मूत्राशय में दर्द, कारण, लक्षण, सर्जरी, और व्यायाम

प्रलेप्सड ब्लैडर फैक्ट्स

मूत्राशय श्रोणि में एक खोखला अंग है जो मूत्र को संग्रहीत करता है। जब मूत्राशय पेशाब से भर जाता है तो दबाव बनता है, जो मूत्र के पेशाब का कारण बनता है। पेशाब के दौरान, मूत्र मूत्राशय से मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है।

महिलाओं में, योनि की सामने की दीवार मूत्राशय का समर्थन करती है। यह दीवार उम्र के साथ कमजोर या ढीली हो सकती है। गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ पैल्विक सर्जरी जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी, योनि की दीवार के इस हिस्से को भी कमजोर कर सकती है। यदि यह पर्याप्त रूप से बिगड़ता है, तो मूत्राशय आगे को बढ़ सकता है, जिसका अर्थ है कि यह पर्याप्त रूप से समर्थित नहीं है और योनि में उतरता है। इससे मूत्र संबंधी कठिनाइयाँ, बेचैनी और तनाव असंयम (छींकने, खाँसी, थकावट, आदि) के कारण मूत्र रिसाव जैसी समस्याएं पैदा हो सकती हैं। अन्य अंग भी योनि में आगे निकल सकते हैं, जिसमें गर्भाशय, छोटी आंत और मलाशय (रेक्टोसेप्स) शामिल हैं।

प्रोलैप्सड ब्लैडर (जिसे सिस्टोसेल्स या गिरे हुए ब्लैडर भी कहा जाता है) को चार ग्रेड में अलग किया जाता है, जो इस बात पर आधारित होता है कि मूत्राशय योनि में कितनी दूर तक जाता है।

• ग्रेड 1 (हल्का): मूत्राशय का केवल एक छोटा हिस्सा योनि में जाता है।
• ग्रेड 2 (मध्यम): मूत्राशय योनि के उद्घाटन तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त हो जाता है।
• ग्रेड 3 (गंभीर): मूत्राशय योनि खोलने के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है।
• ग्रेड 4 (पूर्ण): पूरी मूत्राशय पूरी तरह से योनि के बाहर फैला हुआ है; आमतौर पर पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (गर्भाशय प्रोलैप्स, रेक्टोसेले, एंटरोसेल) के अन्य रूपों से जुड़ा होता है।

प्रोलैप्सड ब्लैडर आमतौर पर रजोनिवृत्ति से जुड़े होते हैं। रजोनिवृत्ति से पहले, अंडाशय एस्ट्रोजन नामक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो योनि के ऊतकों को मजबूत और स्वस्थ रखने में मदद करता है। रजोनिवृत्ति के बाद, योनि को सहारा देने वाले ऊतक कमजोर हो जाते हैं।

प्रोलैप्सड मूत्राशय आम है - 50 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग 40% महिलाओं में पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स होगा, और लगभग 10% पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स और मूत्र असंयम (मूत्र का रिसाव) के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

किडनी पिक्चर

किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के बीच संबंध को दर्शाने वाली रेखा रेखा

प्रोलैप्सड ब्लैडर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

पहला लक्षण है कि एक लम्बी मूत्राशय के साथ महिलाओं को आमतौर पर योनि या मूत्राशय में दबाव की भावना है।

एक लम्बी मूत्राशय के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• श्रोणि में बेचैनी या दर्द, पेट के निचले हिस्से और बैठने पर
• योनि से ऊतक का निकलना (ऊतक टेंडर हो सकता है और खून बह सकता है।)
• योनि में पलने योग्य उभार
• पेशाब करने में कठिनाई
• एक भावना है कि पेशाब करने के तुरंत बाद मूत्राशय खाली नहीं है (अधूरा शून्य)
• तनाव असंयम (छींकने, खांसी, थकावट, आदि के दौरान मूत्र रिसाव)
• अधिक बार मूत्राशय में संक्रमण
• दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)
• संभोग के दौरान असंयम
• निचला कमर दर्द

कुछ महिलाओं को हल्के (ग्रेड 1) रोगग्रस्त मूत्राशय से लक्षणों का अनुभव या नोटिस नहीं हो सकता है।

एक प्रलापित मूत्राशय का क्या कारण है?

आमतौर पर प्रोलैप्सड ब्लैडर बनाने से जुड़े कारक वे होते हैं जो श्रोणि तल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कमजोर करते हैं जो मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय और मलाशय का समर्थन करते हैं, जिससे स्नायुबंधन या श्रोणि की हड्डी से डिटैच हो सकता है जहां मांसपेशियां संलग्न होती हैं:

• गर्भावस्था और प्रसव: यह एक लम्बी मूत्राशय का सबसे आम कारण है। प्रसव प्रक्रिया योनि के ऊतकों और मांसपेशियों पर तनावपूर्ण होती है, जो एक महिला के मूत्राशय का समर्थन करती है।
• उम्र बढ़ने से मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• रजोनिवृत्ति: एस्ट्रोजन, एक हार्मोन जो योनि में सहायक ऊतकों की शक्ति और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करता है, रजोनिवृत्ति के बाद उत्पन्न नहीं होता है।
• पिछली पेल्विक सर्जरी: जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना)
• अन्य जोखिम कारक जो पेट के भीतर दबाव को बढ़ाते हैं, जिससे पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर दबाव बढ़ जाता है, इसमें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), मोटापा, कब्ज और भारी मैनुअल लेबर (उदाहरण के लिए, हैवी लिफ्टिंग और स्ट्रेनिंग) शामिल हैं।

कब किसी को प्रोलैप्सड ब्लैडर के लिए मेडिकल केयर चाहिए?

• कोई भी महिला जो प्रोलैप्सड मूत्राशय के लक्षणों को नोटिस करती है, उसे अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
• एक प्रोलैप्सड मूत्राशय आमतौर पर एक महिला के श्रोणि के भीतर अन्य अंगों के प्रोलैप्स से जुड़ा होता है। इस प्रकार, योनि में ऊतक और मांसपेशियों को कमजोर करने के कारण समस्याग्रस्त लक्षणों और जटिलताओं को रोकने के लिए मूल्यांकन करने और समय पर चिकित्सा देखभाल की सिफारिश की जाती है।
• प्रोलैप्स किए गए अंग खुद को ठीक नहीं कर सकते हैं, और समय के साथ खराब हो सकते हैं।
• प्रोलैप्सड ब्लैडर को सही करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

क्या विशेषज्ञ एक प्रलेप्स ब्लैडर का इलाज करते हैं?

• ब्लैडर प्रोलैप्स का अक्सर यूरोलॉजिस्ट और यूरोग्नोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है, लेकिन भौतिक चिकित्सक भी ब्लैडर प्रोलैप्स का इलाज करते हैं।

क्या परीक्षा और परीक्षण एक प्रलेप्ड मूत्राशय का निदान करते हैं?

महिला जननांग और श्रोणि की एक परीक्षा आमतौर पर एक प्रोलैप्सड मूत्राशय के निदान में आवश्यक होती है। परीक्षा में योनि में मूत्राशय के उभार को देखना नैदानिक ​​है। इसके अलावा, आपको मूत्राशय के आगे बढ़ने की सीमा निर्धारित करने के लिए तनाव / खाँसी / सहन करने के लिए कहा जाएगा, साथ ही यह निर्धारित किया जाएगा कि क्या आपके पास बढ़ा हुआ दबाव (तनाव मूत्र असंयम) के साथ मूत्र रिसाव है।

कम स्पष्ट मामलों के लिए, डॉक्टर निदान के साथ मदद करने के लिए एक voiding cystourethrogram का उपयोग कर सकते हैं। Voiding cystourethrogram के दौरान, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर को मूत्राशय में रखा जाता है। मूत्राशय खाली हो जाता है और फिर एक बाँझ विपरीत (डाई) कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में पारित किया जाता है जब तक कि मूत्राशय पूरी तरह से शून्य नहीं हो जाता। तब एक्स-रे फिल्मों की एक श्रृंखला मूत्राशय भरने और पेशाब के दौरान ली जाती है। ये एक्स-रे फिल्में डॉक्टर को मूत्राशय के आकार और मूत्र कठिनाई का कारण निर्धारित करने में मदद करती हैं। बेचैनी या मूत्र संबंधी कठिनाई के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर पेट में विभिन्न भागों की एक्स-रे फिल्मों का परीक्षण या परीक्षण भी कर सकते हैं।

निदान के बाद, डॉक्टर नसों, मांसपेशियों और मूत्र प्रवाह की तीव्रता का परीक्षण करने में मदद कर सकते हैं ताकि यह तय किया जा सके कि किस प्रकार का उपचार उचित है।

डॉक्टर के विवेक पर यूरोडायनामिक्स या वीडियो यूरोडायनामिक्स नामक एक परीक्षण किया जा सकता है। यूरोडायनामिक्स मूत्राशय में दबाव और मात्रा संबंधों को मापता है और मूत्रमार्ग के कार्य का आकलन भी कर सकता है और मूत्र रोग विशेषज्ञ / मूत्र रोग विशेषज्ञ के निर्णय लेने में महत्वपूर्ण हो सकता है।

सिस्टोस्कोपी (एक गुंजाइश के साथ मूत्राशय में देख) उपचार के विकल्पों की पहचान करने के लिए भी प्रदर्शन किया जा सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर एक आउट पेशेंट कार्यालय प्रक्रिया है। सिस्टोस्कोपी में कुछ और आमतौर पर मामूली जोखिम होते हैं और अधिकांश लोगों के लिए यह सहन करने योग्य होता है।

प्रलेप्सड ब्लैडर के लिए उपचार क्या हैं?

नॉनसर्जिकल ट्रीटमेंट

निरर्थक उपचार में रूढ़िवादी प्रबंधन और यांत्रिक उपकरणों का उपयोग शामिल है।

व्यवहार थेरेपी और पेल्विक फ्लोर मसल एक्सरसाइज (PFME / Kegel) मूत्राशय आगे को बढ़ाव के प्रबंधन के लिए रूढ़िवादी उपचार हैं। रूढ़िवादी उपचार का लक्ष्य लक्षणों की कमी, पैल्विक अंग के आगे के हिस्से को खराब करने से रोकना, श्रोणि मंजिल की मांसलता का समर्थन बढ़ाना और सर्जरी से बचना या देरी करना है। व्यवहार थेरेपी में जोखिम कारकों को कम करना शामिल है जैसे कि कब्ज का इलाज करना, वजन कम करना, अगर मोटापा, और धूम्रपान बंद करना अगर सीओपीडी / खांसी, आदि। पीएफएमई पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मांसपेशियों के व्यायाम हैं। संकुचन दो से 10 सेकंड के लिए होना चाहिए और प्रति दिन कई बार नियमित रूप से किया जाना चाहिए। लगभग 20 मिनट की अवधि के लिए 10 निरंतर संकुचन का एक सेट प्रति दिन दो से तीन बार किया जाना चाहिए। चिकित्सा का यह रूप हल्के से मध्यम श्रोणि अंग के आगे बढ़ने के लिए उपयुक्त है।

यांत्रिक उपकरण : सर्जरी में आमतौर पर बीमार व्यक्तियों का उपयोग किया जाता है, जो सर्जरी के लिए बहुत बीमार हैं या जो सर्जरी से इनकार करते हैं। यदि योनि बहुत चौड़ी या बहुत छोटी है, तो पेसरी अच्छी तरह से फिट नहीं हो सकती है। इसके अलावा किसी को उपयोग करने में सक्षम होने के लिए पेसरी को सम्मिलित करने और निकालने में सक्षम होना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि यदि पेसरी अच्छी तरह से फिट बैठता है, तो आधे से अधिक लोग कम से कम एक साल तक इसका उपयोग करना जारी रखेंगे। एक पेसरी की जटिलताओं में योनि में मवाद का क्षरण, श्रोणि में दर्द, योनि स्राव, तनाव मूत्र असंयम, पेशाब के साथ परेशानी, और मल त्याग शामिल हैं। जब श्रोणि के लिए एक अच्छा फिट हासिल किया जा सकता है तो पैल्विक फ्लोर मांसपेशियों के व्यायाम की तुलना में एक पेसरी का उपयोग कम खर्चीला प्रतीत होता है।

जब एक प्रोलैप्स ब्लैडर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?

गंभीर लम्बी मूत्राशय जो कि एक पेसरी और / या व्यवहार चिकित्सा के साथ प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, आमतौर पर उन्हें सही करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रोलैप्स की गंभीरता के आधार पर कई अलग-अलग प्रकार की सर्जरी होती हैं और अन्य अंग प्रभावित होते हैं या नहीं।

• प्रलेप्स किए गए मूत्राशय की सर्जरी आमतौर पर योनि के माध्यम से की जाती है, और लक्ष्य मूत्राशय को उसकी सही स्थिति में सुरक्षित करना है।
• योनि की दीवार में एक चीरा के साथ मूत्राशय की मरम्मत की जाती है।
• लम्बा क्षेत्र बंद हो गया है और दीवार मजबूत हो गई है। यह मुख्य रूप से अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके या ग्राफ्ट्स के उपयोग के माध्यम से किया जा सकता है, जो कि जैविक (अन्य ऊतकों का उपयोग करके) या सिंथेटिक (उदाहरण के लिए, मेष) हो सकता है।
• यदि किसी को मूत्र असंयम का तनाव है, तो इसे भी ठीक किया जाता है।
• प्रक्रिया के आधार पर, सर्जरी की जा सकती है, जबकि महिला सामान्य, क्षेत्रीय या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत है। अधिकांश महिलाओं को सर्जरी के एक ही दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है।
• प्रोलैप्सड ब्लैडर से जुड़ी पेल्विक कमजोरी को मजबूत करने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया गया है। एक सर्जन को इन सामग्रियों के जोखिमों, लाभों और संभावित जटिलताओं के बारे में विस्तार से बताना चाहिए, और उन्हें सर्जरी से आगे बढ़ने से पहले प्रक्रिया के बारे में बताना चाहिए। सर्जरी से संबंधित जटिलताओं में शामिल हैं, लेकिन रक्तस्राव, संक्रमण, दर्द, मूत्र असंयम, आवर्तक प्रसार, तकलीफ, पेशाब करने में तकलीफ और मूत्राशय पर चोट तक सीमित नहीं है।
• शल्य चिकित्सा उपचार की लागत प्रदर्शन की प्रक्रिया, अस्पताल में भर्ती होने की लंबाई और अन्य चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति / अनुपस्थिति के साथ अलग-अलग होगी।
• सर्जरी के बाद, ज्यादातर महिलाएं छह सप्ताह के बाद सामान्य स्तर की गतिविधि में लौटने की उम्मीद कर सकती हैं।

क्या दवाएं एक प्रलेप्स ब्लैडर का इलाज करती हैं?

एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग शरीर को योनि में और उसके आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

• एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी को contraindicated किया जा सकता है (जैसे कुछ प्रकार के कैंसर वाले लोगों में या कुछ प्रकार के कैंसर के खतरे में)। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय स्वाभाविक रूप से एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देते हैं, और इसके परिणामस्वरूप योनि की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• प्रोलैप्सड ब्लैडर के हल्के मामलों में, एस्ट्रोजन को ब्लैडर प्रोलैप्स लक्षणों को उलटने के प्रयास में निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि योनि कमजोर और असंयम। प्रोलैप्स के अधिक गंभीर डिग्री के लिए, अन्य प्रकार के उपचार के साथ एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
• एस्ट्रोजन को गोली या क्रीम के रूप में मौखिक रूप से गोली या टॉपिक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। क्रीम में बहुत कम प्रणालीगत अवशोषण होता है और स्थानीय रूप से एक शक्तिशाली प्रभाव होता है जहां इसे लागू किया जाता है।
• मौखिक तैयारी की तुलना में सामयिक प्रशासन में जोखिम कम होता है।
• पूर्वकाल योनि और मूत्रमार्ग क्षेत्र को एस्ट्रोजेन का आवेदन मूत्र के लक्षणों को कम करने में बहुत मददगार हो सकता है, जैसे कि शीघ्रपतन और आवृत्ति, यहां तक ​​कि प्रोलैप्स मूत्राशय के चेहरे में भी।

क्या अन्य उपचार एक प्रलेप्ड मूत्राशय का इलाज करते हैं?

श्रोणि में मांसपेशियों को पहचानने और उन्हें मजबूत करने में मदद करने के लिए विद्युत चिकित्सा और बायोफीडबैक जैसी भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, विशेष रूप से उन व्यक्तियों में जो अपने आप पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के व्यायाम का जवाब देने में विफल होते हैं।

• विद्युत उत्तेजना: एक डॉक्टर योनि के भीतर या श्रोणि पर लक्षित मांसपेशियों की जांच लागू कर सकता है। जांच एक उपकरण से जुड़ी है जो मांसपेशियों को अनुबंधित करने वाले छोटे विद्युत धाराओं को मापता है और वितरित करता है। ये संकुचन मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं। एक कम घुसपैठ प्रकार की विद्युत उत्तेजना उपलब्ध है जो चुंबकीय रूप से शरीर के बाहर से पुन्डेंडल तंत्रिका को उत्तेजित करती है। यह श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को सक्रिय करता है और असंयम के इलाज में मदद कर सकता है।
• बायोफीडबैक: योनि में और पेल्विक फ्लोर पर मांसपेशियों की गतिविधि पर नजर रखने के लिए एक सेंसर का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर उन व्यायामों की सिफारिश कर सकते हैं जो इन मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। ये अभ्यास मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद कर सकते हैं या प्रोलैप्सड मूत्राशय से संबंधित कुछ लक्षणों को दूर कर सकते हैं। सेंसर अभ्यास के दौरान मांसपेशियों के संकुचन की निगरानी कर सकता है, और चिकित्सक यह निर्धारित करने में सक्षम हो सकता है कि लक्षित मांसपेशियों को व्यायाम से लाभ होगा या नहीं।

सर्जरी के बाद रिकवरी का समय क्या है एक प्रोलैप्सड मूत्राशय का इलाज करने के लिए?

सर्जरी के बाद, ज्यादातर महिलाएं छह सप्ताह के बाद सामान्य स्तर की गतिविधि में लौटने की उम्मीद कर सकती हैं।

प्रोलैप्सड ब्लैडर के उपचार के बाद किसी को कितनी बार अपने चिकित्सक के साथ चलना चाहिए?

उपचार से गुजरने वाली महिला को प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अनुवर्ती यात्राओं का समय निर्धारित करना चाहिए। संक्रमण को रोकने के लिए नियमित अंतराल पर पेरीज़ को निकालने और साफ करने की आवश्यकता होती है।

क्या यह एक प्रलेप्ड मूत्राशय को रोकने के लिए संभव है?

• एक उच्च-फाइबर आहार और बहुत सारे तरल पदार्थों का दैनिक सेवन व्यक्ति के कब्ज के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
• यदि संभव हो तो मल त्याग के दौरान तनाव से बचना चाहिए।
• लंबे समय तक कब्ज से पीड़ित महिलाओं को एक प्रॉपेप्स्ड मूत्राशय के विकास की संभावना को कम करने के लिए चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए।
• भारी उठाना प्रोलैप्सड मूत्राशय के साथ जुड़ा हुआ है और यदि संभव हो तो इसे टाला जाना चाहिए।
• मोटापा एक फैलने वाले मूत्राशय के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
• वजन घटाने से इस स्थिति को विकसित होने से रोकने में मदद मिल सकती है।

एक प्रलेप्ड मूत्राशय का रोगसूचकता क्या है?

• एक लम्बा मूत्राशय शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा है।
• ज्यादातर मामले जो हल्के होते हैं उनका इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है।
• गंभीर प्रोलैप्सड ब्लैडर को सर्जरी से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

प्रोलैप्सड ब्लैडर के बारे में अधिक जानकारी किसी को कहां मिल सकती है?

यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन

अमेरिकन यूरोग्नोलॉजिक सोसायटी

निरंतरता के लिए नेशनल एसोसिएशन

अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन

नेशनल किडनी और यूरोलॉजिकल डिसीज इन्फॉर्मेशन क्लीयरिंगहाउस, सिस्टोसेले (फॉलेन ब्लैडर)

प्रोजेक्टलिंक डेटाबेस, सिस्टोसेल हब

मेडलाइनप्लस, मूत्र असंयम

अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन, यूरोलॉजीहेल्थ.ऑर्ग