसे डक्टस आर्टिएरसस कहा जाता है वह महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ता है। यह फुफ्फुसीय धमनी से महाधमनी तक और शरीर के बाहर फेफड़ों में जाने के बिना रक्त प्रवाह करने की अनुमति देता है। यह इसलिए है क्योंकि विकासशील बच्चे को मां से ऑक्सीजनयुक्त रक्त मिलता है, न कि उनके अपने फेफड़ों से।

जल्द ही एक बच्चा पैदा होने के बाद, ऑटिसा से ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ फुफ्फुसीय धमनी से ऑक्सीजन-गरीब रक्त को मिलाकर रोकने के लिए नलिका का रक्तस्राव बंद होना चाहिए। जब ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे को पेटेंट नलिका धमनी (पीडीए) है यदि कोई डॉक्टर कभी भी दोष का पता लगाता है, तो वह पीडीए के साथ वयस्क हो सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।

कारण पेटेंट नलिका धमनी के कारण होते हैं?

पीडीए संयुक्त राज्य में एक काफी सामान्य जन्मजात हृदय संबंधी दोष है, लेकिन चिकित्सक यह सुनिश्चित नहीं हैं कि इस स्थिति के कारण क्या होता है। समयपूर्व जन्म बच्चों को खतरे में डाल सकता है। पीडीए लड़कों की तुलना में लड़कियों में ज्यादा आम है

लक्षण पेटेंट डक्टस आर्टेरॉसस के लक्षण क्या हैं?

नलिका धमनी के ऊतक में उद्घाटन छोटे से बड़े तक हो सकता है इसका मतलब यह है कि लक्षण गंभीर रूप से बहुत गंभीर हो सकते हैं यदि उद्घाटन बहुत छोटा है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं और आपका चिकित्सक केवल दिल बड़बड़ाहट सुनकर हालत पा सकते हैं

सबसे अधिक, पीडीए के साथ एक शिशु या बच्चे के पास निम्न लक्षण होंगे:

पसीना

• तेजी से और भारी साँस लेना < थकान
• खराब वजन बढ़ने
• भोजन में थोड़ी दिलचस्पी < में दुर्लभ मामला है कि पीडीए का पता चलना नहीं पड़ता है, इस दोष के एक वयस्क में लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिनमें दिल की धड़कनना, सांस की तकलीफ, और जटिलताओं जैसे फेफड़ों में उच्च रक्तचाप, बढ़े हुए दिल, या हृदय रोग की विफलता शामिल हो सकती है।
• निदान पेटेंट डक्टस आर्टेरॉयस का निदान कैसे किया जाता है?
• आमतौर पर आपके बच्चे के दिल को सुनने के बाद एक डॉक्टर पीडीए का निदान करता है पीडीए के अधिकांश मामलों में दिल का बड़बड़ाहट (दिल की धड़कन में एक अतिरिक्त या असामान्य ध्वनि) होता है, जो एक डॉक्टर स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुन सकता है।एक बच्चे के दिल और फेफड़ों की स्थिति को देखने के लिए छाती एक्स-रे भी आवश्यक हो सकता है।

समयपूर्व जन्मजात बच्चों को पूर्णकालिक जन्म के रूप में समान लक्षण नहीं हो सकते हैं, और पीडीए की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

इकोकार्डियोग्राम

एक एकोकार्डियोग्राम एक ऐसा परीक्षण होता है जो बच्चे के दिल की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है यह दर्द रहित है और चिकित्सक को दिल का आकार देखने की अनुमति देता है। यह डॉक्टर को यह भी बताता है कि रक्त प्रवाह में कोई असामान्यता है या नहीं। एकोकार्डियोग्राम पीडीए के निदान के लिए सबसे आम तरीका है

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी)

एक ईकेजी हृदय की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड करता है और अनियमित हृदय लय का पता लगाता है। शिशुओं में, यह परीक्षण एक विस्तृत दिल की पहचान भी कर सकता है।

उपचार पेटेंट डक्टस आर्टेरॉसस के लिए उपचार विकल्प क्या हैं?

ऐसे मामलों में जहां नलिका धमनीकाठ का उद्घाटन बहुत छोटा है, कोई भी उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है। शिशु के बड़े होने के कारण उद्घाटन बंद हो सकता है इस मामले में, आपका डॉक्टर पीडीए की निगरानी करना चाहता है जैसा कि बच्चा बढ़ता है। यदि यह अपने दम पर बंद नहीं होता है, तो जटिलताओं से बचने के लिए दवा या सर्जिकल उपचार आवश्यक होंगे

दवा < एक समय से पहले बच्चे में, एक दवा जिसे इन्डोमेथासिन कहा जाता है, पीडीए में उद्घाटन को बंद करने में मदद कर सकता है। जब इंजेक्शन में दिया जाता है, तो यह दवा मांसपेशियों को सशक्त बनाने में मदद कर सकती है और डक्टस आर्टेरियस को बंद कर सकती है। इस प्रकार का उपचार आम तौर पर नवजात शिशुओं में प्रभावी होता है पुराने शिशुओं और बच्चों में, आगे उपचार आवश्यक हो सकता है

कैथेटर आधारित प्रक्रियाएं

एक छोटे पीडीए के साथ एक शिशु या बच्चे में, आपका डॉक्टर नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार, "ट्रस्किथेटर डिवाइस बंद करने" की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के रूप में की जाती है और इसमें बच्चे की छाती को खोलना शामिल नहीं होता है। कैथेटर एक पतली लचीला ट्यूब है जो कि गले में शुरू होने वाले रक्त वाहिका के माध्यम से निर्देशित होता है और आपके बच्चे के दिल को निर्देशित करता है। एक अवरुद्ध डिवाइस कैथेटर के माध्यम से पारित किया जाता है और पीडीए में रखा जाता है। डिवाइस पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह को ब्लॉक करता है और सामान्य रक्त प्रवाह को वापस करने देता है।

सर्जिकल उपचार

अगर उद्घाटन बड़ी है या यह स्वयं पर सील नहीं करता है, तो दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार के उपचार आम तौर पर केवल उन बच्चों के लिए होते हैं जो छह महीने या उससे अधिक पुराने होते हैं हालांकि, युवा शिशुओं के इस लक्षण हो सकते हैं यदि उनके लक्षण हैं सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए, आपका डॉक्टर अस्पताल छोड़ने के बाद जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सुझाव दे सकता है

जटिलताएं पेटेंट डक्टस आर्टेरियसस के साथ जुड़े जटिलताओं क्या हैं?

पीडीए के अधिकांश मामलों का निदान और जन्म के तुरंत बाद इलाज किया जाता है। पीडीए के लिए यह बहुत ही असामान्य है कि वह वयस्कता में नहीं चल पाता। अगर ऐसा होता है, तो यह कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। उद्घाटन जितना बड़ा होगा, उतनी जटिलताएं भी होंगी हालांकि दुर्लभ वयस्क पीडीए वयस्कों में अन्य चिकित्सा स्थितियों का नेतृत्व कर सकता है, जैसे:

श्वास या दिल की धड़कनना

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, या फेफड़ों में रक्तचाप को बढ़ाया जाता है, जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है

एंडोकार्टिटिस , या जीवाणु संक्रमण के कारण दिल की परत की सूजन (संरचनात्मक हृदय दोष वाले लोग संक्रमण के उच्च जोखिम पर हैं)

अनुपचारित वयस्क पीडीए के बहुत गंभीर मामलों में, अतिरिक्त रक्त प्रवाह अंततः के आकार को बढ़ा सकता है दिल, मांसपेशियों को कमजोर और प्रभावी रूप से रक्त पंप करने की अपनी क्षमताइससे हृदय रोग की विफलता और मौत हो सकती है।

• Outlook क्या दीर्घकालिक आउटलुक है?
• पीडीए का पता लगाया और इलाज किया जाने वाला दृष्टिकोण बहुत अच्छा है। समय से पहले के बच्चों के लिए वसूली इस बात पर निर्भर करेगा कि बच्चा कितनी जल्दी पैदा हुआ था और क्या अन्य बीमारियां मौजूद हैं या नहीं। अधिकांश शिशुओं को किसी भी पीडीए से संबंधित जटिलताओं का सामना किए बिना एक पूर्ण वसूली करनी होगी।