रेक्टल कैंसर के लक्षण बनाम बवासीर

रेक्टल कैंसर के लक्षण बनाम रक्तस्रावी लक्षण त्वरित तुलना

मलाशय से रक्तस्राव सबसे आम संकेत या लक्षण है जो दोनों मलाशय के कैंसर और बवासीर साझा करते हैं। अन्य साझा लक्षणों में मल के साथ रक्त मिलाया जाता है, आंत्र की आदतों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, अधिक गैस, मल के आकार और या दस्त में परिवर्तन), टेनसमस (आपको मल त्याग करने की आवश्यकता होती है), और बेचैनी और / या दर्द के दौरान मल त्याग।

डायबिटीज, आंत्र रुकावट, एनीमिया और थकान के अभाव में रेक्टल कैंसर अस्पष्टीकृत वजन घटाने के लक्षण हो सकते हैं। इन लक्षणों को आमतौर पर बवासीर के साथ नहीं देखा जाता है। बवासीर मलाशय और / या गुदा क्षेत्र में प्रुरिटस (खुजली) के लक्षण पैदा करता है जबकि आम तौर पर मलाशय के कैंसर नहीं होते हैं।

कई बवासीर एक शारीरिक परीक्षा के दौरान छीले या देखे जा सकते हैं और आमतौर पर निदान करना आसान होता है। बायोप्सी द्वारा रेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है।

रेक्टल कैंसर (कभी-कभी कोलोरेक्टल कैंसर कहा जाता है) असामान्य, अनियंत्रित कोशिकाओं से बना होता है जो अन्य अंग प्रणालियों को मेटास्टेसाइज (फैलाव) कर सकता है। दूसरी ओर बवासीर, रक्त वाहिकाएं हैं जो पेट के दबाव में वृद्धि और / या कब्ज / दस्त के एपिसोड के कारण सूजन हो गई हैं। वे केवल गुदा / गुदा क्षेत्र में स्थित हैं और मेटास्टेसिस नहीं करते हैं।

कोई भी स्थिति जो पेट के दबाव को बढ़ाती है (उदाहरण के लिए, मल त्याग के लिए तनाव, लंबे समय तक बैठना, कम फाइबर आहार, गर्भावस्था और कई अन्य) बवासीर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इसके विपरीत, मलाशय के कैंसर के विकास के लिए जोखिम बढ़ती उम्र, धूम्रपान, कैंसर का पारिवारिक इतिहास और अन्य जठरांत्र संबंधी रोग हैं।

कैंसर के उपचार में सर्जरी अक्सर एक आवश्यक कदम है; कुछ रोगियों को सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से संबंधित नवजात चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसके विपरीत, बवासीर को बेचैनी और खुजली को कम करने के लिए Sitz स्नान, आहार परिवर्तन, व्यायाम, मल softeners, ओवर-द-काउंटर दवा के साथ इलाज किया जा सकता है। कुछ रोगियों को या तो सर्जिकल मरम्मत, बवासीर को हटाने या बवासीर का इलाज करने के लिए रसायनों या लेजर के साथ इलाज करना पड़ सकता है।

बवासीर के मरीजों में आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान और एक सामान्य जीवन प्रत्याशा होती है। दुर्भाग्य से, रेक्टल कैंसर के मरीज़, विशेष रूप से III और IV के चरणों में, अल्प जीवन प्रत्याशा के साथ खराब रोग का कारण होता है। चरण III कोलोरेक्टल कैंसर वाले लोगों में केवल 53-89% 5-वर्ष की जीवित रहने की दर है, और चरण IV के रोगियों में 11% 5-वर्ष की जीवित रहने की दर है। हालांकि, कुछ रोगियों में जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के लिए आक्रामक उपचार दिखाया गया है।

रेक्टल कैंसर क्या है?

मलाशय बृहदान्त्र का निचला हिस्सा है जो बड़े आंत्र को गुदा से जोड़ता है। मलाशय का प्राथमिक कार्य निकासी के लिए तैयारी में गठित मल को स्टोर करना है। बृहदान्त्र की तरह, रेक्टल दीवार की तीन परतें इस प्रकार हैं:

• म्यूकोसा : रेक्टल दीवार की यह परत आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है। म्यूकोसा ग्रंथियों से बना होता है जो मल के पारित होने में मदद करने के लिए बलगम का स्राव करता है।
• मस्क्युलर प्रोप्रिया : रेक्टल वॉल की यह मध्य परत मांसपेशियों से बनी होती है जो मलाशय को मल को बाहर निकालने के लिए समन्वित रूप से अपने आकार और अनुबंध को बनाए रखने में मदद करती है।
• मेसोरेक्टम : यह वसायुक्त ऊतक मलाशय को घेर लेता है ।

इन तीन परतों के अलावा, मलाशय का एक अन्य महत्वपूर्ण घटक आसपास के लिम्फ नोड्स (जिसे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी कहा जाता है) है। लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और हानिकारक सामग्रियों (वायरस और बैक्टीरिया सहित) के लिए निगरानी करने में सहायता करते हैं जो शरीर के लिए खतरा हो सकते हैं। मलाशय सहित शरीर के प्रत्येक अंग को लिम्फ नोड्स घेर लेते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) का अनुमान है कि बृहदान्त्र कैंसर के 95, 520 नए मामले और 2017 में मलाशय कैंसर के 39, 910 नए मामले सामने आएंगे। पुरुषों में रेक्टल कैंसर (2017 में लगभग 23, 720 पुरुष से 16, 190 महिलाएं) विकसित होने की संभावना है। रेक्टल कैंसर का सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमा (98%) है, जो म्यूकोसा से उत्पन्न होने वाला कैंसर है। कैंसर कोशिकाएं मलाशय से लिम्फ नोड्स तक भी शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

कोलन कैंसर की तरह, रेक्टल कैंसर का रोग का निदान और उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर ने रेक्टल दीवार और आसपास के लिम्फ नोड्स (इसके चरण, या फैलने की सीमा) पर कितना गहरा आक्रमण किया है। हालाँकि, हालांकि मलाशय बृहदान्त्र का हिस्सा है, श्रोणि में मलाशय का स्थान बृहदान्त्र कैंसर की तुलना में उपचार में अतिरिक्त चुनौतियां पैदा करता है।

बवासीर क्या हैं?

• बवासीर मलाशय और गुदा के निचले हिस्से में स्थित रक्त वाहिकाओं में बढ़े हुए और सूजन वाले होते हैं। उनके भीतर बढ़ते दबाव के कारण रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं।
• बवासीर आमतौर पर निचले पेट के भीतर बढ़ते दबाव के कारण होता है। कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं
• मल त्याग के समय तनाव (यह कब्ज या विपुल दस्त के कारण हो सकता है),
  • गर्भावस्था के दौरान
  • मोटापा
  • लंबे समय तक बैठे,
  • मलाशय का कैंसर,
  • गुदा मैथुन
  • सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस)।
• आंतरिक बवासीर मलाशय के अंदर की परत पर स्थित होते हैं और तब तक महसूस नहीं किए जा सकते जब तक कि वे आगे और पीछे न हों और गुदा द्वार से दर्द और खुजली पैदा करें।
• बाहरी बवासीर गुदा के बाहरी पहलू पर त्वचा के नीचे स्थित होते हैं। लक्षणों में आंत्र आंदोलन के साथ रक्तस्राव और एक द्रव्यमान या परिपूर्णता हो सकती है जिसे गुदा उद्घाटन में महसूस किया जा सकता है।
• जब रक्त वाहिका के थक्कों के भीतर रक्त होता है, तब थ्रोम्बोज्ड बाहरी रक्तस्राव होता है और महत्वपूर्ण दर्द और सूजन हो सकती है।
• बाहरी और आंतरिक बवासीर का निदान एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास द्वारा स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा किया जाता है। मल में रक्त के अन्य कारणों को देखने के लिए सिग्मायोडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी का आदेश दिया जा सकता है।
• बवासीर के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, और घरेलू उपचार भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बवासीर ऊतक की सूजन को कम करने और कम करने के लिए मल सॉफ़्नर और क्रीम या सपोसिटरी जैसी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवा; आहार में परिवर्तन; Sitz स्नान; व्यायाम; या सर्जरी।
• बवासीर को नरम रखने, नियमित व्यायाम से, उच्च फाइबर आहार खाने, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से बवासीर को रोका जा सकता है; मल त्याग के साथ तनाव से बचने, और लंबे समय तक बैठने से बचने की कोशिश करना, विशेष रूप से शौचालय पर।

रेक्टल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

रेक्टल कैंसर कई लक्षणों और संकेतों का कारण बन सकता है जिनके लिए किसी व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, रेक्टल कैंसर भी बिना किसी लक्षण के मौजूद हो सकता है, नियमित स्वास्थ्य जांच के महत्व को कम कर सकता है। लक्षणों और संकेतों के बारे में पता करने के लिए निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्तस्राव (सबसे आम लक्षण; मलाशय कैंसर वाले लगभग 80% व्यक्तियों में मौजूद)
• मल के साथ मिश्रित रक्त देखना तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का संकेत है। हालांकि कई लोगों को बवासीर के कारण खून बह रहा है, फिर भी एक डॉक्टर को गुदा से खून बहने की स्थिति में सूचित किया जाना चाहिए।
• आंत्र की आदतों में बदलाव (अधिक गैस या अत्यधिक मात्रा में गैस, छोटे मल, दस्त)
• लंबे समय तक रेक्टल ब्लीडिंग (शायद कम मात्रा में जो स्टूल में नहीं दिखती है) एनीमिया का कारण बन सकती है, जिससे थकान, सांस की तकलीफ, हल्कापन या दिल की धड़कन तेज हो सकती है।
• आंतड़ियों की रूकावट
• एक गुदा द्रव्यमान इतना बड़ा हो सकता है कि यह मल के सामान्य मार्ग को रोकता है। यह रुकावट आंत्र आंदोलन होने पर गंभीर कब्ज या दर्द की भावना को जन्म दे सकती है। इसके अलावा, रुकावट के कारण पेट में दर्द, बेचैनी या ऐंठन हो सकती है।
• मल का आकार संकीर्ण दिखाई दे सकता है ताकि इसे मलाशय द्रव्यमान के चारों ओर पारित किया जा सके। इसलिए, पेंसिल-पतली या संकीर्ण मल मलाशय के कैंसर से एक बाधा का एक और संकेत हो सकता है।
• रेक्टल कैंसर वाले व्यक्ति को यह अनुभूति हो सकती है कि मल त्याग के बाद मल पूरी तरह से बाहर नहीं निकल सकता है।
• वजन कम होना: कैंसर के कारण वजन कम हो सकता है। अस्पष्टीकृत वजन घटाने (परहेज़ या एक नया व्यायाम कार्यक्रम के अभाव में) एक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है।

ध्यान दें कि कभी-कभी बवासीर (गुदा क्षेत्र में सूजन वाली नसें) गुदा-मलाशय के कैंसर के साथ देखे गए दर्द, असुविधा और रक्तस्राव की नकल कर सकती हैं। जिन व्यक्तियों में उपरोक्त लक्षण होते हैं, उन्हें अपने गुदा-मलाशय क्षेत्र की चिकित्सा जांच करवानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि उनका सटीक निदान है।

बवासीर के लक्षण क्या हैं?

रेक्टल कैंसर कई लक्षणों और संकेतों का कारण बन सकता है जिनके लिए किसी व्यक्ति को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हालांकि, रेक्टल कैंसर भी बिना किसी लक्षण के मौजूद हो सकता है, नियमित स्वास्थ्य जांच के महत्व को कम कर सकता है। लक्षणों और संकेतों के बारे में पता करने के लिए निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्तस्राव (सबसे आम लक्षण; मलाशय कैंसर वाले लगभग 80% व्यक्तियों में मौजूद)
• मल के साथ मिश्रित रक्त देखना तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का संकेत है। हालांकि कई लोगों को बवासीर के कारण खून बह रहा है, फिर भी एक डॉक्टर को गुदा से खून बहने की स्थिति में सूचित किया जाना चाहिए।
• आंत्र की आदतों में बदलाव (अधिक गैस या अत्यधिक मात्रा में गैस, छोटे मल, दस्त)
• लंबे समय तक रेक्टल ब्लीडिंग (शायद कम मात्रा में जो स्टूल में नहीं दिखती है) एनीमिया का कारण बन सकती है, जिससे थकान, सांस की तकलीफ, हल्कापन या दिल की धड़कन तेज हो सकती है।
• आंतड़ियों की रूकावट
• एक गुदा द्रव्यमान इतना बड़ा हो सकता है कि यह मल के सामान्य मार्ग को रोकता है। यह रुकावट आंत्र आंदोलन होने पर गंभीर कब्ज या दर्द की भावना को जन्म दे सकती है। इसके अलावा, रुकावट के कारण पेट में दर्द, बेचैनी या ऐंठन हो सकती है।
• मल का आकार संकीर्ण दिखाई दे सकता है ताकि इसे मलाशय द्रव्यमान के चारों ओर पारित किया जा सके। इसलिए, पेंसिल-पतली या संकीर्ण मल मलाशय के कैंसर से एक बाधा का एक और संकेत हो सकता है।
• रेक्टल कैंसर वाले व्यक्ति को यह अनुभूति हो सकती है कि मल त्याग के बाद मल पूरी तरह से बाहर नहीं निकल सकता है।
• वजन कम होना: कैंसर के कारण वजन कम हो सकता है। अस्पष्टीकृत वजन घटाने (परहेज़ या एक नया व्यायाम कार्यक्रम के अभाव में) एक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है।

ध्यान दें कि कभी-कभी बवासीर (गुदा क्षेत्र में सूजन वाली नसें) गुदा-मलाशय के कैंसर के साथ देखे गए दर्द, असुविधा और रक्तस्राव की नकल कर सकती हैं। जिन व्यक्तियों में उपरोक्त लक्षण होते हैं, उन्हें अपने गुदा-मलाशय क्षेत्र की चिकित्सा जांच करवानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि उनका सटीक निदान है।

बाहरी या घटी हुई रक्तस्राव के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

घनीभूत बाहरी बवासीर एक दर्दनाक स्थिति है। ये तब होता है जब एक रक्तस्राव रक्तस्रावी रक्त वाहिका में विकसित होता है जिससे सूजन और सूजन होती है।

• जब रक्तस्राव रक्तस्राव में होता है, तो रक्तस्राव और भी अधिक सूज जाएगा। इस सूजन से दर्द बढ़ जाता है।
• दर्द आमतौर पर मल त्याग के साथ खराब होता है और बैठने के साथ बढ़ सकता है।

एक थ्रोम्बोस्ड बाहरी रक्तस्राव अपने आप हल हो सकता है; हालाँकि, इस स्थिति को अक्सर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। मल त्याग के साथ रक्तस्राव कभी भी सामान्य नहीं होता है और इसके लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को यात्रा का संकेत देना चाहिए। जबकि बवासीर एक मल त्याग के साथ रक्तस्राव का सबसे आम कारण है, सूजन आंत्र रोग, संक्रमण और ट्यूमर सहित रक्तस्राव के अन्य कारण हो सकते हैं।

आंतरिक, बाहरी, या थ्रंबोस्ड हेमोरहॉइड के बीच अंतर क्या है?

• एक आंतरिक रक्तस्राव एक सूजन रक्त वाहिका है जो पेक्टिनेट लाइन के ऊपर मलाशय के भीतर से निकलती है। यह तब तक कोई लक्षण नहीं पैदा करता है जब तक मल त्याग के साथ रक्तस्राव नहीं होता है, या अगर यह आगे बढ़ता है और गुदा के माध्यम से बाहर निकलता है तो इसे बाहरी रूप से महसूस किया जा सकता है।
• रक्त वाहिकाओं से एक बाहरी रक्तस्राव पैदा होता है जो गुदा रेखा से परे गुदा को घेरे रहता है। जब तक वे तेजी से विस्तार और थक्का नहीं बनाते हैं, वे कई समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। आमतौर पर यह थक्का अनायास त्वचा को छोड़ने का संकल्प करता है।
• एक थ्रॉम्बोस्ड बाहरी रक्तस्राव तब होता है जब रक्त का थक्का जो बाहरी रक्तस्राव में बनता है, वह रक्तस्रावी ऊतक के भीतर सूजन और दर्द का कारण नहीं बनता है।

क्या होता है रेक्टल कैंसर?

रेक्टल कैंसर आमतौर पर कई वर्षों में विकसित होता है, जो पहले एक पॉलीप नामक एक अग्रगामी वृद्धि के रूप में बढ़ता है। कुछ पॉलीप्स में कैंसर में बदलने और मलाशय की दीवार में बढ़ने और घुसने की क्षमता होती है। मलाशय कैंसर का वास्तविक कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, रेक्टल कैंसर विकसित होने के निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

• बढ़ती उम्र
• धूम्रपान
• कोलन या रेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• उच्च वसा वाले आहार और / या पशु स्रोतों से प्राप्त आहार (आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित देशों में पाया जाने वाला आहार)
• पॉलीप्स या कोलोरेक्टल कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
• पेट दर्द रोग

रेक्टल कैंसर के जोखिम को निर्धारित करने में पारिवारिक इतिहास एक कारक है। यदि कोलोरेक्टल कैंसर का एक पारिवारिक इतिहास पहले-डिग्री रिश्तेदार (एक माता-पिता या भाई-बहन) में मौजूद है, तो बृहदान्त्र और मलाशय की एंडोस्कोपी रिश्तेदार के निदान की उम्र से 10 साल पहले या 50 साल की उम्र से शुरू होना चाहिए, जो भी पहले आता है । अक्सर भुला दिया जाने वाला जोखिम कारक, लेकिन शायद सबसे महत्वपूर्ण, गुदा कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की कमी है। बृहदान्त्र और मलाशय की रूटीन कैंसर स्क्रीनिंग मलाशय के कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

जेनेटिक्स लिंच सिंड्रोम के रूप में एक भूमिका निभा सकते हैं, एक विरासत में मिला विकार जिसे वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर या एचएनपीसीसी के रूप में भी जाना जाता है, रेक्टल सहित कई कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। यद्यपि मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण गुदा कैंसर और गुदा कोशिका के आसपास गुदा कैंसर और स्क्वैमस सेल कैंसर से अधिक संबंधित हैं, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वे गुदा कैंसर से भी संबंधित हो सकते हैं। क्योंकि कुछ रेक्टल कैंसर एचपीवी संक्रमणों से जुड़े हो सकते हैं, इसलिए यह संभव हो सकता है कि एचपीवी टीकाकरण कुछ रेक्टल कैंसर होने की संभावना को कम कर सकता है।

बवासीर के कारण क्या हैं?

बवासीर धमनियां या नसें नहीं हैं, बल्कि सामान्य रक्त वाहिकाएं हैं जिन्हें साइनसोइड्स कहा जाता है जो दीवारों में स्थित होते हैं जो मलाशय और गुदा को घेरे रहते हैं। जब इन रक्त वाहिकाओं के भीतर शिरापरक दबाव बढ़ता है, तो बवासीर सूज जाता है और पतला होता है, क्योंकि रक्त के लिए उनके लिए खाली करना अधिक कठिन होता है। यह रक्तस्राव और सूजन के सबसे आम लक्षणों की ओर जाता है।

सामान्य परिस्थितियां जो रक्तस्रावी रक्त वाहिकाओं के भीतर दबाव बढ़ाती हैं और असामान्यताओं को जन्म देती हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

• मल त्याग करने के लिए दबाव डालना। यह कब्ज या दस्त के कारण हो सकता है।
• लंबे समय तक बैठने, शौचालय सहित
• व्यायाम की कमी
• कम फाइबर आहार
• मोटापा
• गर्भावस्था
• पेट का कैंसर
• जिगर की बीमारी
• पेट दर्द रोग
• गुदा मैथुन
• रीढ़ की हड्डी में चोट

रेक्टल कैंसर का इलाज क्या है?

यदि स्टेज I रेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है तो सर्जरी उपचार का एकमात्र आवश्यक कदम होने की संभावना है।

सर्जरी के बाद कैंसर के वापस आने का जोखिम कम है, और इसलिए, आमतौर पर कीमोथेरेपी की पेशकश नहीं की जाती है। कभी-कभी, एक ट्यूमर को हटाने के बाद, डॉक्टर को पता चलता है कि ट्यूमर मेसोरेक्टम (चरण II) में प्रवेश कर गया या लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाएं (चरण III) थीं। इन व्यक्तियों में, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा कैंसर की वापसी की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी से वसूली के बाद की पेशकश की जाती है। सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी को सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

यदि प्रारंभिक परीक्षा और परीक्षण से किसी व्यक्ति को चरण II या III मलाशय का कैंसर होता है, तो सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा पर विचार किया जाना चाहिए। सर्जरी से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी और रेडिएशन को नियोडज्वेंट थेरेपी कहा जाता है। यह चिकित्सा लगभग छह सप्ताह तक चलती है। नियोएडज्वेंट थेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए की जाती है ताकि इसे सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सके। इसके अलावा, एक व्यक्ति को संयुक्त कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों को बेहतर ढंग से सहन करने की संभावना है अगर इस चिकित्सा को सर्जरी के बाद पहले प्रशासित किया जाता है।

सर्जरी से उबरने के बाद, एक व्यक्ति जो नवजात चिकित्सा पद्धति से गुजरा है, उसे अधिक कीमोथेरेपी की आवश्यकता पर चर्चा करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। यदि मलाशय का कैंसर मेटास्टैटिक है, तो शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा केवल तभी की जाएगी जब लगातार रक्तस्राव या मलाशय द्रव्यमान से आंत्र रुकावट हो। अन्यथा, कीमोथेरेपी अकेले मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर का मानक उपचार है। इस समय, मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर इलाज योग्य नहीं है। हालांकि, मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर वाले लोगों के लिए औसत उत्तरजीविता बार नई दवाओं की शुरूआत के कारण पिछले कई वर्षों में लंबा हो गया है।

दवाएं

निम्नलिखित कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग चिकित्सा के दौरान विभिन्न बिंदुओं पर किया जा सकता है:

• 5-फ्लूरोरासिल (5-FU) : इस दवा को एक दवा पंप का उपयोग करके या एक नियमित समय पर त्वरित इंजेक्शन के रूप में या तो निरंतर रूप से दिया जाता है। इस दवा का कैंसर कोशिकाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है और अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है क्योंकि यह कैंसर कोशिकाओं को विकिरण के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। साइड इफेक्ट्स में थकान, दस्त, मुंह के छाले, और हाथ, पैर और मुंह के सिंड्रोम (लालिमा, छीलने और हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों में दर्द) शामिल हैं।
• Capecitabine (Xeloda) : यह दवा मौखिक रूप से दी जाती है और शरीर द्वारा इसे 5-FU के समान यौगिक में परिवर्तित किया जाता है। कैपेसिटाबाइन का कैंसर कोशिकाओं पर 5-एफयू के समान प्रभाव होता है और इसका उपयोग या तो अकेले या विकिरण चिकित्सा के साथ किया जा सकता है। साइड इफेक्ट अंतःशिरा 5-FU के समान हैं।
• ल्यूकोवोरिन (वेलकोवोरिन) : यह दवा 5-एफयू के प्रभाव को बढ़ाती है और आमतौर पर इसे 5-एफयू प्रशासन से पहले प्रशासित किया जाता है।
• ऑक्सिप्लिपटिन (Eloxatin) : यह दवा हर दो या तीन सप्ताह में एक बार दी जाती है। मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर के उपचार के लिए हाल ही में ऑक्सिप्लिप्टिन 5-FU के संयोजन में उपयोग करने वाली सबसे आम दवा बन गई है। साइड इफेक्ट्स में थकान, मतली, संक्रमण का खतरा, एनीमिया, और परिधीय न्यूरोपैथी (उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न या सुन्न होना) शामिल हैं। यह दवा प्रशासन के बाद दो दिनों तक ठंडे तापमान के लिए एक अस्थायी संवेदनशीलता का कारण बन सकती है। ऑक्सिप्लिप्टिन प्राप्त करने के बाद यदि संभव हो तो ठंडी हवा में या ठंडी तरल पदार्थों को पीने से बचना चाहिए।
• इरिनोटेकन (कैमप्टोसार, सीपीटी -11) : इस दवा को हर एक से दो सप्ताह में एक बार दिया जाता है। इरिनोटेकन को आमतौर पर 5-एफयू के साथ भी जोड़ा जाता है। दुष्प्रभाव में थकान, दस्त, संक्रमण का खतरा और एनीमिया शामिल हैं। क्योंकि इरिनोटेकैन और 5-एफयू दोनों ही डायरिया का कारण बनते हैं, यह लक्षण गंभीर हो सकता है और इसकी सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए।
• बेवाकिज़ुमब (अवास्टिन) : यह दवा हर दो से तीन सप्ताह में एक बार दी जाती है। Bevacizumab संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) का एक एंटीबॉडी है और यह कैंसर में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए दिया जाता है। मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर के उपचार के लिए बेवाकिज़ुमैब का उपयोग 5-एफयू और इरिनोटेकैन या ऑक्सिप्लिपटिन के साथ किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में उच्च रक्तचाप, नाक से खून बहना, रक्त के थक्के, और आंत्र छिद्र शामिल हैं।
• Cetuximab (Erbitux) : यह दवा हर हफ्ते में एक बार दी जाती है। Cetuximab एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (EGFR) का एंटीबॉडी है और इसे दिया जाता है क्योंकि कोशिका की सतह पर रेक्टल कैंसर में बड़ी मात्रा में EGFR होता है। मेटास्टैटिक रेक्टल कैंसर के उपचार के लिए सीटूसीमाब का उपयोग अकेले या इरिनोटेकैन के साथ किया जाता है। साइड इफेक्ट में दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और त्वचा पर एक मुँहासे जैसा दाने शामिल हैं। स्थानीयकृत मलाशय कैंसर के उपचार के लिए इस एंटीबॉडी का मूल्यांकन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं।
• विन्क्रिस्टाइन (विन्कासार पीएफएस, ओंकोविन) : इस दवा की कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं है; कोशिका विभाजन को बाधित करने के लिए जाना जाता है।
• Panitumumab (Vectibix) : यह पुनः संयोजक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक रिसेप्टर (EGFR) से बांधता है और कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जो कि कीमोथेरेपी उपचार के साथ मेटास्टेसिस किया गया है।

कीमोथेरेपी और एंटीबॉडी उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए ताकि उन्हें तुरंत संबोधित किया जा सके।

घरेलू उपचार मलाशय के कैंसर का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन कुछ रोगियों को रोग और उपचार के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, अदरक की चाय मतली और उल्टी को कम करने में मदद कर सकती है जबकि नमकीन पटाखे और पानी की घूंट दस्त को कम कर सकती है। हालांकि, रोगियों से आग्रह किया जाता है कि वे उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टरों के साथ किसी भी घरेलू उपचार पर चर्चा करें।

सर्जरी

सर्जिकल हटाने ट्यूमर और / या मलाशय हटाने स्थानीयकृत मलाशय कैंसर के लिए उपचारात्मक चिकित्सा की आधारशिला है। रेक्टल ट्यूमर को हटाने के अलावा, एक रेक्टल ट्यूमर के क्षेत्र में वसा और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए भी इस संभावना को कम करने के लिए आवश्यक है कि किसी भी कैंसर कोशिकाओं को पीछे छोड़ दिया जाए।

हालांकि, मलाशय की सर्जरी मुश्किल हो सकती है क्योंकि मलाशय श्रोणि में होता है और गुदा दबानेवाला यंत्र (मांसपेशी जो मलाशय में मल धारण करने की क्षमता को नियंत्रित करता है) के करीब होता है। अधिक गहराई से आक्रमण करने वाले ट्यूमर के साथ और जब लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, तो रसायन चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा आमतौर पर उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल होते हैं ताकि सभी सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को हटा दिया जाए या उन्हें मार दिया जाए।

गुदा के संबंध में ट्यूमर के स्थान के आधार पर, चार प्रकार की सर्जरी संभव है।

• ट्रांसैनल एक्सिस : यदि ट्यूमर छोटा है, जो गुदा के करीब स्थित है, और केवल म्यूकोसा (अंतरतम परत) तक ही सीमित है, तो एक ट्रांसएनल एक्सिशन का प्रदर्शन, जहां गुदा के माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाता है, हो सकता है। इस प्रक्रिया के साथ कोई लिम्फ नोड्स नहीं हटाया जाता है। त्वचा में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है।
• मेसोरेक्टल सर्जरी : इस सर्जिकल प्रक्रिया में स्वस्थ ऊतक से ट्यूमर के सावधानीपूर्वक विच्छेदन शामिल है। मेसोरेक्टल सर्जरी ज्यादातर यूरोप में की जा रही है।
• कम पूर्वकाल लकीर (LAR) : जब कैंसर मलाशय के ऊपरी भाग में होता है, तो निम्न पूर्वकाल लकीर का प्रदर्शन किया जाता है। इस सर्जिकल प्रक्रिया में एक पेट चीरा की आवश्यकता होती है, और लिम्फ नोड्स को आमतौर पर ट्यूमर वाले मलाशय के खंड के साथ हटा दिया जाता है। बृहदान्त्र और मलाशय के दो छोर जो पीछे छोड़ दिए जाते हैं, उनमें शामिल हो सकते हैं, और सामान्य आंत्र समारोह सर्जरी के बाद फिर से शुरू कर सकते हैं।
• Abdominoperineal resection (APR) : यदि ट्यूमर गुदा (आमतौर पर 5 सेंटीमीटर के भीतर) के करीब स्थित है, तो एब्डोमिनॉपरिनल लकीर का प्रदर्शन करना और गुदा दबानेवाला यंत्र को हटाना आवश्यक हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है (लिम्फैडेनेक्टॉमी)। एब्डोमिनोपेरिनल स्नेह के साथ, एक कोलोस्टॉमी आवश्यक है। एक कोलोस्टोमी पेट के सामने बृहदान्त्र का एक उद्घाटन है, जहां मल एक बैग में समाप्त हो जाता है।

बवासीर के लिए उपचार क्या है?

बवासीर के इलाज के लिए कई प्राकृतिक घरेलू उपचार हैं, उदाहरण के लिए गर्म Sitz स्नान, आहार परिवर्तन, मल softeners, और व्यायाम। बवासीर को ठीक करने के लिए ओटीसी या प्रिस्क्रिप्शन मेडिसिन या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, रबर बैंड लाइगेशन, स्क्लेरोथेरेपी, लेजर थेरेपी, हेमराहाइडेक्टोमी और स्टेपल हेमराहाइडेक्टोमी।

दर्द और खुजली के रक्तस्रावी लक्षणों का उपचार निम्नानुसार घर पर किया जा सकता है।

गर्म Sitz स्नान

• 15 से 20 मिनट के लिए दिन में तीन बार कुछ इंच गर्म पानी में बैठना बवासीर की सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।
• गुदा के आसपास की त्वचा की जलन को कम करने के लिए प्रत्येक Sitz स्नान के बाद गुदा क्षेत्र को पूरी तरह से सूखना महत्वपूर्ण है।

आहार परिवर्तन

• तरल पदार्थ का सेवन और आहार फाइबर (रौगे) बढ़ने से कब्ज की संभावना कम हो जाती है और मल त्याग के दौरान मलाशय और गुदा पर दबाव कम हो जाता है, जिससे आगे सूजन, बेचैनी और रक्तस्राव कम हो जाता है। आहार फाइबर की खुराक भी मल को थोक करने में मदद कर सकती है

मल सॉफ़्नर

• मल सॉफ़्नर मदद कर सकता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या एक फार्मासिस्ट उनके उपयोग पर चर्चा करने के लिए अच्छे संसाधन हैं।

व्यायाम

• बवासीर वाले व्यक्तियों को लंबे समय तक नहीं बैठना चाहिए और अधिकांश स्थानीय फार्मेसियों में उपलब्ध एयर या रबर डोनट पर बैठने से लाभ हो सकता है।
• व्यायाम कब्ज से राहत देने और रक्तस्रावी नसों पर दबाव कम करने में सहायक है। उकसाने के बाद व्यक्तियों को जल्द से जल्द मल त्याग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और लंबे समय तक शौचालय पर नहीं बैठना चाहिए। एक बार जब वह आग्रह करता है, तो मल कब्ज हो सकता है और मल त्याग के साथ तनाव हो सकता है।

ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं

• कई क्रीम, मलहम और सपोसिटरी लक्षण राहत के लिए उपलब्ध हैं और आराम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, वे बवासीर का "इलाज" नहीं करते हैं। अक्सर सूजन और सूजन को कम करने के लिए उनके पास सुन्न करने वाली दवा या कॉर्टिकोस्टेरॉइड होता है।

आंतरिक बवासीर के उपचार का सहारा लिया

• अधिकांश प्रोलैप्स किए गए आंतरिक बवासीर को गुदा में वापस धकेल दिया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को लगातार दबाव के साथ धीरे से धक्का देकर उन्हें कम करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि बवासीर सूजन और गुदा के बाहर फंसी रहती है और उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो बवासीर के ऊतकों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल सकता है और संक्रमित हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, समस्या को हल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

घनास्त्रता बवासीर उपचार

• थ्रोम्बोज्ड बाहरी बवासीर दर्दनाक हो सकता है और एक कठिन गांठ से जुड़ा होता है जो गुदा में महसूस होता है और इसे अंदर से धक्का नहीं दिया जा सकता है। ज्यादातर अक्सर रक्तस्राव के भीतर थक्का एक छोटे से चीरा के साथ निकालने की आवश्यकता होगी।
• स्थानीय संवेदनाहारी के बाद रक्तस्रावी के आसपास की त्वचा के नीचे रखा जाता है, एक स्केलपेल का उपयोग क्षेत्र में कटौती करने के लिए किया जाता है और थक्का हटा दिया जाता है। तेज दर्द से लगभग तुरंत राहत मिलती है लेकिन सुस्त दर्द जारी रह सकता है।
• कुछ दिनों के लिए बवासीर से कुछ हल्के रक्तस्राव हो सकते हैं। Sitz बाथ और ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।
• एक रबर या एयर रबर डोनट का उपयोग दर्द के साथ मदद कर सकता है, और कब्ज को रोकना प्राथमिकता है।

आंतरिक रक्तस्रावी उपचार

जब तक रक्तस्राव नहीं होता है आंतरिक रक्तस्राव का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। एक बार जब रक्तस्राव और / या प्रोलैप्स होता है और निदान किया जाता है, तो लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए घरेलू उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यदि रक्तस्राव बढ़ता है या प्रोलैप्सड बवासीर को कम करने में कठिनाई होती है, तो सर्जन के लिए रेफरल अक्सर अधिक आक्रामक उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए बनाया जाता है।

बाहरी रक्तस्रावी उपचार

बाहरी बवासीर का उपचार आमतौर पर स्वच्छता के मुद्दे को संबोधित करता है, जहां अतिरिक्त त्वचा टैग एक मल त्याग के बाद गुदा क्षेत्र को ठीक से साफ करना मुश्किल बनाता है। यदि यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा बन जाता है, तो सर्जरी को नकसीर को हटाने के लिए माना जा सकता है।

थ्रॉम्बेड बाहरी बवासीर के लिए कार्यालय या आपातकालीन / तत्काल देखभाल विभाग की प्रक्रिया में एक्यूट क्लॉट की आवश्यकता हो सकती है।
बवासीर के इलाज और इलाज के लिए कौन से सर्जरी विकल्प उपलब्ध हैं?

लगातार दर्द या रक्तस्राव के लिए विभिन्न प्रकार के सर्जिकल विकल्प मौजूद हैं:

• रबर बैंड लिगेशन : आंतरिक बवासीर के रबर बैंड लिगेशन को डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। सर्जन रक्तस्रावी शिरा के आधार के चारों ओर कसकर रबर बैंड के एक जोड़े को रखता है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति कम हो जाती है। प्रक्रिया के बाद 1 से 2 दिनों के लिए कुछ परिपूर्णता या असुविधा हो सकती है, और थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
• स्क्लेरोथेरेपी : स्क्लेरोथेरेपी एक प्रक्रिया का वर्णन करता है जब एक रसायन को रक्तस्रावी में इंजेक्ट किया जाता है, जो इसे निशान और आकार में कमी का कारण बनता है।
• लेजर थेरेपी : लेजर थेरेपी का उपयोग आंतरिक बवासीर को दागने और कठोर करने के लिए किया जा सकता है।
• हेमराहाइडेक्टोमी: हेमोराहाइडेक्टोमी एक एनेस्थेटिक एजेंट (सामान्य, रीढ़ की हड्डी या बेहोश करने की क्रिया के साथ स्थानीय) के साथ ऑपरेटिंग कमरे में की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है, जहां पूरे रक्तस्राव को हटा दिया जाता है (एक्टोमी = निष्कासन)। यह सबसे आक्रामक दृष्टिकोण है और बवासीर की वापसी के एक स्पष्ट रूप से कम होने की संभावना है। इस प्रक्रिया के साथ जटिलताओं की संभावना है; हालाँकि, ये समय के 5% से कम होते हैं। जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, और स्टेनोसिस शामिल हैं जहां स्कारिंग गुदा को संकीर्ण बनाता है।
• स्टेपल्ड हेमोरहाइडेक्टॉमी : स्टेपल्ड हेमोराहाइडेक्टोमी, बवासीर के इलाज के लिए नवीनतम सर्जिकल तकनीक है, और यह तेजी से गंभीर बवासीर रोग के लिए पसंद का उपचार बन गया है। स्टेपल्ड हेमोरहाइडेक्टोमी एक मिथ्या नाम है क्योंकि सर्जरी बवासीर को दूर नहीं करती है, बल्कि इसके बजाय असामान्य रूप से शिथिल रक्तस्रावी सहायक ऊतक को कसती है ताकि बवासीर को नीचे की ओर बढ़ने से रोका जा सके। लगभग 30 मिनट लगते हुए, पारंपरिक रक्तस्रावी की तुलना में स्टेपल हेमराहाइडेक्टोमी तेजी से होती है। यह पारंपरिक रक्तस्रावी की तुलना में बहुत कम दर्द के साथ जुड़ा हुआ है और मरीज आमतौर पर सामान्य गतिविधियों पर लौट आते हैं और जल्द ही काम करते हैं।

सर्जरी के बावजूद, आमतौर पर बढ़ी हुई रुग्णता के लिए Sitz स्नान और आहार सुझावों की सिफारिश की जाती है।