जब्ती आपात स्थिति: दवा, प्रबंधन और कार्य योजना

सीज़न इमर्जेंसी के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

एक जब्ती की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

मस्तिष्क में दौरे अनियंत्रित विद्युत गतिविधि हैं जो लक्षणों का कारण बन सकते हैं जो ध्यान से हल्के नुकसान से लेकर हिंसक मांसपेशियों के संकुचन तक हो सकते हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं। हर किसी में दौरे पड़ने की संभावनाएं होती हैं। कुछ लोगों ने उन्हें अक्सर जब्ती विकारों में काफी भिन्नता है। कुछ लोगों के पास केवल एक सामयिक बरामदगी होती है, और अन्य लोगों के पास दैनिक या अधिक बार दौरे होते हैं। जब्ती के स्थान पर अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला एक और शब्द है ऐंठन।

• कई अलग-अलग प्रकार के दौरे होते हैं। जब्ती गतिविधि साधारण खाली घूरने से लेकर चेतना की हानि तक हो सकती है, जिसमें स्पैसिटी या मांसपेशियों में मरोड़ होती है।

आपको जब्ती के लिए ईआर पर कब जाना चाहिए?

• आम तौर पर, इन स्थितियों में एक जब्ती को आपातकाल माना जाना चाहिए:
  • दौरे जो कुछ मिनटों के भीतर नहीं रुकते हैं।
  • जब्ती के बाद लंबे समय तक भ्रम बना रहता है (10-15 मिनट से अधिक)।
  • एक जब्ती के बाद व्यक्ति उत्तरदायी नहीं है।
  • व्यक्ति को सांस लेने में परेशानी होती है।
  • जब्ती के दौरान व्यक्ति घायल हो जाता है।
  • जब्ती एक पहली बार जब्ती है।
  • उस व्यक्ति के सामान्य जब्ती पैटर्न से जब्ती के प्रकार या चरित्र में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है।

बरामदगी के कारणों

कई लोगों के पास अज्ञात कारणों से दौरे पड़ते हैं। अन्य लोगों में कुछ ऐसी स्थिति से दौरे पड़ते हैं जो सामान्य मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करते हैं। इनमें ब्रेन ट्यूमर, संक्रमण, बुखार, जन्म की चोट, चोट या आघात शामिल हो सकते हैं।

• अन्य समस्याएं जो मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं और दौरे का कारण बन सकती हैं उनमें ड्रग्स या दवाएं, शराब, कम रक्त शर्करा, या अन्य रासायनिक असामान्यताएं शामिल हैं।
• तेजी से चमकती रोशनी, उच्च तनाव या नींद की कमी से कुछ लोगों में दौरे पड़ सकते हैं।
• बच्चों में बरामदगी बरामदगी की एक विशेष श्रेणी है जिसे थोड़ा अलग तरीके से संबोधित किया जाता है।

बरामदगी लक्षण

• सामान्य सामान्यीकृत दौरे अक्सर तब शुरू होते हैं जब व्यक्ति रोता है या कुछ आवाज करता है। इसके बाद कई सेकंड के असामान्य अकड़न, हाथ और पैरों के असामान्य लयबद्ध झटकों की प्रगति हो सकती है।
  • आँखें आम तौर पर खुली होती हैं, लेकिन व्यक्ति उत्तरदायी या सतर्क नहीं है।
  • व्यक्ति को सांस लेने में दिक्कत नहीं हो सकती है। हालांकि, वे वास्तव में आमतौर पर जब्ती की संक्षिप्त अवधि के लिए पर्याप्त रूप से सांस ले रहे हैं। व्यक्ति अक्सर एक प्रकरण के बाद कुछ समय के लिए गहरी सांस लेता है।
  • वह या वह कई मिनटों में धीरे-धीरे चेतना में लौट आएगा।
  • मूत्र का असंयम या हानि, आम है।
  • अक्सर लोग एक सामान्यीकृत जब्ती (एक जब्ती जिसमें पूरे मस्तिष्क को शामिल किया जाता है) के बाद संक्षिप्त रूप से जुझारू होंगे।
• कई अन्य जब्ती प्रकार मौजूद हैं, जिसमें एक एकल अंग के पृथक असामान्य आंदोलनों, मंत्रों को घूरना, या लयबद्ध झटके के बिना असामान्य कठोरता है।

जब एक जब्ती के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

पहला जब्ती डॉक्टर या अस्पताल के आपातकालीन विभाग का दौरा करने का एक कारण है। एक जब्ती विकार के साथ एक व्यक्ति के लिए, जब्ती पैटर्न में बदलाव या अधिक लगातार दौरे चिकित्सा देखभाल की तलाश करने के कारण हैं।

आवर्तक बरामदगी वाले कई लोगों में एक जब्ती हो सकती है और पूरी तरह से जागृत हो सकती है। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है यदि व्यक्ति पूरी तरह से जाग रहा है और चोट नहीं लगी है और बार-बार दौरे पड़ने का पता चलता है।

हालांकि, अन्य स्थितियां तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के लिए कहती हैं।

• एक जब्ती जो 5 मिनट से अधिक या उनके बीच पूर्ण वसूली के बिना बरामदगी की एक श्रृंखला जारी है
• लगातार साँस लेने में कठिनाई (अक्सर व्यक्ति जब्ती के दौरान थोड़ी देर में सांस रोकना प्रकट कर सकता है, लेकिन साँस जल्दी से फिर से शुरू करना चाहिए; यदि ऐसा नहीं होता है, तो 911 पर कॉल करें, एक नाड़ी की जांच करें और यदि आवश्यक हो, तो सीपीआर शुरू करें।)
• एक जब्ती के दौरान चोट लगी
• लगातार भ्रम या बेहोशी
• एक पहला जब्ती
• जब्ती प्रकार, जब्ती लंबाई, या संबंधित लक्षणों के संदर्भ में उस व्यक्ति के सामान्य जब्ती पैटर्न से एक महत्वपूर्ण परिवर्तन

मिर्गी के लक्षण, कारण और उपचार

बरामदगी निदान

एक डॉक्टर को किसी भी संदिग्ध जब्ती का मूल्यांकन करना चाहिए।

प्रत्येक जब्ती प्रकार के लिए निम्नलिखित सभी नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक नहीं हैं, और कई आपातकालीन विभाग में पहले मूल्यांकन पर आवश्यक नहीं हैं। कुछ को एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ बाद में एक आउट पेशेंट के रूप में व्यवस्थित किया जा सकता है।

आवश्यक मूल्यांकन और उपचार में ये प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं:

• रक्त परीक्षण
• इमेजिंग (सिर सीटी स्कैन या एमआरआई)
• रीढ़ की हड्डी में छेद
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम या मस्तिष्क तरंग अनुरेखण)
• बरामदगी को रोकने या रोकने के लिए दवाएं

बरामदगी उपचार

आपातकालीन उपचार में आमतौर पर IV (या कुछ लोगों में मौखिक दवा) शामिल होती है जैसे लोराज़ेपम; इस दवा के प्रकार के साथ अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। 20-30 मिनट तक चलने वाले लगातार दौरे के रूप में जल्द ही उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है। एक बार बरामदगी नियंत्रित हो जाने पर, अंतर्निहित कारण की तलाश की जाती है। अतिरिक्त दवाएं अंतर्निहित कारणों और एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों पर निर्भर करती हैं।

बरामदगी घर पर स्वयं की देखभाल

घर की देखभाल उचित है जब किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, अगर बरामदगी संक्षिप्त है, और यदि व्यक्ति बिना वसूली करता है। आमतौर पर, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है और उस डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कुछ सुझाव हैं जो कि दौरे से जुड़ी चोटों को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• चोटों को रोकें।
• सिर को कुशन।
• किसी भी टाइट नेकवियर को ढीला करें।
• ऐंठन के समाप्त होने के बाद व्यक्ति को उसकी तरफ से घुमाएं। यह व्यक्ति के मुंह से किसी भी नमी या स्राव को बाहर निकालने में मदद कर सकता है और चोंच या आकांक्षा को रोक सकता है।
• व्यक्ति को पकड़ने या संयमित करने का प्रयास न करें।
• व्यक्ति के मुंह में कुछ भी न रखें या दांतों को अलग करने की कोशिश न करें।
• इन वस्तुओं का निरीक्षण करें: जब्ती की लंबाई, आंदोलनों का प्रकार, किसी भी सिर या आंख को मोड़ना, सतर्कता और पूर्ण चेतना पर लौटने के लिए समय की मात्रा।

बरामदगी अनुवर्ती

बरामदगी अक्सर चिंता का विषय है। किसी भी अनुवर्ती नियुक्तियों या परीक्षणों को रखना महत्वपूर्ण है। अधिकांश रोगियों को अनुवर्ती के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए भेजा जाता है

• जब तक बरामदगी को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तब तक ड्राइविंग या किसी अन्य संभावित खतरनाक गतिविधि में संलग्न होने से बचना महत्वपूर्ण है, जो कि अचानक दौरे पड़ने पर आपको नुकसान या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• कई राज्यों को राज्य चालकों के लाइसेंस ब्यूरो और अन्य नियामक एजेंसियों के लिए जब्ती की अनिवार्य रिपोर्टिंग की आवश्यकता होती है।
• जब्ती दवाओं पर कई रोगी बहुत अच्छा करते हैं और कुछ समय में अपनी एंटीसेज़्योर दवा लेने का फैसला करते हैं। यह निर्णय स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है। जब तक चिकित्सक अपने चिकित्सक से ऐसा करने की सलाह न दे दें, तब तक मरीजों को दवाओं को बंद नहीं करना चाहिए।

बरामदगी की रोकथाम के दौरे

आवर्तक बरामदगी वाले कई लोगों के लिए, रोकथाम की एक कुंजी नियमित आधार पर निर्धारित दवा ले रही है।

• निर्धारित के रूप में एंटीसेज़्योर दवाओं को लेने में विफलता आवर्तक बरामदगी का एक सामान्य कारण है। कुछ चिकित्सा शर्तों या अन्य दवा के साथ बातचीत से एंटीसेज़्योर दवा की अस्थायी विफलता हो सकती है, भले ही वह ठीक से ली गई हो।
• यदि जब्ती का कारण पता चला है, तो उस स्थिति का इलाज करना और जो कुछ भी जब्ती का कारण है उसे संबोधित करना महत्वपूर्ण है।

बरामदगी की संभावनाएँ

बरामदगी वाले किसी व्यक्ति के लिए दृष्टिकोण आमतौर पर जब्ती के कारण पर निर्भर करता है। एक चिकित्सक द्वारा जांच आमतौर पर कारण की खोज करने या कम से कम कुछ कारणों को बाहर करने की आवश्यकता होती है।

• उदाहरण के लिए, दवाओं, दवाओं या मामूली सिर की चोट से संबंधित अधिकांश बरामदगी, विशिष्ट उपचार के बिना हल करते हैं और चल रहे जब्ती विकार या मिर्गी का संकेत नहीं देते हैं।
• अधिकांश अन्य जब्ती विकारों को आपके डॉक्टर या एक न्यूरोलॉजिस्ट के रूप में ज्ञात विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में दी गई उचित दवाओं के साथ प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।
• कुछ जब्ती विकारों को दवाओं और अन्य उपचारों के बावजूद नियंत्रित करना मुश्किल है। यह स्थिति दुर्लभ है।
• बरामदगी का एक उपवर्ग nopileptic बरामदगी या pseudoseizures के रूप में जाना जाता है। ये वास्तव में मिरगी के दौरे नहीं हैं, बल्कि एक ऐसी स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसमें किसी को अंतर्निहित तनाव या मनोवैज्ञानिक विकार के कारण यथार्थवादी-प्रकट दौरे होते हैं। इन के लिए निदान बहुत अच्छा है और पूरी तरह से परामर्श के साथ व्यक्ति के अंतर्निहित विकार को हल करने से संबंधित है, न कि एंटीसेज़्योर दवाओं से। इन मामलों में इस संभावना पर विचार किया जाना चाहिए:
  • जब बरामदगी का कोई कारण नहीं मिल सकता है
  • यदि उचित मूल्यांकन के बावजूद बरामदगी को सत्यापित नहीं किया जा सकता है
  • यदि बरामदगी उचित चिकित्सा उपचारों के लिए प्रतिरोधी है