स्पोंडिलोसिस क्या है? कारण, लक्षण, उपचार और सर्जरी

• स्पोंडिलोसिस टॉपिक गाइड
• स्पोंडिलोसिस के लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

स्पोंडिलोसिस तथ्य

ग्रीवा स्पोंडिलोसिस की तस्वीर

• स्पोंडिलोसिस शब्द कशेरुक के लिए ग्रीक शब्द से आया है।
• स्पोंडिलोसिस रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन को संदर्भित करता है जैसे हड्डी के स्पर्स और कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतन।
• रीढ़ में स्पोंडिलोसिस परिवर्तन अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में जाना जाता है। उदाहरण के लिए, वाक्यांश "काठ का रीढ़ की स्पोंडिलोसिस" का अर्थ है अपक्षयी परिवर्तन जैसे कि कशेरुक जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और कम पीठ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क (अपक्षयी डिस्क रोग) को नष्ट करना।
• स्पोंडिलोसिस ग्रीवा रीढ़ (गर्दन), वक्षीय रीढ़ (ऊपरी और मध्य पीठ), या काठ का रीढ़ (कम पीठ) में हो सकता है। काठ का स्पोंडिलोसिस और ग्रीवा स्पोंडिलोसिस सबसे आम हैं।
  • थोरैसिक स्पोंडिलोसिस अक्सर लक्षण पैदा नहीं करता है।
  • लुंबोसैक्रल स्पोंडिलोसिस स्पोंडिलोसिस है जो काठ की रीढ़ और त्रिक स्पाइन (काठ की रीढ़ के नीचे, नितंबों के बीच की रेखा में) दोनों को प्रभावित करता है।
• बहुस्तरीय स्पोंडिलोसिस का अर्थ है कि ये परिवर्तन रीढ़ में एकाधिक कशेरुक को प्रभावित करते हैं।
• कई चिकित्सा शब्द हैं जो समान रूप से ध्वनि करते हैं और अक्सर स्पोंडिलोसिस के साथ भ्रमित होते हैं जिनमें निम्न शामिल हैं:
  • स्पॉन्डिलाइटिस एक या एक से अधिक कशेरुकाओं की सूजन है, जैसे कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रीढ़ की गठिया का एक भड़काऊ रूप। यह स्पोंडिलोसिस की तुलना में बहुत अलग प्रक्रिया है क्योंकि स्पोंडिलोसिस अपक्षयी है जबकि स्पोंडिलिटिस भड़काऊ है।
  • स्पोंडिलोलिसिस अपूर्ण विकास और कशेरुकाओं के जोड़ने वाले भाग का गठन है, पार्स इंटरटार्क्ट्युलरिस। यह दोष रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के कारण स्पोंडिलोलिस्थीसिस (नीचे देखें) की भविष्यवाणी करता है।
  • स्पोंडिलोलिस्थीसिस आसन्न कशेरुक के संबंध में एक कशेरुक के शरीर के आगे या पीछे विस्थापन है। उदाहरण के लिए, L5 पर L4 के पूर्वकाल स्पोंडिलोलिस्थीसिस का मतलब है कि चौथा काठ का कशेरुका पांचवें काठ कशेरुका पर आगे फिसल गया है। नतीजतन, रीढ़ सामान्य रूप से संरेखित नहीं होती है। यदि रीढ़ की गति के साथ विस्थापित कशेरुक शिफ्ट होता है, तो इसे गतिशील स्पोंडिलोलिस्थीसिस के रूप में जाना जाता है। कशेरुकाओं के गतिशील स्थानांतरण की कल्पना रीढ़ की एक्स-किरणों के साथ की जाती है, जिसमें मरीज फ्लेक्सिंग करते हुए (आगे झुकते हुए) और फिर अपनी पीठ को पीछे की ओर झुकाते हैं।
  • स्पोंडिलोसिस विकृति रीढ़ में एक अध: पतन इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आसपास हड्डी स्पर्स (ओस्टियोफाइट्स) या बोनी पुलों का विकास है।
  • स्पाइनल स्टेनोसिस स्पाइनल कैनाल की संकीर्णता है। स्पाइनल कैनाल का यह संकुचन रीढ़ की हड्डी और नसों के लिए जगह की मात्रा को सीमित करता है। सीमित स्थान के कारण रीढ़ की हड्डी और नसों पर दबाव के कारण दर्द, सुन्नता और झुनझुनी जैसे लक्षण हो सकते हैं।
  • कटिस्नायुशूल sciatic तंत्रिका नीचे शूटिंग दर्द है क्योंकि यह नितंब और पैर के नीचे कम पीठ से चलता है, या तो एक तरफ या दोनों तरफ। कटिस्नायुशूल अक्सर तब होता है जब एक हर्नियेटेड डिस्क कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर दबाव डालती है क्योंकि यह कम पीठ में रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलता है। कटिस्नायुशूल एक विशिष्ट प्रकार का रेडिकुलोपैथी (नसों का संपीड़न या जलन है क्योंकि वे स्पाइनल कॉलम छोड़ते हैं)। कटिस्नायुशूल स्पोंडिलोसिस के साथ जुड़ा हो सकता है क्योंकि रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन हर्नियेशन और बाद में तंत्रिका संपीड़न को डिस्कस करता है।

स्पोंडिलोसिस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

स्पोंडिलोसिस एक उम्र बढ़ने की घटना है। उम्र के साथ, रीढ़ की हड्डी में अस्थि और स्नायुबंधन, हड्डियों के स्पर्स (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए अग्रणी होते हैं। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पतित और कमजोर हो जाती है, जिससे डिस्क हर्नियेशन और उभड़ा हुआ डिस्क हो सकता है। स्पोंडिलोसिस आम है। लक्षण अक्सर 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच बताए जाते हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के 80% से अधिक लोगों के एक्स-रे अध्ययनों में स्पोंडिलोसिस के प्रमाण हैं। जिस दर पर स्पोंडिलोसिस होता है वह आंशिक रूप से आनुवांशिक प्रवृत्ति और चोट के इतिहास से संबंधित है।

स्पोंडिलोसिस के लिए जेनेटिक्स एक अन्य जोखिम कारक है। यदि किसी परिवार में कई लोगों में स्पोंडिलोसिस है, तो स्पोंडिलोसिस के लिए एक मजबूत आनुवंशिक प्रवृत्ति होने की संभावना है।

स्पोंडिलोसिस के लिए स्पाइनल चोट भी एक जोखिम कारक है। चोटों से हर्नियेट को इंटरवर्टेब्रल डिस्क हो सकती है। इसके अलावा, ऑस्टियोआर्थराइटिस रीढ़ में जोड़ों सहित घायल जोड़ों में विकसित होने की अधिक संभावना है। इसे विकसित होने में वर्षों लग सकते हैं।

स्पोंडिलोसिस का इलाज किस प्रकार के डॉक्टर करते हैं?

चिकित्सकों की कई अलग-अलग विशिष्टताएं स्पोंडिलोसिस का इलाज करती हैं, जिसमें इंटर्निस्ट, फैमिली मेडिसिन डॉक्टर, सामान्य चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, आर्थोपेडिस्ट और दर्द-प्रबंधन विशेषज्ञ शामिल हैं। गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक जो अक्सर स्पोंडिलोसिस का इलाज करते हैं, उनमें चिकित्सक सहायक और नर्स चिकित्सक, साथ ही भौतिक चिकित्सक, मालिश चिकित्सक और कायरोप्रैक्टर्स शामिल हैं।

स्पोंडिलोसिस के लक्षण और संकेत क्या हैं?

एक्स-रे पर स्पोंडिलोसिस वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, काठ का स्पोंडिलोसिस (पीठ के निचले हिस्से में स्पोंडिलोसिस) लक्षणों के बिना 27% -37% लोगों में मौजूद है। कुछ लोगों में, स्पोंडिलोसिस तंत्रिका संपीड़न (pinched नसों) के कारण पीठ दर्द और गर्दन में दर्द का कारण बनता है। गर्दन में पिंच नर्व के कारण गर्दन या कंधे और सिर में दर्द हो सकता है। तंत्रिका संपीड़न फेशियल जोड़ों पर डिस्क और बोन स्पर्स उभारने के कारण होता है, जिससे छिद्रों का संकुचन होता है, जहां तंत्रिका जड़ें स्पाइनल कैनाल (foraminal stenosis) से बाहर निकलती हैं। यहां तक ​​कि अगर वे सीधे एक तंत्रिका को चुटकी लेने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो उभड़ा हुआ डिस्क स्थानीय सूजन का कारण बन सकता है और रीढ़ में तंत्रिकाओं को अधिक संवेदनशील, बढ़ते दर्द का कारण बन सकता है। इसके अलावा, डिस्क हर्नियेशन रीढ़ में स्नायुबंधन पर जोर दे सकती है और दर्द का कारण बन सकती है। यदि दबाव से बढ़ने के लिए नई नसों या रक्त वाहिकाओं को उत्तेजित किया जाता है, तो पुराने दर्द का परिणाम हो सकता है। दर्द के कारण, रीढ़ का स्थानीय क्षेत्र स्वयं को विभाजित करने का प्रयास कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षेत्रीय कोमलता, मांसपेशियों में ऐंठन और ट्रिगर बिंदु हो सकते हैं।

स्पोंडिलोसिस की विशेषता निष्कर्ष एक्स-रे परीक्षणों के साथ देखे जा सकते हैं। इन निष्कर्षों में डिस्क स्थान में कमी, कशेरुकाओं के ऊपरी या निचले हिस्से में बोनी स्पर गठन, और कैल्शियम का बयान है जहां कशेरुक अपक्षयी सूजन से प्रभावित हुए हैं।

स्पोंडिलोसिस के लक्षणों में स्पोंडिलोसिस के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द शामिल होता है, आमतौर पर पीठ या गर्दन में। सर्वाइकल स्पाइन (गर्दन) में स्पोंडिलोसिस से सिरदर्द हो सकता है। हालांकि, यह विवादास्पद है कि क्या अधिक हल्के स्पोंडिलोसिस, जैसे कि छोटी हड्डी स्पर्स और उभड़ा हुआ डिस्क जो नसों को संपीड़ित नहीं करते हैं, पीठ दर्द का कारण बनता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग के और बुजुर्ग लोगों में स्पोंडिलोसिस के एक्स-रे परीक्षणों पर असामान्य निष्कर्ष हैं, तब भी जब वे पूरी तरह से दर्द मुक्त होते हैं। इसलिए, अन्य कारकों में पीठ दर्द के लिए प्रमुख योगदानकर्ता हैं।

यदि स्पोंडिलोसिस से एक हर्नियेटेड डिस्क एक चुटकी तंत्रिका का कारण बनती है, तो दर्द एक अंग में गोली मार सकता है। उदाहरण के लिए, काठ का रीढ़ में एक बड़ी डिस्क हर्नियेशन तंत्रिका संपीड़न का कारण बन सकती है और दर्द पैदा कर सकती है जो पीठ के निचले हिस्से में उत्पन्न होती है और फिर पैरों में विकिरण करती है। इसे रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। जब कटिस्नायुशूल, जो पैर के निचले हिस्से से पैर तक चलता है, प्रभावित होता है, तो इसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है। रेडिकुलोपैथी और कटिस्नायुशूल अक्सर एक चरमता में सुन्नता और झुनझुनी (पिंस और सुइयों की सनसनी) का कारण बनता है। एक उभड़ा हुआ डिस्क के कारण पीठ में दर्द आमतौर पर लंबे समय तक खड़े रहने, बैठने और आगे झुकने के साथ खराब होता है और अक्सर स्थिति बदलने और चलने के साथ बेहतर होता है। चेहरे के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण पीठ दर्द आमतौर पर चलने और खड़े होने और आगे झुकने के साथ राहत के साथ खराब होता है। यदि एक तंत्रिका पिन की जाती है, तो सुन्नता और झुनझुनी के लक्षण महसूस हो सकते हैं। यदि एक तंत्रिका को गंभीर रूप से पिन किया जाता है, तो एक प्रभावित चरमता की कमजोरी हो सकती है। यदि एक हर्नियेटेड डिस्क रीढ़ की हड्डी पर जोर देती है, तो इससे रीढ़ की हड्डी (मायलोपैथी) को चोट लग सकती है। माइलोपैथी के साथ स्पोंडिलोसिस स्पोंडिलोसिस को संदर्भित करता है जो रीढ़ की हड्डी को घायल कर रहा है। माइलोपैथी के बिना स्पोंडिलोसिस रीढ़ की हड्डी पर किसी भी चोट के बिना स्पोंडिलोसिस को संदर्भित करता है। माइलोपैथी के लक्षणों में सुन्नता, झुनझुनी और कमजोरी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ में एक बड़ी हर्नियेटेड डिस्क गर्भाशय ग्रीवा के मायलोपैथी का कारण बन सकती है अगर यह रीढ़ की हड्डी पर धक्का देने के लिए पर्याप्त है, जिसके परिणामस्वरूप स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और बाहों में कमजोरी और संभवतः पैर।

स्पोंडिलोसिस के लिए किसी को चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

क्योंकि स्पोंडिलोसिस का निदान सादे फिल्म एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन द्वारा छवियों के साथ किया जाता है, इस निदान वाले अधिकांश लोग पहले से ही अपने डॉक्टर को देख चुके हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा पुनर्मूल्यांकन के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• यदि आपका दर्द निर्धारित उपचार के साथ प्रबंधनीय नहीं है
• तीव्र तंत्रिका शिथिलता के विकास के लिए, एक या एक से अधिक अंगों में इस तरह की कमजोरी (उदाहरण के लिए, अपने चिकित्सक को देखें कि क्या आपका पैर कमजोर है और आप अपने पैर को टखने पर या अपने पैर की उंगलियों या एड़ी पर चलने में असमर्थ हैं।)
• मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि, तीव्र पीठ या गर्दन के दर्द की सेटिंग में, जैसे कि शुरू करने या पेशाब को रोकने में असमर्थता, एक गंभीर तंत्रिका शिथिलता का संकेत दे सकती है और आपातकालीन विभाग में तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• ग्रोइन क्षेत्र में सुन्नता, या "काठी संज्ञाहरण, " जिसका अर्थ है वितरण में सुन्नता जहां नीचे एक काठी से संपर्क होगा: यह एक गंभीर तंत्रिका शिथिलता का संकेत दे सकता है और आपातकालीन विभाग में तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
• यदि पीठ या गर्दन का दर्द 100 एफ से अधिक वजन घटाने या बुखार से जुड़ा है

स्पोंडिलोसिस के निदान के लिए डॉक्टर क्या परीक्षण करते हैं?

स्पोंडिलोसिस का निदान रेडियोलॉजी परीक्षणों जैसे कि सादे फिल्म एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन का उपयोग करके किया जाता है। एक्स-रे रीढ़ में कशेरुक निकायों पर हड्डी के स्पर्स दिखा सकते हैं, चेहरे के जोड़ों का मोटा होना (जोड़ों जो कशेरुक को एक-दूसरे से जोड़ते हैं), और इंटरवर्टेब्रल डिस्क रिक्त स्थान को संकीर्ण करते हैं। रीढ़ की सीटी स्कैन अधिक से अधिक विस्तार से रीढ़ की कल्पना करने में सक्षम हैं और उपस्थित होने पर स्पाइनल कैनाल (स्पाइनल स्टेनोसिस) के संकुचन का निदान कर सकते हैं। एमआरआई स्कैन महंगे हैं, लेकिन रीढ़ में सबसे बड़ा विवरण दिखाते हैं और यदि वर्तमान में डिस्क हर्नियेशन की डिग्री सहित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कल्पना करने के लिए उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी, चेहरे के जोड़ों, नसों और रीढ़ में स्नायुबंधन की कल्पना करने के लिए एक एमआरआई का भी उपयोग किया जाता है और एक pinched तंत्रिका का मज़बूती से निदान कर सकते हैं।

स्पोंडिलोसिस के लिए उपचार क्या है?

स्पोंडिलोसिस की प्रक्रिया को उलटने के लिए कोई उपचार नहीं है, क्योंकि यह एक अपक्षयी प्रक्रिया है। स्पोंडिलोसिस के लिए उपचार पीठ दर्द और गर्दन के दर्द को लक्षित करता है जो स्पोंडिलोसिस का कारण बन सकता है। इसलिए, स्पोंडिलोसिस का उपचार पीठ दर्द और गर्दन के दर्द के उपचार के समान है। उपलब्ध उपचार कई श्रेणियों में आते हैं: दवाएं, स्व-देखभाल, व्यायाम और भौतिक चिकित्सा, सहायक चिकित्सा (कायरोप्रैक्टिक्स और एक्यूपंक्चर), इंजेक्शन और सर्जरी जैसी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं।

क्या दवाएं स्पोंडिलोसिस का इलाज करती हैं?

स्पोंडिलोसिस की अपक्षयी प्रक्रिया को उलटने के लिए कोई भी दवा साबित नहीं हुई है। स्पोंडिलोसिस से दर्द के उपचार में आमतौर पर विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक (दर्द की दवाएं), और मांसपेशियों को आराम मिलता है। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं, या NSAIDs, स्पिलिलोसिस से पीठ और गर्दन के दर्द से राहत देने में बहुत प्रभावी हो सकता है। इनमें से कुछ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव), बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं। अन्य NSAIDs पर्चे ताकत हैं और एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। साइक्लोबेन्जाप्राइन (फ्लेक्सीरिल) और टिज़ैनिडीन (ज़ैनफ़्लेक्स) जैसे मांसपेशियों के आराम डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के उदाहरण हैं जो स्पोंडिलोसिस से जुड़ी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिला सकते हैं। दर्दनाशक दवाओं (दर्द की दवाएं), जैसे कि एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और ट्रामाडोल (अल्ट्राम), का उपयोग दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो कभी-कभी पहले कई दिनों के लिए एक मादक दवा (नार्को, विकोडिन या अन्य) निर्धारित की जाती है। मछली के तेल को विरोधी भड़काऊ माना जाता है और यह हृदय रोग और संधिशोथ जैसे कई स्थितियों में सुधार करने के लिए सिद्ध हुआ है। कुछ अध्ययनों के अनुसार यह पीठ और गर्दन के दर्द के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट पुरानी पीठ दर्द के इलाज में सहायक होते हैं। दवाओं ने ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स को शामिल किया, जिसमें एमीट्रिप्टिलाइन (एलाविल) और डोक्सेपिन (साइनक्वैन) शामिल हैं, कई वर्षों से कम खुराक में, पुरानी पीठ दर्द, गर्दन के दर्द और अन्य दर्द के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हाल ही में, एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट, डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), पुरानी पीठ दर्द में सुधार के लिए दिखाया गया है। Cymbalta को क्रोनिक लो बैक पेन, साथ ही अन्य क्रोनिक दर्द की स्थिति के इलाज के लिए फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA द्वारा अनुमोदित) द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

कुछ लोगों को सामयिक दवाएं मिलती हैं, जो दर्द के स्थान पर सीधे मालिश की जाती हैं, स्पोंडिलोसिस से दर्द से राहत देने में सहायक होती हैं। ये दवाएं अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं, और कई बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं। सामयिक दवाओं के कुछ उदाहरणों में एस्परक्रम शामिल है, जिसमें एस्पिरिन शामिल है और यह विरोधी भड़काऊ है। Capsaicin क्रीम एक और सामयिक दवा है जो कई उपयोगी लगती है। कैप्साइसिन मिर्च मिर्च में सक्रिय घटक है और इसका उपयोग उन क्षेत्रों पर नहीं किया जाना चाहिए जहां त्वचा कट जाती है या चिढ़ जाती है। आवेदन के बाद, पूरी तरह से हाथ धोना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से चेहरे को छूने से पहले, कैप्सैसिन से जलन से बचने के लिए।

क्या स्पोंडिलोसिस के घरेलू उपचार हैं?

स्पोंडिलोसिस के कारण होने वाले दर्द में घरेलू उपचार महत्वपूर्ण है क्योंकि कई दिनों के बाद दर्द में अक्सर सुधार या समाधान हो सकता है। विशेषज्ञों ने पाया है कि बेड रेस्ट रिकवरी के समय को बढ़ाता है। इसलिए, इसे सामान्य या सामान्य गतिविधियों के पास जारी रखने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, ऐसा कुछ भी न करें जो समस्या को बढ़ा सकता है, जैसे भारी उठाना।

स्पोंडिलोसिस के कारण होने वाले पीठ और गर्दन के दर्द के लिए गर्म सेक और / या बर्फ सहित घरेलू उपचार मददगार हो सकते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए पैरों के बीच तकिया रखकर सोना मददगार हो सकता है। गर्दन के दर्द के लिए अतिरिक्त सर्वाइकल स्पाइन सपोर्ट देने के लिए विशेष तकिए विकसित किए गए हैं।

क्या स्पोंडिलोसिस के लिए शारीरिक थेरेपी, व्यायाम और सहायक चिकित्सा हैं?

एक चिकित्सक पीठ या गर्दन के दर्द के लिए भौतिक चिकित्सा लिख ​​सकता है जो कुछ हफ्तों के बाद अपने दम पर हल नहीं करता है। शारीरिक थेरेपी अक्सर मांसपेशियों को मजबूत बनाने और खींचने के लिए पुरानी पीठ या गर्दन के दर्द के लिए निर्धारित की जाती है। भौतिक चिकित्सक विशिष्ट अभ्यासों का प्रदर्शन कर सकते हैं, जो दैनिक रूप से किए जाने पर, पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और आवर्तक दर्द को रोकने में मदद कर सकते हैं। नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम, विशेष रूप से पैदल चलना और योग, पुरानी पीठ दर्द के लिए फायदेमंद होने के लिए अध्ययन में दिखाया गया है।

कायरोप्रैक्टिक स्पाइनल हेरफेर कुछ लोगों के लिए सहायक हो सकता है, खासकर दर्द के पहले महीने के भीतर। हालांकि, कुछ रोगियों को सुरक्षा कारणों से रीढ़ की हड्डी में हेरफेर नहीं करना चाहिए। विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी में सूजन वाले गठिया वाले रोगियों, जैसे कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और कुछ मामलों में, रुमेटीइड गठिया, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के एक छोटे लेकिन गंभीर जोखिम के कारण रीढ़ की हड्डी में हेरफेर से गुजरना नहीं चाहिए।

पीठ दर्द के लिए एक्यूपंक्चर में शरीर में विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न गहराई पर बहुत पतली सुइयों को सम्मिलित करना शामिल है। सुई प्लेसमेंट को ची (या क्यूई) को संतुलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे पूरे शरीर में मेरिडियन पर प्रवाह करने के लिए माना जाता है। पीठ और गर्दन के दर्द के लिए एक्यूपंक्चर के अध्ययन के मिश्रित परिणाम आए हैं। स्पोंडिलोसिस के लक्षणों में सुधार के लिए अन्य वैकल्पिक चिकित्सा जैसे होमियोपैथिक उपचारों को अध्ययन में नहीं दिखाया गया है।

स्पोंडिलोसिस के लिए सर्जिकल उपचार विकल्प क्या हैं?

स्पोंडिलोसिस एक पुरानी स्थिति है। पुरानी पीठ के निचले हिस्से के दर्द वाले रोगियों के लिए सर्जरी विवादास्पद है, क्योंकि कुछ अध्ययन दर्द और विकलांगता में सुधार दिखाते हैं, लेकिन अधिकांश अध्ययन शारीरिक उपचार और दर्द प्रबंधन जैसे गैर-उपचार उपचार की तुलना में सुधार नहीं दिखाते हैं। साथ ही, कई मरीजों को सर्जरी के बाद भी पुरानी पीठ दर्द जारी रहता है।

हालांकि, सर्जरी कभी-कभी आवश्यक होती है जब स्पोंडिलोसिस या स्पाइनल स्टेनोसिस एक तंत्रिका समस्या का कारण बनता है जो गंभीर या बिगड़ती है, प्रगतिशील तंत्रिका क्षति, या चलने में कठिनाई होती है। तीव्र पीठ दर्द वाले रोगियों में सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक होती है, जब तक कि प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल समस्याएं विकसित नहीं होती हैं। इसका कारण यह है कि अधिकांश रोगी दवाओं और भौतिक चिकित्सा के साथ उपचार के बाद नाटकीय रूप से सुधार करते हैं, और अधिकांश रोगी पीठ दर्द शुरू होने के बाद दिनों से लेकर हफ्तों तक सुधार करते हैं। कभी-कभी तीव्र कटिस्नायुशूल के लिए सर्जरी की जाती है (यदि तंत्रिका समस्याएं जैसे कि कमजोरी और सुन्नता में सुधार के बजाय गंभीर और खराब हो जाते हैं) और कॉडा इक्विना सिंड्रोम, एक सिंड्रोम जहां रीढ़ की हड्डी के नीचे की नसों को एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क या द्रव्यमान द्वारा संकुचित किया जाता है, जिससे न्यूरोलॉजिकल समस्याएं होती हैं।

स्पाइनल डीकंप्रेसन सर्जरी में विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जो रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क, या फोरैमिनल स्टेनोसिस (हड्डी की मोच के कारण चेहरे के जोड़ों के बीच के उद्घाटन को संकुचित करने) के कारण पीठ पर तंत्रिकाओं पर दबाव को कम कर सकती हैं। विघटन के लिए सामान्य तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लैमिनेक्टॉमी रीढ़ की हड्डी की नहर (लैमिना) की हड्डी के मेहराब को हटाने के लिए एक प्रक्रिया है जो बाद में रीढ़ की हड्डी के नहर का आकार बढ़ाती है और रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम करती है।
• डिस्केक्टॉमी एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के एक हिस्से को हटाने की एक प्रक्रिया है जो एक तंत्रिका जड़ या स्पाइनल नहर पर दबाव डाल रही है।
• रीढ़ की हड्डी की नलिका से बाहर निकलने के लिए तंत्रिका जड़ों के लिए उद्घाटन का विस्तार करने के लिए एक प्रक्रिया है। एक फोमीनेक्टॉमी के दौरान, एक फॉरमोटॉमी के दौरान आम तौर पर अधिक ऊतक हटा दिए जाते हैं।
• ऑस्टियोफाइट हटाने एक प्रक्रिया है जिसमें हड्डी के स्पर्स को ऐसे क्षेत्र से हटाया जाता है, जहां वे पिंच तंत्रिकाओं का कारण बन रहे हैं।
• कॉर्पेक्टोमी एक कशेरुक शरीर और डिस्क को हटाने की एक प्रक्रिया है।

रीढ़ को स्थिर करने के लिए कशेरुक के संलयन को कभी-कभी इनमें से एक या अधिक प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है।

स्पोंडिलोसिस के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया और इंजेक्शन प्रभावी उपचार हैं?

स्टेरॉयड (कोर्टिसोन) को एपिड्यूरल स्पेस (रीढ़ की हड्डी के आसपास का स्थान) में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसे आमतौर पर एपिड्यूरल इंजेक्शन के रूप में जाना जाता है। स्टेरॉयड को फेशियल जोड़ों में भी इंजेक्ट किया जा सकता है, जो कशेरुकाओं को जोड़ते हैं, नरम ऊतक में ट्रिगर बिंदु या सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्थानों में। इन प्रक्रियाओं में तीव्र दर्द, विशेष रूप से रेडिकुलर दर्द के प्रबंधन में भूमिका हो सकती है, जो एक अंग में विकीर्ण होती है।

पीठ और गर्दन के दर्द के लिए अन्य प्रक्रियाओं में इंट्राडेस्कुलर इंजेक्शन (सीधे एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कोर्टिसोन इंजेक्शन), स्टेरॉयड, एनेस्थेटिक या दोनों के ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन शामिल हैं, सैनिटाइक जोड़ों में स्टेरॉयड इंजेक्शन, स्टेरॉयड के इंजेक्शन, पाइरोफिसिस मांसपेशी में स्टेरॉयड इंजेक्शन के लिए पिरिफॉर्मिस सिंड्रोम, और रेडियोफ्रीक्वेंसी डेनिज़्म (दूसरों में रेडियोफ्रीक्वेंसी करंट का उपयोग करके दर्दनाक नसों का विनाश)।

स्पोंडिलोसिस फॉलो-अप

आपका डॉक्टर आपको उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए अनुवर्ती नियुक्ति का समय निर्धारित कर सकता है। एक्स-रे, सीटी या एमआरआई जैसे नियमित अनुवर्ती इमेजिंग आमतौर पर अनावश्यक हैं। अपवाद लक्षणों में एक बदलाव है जो थेरेपी को बदल सकता है, जैसे कि नई शुरुआत कटिस्नायुशूल या एक हाथ से नीचे आने वाली नई शुरुआत दर्द।

स्पोंडिलोसिस जटिलताओं क्या हैं?

स्पोंडिलोसिस की मुख्य जटिलता कम पीठ, मध्य पीठ या गर्दन में दर्द है। आमतौर पर स्पोंडिलोसिस के कारण होने वाला पीठ और गर्दन का दर्द गंभीर नहीं होता है, लेकिन कुछ लोग अपनी स्थिति के कारण पुराने दर्द का विकास करते हैं। स्पोंडिलोसिस के लिए यह असामान्य है कि तंत्रिका संपीड़न के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिक डिसफंक्शन हो सकता है। समय के साथ, स्पोंडिलोसिस के अपक्षयी परिवर्तन से स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है, जहां रीढ़ की हड्डी नहर संकीर्ण हो जाती है, और रीढ़ की हड्डी पिंच हो सकती है। इसलिए, गर्दन या कम पीठ में स्पाइनल स्टेनोसिस स्पोंडिलोसिस की जटिलता हो सकती है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम, एक सिंड्रोम जहां रीढ़ की हड्डी के नीचे की नसों को इंटरवर्टेब्रल डिस्क या द्रव्यमान द्वारा संकुचित किया जाता है, स्पोंडिलोसिस की एक दुर्लभ जटिलता है जो गंभीर तंत्रिका समस्याओं का कारण बन सकती है।

क्या स्पोंडिलोसिस को रोकना संभव है?

स्पोंडिलोसिस एक अपक्षयी प्रक्रिया है, और अपक्षयी विकृति प्रक्रिया को रोकने के लिए कोई ज्ञात विधि नहीं है। हालांकि, कुछ उपाय गर्दन और पीठ दर्द को रोकने के लिए सहायक हो सकते हैं जो स्पोंडिलोसिस का कारण हो सकते हैं।

स्पोंडिलोसिस के लक्षण क्या है?

आमतौर पर, स्पोंडिलोसिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। स्पोंडिलोसिस वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। स्पोंडिलोसिस के कारण जो लोग पीठ या गर्दन के दर्द का विकास करते हैं, उनमें से अधिकांश अपने लक्षणों की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर सुधार करते हैं। कुछ लोग स्पोंडिलोसिस के कारण पुराने दर्द का विकास करते हैं।