प्रिस्क्रिप्शन दवाएं: जेनेरिक बनाम ब्रांड

प्रिस्क्रिप्शन मेडिकेशन फैक्ट्स

• संयुक्त राज्य अमेरिका में बेची जाने वाली सभी दवाओं को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
  • प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, जिन्हें एक अधिकृत प्रिस्क्राइबर (उदाहरण के लिए, डॉक्टर, नर्स प्रैक्टिशनर, डेंटिस्ट आदि) से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होती है।
  • गैर-प्रत्याय या ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं जिन्हें एक अधिकृत प्रिस्क्राइबर (उदाहरण के लिए, डॉक्टर, नर्स व्यवसायी, दंत चिकित्सक, आदि) से डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है।
• प्रिस्क्रिप्शन दवाएं आम तौर पर उन बिकने वाले ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) की तुलना में अधिक शक्तिशाली होती हैं, और अनुचित तरीके से उपयोग किए जाने पर अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन हो सकते हैं।
• इसलिए, ये दवाएं केवल एक प्रिस्क्राइबर के निर्देशन में बेची जाती हैं।
• इन निर्देशों को प्रिस्क्राइबर द्वारा प्रिस्क्रिप्शन पर लिखा या टाइप किया जाता है, फिर फार्मासिस्ट द्वारा आपको डबल-चेक किया, पैक किया जाता है, और आपको बेचा जाता है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

• संयुक्त राज्य अमेरिका में ड्रग्स का विनियमन 1846 के आयात ड्रग्स अधिनियम के साथ शुरू हुआ, जिसे लागू करने के बाद मेक्सिको ने मलेरिया के इलाज के लिए अमेरिकी सेना की दागी दवाओं को बेच दिया।
• 1906 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का गठन किया गया था, मुख्य रूप से वाणिज्य को विनियमित करने के लिए और खाद्य पदार्थों और दवाओं के अन्य सामग्रियों को जोड़कर एक बड़े पैमाने पर मिलावट (किसी पदार्थ की दुर्बलता या कमजोर पड़ने) का मुकाबला करने के लिए।
• 1938 तक एक नई दवा की तैयारी से 107 बच्चों की अनावश्यक मौतों के बाद एफडीए को दवा सुरक्षा मुद्दों को संबोधित करने का अधिकार नहीं था। इस घटना ने कानूनों को जन्म दिया कि आवश्यक दवाएं बाजार पर अनुमति देने से पहले सुरक्षित साबित हो सकती थीं।
• अंतिम बड़ा विनियामक परिवर्तन 1962 में FDA का प्रावधान था कि दवाओं का उपयोग प्रभावी होने के साथ ही सुरक्षित साबित हो सकता है।
• आज, एफडीए अमेरिका में बेची जाने वाली सभी दवाओं को विनियमित करना जारी रखता है, दोनों यह सुनिश्चित करके कि वे जारी होने से पहले वे क्या करते हैं, सुरक्षित और प्रभावी हैं और उनके वितरण को सीमित करके यह निर्णय लेते हैं कि किन दवाओं को बेचा जाना है।

डॉक्टर की नियुक्ति की तैयारी

स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को देखने जाने से पहले, खासकर अगर यह पहली यात्रा के लिए हो या एक से अधिक चिकित्सकों को देखा जाए, तो सभी वर्तमान दवाओं के नाम, खुराक और आवृत्ति को लिखना सुनिश्चित करें। ऐसा करने का एक और तरीका यह है कि वर्तमान में उपयोग की जाने वाली सभी पिल की बोतलों को एक बैग में रखा जाए और उन्हें ले जाएं ताकि चिकित्सक उन्हें रिकॉर्ड कर सकें। यह सभी पर्चे और ओटीसी दवाओं के लिए, और विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट के लिए करें।

कार्यालय की यात्रा से पहले दवाओं के बारे में किसी भी प्रश्न की एक सूची बनाएं। किसी भी नए दुष्प्रभाव या साइड इफेक्ट्स पर ध्यान दें जो कि खराब हो गए हैं। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ कितनी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, इस पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के बारे में डॉक्टर के कार्यालय में क्या करना है

• सटीक चिकित्सीय जानकारी प्रदान करें: यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य देखभाल करने वाले रोगी को दवा के बारे में अधिक से अधिक जानकारी दें, इससे पहले कि वह कोई दवा लिखता है। निम्नलिखित जानकारी के साथ स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी प्रदान करें, सुनिश्चित करें कि तथ्य मेडिकल चार्ट में सही दर्ज किए गए हैं।
  • व्यक्ति जो दवाएं वर्तमान में ले रहा है: इसमें ओटीसी दवाएं, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट्स और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं शामिल होनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक रोगी को अन्य चिकित्सकों द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को जानता है। उन दवाओं या पूरक को भरने वाले डॉक्टरों या फार्मेसियों पर भरोसा न करें, जो उन सभी दवाओं और पूरक की खोज करने में सक्षम हैं जो प्रत्येक रोगी लेता है।
  • दवाओं के लिए एलर्जी या अन्य प्रतिक्रियाओं का पिछला इतिहास: भले ही एक प्रतिक्रिया रोगी को मामूली लगती है, स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ चकत्ते, खुजली, मतली, चक्कर आना और अन्य दुष्प्रभावों जैसी प्रतिक्रियाओं पर चर्चा करें।
  • गर्भावस्था: स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को बताएं कि क्या रोगी गर्भवती हो सकती है, गर्भवती है, या गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, या यदि वह स्तनपान कर रही है। कई दवाएं गर्भावस्था के दौरान बच्चे के रक्त में पार हो जाएंगी या स्तनपान के दौरान दूध में पारित हो सकती हैं। इनमें से कुछ दवाएं शिशु के लिए हानिकारक हो सकती हैं।
• मरीजों और देखभाल करने वालों को भी सवाल पूछना चाहिए और जवाब लिखना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी की यात्रा में बहुत सारी जानकारी प्रस्तुत की जाती है। सभी निर्देशों को कोई भी याद नहीं रख सकता है, इसलिए नोट्स लें। नुस्खे दवाओं के बारे में पूछने के लिए कुछ अच्छे प्रश्न शामिल हैं:
  • यह क्या करता है? यह कितनी अच्छी तरह काम करता है और मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
  • मुझे कब लेना है?
  • मैं इसे कैसे ले सकता हूं (उदाहरण के लिए भोजन के साथ)?
  • मैं इसे कब लेना बंद करूं?
  • अधिक सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?
• गंभीर दुष्प्रभाव क्या हैं और मैं उनसे कैसे बचूँ?
  • क्या मैं किसी और चीज के साथ बातचीत करूंगा?
  • क्या मुझे निर्धारित दवा के एक सामान्य समकक्ष मिलेगा?
• क्या यह दवा गर्भवती होने, भ्रूण या गर्भावस्था को प्रभावित करेगी; और अगर मैं स्तनपान कराती हूं तो क्या यह ठीक है?
• मैं इस दवा को कैसे स्टोर करूं?

प्रिस्क्रिप्शन मेडिकेशन जेनेरिक बनाम ब्रांड नाम

वर्तमान में, स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों द्वारा लिखे गए अधिकांश नुस्खे एक सामान्य समकक्ष के साथ एक फार्मेसी में भरे जाएंगे। जेनेरिक ब्रांड नाम दवा के लिए रासायनिक संरचना में समान हैं। जेनेरिक समकक्षों से भरे हुए अधिकांश नुस्खे सरल हैं: जेनेरिक दवाओं की कीमत कम होती है और यह ब्रांड नाम की दवा के रूप में भी काम करती है। अधिकांश राज्यों में, फार्मासिस्टों को कानून द्वारा ब्रांड नाम दवाओं के लिए जेनेरिक दवाओं को स्वचालित रूप से स्थानापन्न करने की आवश्यकता होती है, जब तक कि स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक डॉक्टर के पर्चे पर "स्थानापन्न न करें" लिखता है, या रोगी ब्रांड नाम दवा पसंद करता है।

• इस लागत अंतर का एक उदाहरण एसिटामिनोफेन के साथ सुपरमार्केट में देखा जाता है। नाम ब्रांड स्टोर के जेनेरिक समकक्ष के बारे में दो बार खर्च कर सकता है। वे दोनों एक ही शक्ति पर समान सक्रिय दवा होते हैं।
• उनके जेनेरिक समकक्षों की तुलना में उनके नाम के रूप में कुछ दवाएं बेहतर हैं। इसका एक प्राथमिक कारण सक्रिय संघटक के साथ पैक किए गए अक्रिय यौगिक हैं, जो अवांछित दुष्प्रभाव होने की अधिक या कम संभावना रखते हैं।
• ब्रांड नाम या जेनेरिक चुनने के बारे में स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से पूछें। एक मरीज की बीमा योजना और सवाल में दवा के आधार पर, बीमा ब्रांड नाम दवा को कवर कर सकता है या नहीं भी कर सकता है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की संकेतन की भावना बनाना

एक बार जब आपका स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी एक मरीज को एक लिखित पर्चे सौंपता है, तो यह संभावना है कि रोगी इसे पढ़ नहीं पाएगा। डॉक्टर और फार्मासिस्ट लैटिन संक्षिप्ताक्षर का उपयोग करते हुए शॉर्टहैंड में एक दूसरे से बात करते हैं। यहां कुछ ऐसे संक्षिप्त रूप दिए गए हैं जिन्हें कोई व्यक्ति अपने पर्चे के कागज पर देख सकता है:

• एसी = भोजन से पहले
• ad lib = at होगा
• ad = दायां कान
• as = बाएँ कान
• बोली = दिन में दो बार
• cc = घन सेंटीमीटर
• जीटी = ड्रॉप
• hs = सोते समय
• mEq = मिलिइविलेन्ट्स
• मिलीग्राम = मिलीग्राम
• mL = मिली लीटर
• od = दाहिनी आँख
• ऑस = बाईं आँख
• पीसी = भोजन के बाद
• पीओ = मुँह से
• प्रन = आवश्यकतानुसार
• क़द = हर दिन
• क़ह = हर घंटे
• q4h = हर 4 घंटे
• qid = दिन में 4 बार
• tid = दिन में 3 बार

पर्चे भर रहे हैं

आदर्श रूप से, मरीजों को अपने नुस्खे को भरने के लिए केवल एक फार्मेसी का उपयोग करना चाहिए। इस तरह, रोगियों के पास उनकी सभी दवाओं के लिए एक एकल, पूर्ण स्रोत होगा। फार्मासिस्ट के बीच किसी भी संभावित बातचीत को लेने की अधिक संभावना होगी जो उनके बीच हो सकती है। यह ओवर-द-काउंटर और साथ ही पर्चे दवाओं पर लागू होता है।

फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे भरते समय, निम्नलिखित करना सुनिश्चित करें:

• फार्मासिस्ट के पास दवाओं के बारे में वैसी ही जानकारी होनी चाहिए, जैसा कि मरीज को होने वाली दवाओं और पिछली प्रतिक्रियाओं के बारे में होता है (फिर, कोई प्रतिक्रिया लाने के लिए बहुत तुच्छ नहीं है)।
• यदि घर में बच्चे हैं, तो बच्चे के प्रतिरोधी पलकों के लिए पूछना सुनिश्चित करें।
• यदि कोई भी बच्चा घर में नहीं है, तो फार्मासिस्ट दवा कंटेनरों के लिए आसान शुरुआती ढक्कन प्रदान करने में सक्षम हो सकता है। पोते का दौरा करने और बच्चों द्वारा पहुंच से दवाओं को सुरक्षित रखने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी का एक विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
• यदि दवा एक तरल है, तो पर्चे के साथ एक मापने वाला उपकरण प्राप्त करें - आमतौर पर एक मापने वाला चम्मच या एक चिकित्सा सिरिंज। घर के चम्मचों की मात्रा या किसी की भी क्षमता या किसी भी तरल दवा की निर्धारित मात्रा के बराबर होने का अनुमान लगाने की क्षमता पर भरोसा न करें।
• पता करें कि दवा को कैसे संग्रहीत किया जाना है। अधिकांश लोग बाथरूम दवा कैबिनेट में अपनी दवाएं छोड़ते हैं। यकीनन यह गोलियों के लिए घर में सबसे खराब जगह है क्योंकि बाथरूम में नमी उन्हें और अधिक आसानी से तोड़ सकती है। अन्य दवाओं को प्रशीतित करने की आवश्यकता है। फार्मेसी छोड़ने से पहले दवा के भंडारण के बारे में पता करें। कुछ फार्मेसियों में बोतल लेबल पर भंडारण के निर्देश मुद्रित होते हैं; यदि मरीज इस बात के बारे में अनिश्चित हैं कि उनके पास पहले से ही घर पर मौजूद दवाएं कैसे संग्रहीत की जानी चाहिए, तो निर्देशों के लिए पहले लेबल की जांच करें। यदि कोई निर्देश नहीं हैं, तो निर्देशों के लिए फ़ार्मेसी या अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के कार्यालय को कॉल करें।
• मरीजों को फार्मेसी छोड़ने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए भी जांच लें कि दी गई दवा वास्तव में वह दवा है जिसे वह भरा हुआ है। दवा लेने के निर्देशों को देखें। क्या ये निर्देश मेल खाते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक ने दवा के बारे में क्या कहा? फार्मासिस्ट से कोई भी सवाल पूछें कि क्या दवा दी गई है इसके बारे में कुछ भी अस्पष्ट नहीं है। यह गलत दवा प्राप्त करने की असीम समस्या से बचने में मदद कर सकता है।
• कुछ फार्मेसी कर्मियों ने आपात स्थिति के लिए रोगियों को घर में ipecac सिरप की एक बोतल रखने की सलाह दी हो सकती है, अन्य नहीं। इस दवा का उपयोग लोगों को उल्टी करने के लिए किया जाता है अगर उन्हें गलती से कुछ लेना चाहिए जो उन्हें नहीं करना चाहिए। लोगों से आग्रह है कि वे ipecac का उपयोग करने से पहले अपने क्षेत्रीय जहर नियंत्रण केंद्र को कॉल करें। वर्तमान में, ipecac सिरप का उपयोग कम बार किया जा रहा है, और विष केंद्र लोगों को इसके उपयोग और इसके खतरों के बारे में आवश्यक मार्गदर्शन देंगे। अमेरिका का राष्ट्रीय विष नियंत्रण केंद्र फोन नंबर 1-800-222-1222 है। आपातकालीन स्थिति में इस नंबर को फोन के पास रखें। कई स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों ने रोगियों से कभी भी ipecac सिरप लेने का आग्रह नहीं किया, जब तक कि इसे प्रशिक्षित चिकित्सा देखभालकर्ता द्वारा अनुशंसित नहीं किया जाता क्योंकि कुछ उदाहरणों में, यह दवा कुछ स्वास्थ्य समस्याओं को बहुत बदतर बना सकती है।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग एब्यूज फैक्ट्स एंड स्टैटिस्टिक्स

खरीद पर्चे दवाओं ऑनलाइन

वैध ऑनलाइन फार्मेसियों से पर्चे दवाओं की खरीद सुरक्षित, सुविधाजनक, निजी है, और लागत बचत प्रदान कर सकती है। हालांकि, उपभोक्ताओं को धोखाधड़ी वेबसाइटों के बारे में पता होना चाहिए। इन वेबसाइटों में से कुछ वैध ऑनलाइन फ़ार्मेसीज़ नहीं हैं और उन कानूनों का पालन नहीं करती हैं जो उपभोक्ताओं को अनुचित या असुरक्षित दवाओं के उपयोग से बचाते हैं। कुछ कपटपूर्ण वेबसाइटें बिना प्रिस्क्रिप्शन के प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ देती हैं या नकली दवाएँ या एक्सपायर्ड दवाएं भी देती हैं। उपभोक्ता निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करके धोखाधड़ी वेबसाइटों से दवाइयाँ खरीदने से खुद को सुरक्षित कर सकते हैं:

• केवल राज्य लाइसेंस प्राप्त फार्मेसियों का उपयोग करें। फार्मेसी के राज्य बोर्डों की सूची के लिए www.nabp.net की जाँच करें। एक राज्य का फार्मेसी बोर्ड आपको बताएगा कि कौन से ऑनलाइन फ़ार्मेसी लाइसेंस प्राप्त हैं।
• उन फार्मेसियों का उपयोग करें जिनके पास सत्यापित इंटरनेट फार्मेसी प्रैक्टिस साइट सील (VIPPS सील) है। इन साइटों को नेशनल एसोसिएशन ऑफ बोर्ड ऑफ फार्मेसी (एनएबीपी) द्वारा प्रमाणित किया गया है। अधिक जानकारी के लिए www.vipps.info पर जाएं।
• ऑनलाइन फार्मेसियों का उपयोग करें, जिनके पास आपके सवालों के जवाब देने के लिए कर्मचारियों पर एक लाइसेंस प्राप्त फार्मासिस्ट है।
• उन सभी फ़ार्मेसियों से बचें जो आपके डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन के बिना प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स बेचते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन पर्चे को घर पर सुरक्षित रखना

घर पर, सुनिश्चित करें कि दवा उचित रूप से संग्रहीत है। सबसे अच्छी जगह सूखी, अंधेरे, और बहुत गर्म नहीं है। यदि घर में बच्चे हैं, या अगर बच्चे समय-समय पर मिलने आते हैं, तो सुनिश्चित करें कि सभी बोतलें बंद हैं, आमतौर पर एक उच्च सुरक्षित स्थान पर जहां बच्चे उन्हें प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

कुछ लोग जो कई दवाएं लेते हैं, उन्हें सप्ताह के लिए अपनी सभी गोलियां 7-दिन के बक्से में डालना सुविधाजनक लगता है, जो इस सुविधा के उद्देश्य से बनाया गया है (ये किसी भी फार्मेसी में आसानी से उपलब्ध हैं)। एक बार यह गोली वितरण हो जाने के बाद, दवाओं के बारे में कुछ नियम हैं जिनका अभी भी पालन करने की आवश्यकता है:

• कई दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, रोगियों को पूरी बोतल खत्म करने की आवश्यकता होती है, भले ही वे बेहतर महसूस करें। अपनी सभी दवाइयाँ लें जैसे कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ने निर्धारित किया है, या रोगी एक दूसरे दौर की दवा के लिए प्रैकेन्सर पर वापस आ सकता है।
• कुछ दवाओं को चल रही स्थितियों के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है और फार्मेसी द्वारा आपको दी जाने वाली महीने की आपूर्ति से परे जारी रखने की आवश्यकता होगी। सक्रिय रहें और अपनी फार्मेसी को कुछ दिन पहले बुलाएं ताकि आपके नुस्खे भरे जा सकें और जब आपको उनकी आवश्यकता हो तो आपका इंतजार करें। पालन ​​करने के लिए एक आसान सामान्य नियम यह है कि जब दवा के बारे में 2/3 का उपयोग किया जाता है, तो यह फिर से भरने का समय है। फार्मासिस्ट यह भी बता सकते हैं कि रिफिल कब निकलेंगे ताकि आप स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ अधिक रिफिल या पुनर्मूल्यांकन की व्यवस्था कर सकें; कुछ फार्मेसियों में ईमेल, फोन, फैक्स और अन्य तरीकों के माध्यम से मरीजों को रिफिल नोटिस भेजने की क्षमता है। लोगों से बस यह पूछने का आग्रह किया जाता है कि उनके पर्चे की दवाओं के साथ उनकी मदद के लिए कौन सी सेवाएं उपलब्ध हैं।
• यदि किसी व्यक्ति को उनकी दवा के साइड इफेक्ट का अनुभव होता है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को तुरंत कॉल करना चाहिए।
• जब तक रोगी के स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को यह निर्धारित करने के लिए पहले से परामर्श न किया जाए कि दवा रोकना रोगी के लिए सुरक्षित है, तब तक दवाएँ लेना बंद न करें।
• अन्य लोगों की दवाएँ न लें, और दूसरों को भी अपनी कोई दवा न दें।
• पुरानी दवाओं को लेना फिर से शुरू न करें, यहां तक ​​कि समान लक्षणों के लिए भी, जब तक कि आपने पहले अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा न की हो।
• समय-समय पर दवा कैबिनेट को साफ करें। समाप्ति तिथियों की जाँच करें। यदि बोतल पर कोई समाप्ति तिथि नहीं है, तो फार्मेसी को कॉल करके पता करें कि क्या करना है। यदि किसी बोतल या अन्य जगह की दवा की पहचान नहीं की जा सकती है, तो उसका निपटान करें। अप्रयुक्त दवाओं के निपटान का सबसे अच्छा तरीका उन्हें एक फार्मासिस्ट को वापस करना है।

पुरानी या अप्रयुक्त दवाओं का निपटान

अप्रयुक्त दवा के निपटान के लिए दवा निर्माता के निर्देशों का पालन करें (अधिकांश फार्मेसी में दवाओं को वापस करने की सलाह देते हैं)। अधिकांश दवाओं को घरेलू कचरे में फेंक दिया जा सकता है। कचरे में ड्रग्स फेंकने से पहले, उन्हें अपने मूल कंटेनर से बाहर निकालें और उन्हें एक बैग में मिलाएं, अन्य घरेलू कचरा (एफडीए द्वारा सुझाए गए अनुसार कॉफी के मैदान या किटी कूड़े के साथ मिलाएं) ताकि वे किसी के लिए भी अपरिचित और अवांछनीय हों, जो जा सकते हैं कचरा के माध्यम से। इस तरह के उपचार से बच्चों या पालतू जानवरों द्वारा उपभोग की जाने वाली दवाओं की संभावना कम हो जाती है। पर्यावरण संबंधी चिंताओं के बावजूद, कुछ दवाओं को शौचालय से नीचे प्रवाहित किया जाना चाहिए क्योंकि अगर वे गलती से बच्चों या पालतू जानवरों द्वारा सेवन किए जाते हैं तो वे बहुत हानिकारक हो सकते हैं। ड्रग्स की सूची के लिए www.FDA.gov पर जाएं, जिसे फ्लश किया जाना चाहिए। ड्रग्स को फार्मेसी या सामुदायिक ड्रग टेक-बैक कार्यक्रमों में ले जाकर भी निपटाया जा सकता है।