फुफ्फुस बहाव: लक्षण, कारण और उपचार

फुफ्फुसीय प्रयास तथ्य

• फुफ्फुस फुफ्फुस ऊतक (फुस्फुस) की दो परत के बीच तरल पदार्थ का वर्णन करता है जो फेफड़े और छाती की दीवार के अस्तर को कवर करता है।
• एक अन्य बीमारी की अभिव्यक्तियों के कारण फुफ्फुस बहाव होता है।
• सामान्य तौर पर, फुफ्फुस बहाव को ट्रांसड्यूट्स (रक्त वाहिकाओं से रिसने वाले तरल पदार्थ के कारण) और एक्सयूडेट्स (जहां द्रव फुफ्फुस और फेफड़ों की सूजन से लीक होता है) में विभाजित किया जा सकता है।
• फुफ्फुस बहाव के सबसे आम कारण हैं कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, निमोनिया, घातक और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
• फुफ्फुस बहाव के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
  • साँसों की कमी
  • छाती में दर्द
• एक अंतर्निहित बीमारी के कारण फुफ्फुस बहाव के संबद्ध लक्षण शामिल हैं:
  • रात को पसीना
  • खूनी खाँसी
  • बुखार
  • ठंड लगना
• थोरैसेन्टेसिस का उपयोग विश्लेषण के लिए फुफ्फुस द्रव को खींचने के लिए किया जाता है। द्रव संग्रह में पसलियों के बीच एक पतली सुई डाली जाती है।
• फुफ्फुस बहाव का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

फुफ्फुस आसव अवलोकन

फुफ्फुस बहाव दो फेफड़े (फुस्फुस का आवरण) के बीच के स्थान में तरल पदार्थ का एक संग्रह है।

जब हम सांस लेते हैं तो यह एक धौंकनी की तरह होता है। हम अपने फेफड़ों में हवा भरते हैं और पसलियां बाहर निकल जाती हैं और डायाफ्राम नीचे चला जाता है। फेफड़े का विस्तार करने के लिए, इसकी परत को छाती की दीवार के साथ स्लाइड करना पड़ता है। ऐसा होने के लिए, फेफड़े और पसलियों को फुफ्फुसा नामक एक फिसलन से ढंक दिया जाता है। द्रव की एक छोटी मात्रा इन दो सतहों के लिए एक दूसरे के खिलाफ आसानी से स्लाइड करने के लिए एक स्नेहक के रूप में कार्य करती है।

बहुत अधिक तरल पदार्थ फेफड़े की क्षमता का विस्तार करने और स्थानांतरित करने में बाधा डालता है।

फुफ्फुस बहाव का चित्र

फुफ्फुस का कारण बनता है

फुफ्फुस बहाव सामान्य नहीं है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक अंतर्निहित बीमारी है। विभिन्न कारणों से अतिरिक्त तरल पदार्थ (बहाव) हो सकता है। सामान्य वर्गीकरण प्रणालियां द्रव के रसायन विज्ञान की संरचना के आधार पर फुफ्फुस बहाव को विभाजित करती हैं और इससे संयोग का निर्माण होता है। दो वर्गीकरण 1 हैं) फुफ्फुस फुफ्फुस बहाव; और 2) फुफ्फुस बहाव को कम करना। कभी-कभी फुफ्फुस बहाव एक ट्रांस्यूडेट और एक एक्सयूडेट दोनों की विशेषताएं हो सकता है।

1. फुफ्फुस फुफ्फुस बहाव का निर्माण तब होता है जब द्रव रक्त वाहिकाओं से फुफ्फुस अंतरिक्ष में लीक हो जाता है। रासायनिक रूप से, फुफ्फुस फुफ्फुस बहाव में कम प्रोटीन और LDH (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) होते हैं, जो फुफ्फुस बहाव से कम होते हैं। यदि दोनों फुफ्फुस द्रव-से-सीरम कुल प्रोटीन अनुपात 0.50 से कम या इसके बराबर है और फुफ्फुस द्रव-से-सीरम एलडीएच अनुपात 0.67 से कम या इसके बराबर है, तो तरल पदार्थ को आमतौर पर एक ट्रांसड्यूस माना जाता है जबकि अनुपात एक्सयूडेट करते हैं 0.50 से ऊपर और 0.67 से ऊपर।

फुफ्फुस फुफ्फुस बहाव के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• जिगर की विफलता या सिरोसिस
• गुर्दे की विफलता या नेफ्रिटिक सिंड्रोम
• पेरिटोनियल डायलिसिस

2. फुफ्फुस फुफ्फुस बहाव फुफ्फुस की सूजन के कारण होता है और अक्सर फेफड़े के रोग के कारण होता है।

एक्सयूडेट के कारणों में शामिल हैं:

• फेफड़े या स्तन कैंसर
• लिंफोमा
• निमोनिया
• यक्ष्मा
• पोस्ट पेरिकार्डोटॉमी सिंड्रोम
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• यूरिया या किडनी फेल होना
• मेग्स सिंड्रोम
• अग्नाशय स्यूडोसिस्ट
• जलोदर
• इंट्रा-पेट की फोड़ा
• एस्बेस्टॉसिस और मेसोथेलियोमा

ज्यादातर फुफ्फुस बहाव कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, निमोनिया, पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फेफड़े में खून का थक्का), और घातक बीमारी के कारण होता है।

फुफ्फुसीय आसव जोखिम कारक

चूंकि फुफ्फुस बहाव एक अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति है, इसलिए जोखिम कारक अंतर्निहित बीमारी के हैं। सामान्य तौर पर, फुफ्फुस बहाव वयस्कों में और आमतौर पर बच्चों में कम देखा जाता है।

फुफ्फुस बहाव के लक्षण और संकेत

सांस की तकलीफ फुफ्फुस बहाव का सबसे आम लक्षण है। जैसा कि प्रवाह अधिक तरल पदार्थ के साथ बड़ा होता है, फेफड़े के विस्तार के लिए उतना ही कठिन होता है और रोगी के लिए साँस लेना उतना ही कठिन होता है।

सीने में दर्द होता है क्योंकि फेफड़े के फुफ्फुस अस्तर चिढ़ है। दर्द को आमतौर पर फुफ्फुसीय के रूप में वर्णित किया जाता है, जिसे तेज दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है, एक गहरी सांस के साथ बिगड़ती है। जबकि दर्द छाती को स्थानीयकृत किया जा सकता है, अगर प्रवाह में डायाफ्राम की सूजन होती है (पेट की गुहा से छाती को विभाजित करने वाली मांसपेशी) दर्द को कंधे या ऊपरी पेट में भेजा जा सकता है। जैसे ही फुफ्फुस बहाव आकार में बढ़ता है, दर्द बढ़ सकता है।

अन्य संबंधित लक्षण अंतर्निहित बीमारी के कारण हैं। उदाहरण के लिए, जिन व्यक्तियों के साथ:

• हृदय की विफलता के लक्षण उनके पैरों में सूजन और सांस की तकलीफ के लक्षण हो सकते हैं, जब फ्लैट, (ओर्थपीनिया) या रात के मध्य में उन्हें जागृत करना (पैरॉक्सिस्मल नोक्टुरनल डिस्पेनिया)।
• तपेदिक में रात के पसीने, रक्त (हेमोप्टाइसिस) और वजन कम करने के लक्षण हो सकते हैं।
• हेमोप्टीसिस से संबंधित संक्रमण और फेफड़ों का कैंसर हो सकता है।
• निमोनिया के लक्षण और बुखार के लक्षण हो सकते हैं, ठंड लगना, खाँसी का उत्पादन रंग का बलगम और फुफ्फुसीय दर्द।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

सीने में दर्द और सांस की तकलीफ दो लक्षण हैं जो लगभग हमेशा एक व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल लेने के लिए संकेत देना चाहिए। परिस्थितियों और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, 911 पर कॉल करना और आपातकालीन देखभाल सेवाओं को सक्रिय करना उचित हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव निदान

फुफ्फुस बहाव का निदान स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा रोगी के इतिहास को लेकर शुरू होता है। शारीरिक परीक्षा छाती पर केंद्रित है और इसमें दिल और फेफड़े को सुनना (गुदाभ्रंश) और छाती पर दोहन (पर्किंग) शामिल हो सकता है। फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति हवा के प्रवेश को कम कर सकती है और दूसरी तरफ की तुलना में छाती के एक तरफ दोहन के लिए सुस्ती का कारण बन सकती है। यदि फुफ्फुस (फुफ्फुस की सूजन) मौजूद है, तो घर्षण रगड़ या चीख़ सुना जा सकता है।

• छाती का एक्स-रे द्रव की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। छाती के नियमित दृश्य के अलावा, यदि फुफ्फुसावरण तरल पदार्थ मौजूद है, तो अतिरिक्त एक्स-रे दृश्य प्राप्त किया जा सकता है, जिसके साथ रोगी को भ्रम की स्थिति में लेटाया जा सकता है। एक पार्श्व डीकुबिटस कहा जाता है, एक्स-रे दिखाएगा कि क्या तरल पदार्थ छाती गुहा के साथ बाहर निकलता है।
• छाती अल्ट्रासाउंड का उपयोग तरल पदार्थ और उसके स्थान की पुष्टि करने के त्वरित तरीके के रूप में बेडसाइड पर किया जा सकता है। यह यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या फुफ्फुस स्थान के भीतर द्रव मुक्त बह रहा है या क्या यह एक विशिष्ट क्षेत्र (रेखांकित) में निहित है।
• सीटी स्कैन का उपयोग छाती की छवि के लिए किया जा सकता है और न केवल फेफड़े को प्रकट कर सकता है, बल्कि संलयन के अन्य संभावित कारण भी बता सकता है।
• थोरैसेन्टेसिस एक प्रक्रिया है जिसका उपयोग फुफ्फुस बहाव से तरल पदार्थ के नमूने के लिए किया जाता है। एक लंबी पतली सुई का उपयोग करके, निदान की पुष्टि करने के लिए द्रव को हटाया जा सकता है और परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है। अक्सर, छाती की एक्स-रे को वक्ष की उपस्थिति से पहले पुष्टि की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए लिया जाता है और बाद में यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया ने न्यूमोथोरैक्स (ढह फेफड़ों) का कारण नहीं बनाया। फुफ्फुस द्रव के विश्लेषण में शामिल हैं:
  • रासायनिक विश्लेषण फुफ्फुस बहाव में प्रोटीन एकाग्रता के अनुपात को मापने और रक्त प्रवाह में प्रोटीन एकाग्रता की तुलना करके एक एक्सयूडेट से एक ट्रांसड्यूट को अलग कर सकता है। एक्सयूडेट्स में ट्रांसड्यूस की तुलना में अधिक प्रोटीन सांद्रता होती है।
  • LDH (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) एक अन्य रसायन है जो दो प्रकार के प्रवाह के बीच अंतर बनाने में मदद कर सकता है।
  • पूर्ण रक्त कोशिका गणना (CBC) विश्लेषण संक्रमण की तलाश में, कोशिका विश्लेषण ट्यूमर कोशिकाओं की तलाश में, और संक्रमण की तलाश में संस्कृतियों।
• रक्त परीक्षण और अन्य इमेजिंग अध्ययन संबंधित लक्षणों और अंतर्निहित निदान की खोज में डॉक्टर द्वारा लिए गए निर्देश के आधार पर विचार किया जा सकता है जिससे फुफ्फुस बहाव होता है।

फुफ्फुस आसव उपचार

चूंकि फुफ्फुस बहाव सांस लेने से समझौता कर सकता है, पुनर्जीवन की एबीसी (वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण) अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए पहला विचार है कि शरीर में कार्य करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन उपलब्ध है।

फुफ्फुस बहाव के उपचार के लिए आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी या बीमारी का इलाज किया जाता है और फुफ्फुस द्रव के संचय को रोकने के लिए नियंत्रित किया जाता है।

जबकि थोरैसेन्टेसिस का उपयोग एक नैदानिक ​​प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, यह द्रव को हटाने और फेफड़ों को विस्तारित करने और कार्य करने की अनुमति देने में चिकित्सीय भी हो सकता है। ट्यूब थोरैकोस्टॉमी, जिसे एक छाती ट्यूब के रूप में भी जाना जाता है, को एम्पाइमस (मवाद संग्रह) को सूखा और इलाज करने के लिए रखा जा सकता है।

फुफ्फुस प्रयास जटिलताओं

फुफ्फुस बहाव सांस लेने के लिए इसके पूर्ण विस्तार को रोककर फेफड़े के कार्य से समझौता करता है। यदि पुतला लंबे समय से स्थायी है, तो फेफड़े की कार्यक्षमता में कमी और फेफड़ों में स्थायी कमी हो सकती है। लंबे समय तक बने रहने वाले तरल पदार्थ के संक्रमित होने और एक फोड़ा होने का भी खतरा होता है, जिसे एंपाइमा कहते हैं।

थोरैसेन्टेसिस सहित नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं में छाती की दीवार के माध्यम से फुफ्फुस अंतरिक्ष में सुइयों को रखना शामिल है। न्यूमोथोरैक्स एक संभावित जटिलता है।

कुछ फुफ्फुस बहाव कई बार फिर से निकलते हैं; स्क्लेरोज़िंग एजेंट जो कि तालक या टेट्रासाइक्लिन जैसे स्कारिंग को प्रेरित करते हैं, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है। यदि स्क्लेरोज़िंग एजेंट विफल होते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

फुफ्फुस भराव की रोकथाम

फुफ्फुस बहाव कई तरह की स्थितियों और बीमारियों के कारण होता है। अंतर्निहित कारण को रोकने से एक विकास की संभावना कम हो जाएगी।

फुफ्फुसीय आसव रोग

चूंकि फुफ्फुस बहाव एक अन्य बीमारी का लक्षण है, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। फुफ्फुस बहाव सामान्य नहीं हैं। हालांकि वे उपचार योग्य बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं, उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि अंतर्निहित बीमारी फेफड़े के अस्तर की महत्वपूर्ण सूजन का कारण बन गई है।