वृषण कैंसर बनाम वृषण संक्रमण (ऑर्काइटिस): मतभेद

वृषण कैंसर और संक्रमण के बीच अंतर क्या है?

वृषण कैंसर तब होता है जब असामान्य वृषण कोशिकाएं अनियंत्रित हो जाती हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में (मेटास्टेसाइज़) फैल सकती हैं। अंडकोष संक्रमण (जिसे वृषण संक्रमण और / या ऑर्काइटिस भी कहा जाता है) का अर्थ आमतौर पर विभिन्न बैक्टीरिया और / या वायरस द्वारा अंडकोष का संक्रमण होता है। हालांकि अंडकोष के संक्रमण मेटास्टेसिस नहीं करते हैं, वे अंडकोष से जुड़ी संरचनाओं में फैल सकते हैं जैसे कि एपिडीडिमिस (जिसे एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है)।

• कोशिका के प्रकार जिसमें ट्यूमर बढ़ता है, के अनुसार वृषण कैंसर के प्रकार भिन्न होते हैं; इसी तरह, अंडकोष के संक्रमण संक्रमित जीव (विभिन्न जीवाणु और वायरल प्रजातियों) के अनुसार भिन्न होते हैं।
• वृषण कैंसर सभी कैंसर के सबसे अधिक इलाज योग्य है, और अधिकांश वृषण संक्रमण भी इलाज योग्य हैं।
• वृषण कैंसर के सबसे आम संकेत / लक्षण आमतौर पर उस रोगी द्वारा देखे जाते हैं जो घर पर एक वृषण स्व परीक्षण करता है; एक दर्द रहित गांठ का आकार मटर या संगमरमर का होता है, जो आमतौर पर एक अंडकोष से सटा होता है। इसके विपरीत, यह अंडकोष के संक्रमण में नहीं पाया जाता है; वे आम तौर पर अंडकोष की सूजन, लालिमा, दर्द और कोमलता के लक्षणों और लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं। वृषण कैंसर में कम सामान्य लक्षण भी हो सकते हैं, जिसमें अंडकोष के भारीपन की अनुभूति, अंडकोष का सिकुड़ना और / या कठोरता, पेट के श्रोणि या कमर में एक सुस्त दर्द और शायद ही कभी, स्तन कोमलता शामिल है। वृषण संक्रमण से संबंधित अन्य लक्षणों में मतली, बुखार, थकान, पेशाब के साथ दर्द, सिरदर्द और शरीर में दर्द शामिल हैं।
• यह ज्ञात नहीं है कि क्या वृषण कैंसर का कारण बनता है, लेकिन कुछ कारक वृषण कैंसर विकसित करने वाले व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं। एक प्रमुख जोखिम कारक है अण्डाकार अंडकोष (क्रिप्टोर्चिडिज़्म)। इसके विपरीत, अंडकोष के संक्रमण के कई ज्ञात कारण हैं; उदाहरण के लिए, कण्ठमाला वायरस, कॉक्सैकेरिएव्स, यौन संचारित रोग (मुख्य रूप से बैक्टीरिया जैसे नीसेरिया और / या ट्रेपोनेमा), ई। कोलाई, स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और बैक्टीरिया की अन्य प्रजातियां।
• वृषण कैंसर का उपचार मूल रूप से अंडकोष के संक्रमण के उपचार से अलग है; उदाहरण के लिए, स्टैण्डर्ड ट्रीटमेंट ऑर्कियोटॉमी (कैंसर कोशिकाओं और उसके संलग्न कॉर्ड के सर्जिकल हटाने) है। अन्य रोगियों को विकिरण और / या कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ सकता है। वृषण संक्रमण का उपचार संक्रमण के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए) वायरल संक्रमण का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन बैक्टीरिया के संक्रमण का उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है) हालांकि, वृषण कैंसर और वृषण संक्रमण दोनों को आपके चिकित्सक द्वारा पालन किए जाने की आवश्यकता है।
• वृषण कैंसर के लिए रोग का निदान आश्चर्यजनक रूप से लगभग 80 से 99% तक की औसत दर के साथ अच्छा है, जो कैंसर कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है। वृषण कैंसर की तरह, वृषण संक्रमण, सामान्य रूप से, एक अच्छा परिणाम या इलाज की दर है। हालांकि, दोनों समस्याओं के लिए एक जटिलता सामान्य रूप से प्रजनन क्षमता में कमी है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिन्हें वृषण कैंसर हुआ है (वे पिता बच्चों की लगभग एक तिहाई कम संभावना है)।

वृषण कैंसर क्या है?

वृषण कैंसर अंडकोष या वृषण में पाई जाने वाली कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। अंडकोष पुरुष प्रजनन अंग (गोनाड) हैं जहां शुक्राणु पैदा होते हैं।

• दो छोटे वृषण ग्रंथियां त्वचा के नीचे एक थैली में स्थित होती हैं और लिंग के पीछे अंडकोश की थैली, या अंडकोश कहा जाता है।
• वे निचले श्रोणि में शुक्राणु डोरियों द्वारा डोरियों में स्खलन वाहिनी से जुड़े होते हैं, जिसमें वास डेफेरेंस होते हैं, संकीर्ण ट्यूब जिसके माध्यम से शुक्राणु वृषण से बाहर निकलते हैं।
• शुक्राणु के उत्पादन और भंडारण के अलावा, अंडकोष (या वृषण) टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन का मुख्य स्रोत होते हैं, जो सामान्य सेक्स ड्राइव (कामेच्छा), इरेक्शन, स्खलन के लिए आवश्यक होते हैं, और जो पुरुष लक्षण जैसे कि गहरे आवाज और शरीर और चेहरे के बाल।
• कैंसर आमतौर पर केवल एक अंडकोष में होता है। 5% से कम समय, यह दोनों अंडकोष में होता है। (आमतौर पर, यदि एक दूसरा वृषण कैंसर उत्पन्न होता है, तो दोनों ट्यूमर अलग-अलग समय पर पाए जाते हैं, दूसरा शायद वर्षों बाद।)

कैंसर तब होता है जब सामान्य कोशिकाएं बदल जाती हैं और सामान्य नियंत्रण के बिना बढ़ने और गुणा करने लगती हैं।

• इस अनियंत्रित वृद्धि के परिणामस्वरूप असामान्य कोशिकाओं का एक द्रव्यमान होता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है।
• कुछ ट्यूमर जल्दी से बढ़ते हैं, दूसरों को अधिक धीरे-धीरे।
• ट्यूमर खतरनाक होते हैं क्योंकि वे स्वस्थ ऊतक को घेर लेते हैं, न केवल इसकी जगह लेते हैं बल्कि इसके सामान्य कार्यों को पूरा करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की भी आवश्यकता होती है।

सभी ट्यूमर कैंसर नहीं होते हैं। एक ट्यूमर को कैंसर माना जाता है अगर यह घातक है। इसका मतलब है कि, अगर ट्यूमर का इलाज नहीं किया जाता है और इसे रोक दिया जाता है, तो यह शरीर के अन्य भागों में फैल जाएगा। अन्य ट्यूमर को सौम्य कहा जाता है क्योंकि उनकी कोशिकाएं अन्य अंगों में नहीं फैलती हैं। हालांकि, लगभग सभी ट्यूमर बड़े होने पर लक्षणों का कारण बनने लगते हैं।

• घातक ट्यूमर पड़ोसी संरचनाओं में फैल सकता है, आमतौर पर लिम्फ नोड्स। वे इन स्वस्थ ऊतकों पर आक्रमण करते हैं, उनके कार्य को बिगाड़ते हैं और अंततः उन्हें नष्ट कर देते हैं।
• ट्यूमर कोशिकाएं कभी-कभी रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और दूर के अंगों में फैल जाती हैं। वहां, वे समान लेकिन अलग ट्यूमर के रूप में विकसित हो सकते हैं। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है।
• वृषण कैंसर के प्रसार के लिए सबसे आम स्थान गुर्दे के पास के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स हैं (पेट क्षेत्र के पीछे स्थित है और रेट्रोपरिटोनियम क्षेत्र के रूप में जाना जाता है), और रेट्रोपरिटोनियम लिम्फ नोड्स हैं। यह फेफड़ों, यकृत और मस्तिष्क तक शायद ही कभी फैल सकता है।
• वृषण में उत्पन्न होने वाले मेटास्टैटिक कैंसर सौम्य ट्यूमर की तुलना में अधिक कठिन होते हैं, लेकिन फिर भी इलाज की दर बहुत अधिक होती है।
• वृषण कैंसर में एक या कई अलग-अलग प्रकार के ट्यूमर कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं। प्रकार सेल प्रकार पर आधारित होते हैं जिनसे ट्यूमर उत्पन्न होता है।
• अब तक सबसे आम प्रकार जर्म सेल कार्सिनोमा है। ये ट्यूमर वृषण के भीतर शुक्राणु बनाने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।
• वृषण ट्यूमर के अन्य दुर्लभ प्रकारों में लेडिग सेल ट्यूमर, सर्टोली सेल ट्यूमर, आदिम न्यूरोटेकोडर्मल ट्यूमर (PNET), लेयोमायोसारकोमा, रबडोमायोसार्कोमा और मेसोथेलियोमा शामिल हैं। इनमें से कोई भी ट्यूमर बहुत आम नहीं है।
• यहां प्रस्तुत अधिकांश जानकारी जर्म सेल ट्यूमर की चिंता करती है।
• जनन कोशिकाएं दो प्रकार की होती हैं ट्यूमर, सेमिनोमा और नॉनसेनोमोमा।
• सेमिनोमास केवल एक प्रकार की कोशिका से उत्पन्न होता है: अपरिपक्व रोगाणु कोशिकाएं जो अभी तक विभेदित नहीं हुई हैं, या विशिष्ट प्रकार के ऊतकों में बदल गई हैं जो वे सामान्य वृषण में बन जाएंगे। ये सभी वृषण कैंसर के बारे में 40% का गठन करते हैं।
• Nonseminomtous जर्म सेल ट्यूमर परिपक्व कोशिकाओं से बना होता है जो पहले से ही विशिष्ट हैं। इस प्रकार, ये ट्यूमर अक्सर "मिश्रित" होते हैं, अर्थात, वे एक से अधिक ट्यूमर प्रकार से बने होते हैं। विशिष्ट घटकों में कोरियोकार्सिनोमा, भ्रूण कार्सिनोमा, अपरिपक्व टेराटोमा और जर्दी थैली ट्यूमर शामिल हैं। ये ट्यूमर तेजी से बढ़ रहे हैं और सेमीिनोमस की तुलना में आक्रामक रूप से फैलते हैं।
• 15-35 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में वृषण कैंसर सबसे आम प्रकार का कैंसर है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
• यह एक आम कैंसर नहीं है, पुरुषों में केवल 1% -2% कैंसर के लिए जिम्मेदार है।
• अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने अनुमान लगाया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वृषण कैंसर के लगभग 8, 800 नए मामलों का निदान किया जाएगा और 2016 में लगभग 380 पुरुष बीमारी से मर जाएंगे।
• श्वेतप्रदर कैंसर श्वेतों में सबसे आम है और अश्वेतों और एशियाई लोगों में कम से कम आम है।
• वृषण कैंसर सभी कैंसर के सबसे अधिक इलाज योग्य है।
• अधिकांश चरणों के लिए इलाज की दर 90% से अधिक है। उन पुरुषों में जिनके कैंसर का पता शुरुआती चरण में है, इलाज की दर लगभग 100% है। यहां तक ​​कि मेटास्टैटिक बीमारी वाले लोगों की इलाज दर 80% से अधिक है।
• ये आंकड़े केवल उन पुरुषों पर लागू होते हैं जो अपने कैंसर के लिए उचित उपचार प्राप्त करते हैं। शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है।
• इसकी उच्च इलाज दर के कारण, वृषण कैंसर को एक ठोस अंग में उत्पन्न होने वाले कैंसर के सफल उपचार का मॉडल माना जाता है। 1970 में, मेटास्टेटिक टेस्टिकुलर कैंसर वाले 90% पुरुषों की बीमारी से मृत्यु हो गई। 1990 तक, यह आंकड़ा लगभग उलट हो गया था - मेटास्टेटिक वृषण कैंसर वाले लगभग 90% पुरुष ठीक हो गए थे।

अंडकोष संक्रमण / सूजन (ऑर्काइटिस) क्या है?

ऑर्काइटिस पुरुषों में एक या दोनों अंडकोष की एक भड़काऊ स्थिति है, जो आमतौर पर एक वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।

• बच्चों में ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले मम्प्स वायरस के संक्रमण के कारण होते हैं।
• एक जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाला ऑर्काइटिस सबसे आम तौर पर एपिडीडिमाइटिस की प्रगति से विकसित होता है, ट्यूब का एक संक्रमण जो वीर्य को अंडकोष से बाहर निकालता है। इसे एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है।
• मम्प्स ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले प्रीपुबर्टल (10 वर्ष से कम) के पुरुषों में होते हैं, जबकि बैक्टीरियल ऑर्काइटिस के अधिकांश मामले यौन सक्रिय पुरुषों में होते हैं, या सौम्य प्रोस्टेट हाइपरट्रॉफी के साथ 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में होते हैं।

वृषण कैंसर बनाम अंडकोष के संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

वृषण कैंसर के लक्षण

अधिकांश वृषण कैंसर खुद आदमी द्वारा खोजे जाते हैं जब वह एक अंडकोष में दर्द रहित सूजन, गांठ या दर्द को नोटिस करता है।

• गांठ छोटा हो सकता है (मटर का आकार) या बड़ा (संगमरमर का आकार या इससे भी बड़ा)।
• कम आम लक्षणों में एक स्थायी दर्द या अंडकोष में भारीपन की सनसनी शामिल है।
• अंडकोष का महत्वपूर्ण सिकुड़ना या अंडकोष की कठोरता अन्य कम सामान्य लक्षण हैं।
• कभी-कभी, पेट में दर्द, श्रोणि, या कमर में एक सुस्त दर्द या परिपूर्णता एकमात्र लक्षण है।
• शायद ही कभी, पहला लक्षण स्तन कोमलता (3%) हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर द्वारा हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

मासिक वृषण स्व-परीक्षा का अभ्यास करके अंडकोष में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। स्व-परीक्षा करना आसान है। वृषण स्व-परीक्षा वृषण कैंसर को जल्दी पहचानने की कुंजी है। 18 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रत्येक अंडकोष के मासिक निरीक्षण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। किसी भी संदिग्ध खोज या चिंता के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सूचित करें।

अंडकोष के संक्रमण के लक्षण

ऑर्काइटिस से जुड़े लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और सूजन में एक या दोनों अंडकोष शामिल हो सकते हैं। मरीजों को दर्द और सूजन की तीव्र शुरुआत का अनुभव हो सकता है, या लक्षण अधिक धीरे-धीरे दिखाई दे सकते हैं। ऑर्काइटिस के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• वृषण सूजन
• वृषण लालिमा
• वृषण दर्द और कोमलता
• बुखार और ठंड लगना
• जी मिचलाना
• मैलापन और थकान
• सरदर्द
• शरीर मैं दर्द
• पेशाब के साथ दर्द होना

एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस में, लक्षण और धीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं।

• एपिडीडिमाइटिस शुरू में कई दिनों तक अंडकोष के पीछे दर्द और सूजन के एक स्थानीयकृत क्षेत्र का कारण बनता है।
• बाद में, संक्रमण बढ़ता है और पूरे अंडकोष को शामिल करने के लिए फैलता है।
• पेशाब और पेनाइल डिस्चार्ज के पहले या बाद में संभावित दर्द या जलन भी देखी जा सकती है।

क्या वृषण कैंसर और अंडकोष के संक्रमण का कारण बनता है?

वृषण कैंसर के कारण

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि क्या वृषण कैंसर होता है। यहां सूचीबद्ध कुछ कारक, वृषण कैंसर के विकास के लिए एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं। कई अन्य प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन या तो अप्रमाणित या बदनाम हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज्म : अंडकोष विकासशील भ्रूण के पेट में बनता है। जबकि भ्रूण अभी भी गर्भ में है, अंडकोष अपने क्रमिक वंश को अंडकोश में शुरू करते हैं। अक्सर, यह वंश जन्म के समय पूरा नहीं होता है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के दौरान होता है। अंडकोष की उचित रूप से अंडकोश में उतरने में विफलता को अंडकोष या क्रिप्टोक्रिडिज्म कहा जाता है।

• यह एक या दोनों तरफ हो सकता है।
• यदि अंडकोष पूरी तरह से नहीं उतरता है, तो अंडकोष आमतौर पर अंडकोष में अंडकोष लाने के लिए सर्जरी से गुजरता है।
• वृषण कैंसर के लिए जोखिम क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ पैदा हुए पुरुषों में तीन से पांच गुना अधिक है, अंडकोष में अंडकोश लाने के लिए सर्जरी के बाद भी।
• इस बढ़ते जोखिम के कारण, इस प्रकार की स्थिति वाले पुरुषों को नियमित वृषण स्व-परीक्षा करने के बारे में और अधिक कठोर होना चाहिए।

अंडकोष संक्रमण का कारण

बच्चों में ऑर्काइटिस सबसे अधिक वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है।

• वायरस जो कण्ठमाला का कारण बनता है, उसे आमतौर पर ऑर्काइटिस का कारण माना जाता है।
• लगभग एक तिहाई लड़के कण्ठमाला संक्रमण से ऑर्काइटिस विकसित करेंगे।
• यह युवा लड़कों में सबसे आम है, और अंडकोष की सूजन आमतौर पर कण्ठमाला की शुरुआत के 4-6 दिन बाद विकसित होती है।
• गलसुआ, खसरा और रूबेला (एमएमआर) वैक्सीन के साथ टीकाकरण के बाद होने वाली मम्प्स ऑर्काइटिस के मामले हैं, लेकिन यह दुर्लभ है।
• अन्य कम सामान्य वायरल जीव जो ऑर्काइटिस का कारण बन सकते हैं उनमें वैरिकाला, कॉक्सैसिएवायरस, इकोवायरस और साइटोमेगालोवायरस (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ जुड़े) शामिल हैं।

कम सामान्यतः, ऑर्काइटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है। सामान्यतया, बैक्टीरियल ऑर्काइटिस के ज्यादातर मामले एपिडीडिमाइटिस (टेस्टिकल के पीछे कुंडलित ट्यूब की सूजन) के फैलने और फैलने से होते हैं, या तो यौन संचारित रोग (एसटीडी) से या प्रोस्टेट ग्रंथि से (मूत्र पथ के संक्रमण से)। इस स्थिति को एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस कहा जाता है।

• प्रोस्टेट ग्रंथि / मूत्र पथ के संक्रमण से ऑर्काइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया में एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियां शामिल हैं।
• गोनोरिया, क्लैमाइडिया, और सिफलिस जैसे यौन संचारित रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया, यौन सक्रिय पुरुषों में ऑर्काइटिस का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर 19-35 वर्ष की आयु के बीच। यदि उनके कई यौन साथी हैं, तो लोग उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार में शामिल हैं, अगर उनके यौन साथी का एसटीडी हुआ है, या यदि व्यक्ति का एसटीडी का इतिहास रहा है, तो लोग जोखिम में पड़ सकते हैं।

गैर-यौन संचारित ऑर्काइटिस के लिए व्यक्तियों को जोखिम हो सकता है यदि उन्हें मम्प्स के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया गया है, यदि उन्हें लगातार मूत्र पथ के संक्रमण मिलते हैं, यदि 45 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, या यदि उनके मूत्राशय में अक्सर कैथेटर रखा जाता है।

वृषण कैंसर बनाम अंडकोष संक्रमण के लिए उपचार क्या है?

वृषण कैंसर का इलाज

वृषण कैंसर के लिए प्रारंभिक उपचार ऑर्कियोटॉमी (अंडकोष की सर्जिकल हटाने और संलग्न कॉर्ड) है। यह मानक चिकित्सा है और वृषण कैंसर वाले सभी पुरुषों के लिए अनुशंसित है।

क्या किसी मरीज की सर्जरी के बाद अतिरिक्त थेरेपी होती है, कई कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर का प्रकार, कैंसर का स्थान और सीमा (चाहे वह अंडकोश तक सीमित हो या पेट की गुहा या अन्य साइटों में फैल गया हो), और सीरम ट्यूमर मार्कर स्तर (एएफपी और बीटा-एचसीजी)। पुरुषों को निर्णय लेने से पहले अपने यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों और प्रत्येक चिकित्सा के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए। कुछ व्यक्ति उपचार शुरू करने से पहले दूसरी राय लेने पर विचार कर सकते हैं।

जर्म सेल ट्यूमर के लिए, ऑर्किएक्टोमी के बाद उपचार के लिए निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं।

निगरानी : इसे कभी-कभी "चौकस प्रतीक्षा" या "अवलोकन" कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि रोगी को ऑर्कियोटॉमी के बाद कोई और उपचार नहीं मिलता है, लेकिन एक यूरोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती यात्राओं के एक बहुत ही सख्त अनुसूची का पालन करना चाहिए। विचार किसी भी संभावित अवशिष्ट या आवर्तक कैंसर का पता लगाने और फिर उस बिंदु पर उपचार के साथ आगे बढ़ना है।

• निगरानी प्रोटोकॉल चिकित्सक द्वारा भिन्न हो सकते हैं, लेकिन एक विशिष्ट प्रोटोकॉल को पहले दो वर्षों के लिए हर महीने, हर बार या हर दूसरे दौरे पर किए गए पेट के ट्यूमर के मार्कर, चेस्ट एक्स-रे और सीटी स्कैन की आवश्यकता होगी।
• अनुवर्ती आजीवन, धीरे-धीरे (पांच या अधिक वर्षों में) प्रति वर्ष एक बार विज़िट और परीक्षणों की आवृत्ति को टैप करते हुए (जब तक कोई कैंसर का पता नहीं चलता है)।
• निगरानी एक परिकलित जुआ है। रोगी यह शर्त लगा रहा है कि उन्हें कोई अवशिष्ट रोग नहीं है, लेकिन यदि वे ऐसा करते हैं, तो यह जल्दी ठीक हो जाएगा, जबकि अभी भी अत्यधिक इलाज योग्य है। इस विकल्प का लाभ यह है कि मरीज कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से संभावित दुष्प्रभावों से बच रहे हैं।
• यदि किसी मरीज को कठोर निगरानी कार्यक्रम, तत्काल सर्जरी, विकिरण, या कीमोथेरेपी के साथ छड़ी करने में सक्षम होना सबसे अच्छा विकल्प है।
• वृषण कैंसर वाले सभी पुरुषों के लिए निगरानी की सिफारिश नहीं की जाती है। आम तौर पर, यह पुनरावृत्ति के कम जोखिम वाले चरण I रोग वाले पुरुषों के लिए आरक्षित है।
• सांख्यिकीय रूप से, जो पुरुष चुनिंदा चरण I कैंसर के लिए निगरानी का चयन करते हैं, वे तत्काल इलाज के लिए आगे बढ़ने वाले पुरुषों के रूप में अंतिम इलाज का एक अच्छा मौका है।
• जोखिम और लाभ जटिल हैं। निर्णय लेने से पहले चिकित्सक के साथ इन पर विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन मानक हैं, चाहे कैंसर अच्छा जोखिम हो या खराब जोखिम। वृषण कैंसर के उपचार में क्रांति को इन ड्रग रेजिमेंस के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। दवाओं को लगभग तीन दिनों की वसूली अवधि के बाद लगभग पांच दिनों के गहन उपचार के साथ चक्र में दिया जाता है।

• कीमोथेरेपी चरण III रोग के लिए मानक उपचार है।
• मरीजों को कीमोथेरेपी के लिए एक कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाएगा।
• तीन चक्रों के लिए बीईपी (ब्लोमाइसिन, ईटोपोसाइड और सिस्प्लैटिन) नामक संयोजन के साथ अच्छे-जोखिम वाले ट्यूमर (रोग के रेडियोग्राफिक सीमा के अनुसार) का इलाज तीन चक्रों के लिए या चार चक्रों के लिए इथोपोसाइड और सिस्प्लैटिन के संयोजन से किया जाता है।
• गरीब-जोखिम वाले ट्यूमर का इलाज भी बीईपी के साथ किया जाता है लेकिन चार चक्रों के लिए। एक अन्य विकल्प VIP (etoposide, ifosfamide, और cisplatin) है।
• प्रत्येक चक्र तीन से चार सप्ताह तक रहता है, हालांकि यदि व्यक्ति को गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं तो अगले चक्र को स्थगित किया जा सकता है।
• वृषण कैंसर के मामलों में जब कीमोथेरेपी की पहली पंक्ति के बाद कैंसर के सभी सबूतों से छुटकारा पाने के लिए प्रारंभिक कीमोथेरेपी या तो विफल हो जाती है, स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
• मानक कीमोथेरेपी रेजीमेंन्स के साइड इफेक्ट्स में किडनी के कार्य में कमी, त्वचा की सनसनी में परिवर्तन (17% -45% पुरुष), श्रवण परिवर्तन (30% -40%), चरम पर रक्त परिसंचरण में कमी (25% -50%) शामिल हो सकते हैं।, हृदय रोग (18%), टेस्टोस्टेरोन की कमी (15%), फेफड़ों की क्षति, बांझपन (30%), और माध्यमिक ठोस ट्यूमर की घटनाओं में मामूली वृद्धि।

विकिरण चिकित्सा : विकिरण सीधे ट्यूमर पर उच्च ऊर्जा विकिरण किरणों का लक्ष्य है। वृषण कैंसर में, बीम को मुख्य रूप से निचले पेट में लक्षित किया जाता है ताकि लिम्फ नोड्स में किसी भी अवशिष्ट रोग को नष्ट किया जा सके।

• विकिरण आमतौर पर चरण I या कम-मात्रा चरण II सेमिनोमा के लिए पेश किया जाता है। यह nonseminomatous जर्म सेल ट्यूमर के लिए अनुशंसित नहीं है।
• इस उपचार के लिए मरीजों को विकिरण चिकित्सा (विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट) के एक विशेषज्ञ को भेजा जाएगा।
• सप्ताह में पांच दिन संक्षिप्त उपचार की एक श्रृंखला में विकिरण दिया जाता है, आमतौर पर तीन से चार सप्ताह के लिए। दोहराया उपचार ट्यूमर को नष्ट करने में मदद करता है।
• शेष अंडकोष स्वस्थ ऊतक को नुकसान को रोकने के लिए परिरक्षित है।
• साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त, ऊर्जा की हानि, विकिरण किरण के संपर्क में त्वचा की जलन या हल्के जलन, बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता और अन्य कैंसर का थोड़ा बढ़ा जोखिम शामिल है।

वृषण कैंसर के लिए सर्जरी

सर्जरी : कुछ पुरुषों के लिए एक और अधिक जटिल सर्जरी की पेशकश की जाती है। इस सर्जरी को रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स में किसी भी अवशिष्ट कैंसर को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन या RPLND कहा जाता है।

• यह सर्जरी टेस्टिकुलर कैंसर वाले सभी पुरुषों को नहीं दी जाती है। यह आम तौर पर चरण I या II नॉनसेमिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर वाले पुरुषों के लिए पेश किया जाता है, जिन्हें रेट्रोपरिटोनम में कैंसर का उच्च जोखिम माना जाता है। यह आमतौर पर कीमोथेरेपी के बाद भी सिफारिश की जाती है अगर असामान्य रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स रेट्रोपरिटोनियम में मौजूद हों। यह लगभग कभी भी पुरुषों के लिए नहीं पेश किया जाता है।
• आरपीएलएनडी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय ट्यूमर मार्कर के स्तर और ऑर्किक्टोमी के बाद पेट के सीटी स्कैन के निष्कर्षों पर आधारित है। Orchiectomy के बाद सीटी स्कैन पर राइजिंग या लगातार उच्च ट्यूमर मार्कर स्तर या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दृढ़ता से अवशिष्ट कैंसर का सुझाव देते हैं। ज्यादातर विशेषज्ञ इन मामलों में कीमोथेरेपी की सलाह देते हैं, RPLND की नहीं।
• कुछ मामलों में, RPLND और कीमोथेरेपी दोनों की सिफारिश की जाती है।

मंच द्वारा उपचार का सारांश

• स्टेज I
  • सेमिनोमा: रेट्रोपरिटोनियम में विकिरण के साथ या बिना ऑर्किक्टॉमी
    • 15% संभावना है कि ट्यूमर रेट्रोपरिटोनियम में फैल जाएगा।
    • क्योंकि विकिरण इस कैंसर को 99% समय तक खत्म कर सकता है और आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, विकिरण चिकित्सा की आमतौर पर सिफारिश की जाती है।
    • कीमोथेरेपी (कार्बोप्लाटिन) की एकल खुराक एक प्रभावी वैकल्पिक उपचार हो सकती है लेकिन आमतौर पर संयुक्त राज्य में इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।
    • जो लोग निगरानी चुनते हैं, उनके लिए लगातार दौरे (हर एक से दो महीने) और परीक्षण आवश्यक हैं।
  • Nonseminomatous जर्म सेल ट्यूमर: Orchiectomy के बाद RPLND या कीमोथेरेपी
    • जिन पुरुषों के सीटी स्कैन में कैंसर फैलने का कोई प्रमाण नहीं है, उनमें से 30% -50% में सूक्ष्म प्रसार होता है। इस जोखिम का अंदाजा टेस्टिकुलर ट्यूमर के पैथोलॉजिकल मूल्यांकन से लगाया जा सकता है और यह भ्रूण के कार्सिनोमा की उपस्थिति या लसीका / रक्त वाहिकाओं में कैंसर के आक्रमण पर निर्भर करता है। ऊंचा ट्यूमर मार्कर जो ऑर्किक्टोमी के बाद सामान्य रूप से वापस नहीं आते हैं, यह संकेत देता है।
    • उपचार के विकल्पों में रेट्रोपरिटोनियम (आरपीएलएनडी), कीमोथेरेपी, या निगरानी में लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है।
• स्टेज आईआईए
  • सेमिनोमा: रेडियोथेरेपी के बाद ओरियोक्टोमी, हालांकि कीमोथेरेपी भी प्रभावी है
  • Nonseminomatous जर्म सेल ट्यूमर: कीमोथेरेपी या RPLND
• स्टेज IIB
  • सेमिनोमा: या तो विकिरण या कीमोथेरेपी
  • Nonseminoma: या तो कीमोथेरेपी या RPLND
• स्टेज IIC, III
  • सेमिनोमा: कीमोथेरेपी के बाद कीमोथेरेपी आरपीएलएनडी, यदि आवश्यक हो
  • Nonseminoma: कीमोथेरेपी के बाद कीमोथेरेपी RPLND, यदि आवश्यक हो

अधिकांश गैर-रोगाणु कोशिका वृषण ट्यूमर को आमतौर पर ऑर्किक्टोमी के बाद आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि मेटास्टेस का उच्च जोखिम है या यदि मेटास्टेस मौजूद हैं, तो आगे की सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है।

अंडकोष का संक्रमण उपचार

ऑर्काइटिस का चिकित्सा उपचार संक्रमण के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है, विशेष रूप से यह एक जीवाणु या वायरल जीव के कारण होता है।

बैक्टीरियल ऑर्काइटिस या बैक्टीरियल एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस वाले लोगों को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण को ठीक करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है।

• अधिकांश पुरुषों को 10-14 दिनों के लिए घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। यदि प्रोस्टेट ग्रंथि भी शामिल है, तो लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि किसी रोगी को तेज बुखार है, उल्टी हो रही है, यदि वह बहुत बीमार है, या यदि वह गंभीर जटिलताएं विकसित करता है, तो रोगी को IV एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है।
• युवा, यौन सक्रिय पुरुषों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उनके सभी यौन साथी का इलाज किया जाता है यदि कारण एसटीडी होने के लिए निर्धारित किया जाता है। उन्हें या तो यौन संबंधों से कंडोम का उपयोग करना चाहिए या तब तक रोकना चाहिए जब तक कि सभी साथी एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स पूरा न कर लें और लक्षण-मुक्त न हों।
• निर्धारित एंटीबायोटिक्स रोगी की उम्र और जीवाणु संक्रमण के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स में सीफ्रीटैक्सोन (रूसेफिन), डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, डोरेक्स), एज़िथ्रोमाइसिन (जीथ्रोमैक्स) या सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) शामिल हो सकते हैं।

यदि ऑर्काइटिस का कारण मूल रूप से वायरल होना निर्धारित किया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं होंगे। आम तौर पर 1-2 सप्ताह की अवधि में ऑर्काइटिस में सुधार होगा। मरीजों को ऊपर उल्लिखित होम केयर उपचार के साथ लक्षणों का इलाज करना चाहिए।

ऑर्काइटिस के निदान वाले व्यक्तियों को सुधार सुनिश्चित करने के लिए, और किसी भी संभावित जटिलताओं के विकास की निगरानी के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ अनुवर्ती होना चाहिए। कुछ रोगियों को मूत्र रोग विशेषज्ञ के रेफरल की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के दौरान किसी भी समय किसी व्यक्ति के लक्षण बिगड़ने पर स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को बुलाएँ या आपातकालीन विभाग में जाएँ।

वृषण कैंसर बनाम अंडकोष संक्रमण के लिए क्या संकेत है?

वृषण कैंसर का निदान

वृषण कैंसर के उपचार के बाद, अधिकांश पुरुष एक पूर्ण, कैंसर मुक्त जीवन का आनंद लेते हैं। रोगी की स्तंभन और संभोग करने की क्षमता वृषण कैंसर के उपचार के बाद नहीं बदलेगी। हालांकि, भविष्य में पिता बच्चों की इच्छा रखने वाले पुरुषों से शुक्राणु बैंकिंग का लाभ उठाने का आग्रह किया जाता है, यदि उनकी प्रजनन क्षमता कैंसर या उपचार से ख़राब हो जाती है।

अकेले ऑर्किक्टॉमी प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और RPLND सभी विभिन्न तरीकों से प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। 10 साल की उम्र में, वृषण कैंसर के बचे लोगों को अपने साथियों के रूप में पिता बच्चों की तुलना में एक तिहाई कम होता है।

उत्तरजीविता दर, वृषण कैंसर के चरण और प्रकार पर निर्भर करती है।

• स्टेज I सेमिनोमा में 99% इलाज की दर है।
• स्टेज I nonseminoma में लगभग 97% -99% इलाज दर है।
• स्टेज IIA सेमिनोमा में 95% इलाज की दर होती है।
• स्टेज IIB सेमिनोमा में 80% इलाज की दर होती है।
• स्टेज IIA nonseminoma में 98% इलाज की दर है।
• स्टेज IIB nonseminoma में 95% इलाज की दर है।
• स्टेज III सेमिनोमा में लगभग 80% इलाज की दर होती है।
• स्टेज III nonseminoma में लगभग 80% इलाज की दर है।

अंडकोष का संक्रमण रोग

सामान्यतया, वायरल ऑर्काइटिस और एंटीबायोटिक उपचारित बैक्टीरियल ऑर्काइटिस के अधिकांश मामलों में जटिलताओं के बिना सुधार होगा। हालांकि, कुछ संभावित जटिलताओं का सामना किया जा सकता है:

• ऑर्काइटिस वाले कुछ व्यक्ति प्रभावित अंडकोष के सिकुड़न (शोष) का अनुभव कर सकते हैं
• बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता, या शायद ही कभी बाँझपन
• एपिडीडिमाइटिस के दोहराया एपिसोड
• स्क्रोटल फोड़ा
• यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो शायद ही कभी अंडकोष या मृत्यु का नुकसान होता है।