जख्म की देखभाल, उपचार, संक्रमण और सूजन

पंचर घाव के तथ्य

• एक पंचर घाव एक वस्तु के कारण होता है जो त्वचा को छेदता है और एक छोटा छेद बनाता है। कुछ पंक्चर सिर्फ सतह पर होते हैं। स्रोत और कारण के आधार पर अन्य बहुत गहरे हो सकते हैं।
• एक पंचर घाव में आमतौर पर अत्यधिक रक्तस्राव नहीं होता है। आमतौर पर, ये घाव बिना किसी हस्तक्षेप के काफी जल्दी बंद हो जाते हैं।
• कुछ घावों में संक्रमण को रोकने के लिए उपचार आवश्यक हो सकता है। एक कील पर कदम रखने जैसे कारण से एक पंचर घाव संक्रमित हो सकता है क्योंकि वह वस्तु जो घाव का कारण बनती है बैक्टीरिया या बीजाणु को ले सकती है क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी जो त्वचा और ऊतक में टेटनस का कारण बनता है।
• यहां चर्चा किए गए पंचर घावों का विषय केवल गैर-जीवन-धमकी वाले घावों को कवर करने के लिए है, और यह एक ऐसा लेख नहीं है जो बंदूक, बड़े चाकू, शेर या अन्य समान वस्तुओं के साथ देखे गए गहरे अंग मर्मज्ञ घावों को कवर करता है।

पंचर घाव के कारण

पंचर घावों के सामान्य कारण लकड़ी के छींटे, पिन, नाखून और कांच हैं। पंचर घाव भी कैंची और चाकू जैसी वस्तुओं के कारण हो सकता है। लगभग कोई भी नुकीली वस्तु संभावित रूप से पंचर घाव का कारण बन सकती है।

पंचर घाव के लक्षण

• पंचर घाव आमतौर पर पंचर की साइट पर दर्द और हल्के रक्तस्राव का कारण बनता है। यह आमतौर पर काफी स्पष्ट है अगर कोई व्यक्ति कट जाता है। हालांकि, कांच के छोटे टुकड़ों में पंचर घाव हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति को पहली बार में नजर नहीं आते हैं।
• संक्रमण एक पंचर घाव से लालिमा, सूजन, मवाद या पानी के निर्वहन का कारण हो सकता है जो कि ध्यान नहीं दिया जाता है या ठीक से इलाज नहीं किया जाता है।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

डॉक्टर को कब बुलाना है

• यदि घाव सीधे दबाव के 5 मिनट बाद खून बहना बंद नहीं करेगा या खून को बहा रहा है, तो डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन विभाग में जाएं।
• यदि घाव एक कील, कलम या पेंसिल के कारण होता है, तो डॉक्टर को यह देखने के लिए कॉल करें कि व्यक्ति को तत्काल देखभाल की जरूरत है या अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।
• यदि व्यक्ति को यह निश्चित नहीं है कि जब उनका अंतिम टेटनस शॉट था, तो डॉक्टर के कार्यालय से जाँच करें। व्यक्तियों को टेटनस शॉट की आवश्यकता होगी यदि यह उनके अंतिम शॉट के बाद से 10 साल से अधिक हो या यदि उनका अंतिम टेटनस शॉट 5 साल से अधिक हो, और घाव गंदगी से दूषित हो गया हो। यह तब से किया जाता है जब समय के साथ टिटनेस की प्रतिरक्षा हो सकती है।
• यदि व्यक्ति जानता है या वस्तु का कुछ हिस्सा घाव में रह गया है, तो डॉक्टर से संपर्क करें। व्यक्ति को वस्तु का पता लगाने और हटाने के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल कब जाना है

निम्नलिखित स्थितियों में से किसी में आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें:

• यदि घाव सिर, छाती या पेट में है, जब तक कि यह बहुत छोटा न हो, लेकिन यह सुनिश्चित होना बेहतर है। यदि कोई चिंता है, तो एक डॉक्टर को देखें।
• यदि घाव के नीचे हाथ या पैर को महसूस करने, सुन्न होने या असमर्थता का नुकसान होता है
• यदि घाव 24 घंटे से अधिक पुराना है और व्यक्ति संक्रमण के लक्षण विकसित करता है, जैसे घाव के क्षेत्र में लालिमा, सूजन, मवाद की निकासी, 100 एफ (37.3 सी) से अधिक बुखार, या घाव से लाल धारियाँ आना
• यदि घाव को 5 मिनट के लिए दबाव देने के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है
• यदि घाव में कोई वस्तु शेष है, जैसे कि पेंसिल की नोक, नाखून या कांच का टुकड़ा
• अगर घाव में बहुत गंदगी रहती है
• यदि घाव फूट रहा है या सफेद ऊतक (फैटी टिशू) या मांसपेशी दिखाई दे रही है
• यदि व्यक्ति की पुरानी चिकित्सा स्थिति है, जैसे कि मधुमेह, या स्टेरॉयड लेता है
• यदि घाव आँख में या उसके पास हो

पंचर घाव निदान

मूल्यांकन एक संपूर्ण इतिहास पर आधारित है कि पंचर घाव और घटना के आसपास की परिस्थितियों का कारण क्या है। डॉक्टर चोट के समय से लेकर मूल्यांकन तक, उस वस्तु के प्रकार के बारे में पूछेगा, जो चोट का कारण बनी, पैठ की गहराई का अनुमान, उपलब्ध होने पर वस्तु का निरीक्षण, और यदि पैर में चोट लगी हो या नहीं, तो फुटवियर पहने गए थे।

• मरीजों से उनके अंतिम टेटनस शॉट की तारीख के बारे में पूछा जाएगा।
• एक्स-रे को आवश्यकतानुसार लिया जा सकता है, पंचर घाव में पीछे छोड़ी गई वस्तु की किसी भी संभावना को देखने के लिए या अंतर्निहित हड्डी को किसी भी नुकसान का आकलन करने के लिए।
• अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है।

पंचर घाव के घरेलू उपचार

• सबसे पहले, यह देखने के लिए जांचें कि घाव में कुछ भी नहीं बचा है।
• यह देखने के लिए जांचें कि क्या वह वस्तु जिसके कारण घाव बरकरार है। यदि कोई टुकड़ा गायब है, तो वह घाव में फंस सकता है।
• घाव को स्वतंत्र रूप से बहने दें, लेकिन यदि रक्तस्राव भारी है या फुहार निकल रहा है, तब तक दबाव लागू करें जब तक यह बंद न हो जाए।
• यदि रक्तस्राव बंद नहीं होगा, तो रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होगी।
• घाव की देखभाल की मूल बातें
  • रक्तस्राव बंद करें: मामूली पंचर घाव और कटौती आमतौर पर बिना किसी उपचार के रक्तस्राव को रोकते हैं। यदि नहीं, तो एक साफ कपड़े या पट्टी के साथ कोमल दबाव लागू करें। यदि रक्त दबाव के कई मिनटों के बाद भी घूमता या जारी रहता है, तो आपातकालीन देखभाल आवश्यक है।
  • घाव को साफ करें: घाव को साफ करने वाले व्यक्ति को अपने हाथ धोने के लिए सबसे पहले जरूरत होती है; आदर्श रूप से, व्यक्ति को बाँझ दस्ताने पहनने चाहिए। यदि घाव साफ न हो तो लोग घाव में बैक्टीरिया फैला सकते हैं। घाव को साफ करें; पानी से धो लें। अगर घाव बहुत गंदा है तो लोग आइवरी जैसे हल्के साबुन का इस्तेमाल कर सकते हैं। यदि घाव में गंदगी या मलबा रहता है, तो शराब के साथ चिमटी की एक जोड़ी को साफ करें और गंदगी को हटा दें। यदि किसी व्यक्ति को गंदगी या मलबा बाहर नहीं निकलता है, तो रोगी के डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए या उन्हें तत्काल देखभाल या आपातकालीन केंद्र में जाना चाहिए।
  • घाव को सुरक्षित रखें: एंटीबायोटिक मरहम जैसे कि नियोस्पोरिन या पॉलीस्पोरिन का उपयोग किया जा सकता है। घाव के ऊपर एक पतली परत लगायें। यह कोट की मदद करेगा और घाव की रक्षा करेगा। बड़ी मात्रा में मरहम सहायक नहीं हैं, क्योंकि वे बैक्टीरिया को आकर्षित कर सकते हैं। एक साफ झाड़ू या धुंध के साथ मरहम लागू करें। ट्यूब के संदूषण से बचने के लिए ट्यूब से सीधे आवेदन न करें। मलहम दिन में 3 बार तक लगाया जा सकता है, लेकिन व्यक्तियों को मरहम लगाने से पहले घाव को हमेशा साफ करना चाहिए।

पंचर घाव का उपचार

घाव पूरी तरह से साफ हो जाएगा। डॉक्टर घाव में वस्तुओं को देखने के लिए उपकरणों का उपयोग कर सकता है। रोगी को टिटनेस शॉट दिया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स मधुमेह, परिधीय संवहनी रोग, दूषित घाव या पैर के गहरे घाव वाले लोगों को दिया जा सकता है। संक्रमण के लक्षण के बिना अधिकांश स्वस्थ लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

पंचर वाउंड फॉलो-अप

रोगी को सामान्य घाव देखभाल और विशेष रूप से पंचर घावों के लिए निर्देश दिए जाएंगे। यदि रोगी को अन्य चिंताएं हैं या वह या वह सोचता है कि वे संक्रमण के लक्षण देखते हैं (जैसे कि लाली, गर्मी, घाव से मवाद बहना) या बुखार विकसित होता है, तो उन्हें डॉक्टर को कॉल करना चाहिए।

पंचर घाव की रोकथाम

पंचर घावों के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित सुझावों को सूचीबद्ध किया गया है।

• केवल उनके इच्छित उद्देश्य के लिए तेज वस्तुओं का उपयोग करें और देखभाल के साथ संभालें। बच्चों के पहुंच से दूर रखें।
• अपने हाथों में तेज वस्तुओं या कांच के साथ न चलें।
• हमेशा टूटे हुए कांच को तुरंत हिलाएं और ध्यान से नंगे हाथों से टुकड़े उठाने से बचें।
• बोर्डों से नाखूनों को हटा दें और उन्हें ठीक से डिस्पोज करें।
• कचरा और कांच की बोतलों या वस्तुओं से मुक्त और खेलने के क्षेत्रों को रखें।

पंचर घाव का निदान

अधिकांश पंचर घाव अपने आप ही ठीक हो जाते हैं। घाव की देखभाल और संक्रमण के लिए सफाई और निगरानी पर जोर देते हुए मरीजों को पूरी तरह से निर्देश दिए जाएंगे। अधिकांश पंचर घावों (बंदूक से पंचर घाव, लंबे चाकू या गहरे घाव जो आंतों, फेफड़े, मस्तिष्क या अन्य अंगों, जो इस लेख के विषय नहीं हैं) के लिए अच्छा है) से कुल मिलाकर प्रैग्नेंसी होती है।