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विषयसूची:
- सिफिलिस तथ्य
- यौन संचारित रोग (एसटीडी) अवलोकन
- सिफलिस के कारण
- महिलाओं में सिफलिस के लक्षण
- महिला निदान में उपदंश
- महिला उपचार में उपदंश
- सिफलिस पिक्चर्स
सिफिलिस तथ्य
- सिफलिस एक जीवाणु संक्रमण है जो यौन संपर्क से फैलता है।
- कंडोम हमेशा यौन संचारित रोगों को रोकने के लिए जरूरी नहीं है।
- सिफिलिस जीव का वैज्ञानिक नाम ट्रेपोनिमा पैलिडम है ।
- प्रारंभिक उपदंश एक मुंह या जननांग अल्सर (चेंक्र्रे) का कारण बनता है। यह पहले चरण की पहचान है।
- उपदंश के बाद के चरणों में बालों के झड़ने, सिरदर्द, गले में खराश, और त्वचा पर दाने हो सकते हैं। आखिरकार, सिफलिस दिल और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।
- सिफिलिस के लिए मानक स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण को वेनेरल डिजीज रिसर्च लेबोरेटरी (VDRL) और रैपिड प्लास्मिनोजेन रीजेंट (RPR) परीक्षण कहा जाता है। ये संक्रमण की प्रतिक्रिया का पता लगाते हैं।
- किसी भी सकारात्मक VDRL या RPR परीक्षण को सिफिलिस पैदा करने वाले जीव के लिए एक परीक्षण विशिष्ट द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए, जैसे कि टी। पल्लीडियम (MHA-TP) और फ्लोरोसेंट ट्रेपोनियल एंटीबॉडी अवशोषित परीक्षण (FTA-ABS) के लिए माइक्रोहेमेग्लूटिनेशन परख। सिफलिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।
- गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने वाली महिलाएं नाल के माध्यम से भ्रूण को संक्रमण से गुजर सकती हैं।
यौन संचारित रोग (एसटीडी) अवलोकन
यौन संचारित रोग (एसटीडी) संक्रमण हैं जो किसी भी प्रकार के यौन संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे में स्थानांतरित किए जा सकते हैं। एसटीडी को कभी-कभी यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि वे यौन गतिविधि के दौरान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बीमारी पैदा करने वाले जीव के संचरण को शामिल करते हैं। यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि यौन संपर्क में केवल संभोग (योनि और गुदा) से अधिक शामिल है। यौन संपर्क में चुंबन, मौखिक-जननांग संपर्क और यौन "खिलौने" जैसे वाइब्रेटर का उपयोग शामिल है। एसटीडी हजारों वर्षों से है, लेकिन इन स्थितियों में से सबसे खतरनाक, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) है, जिसे केवल 1981 के बाद से मान्यता दी गई है, जिसमें 1984 में पहली बार पहचाने जाने वाले वायरस थे।
कई एसटीडी उपचार योग्य हैं, लेकिन प्रभावी इलाज के लिए दूसरों की कमी है, जैसे कि एचआईवी, एचपीवी और हेपेटाइटिस बी। यहां तक कि सूजाक, एक बार आसानी से ठीक हो जाने के बाद, पुराने पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं में से कई के लिए प्रतिरोधी बन गया है। कई एसटीडी मौजूद हो सकते हैं और इससे फैल सकते हैं, ऐसे लोग जिनके पास स्थिति के कोई लक्षण नहीं हैं और अभी तक एसटीडी का निदान नहीं किया गया है। इसलिए, इन संक्रमणों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता और शिक्षा और उन्हें रोकने के तरीके महत्वपूर्ण हैं।
वास्तव में "सुरक्षित" सेक्स जैसी कोई चीज नहीं है। एसटीडी को रोकने के लिए एकमात्र सही मायने में प्रभावी तरीका संयम है। एक एकांगी रिश्ते के संदर्भ में सेक्स जिसमें किसी भी पार्टी को एसटीडी से संक्रमित नहीं किया जाता है, को "सुरक्षित" माना जाता है। ज्यादातर लोग सोचते हैं कि चुंबन एक सुरक्षित गतिविधि है। दुर्भाग्य से, सिफलिस, हर्पीज और अन्य संक्रमणों को इस अपेक्षाकृत सरल कार्य के माध्यम से अनुबंधित किया जा सकता है। यौन संपर्क के अन्य सभी रूपों में कुछ जोखिम होता है। आमतौर पर कंडोम को एसटीडी से बचाने के लिए सोचा जाता है। कंडोम कुछ संक्रमणों के प्रसार को कम करने में उपयोगी होते हैं, जैसे क्लैमाइडिया और गोनोरिया; हालाँकि, वे अन्य संक्रमणों जैसे कि जननांग दाद, मौसा, सिफलिस और एड्स से पूरी तरह से रक्षा नहीं करते हैं। एसटीडी के प्रसार की रोकथाम जोखिम वाले व्यक्तियों की काउंसलिंग और संक्रमण के शुरुआती निदान और उपचार पर निर्भर है।
सिफलिस के कारण
सिफलिस एक एसटीडी है जो सदियों से आसपास है। यह एक सूक्ष्म जीवाणु जीव के कारण होता है जिसे स्पिरोचेट कहा जाता है। जीव का वैज्ञानिक नाम ट्रेपोनेमा पल्लीडम है । स्पाइरोचेट एक वर्मीलाइक, सर्पिल-आकार का जीव है जो माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाने पर जोर से चमकता है। यह मुंह या जननांगों की नम, श्लेष्मा से ढकी हुई परत में दबकर व्यक्ति को संक्रमित करता है। स्पिरोचेट एक क्लासिक, दर्द रहित अल्सर का उत्पादन करता है जिसे एक चेंकर के रूप में जाना जाता है।महिलाओं में सिफलिस के लक्षण
निष्क्रिय (अव्यक्त) अवस्था के साथ-साथ उपदंश के तीन चरण होते हैं। एक अल्सर (चेंक्रे) का गठन पहला चरण है। संक्रमण के 10 से 90 दिनों के बाद, किसी भी समय विकसित होता है, जब संक्रमण के पहले लक्षणों के 21 दिनों के बाद तक का औसत समय विकसित होता है। अल्सर उपस्थित होने पर सिफलिस अत्यधिक संक्रामक होता है।
संक्रमण को अल्सर के संपर्क से प्रेषित किया जा सकता है जो स्पाइरोकेट्स के साथ होता है। यदि अल्सर योनि के बाहर या पुरुष के अंडकोश पर होता है, तो कंडोम संपर्क द्वारा संक्रमण के संचरण को रोक नहीं सकता है। इसी तरह, यदि अल्सर मुंह में है, तो संक्रमित व्यक्ति को चूमने से संक्रमण फैल सकता है। अल्सर तीन से छह सप्ताह के बाद उपचार के बिना हल कर सकता है, लेकिन बीमारी को बाद में माध्यमिक उपदंश के रूप में फिर से पा सकते हैं यदि प्राथमिक चरण का इलाज नहीं किया जाता है।
ज्यादातर महिलाओं में, एक प्रारंभिक संक्रमण अपने आप ही हल हो जाता है, यहां तक कि उपचार के बिना भी। माध्यमिक सिफलिस रोग का एक प्रणालीगत चरण है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के विभिन्न अंग प्रणालियों को शामिल कर सकता है। इस चरण में, रोगी शुरू में कई अलग-अलग लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर वे एक त्वचा लाल चकत्ते का विकास करते हैं, आमतौर पर हाथों की हथेलियों या पैरों के नीचे की ओर दिखाई देते हैं, जो खुजली नहीं करता है। कभी-कभी माध्यमिक सिफलिस की त्वचा की चकत्ते बहुत ही फीकी और पहचानने में कठिन होती है; यह सभी मामलों में देखा भी नहीं जा सकता है। इस माध्यमिक चरण में बालों के झड़ने, गले में खराश, नाक, मुंह और योनि में सफेद धब्बे, प्लस बुखार और सिरदर्द भी शामिल हो सकते हैं। जननांगों पर घाव हो सकते हैं जो जननांग मौसा की तरह दिखते हैं, लेकिन स्पाइरोकैट्स के कारण होते हैं और सच्चे मौसा नहीं होते हैं। ये घाव, साथ ही साथ त्वचा पर चकत्ते, अत्यधिक संक्रामक हैं। हाथों की हथेलियों पर दाने हो सकते हैं। नतीजतन, संक्रमण को आकस्मिक संपर्क द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।
माध्यमिक सिफलिस के बाद, कुछ रोगी लक्षणों के बिना अपने शरीर में संक्रमण को जारी रखेंगे। यह संक्रमण का तथाकथित अव्यक्त या तीसरा चरण है। यह लगभग 15% लोगों में विकसित हो सकता है, जिन्हें उपदंश का इलाज नहीं किया गया है, और संक्रमण के पहले अधिग्रहण के 10 से 20 साल बाद दिखाई दे सकता है। आमतौर पर, तीसरे चरण में उपदंश अब संक्रामक नहीं है। तृतीयक उपदंश भी रोग का एक प्रणालीगत चरण है और पूरे शरीर में कई प्रकार की समस्याएं पैदा कर सकता है:
- हृदय (महाधमनी) को छोड़ने वाले बड़े पोत की असामान्य उभार, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की समस्याएं होती हैं;
- शरीर के विभिन्न अंगों में बड़े पिंडों (गुम्मों) का विकास;
- मस्तिष्क का संक्रमण, एक आघात, मानसिक भ्रम, मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के संक्रमण का प्रकार), सनसनी या कमजोरी (न्यूरोसाइफिलिस) के साथ समस्याएं;
- दृष्टि की गिरावट के लिए अग्रणी आंखों की भागीदारी; या
- कानों की भागीदारी जिसके परिणामस्वरूप बहरापन होता है। सिफलिस के तृतीयक चरण के दौरान शरीर द्वारा जारी क्षति गंभीर है और यहां तक कि घातक भी हो सकती है।
महिला निदान में उपदंश
सिफलिस का निदान अल्सर के आधार को स्क्रैप करके और स्पाइरोकेट के लिए एक विशेष प्रकार के माइक्रोस्कोप (डार्क फील्ड माइक्रोस्कोप) के तहत किया जा सकता है। हालांकि, चूंकि ये सूक्ष्मदर्शी व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए निदान अक्सर किया जाता है और उपचार चैंक्र की उपस्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सिफलिस का निदान इस तथ्य से जटिल है कि प्रयोगशाला में प्रेरक जीव विकसित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, निदान के लिए प्रभावित क्षेत्रों की संस्कृतियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
सिफलिस के निदान के लिए विशेष रक्त परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है। सिफिलिस के लिए मानक स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण को वेनेरल डिजीज रिसर्च लेबोरेटरी (VDRL) और रैपिड प्लास्मिनोजेन रीजेंट (RPR) परीक्षण कहा जाता है। ये परीक्षण संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाते हैं, लेकिन वास्तविक ट्रेपोनिमा जीव के लिए नहीं जो संक्रमण का कारण बनता है। इस प्रकार इन परीक्षणों को गैर-ट्रापोमेनल परीक्षण कहा जाता है। यद्यपि संक्रमण के साक्ष्य का पता लगाने में गैर-ट्रापोमेनेमल परीक्षण बहुत प्रभावी होते हैं, वे एक सकारात्मक परिणाम भी उत्पन्न कर सकते हैं जब कोई संक्रमण वास्तव में मौजूद नहीं होता है (सिफलिस के लिए तथाकथित झूठे-सकारात्मक परिणाम)। नतीजतन, किसी भी पॉजिटिव नॉन-ट्रेपोनेमल परीक्षण की पुष्टि सिफिलिस पैदा करने वाले जीव के लिए विशिष्ट ट्राइपोनेमल टेस्ट द्वारा की जानी चाहिए, जैसे कि टी। पल्लीडियम (एमएचए-टीपी) के लिए माइक्रोहेमेग्लूटीनेशन परख और फ्लोरोसेंट ट्रेपेंम्पल एंटीबॉडी अवशोषित परीक्षण (एफटीए-एबीएस)। ये ट्रेपोमेमल परीक्षण सीधे ट्रेपोनिमा पैलिडम के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाते हैं।
महिला उपचार में उपदंश
रोग के चरण और नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, सिफलिस के उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं। लंबे समय से अभिनय करने वाले पेनिसिलिन इंजेक्शन शुरुआती और देर दोनों चरण सिफलिस के इलाज में बहुत प्रभावी रहे हैं। न्यूरोसाइफिलिस के उपचार के लिए पेनिसिलिन के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। वैकल्पिक उपचार में मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, ओरेसा, अडोक्सा, एट्रिडॉक्स और अन्य) या टेट्रासाइक्लिन (एक्रोमाइसिन) शामिल हैं।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने वाली महिलाएं नाल के माध्यम से भ्रूण को संक्रमण से गुजर सकती हैं। पेनिसिलिन का उपयोग सिफलिस वाले गर्भवती रोगियों में किया जाना चाहिए क्योंकि अन्य एंटीबायोटिक्स संक्रमित भ्रूण के उपचार के लिए नाल को प्रभावी ढंग से पार नहीं करते हैं। अनुपचारित छोड़ दिया, सिफलिस से अंधेपन या शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।
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