टॉरेट सिंड्रोम: टीएस कारण, लक्षण और उपचार

टॉरेट सिंड्रोम (टीएस) क्या है?

टॉरेट सिंड्रोम एक दुर्लभ जटिल न्यूरोसाइकियाट्रिक स्थिति है जिसकी विशेषता टिक्स की उपस्थिति है, जो आमतौर पर अन्य विकारों से जुड़ी होती है जैसे:

• ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD),
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD),
• सीखने के विकार (एलडी),
• नींद संबंधी विकार,
• चिंता विकार, या
• मनोदशा संबंधी विकार (विशेष रूप से द्विध्रुवी विकार से जुड़े क्रोध)।

इस टिक विकार को सबसे पहले 1885 में जार्ज गिलेस डे ला टॉरेट ने वर्णित किया था।

पहले लक्षण और लक्षण 6 से 8 की उम्र के आसपास सबसे अधिक बार देखे जाते हैं; हालाँकि, कुछ मामलों में पहले लक्षण कम उम्र में देखे जाते हैं, और अन्य मामलों में वे किशोरावस्था में शुरू होते हैं।

क्या है टॉरेट सिंड्रोम का कारण?

हमारी वर्तमान समझ यह है कि टॉरेट सिंड्रोम मस्तिष्क का एक जैविक विकार है, लेकिन टिक्स और इससे जुड़े विकारों के सटीक कारण जो अक्सर टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में देखे जाते हैं, स्पष्ट नहीं हैं।

सौभाग्य से, टॉरेट सिंड्रोम एक घातक स्थिति नहीं है; इसलिए, टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों पर शव परीक्षण करने की बहुत कम संभावनाएं हैं। कुछ शवों में बताया गया है कि अधिकांश असामान्यताएं मस्तिष्क में गहरे बेसल गैन्ग्लिया में देखी गई थीं, जो आंदोलन के नियंत्रण से दृढ़ता से जुड़ी हुई हैं। यह एक अपेक्षित खोज है क्योंकि मस्तिष्क के इस क्षेत्र को अन्य स्थितियों में असामान्य माना जाता है जो आंदोलन विकारों से भी जुड़े होते हैं जो टॉरेट सिंड्रोम से संबंधित नहीं हैं। हाल ही में, टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में मस्तिष्क के एमआरआई अध्ययन ने मस्तिष्क के इस क्षेत्र में कुछ असामान्यताएं भी दिखाई हैं।

आनुवंशिकता

टॉरेट सिंड्रोम की पारिवारिक घटना है। टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों के पहले डिग्री के रिश्तेदारों में सामान्य आबादी की तुलना में अधिक बार tics और जुनूनी बाध्यकारी विकार या ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) होता है। साथ ही, जुड़वा अध्ययनों से पता चला है कि समान जुड़वाँ (मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ) दोनों की तुलना में दो बार टॉरेट सिंड्रोम होने की संभावना है जो समान नहीं हैं (द्विज्यात्मक जुड़वाँ)। ये अवलोकन चर पैठ के साथ स्थिति के एक ऑटोसोमल प्रमुख विरासत का सुझाव देते हैं।

हालांकि, वर्तमान समय में आनुवंशिक भागीदारी के इस मजबूत सबूत के बावजूद, किसी भी जीन की पहचान टॉरेट के सिंड्रोम से संबंधित नहीं है। इसके अलावा, अन्य कारक निश्चित रूप से लक्षणों के लिए भी जिम्मेदार हैं। उदाहरण के लिए, प्रभावित समान जुड़वा बच्चों में सिंड्रोम की गंभीरता जरूरी नहीं है। उदाहरण के लिए, टॉरेट का सिंड्रोम जुड़वां में अधिक गंभीर है जिन्होंने अधिक प्रसवकालीन जटिलताओं का अनुभव किया।

प्रतिरक्षा विकार

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद विकसित होने वाले टिक्स के अवलोकन ने टॉरेट सिंड्रोम के कारण के रूप में ऑटोइम्यून विकारों की भूमिका को देखने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों को प्रेरित किया। यह ज्ञात है कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, कुछ व्यक्तियों में, स्वप्रतिरक्षित विकार हो सकता है, जो बेसल गैन्ग्लिया पर हमला कर सकता है और नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सेडेनहम कोरिया हो सकता है। यह एक आंदोलन विकार है जिसमें कई असामान्य आंदोलनों की विशेषता है, जिसमें टिक्स भी शामिल है, साथ ही अन्य व्यवहार संबंधी मुद्दे जैसे कि जुनूनी बाध्यकारी विकार, जो टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों में भी देखे जाते हैं। इसके अलावा नैदानिक ​​परीक्षणों ने इस भूमिका को देखा है कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (PANDAS) से जुड़े बाल रोग संबंधी ऑटोइम्यून न्यूरोपैसिकट्रिक विकार टॉरेट सिंड्रोम के विकास और रोग के निदान में खेल सकते हैं, लेकिन, वर्तमान में, यह केवल एक परिकल्पना है और यह सिद्ध नहीं हुआ है।

दवाएं

अंत में अध्ययनों में उत्तेजक मेथिलफेनिडेट (रिटेलिन, रिटालिन एसआर, रिटालिन एलए), एम्फ़ैटेमिन्स (एडडरॉल) और कुछ अन्य दवाओं लैमोटीन (लैमिक्टल) और टॉरेट के सिंड्रोम की वर्षा के बीच संभावित संबंध के बारे में अनिर्णायक हैं।

लिंग

यह भी पता चला है कि टॉरेट सिंड्रोम लड़कों में लड़कियों की तुलना में पांच से एक के अनुपात में अधिक आम है।

दौड़ / जातीय पृष्ठभूमि

टॉरेट सिंड्रोम का वर्णन कई जातीय पृष्ठभूमि के लोगों में किया गया है। वर्तमान समय में कोई संकेत नहीं है कि टॉरेट सिंड्रोम किसी विशेष जातीय समूह में अधिक बार होता है।

टॉरेट सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

tics

टॉरेट सिंड्रोम के प्रमुख संकेत, और परामर्श के लिए रेफरल का सबसे आम कारण टिक्स की उपस्थिति है। हालांकि, यह उल्लेख करना सार्थक है कि भले ही टिक्स अक्षम हो सकते हैं, लेकिन वे जरूरी नहीं हैं, जैसा कि बाद में चर्चा की जाएगी, टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में सबसे अधिक विकलांग समस्या।

टिक्स दोहराए जाने वाले, अनैच्छिक या अर्ध-स्वैच्छिक, कम स्थायी, रूढ़िबद्ध आंदोलनों (मोटर टिक्स) या स्वरों (स्वर टॉनिक), अचानक प्रस्तुति के होते हैं, आमतौर पर समूहों में। टिक्स की कई नैदानिक ​​किस्में हैं जो शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन वे चेहरे, ट्रंक और कंधों में अधिक आम हैं।

परंपरागत रूप से, टिक्स को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. मोटर टिक्स, और
2. मुखर tics।

मोटर टिक्स को साधारण मोटर टिक्स के रूप में वर्णित किया जाता है जब वे एक एकल मांसपेशी, या जटिल मोटर टिक्स शामिल होते हैं जब वे एक सामान्य फ़ंक्शन के समान एक अधिक समन्वित आंदोलन से मिलकर होते हैं।

इसी तरह, मुखर tics सरल मुखर tics हो सकते हैं जब वे सरल ध्वनियों या जटिल होते हैं जब वे शब्दों या वाक्यों ( जटिल phonic tics ) के उत्पादन में शामिल होते हैं।

ट्यूरेट के व्यक्तियों में सामान्यतः देखे जाने वाले टिक्स के उदाहरण निम्नलिखित हैं:

• सरल मोटर टिक्स में शामिल हैं:
  • आँख झपकना,
  • कंधे का घुमाव या ऊंचाई,
  • सिर मरोड़ना,
  • होंठ संकुचन,
  • आँखों का बंद होना,
  • ऑर्बिट में घूमती आंखें,
  • टोटिसोलिस (गर्दन को एक तरफ मोड़कर),
  • मुंह खोलना और बंद करना,
  • पेट के संकुचन, और / या
  • हाथ और पैर की स्ट्रेचिंग।
• जटिल मोटर टिक्स में शामिल हैं:
  • कूद,
  • लात,
  • स्पर्श करने वाली वस्तुएं,
  • retching,
  • ट्रंक झुकने या रोटेशन,
  • burping,
  • सामाजिक रूप से अनुचित आंदोलनों,
  • अश्लील इशारे, या
  • अन्य लोगों के इशारों की नकल।
• सरल ध्वनि टॉनिक में शामिल हैं:
  • घुरघुराना,
  • समाशोधन गला,
  • खाँसी,
  • निरर्थक लगता है या उच्चारण।
• जटिल ध्वनि टॉनिक में शामिल हैं:
  • जटिल और तेज़ आवाज़,
  • संदर्भ से बाहर वाक्यांश,
  • अश्लीलता वाले वाक्यांश,
  • अपशब्द,
  • अन्य व्यक्ति के वाक्यांशों की पुनरावृत्ति।

टिक्स को व्यक्ति द्वारा क्षणिक रूप से दबाया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, टिक्स को उन कार्यों से भी दबाया जा सकता है जिनमें एकाग्रता या व्याकुलता की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जब tics वाला बच्चा टीवी देख रहा हो या वीडियो गेम खेल रहा हो, तो tics को कम से कम दबाया जा सकता है। यह विशेषता एक गैर-सूचित पर्यवेक्षक को यह मानने के लिए प्रेरित कर सकती है कि आंदोलनों को पूरी तरह से बच्चे के नियंत्रण में है। बहरहाल, मामला यह नहीं। हालांकि रोगी का कुछ नियंत्रण है, लेकिन लंबे समय तक टिक्स का दमन आमतौर पर एक अप्रिय सनसनी से जुड़ा होता है जो केवल टिक से राहत देता है। टॉनिक्स के स्वैच्छिक दमन टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्ति के लिए एक बहुत कर लगाने वाला कार्य है।

टॉरेट सिंड्रोम वाले अधिकांश व्यक्तियों को टिक होने से पहले कुछ आंतरिक शरीर की अनुभूति होती है। उदाहरण के लिए, वह आँखों के जलने या खुजली को महसूस कर सकती है जो आँखों को हिलाने से, या गले में गुदगुदी होती है जो केवल "गला साफ़" करने से राहत मिलती है। इस व्यक्तिपरक भावना के बाद, रोगी को कई बार टिक को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि अप्रिय संवेदना नहीं हो जाती। कुछ व्यक्तियों में, एक गैर-अच्छी तरह से परिभाषित आग्रह टिक से पहले होता है।

तनाव, चिंता, थकान और बोरियत टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्ति के लक्षणों को खराब कर सकती है।

इसके अलावा, tics में एक मोम और वेन गुणवत्ता है। Tics में दिन भर समान रूप से उपस्थित होने के बजाय कुछ घंटों और कुछ परिस्थितियों में क्लस्टर करने की प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा, एक गंभीर क्लस्टर के बाद घंटों तक टिक्स नहीं देखे जा सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, बीमारी के विकास के दौरान गुणवत्ता, आवृत्ति और प्रकार के परिवर्तन बदलते हैं। एक बार अक्सर देखे जाने वाले टिक्स को अन्य टिक्स के लिए दबा दिया जाता है।

आमतौर पर, बीमारी के पहले लक्षण बचपन में शुरू होते हैं। किशोरावस्था में टिक्स आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि कर सकते हैं और, भले ही स्थिति पुरानी हो, वयस्कता में सुधार करने की प्रवृत्ति होती है। 18 वर्ष की आयु तक, टॉरेट सिंड्रोम वाले 50% रोगी लक्षण-रहित हो सकते हैं; हालाँकि, कुछ व्यक्तियों को जीवन में बाद में लक्षणों की पुनरावृत्ति दिखाई दे सकती है। आमतौर पर, साधारण मोटर टिक्स को कम उम्र में और पूर्ववर्ती मौखिक टिक्स में देखा जाता है। इसके अलावा, जटिल टिक्स को पहले जीवन में बाद में देखा जाता है।

अन्य संबद्ध शर्तें

टॉरेट सिंड्रोम वाले लगभग आधे बच्चों में एसोसिएटेड स्थिति बताई गई है। सबसे आम ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) और जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी) है। इन दोनों विकारों को स्कूल उम्र से पहले मनाया जा सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि ये स्थितियां इतनी बार क्यों मौजूद हैं। यह संभव है कि वे मस्तिष्क में एक सामान्य रोग तंत्र साझा करते हैं।

इसके अलावा, टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में अवसाद, चिंता और अन्य व्यवहार संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। कुछ मामलों में, इसे अलग-अलग माना जा सकता है या साथियों द्वारा अस्वीकार किया जा सकता है।

विकासात्मक विकलांगता टॉरेट सिंड्रोम की विशेषता नहीं है, हालांकि, एडीएचडी की उपस्थिति सीखने को बाधित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप खराब ग्रेड होते हैं।

जब टॉरेट के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

• अन्यथा स्वस्थ बच्चे में टिक्स का विकास बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए एक संकेत है।
• यदि टिक्स में सुधार नहीं होता है या निदान के बारे में कोई संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ शायद बच्चे को एक विशेषज्ञ को भेज देंगे। इस मामले में टॉरेट सिंड्रोम के विशेष ज्ञान वाला एक पेशेवर सबसे अच्छा विकल्प होगा। कुछ बड़े शैक्षणिक केंद्रों में विशिष्ट क्लीनिकों को खोजना संभव है, लेकिन चूंकि टॉरेट सिंड्रोम आम नहीं है, इसलिए यह सबसे अधिक संभावना ज्यादातर व्यक्तियों के लिए एक विकल्प नहीं है।
• बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर टॉरेट सिंड्रोम के विशेषज्ञ होते हैं, और यह संभवतः नैदानिक ​​राय और उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प होगा।
• संबंधित स्थितियों की गंभीरता के आधार पर रोगी को गंभीर सह-रुग्ण स्थितियों (एडीएचडी, ओसीडी, एलडी, मूड डिसऑर्डर, गंभीर आक्रामकता, नींद की कठिनाइयों) के लिए उचित उपचार विकल्पों के साथ मदद करने के लिए मनोरोग परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
• मनोवैज्ञानिक समस्याओं की गंभीरता के आधार पर, मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, किसी भी संबंधित शिक्षण विकारों की गंभीरता के आधार पर, एक विशेष व्यक्तिगत शिक्षा योजना (IEP) आवश्यक हो सकती है।

टॉरेट के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• पहला सवाल निदान की पुष्टि होना चाहिए। चूंकि यह एक पुरानी स्थिति है, और डॉक्टर लंबे समय तक रोगी के साथ शामिल रहेंगे, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या डॉक्टर को टॉरेट सिंड्रोम से निपटने का अनुभव है।
• अगला, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी दवाओं के उपयोग से लाभ उठा सकता है, और यदि हां, तो दवा का उपयोग कब तक किया जाना चाहिए। दवाओं के किसी भी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछना भी आवश्यक है, उदाहरण के लिए यदि दवाएं गर्भावस्था में लेने के लिए सुरक्षित हैं या यदि दवा लेने के दौरान ड्राइव करना सुरक्षित है।

टॉरेट के निदान कैसे करें

• टॉरेट सिंड्रोम का निदान नैदानिक ​​जानकारी और एक शारीरिक परीक्षा पर आधारित है।
• वर्तमान समय में, कोई परीक्षण नहीं है जो निदान की पुष्टि करेगा। हालांकि, चिकित्सक कुछ संभावित मामलों में कुछ अन्य बीमारियों से बचने के लिए कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
• डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल फॉर मेंटल डिसऑर्डर, 4th एडिशन (DSM-IV), नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए संदर्भ का एक सामान्य स्रोत, टॉरेट सिंड्रोम के निदान के लिए एक मानदंड के रूप में स्थापित किया गया है:
  • दोनों कई मोटर टिक्स और एक या अधिक ध्वनि टॉनिक की उपस्थिति जो कुछ समय में मौजूद हो सकती हैं, हालांकि जरूरी नहीं कि समवर्ती।
  • Tics दिन में कई बार (आमतौर पर मुकाबलों में) लगभग हर दिन या रुक-रुक कर लगभग एक साल से अधिक समय तक होना चाहिए, उस समय के दौरान लगातार तीन महीनों से अधिक की टिक-मुक्त अवधि नहीं रही होगी। शुरुआत 18 वर्ष की आयु से पहले होती है। इसके अलावा tics के लिए अन्य स्पष्टीकरण नहीं हो सकता है।
• जब रोगी इन मानदंडों को पूरा करता है तो आमतौर पर अन्य परीक्षण करना आवश्यक नहीं होता है।
• येल ग्लोबल टिक सेवारिटी स्केल (YGTSS) जैसे कुछ पैमाने हैं, जो हानि के स्तर को निर्धारित करने और उपचार के विकल्पों का मूल्यांकन करने में सहायक हो सकते हैं।
• तंत्रिका संबंधी परीक्षण केवल स्कूल की समस्याओं वाले बच्चों के लिए संकेत दिया जा सकता है, अन्यथा यह उपयोगी नहीं है।

टॉरेट सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?

जो उपचार उपलब्ध हैं, वे सभी रोगसूचक हैं, जिसका अर्थ है कि वे रोग के कारण को खत्म करने के बजाय लक्षणों में सुधार करने के लिए निर्देशित हैं। कोई उपचारात्मक या निवारक उपचार उपलब्ध नहीं है।

उपचार का लक्ष्य मरीज को सामान्य जीवन जीने में मदद करना होना चाहिए, इस समझ के साथ कि, वर्तमान समय में, उपलब्ध उपचार सभी लक्षणों को दबाते नहीं हैं। चूंकि संबंधित स्थितियां टिक्स से अधिक अक्षम हो सकती हैं, इसलिए उपचार विशेष व्यक्ति की जरूरतों के अनुरूप होना चाहिए और सबसे अधिक परेशानी वाले लक्षणों के लिए निर्देशित होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चूंकि टॉरेट सिंड्रोम एक पुरानी स्थिति है और लक्षण स्वाभाविक रूप से मोम और वेन होते हैं, उपचार की कोई भी स्पष्ट सफलता उपचार के प्रभाव से अधिक रोग के प्राकृतिक विकास की अभिव्यक्ति हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, दवा के साथ उपचार आवश्यक नहीं है। हालांकि, यदि लक्षणों की गंभीरता रोगी के सामाजिक एकीकरण को प्रभावित करती है या टिक्स बहुत दर्दनाक होती है या आत्म-घायल व्यवहार में परिणाम होता है, तो दवा के साथ परीक्षण का संकेत दिया जा सकता है।

आमतौर पर, दवाओं को तनाव और चिंता को कम करने के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

औषधीय और गैर-औषधीय उपचार सहित कई उपचार विकल्प प्रस्तुत किए जाते हैं।

टॉरेट के लिए दवाएं क्या हैं?

टिक्स का उपचार

टिक्स के दमन के लिए सबसे प्रभावी दवा हैलोपेरिडोल (हल्डोल), एक डोपामाइन अवरोधक दवा जो मूल रूप से मनोरोग विकारों के इलाज के लिए अनुमोदित है। दुर्भाग्य से, इस दवा के परिणामस्वरूप एक गंभीर जटिलता, टारडिव डिस्केनेसिया हो सकता है, जो कि टिक्स को अधिक अक्षम कर सकता है। भले ही इस जटिलता को टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में वर्णित नहीं किया गया है, लेकिन हेलोपरिडोल का उपयोग सबसे गंभीर मामलों तक सीमित है।

इस समूह की अन्य दवाएं जैसे ओल्जेनापिन (ज़िप्रेक्सा), रिसपेरीडोन (रिसपर्डल), ज़िप्रासिडोन (जियोडोन), या एरीप्रिप्राजोल (एबिलिफ़) में हैलोपेरिडोल (हल्डोल) के दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं, लेकिन टॉरेटे में इन दवाओं के साथ पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव नहीं है। सिंड्रोम, इसलिए उनका उपयोग बहुत सीमित है।

क्लोनिडीन (कैटाप्रेस) और गुआनफैसिन (टेनेक्स), जिसे पहले हृदय संबंधी दवाओं के रूप में पेश किया गया था, टिक्स के उपचार में और चिंता कम करने में भी प्रभावी हैं। ये दवाएं कुछ रोगियों में स्वीकार्य पहला विकल्प हो सकती हैं।

Clonazepam (क्लोनोपिन) दवाओं के एक समूह (बेंज़ोडायजेपाइन) से संबंधित है जो पहली बार उनके शामक और आराम प्रभाव के कारण उपयोग किया गया था। इस समूह से क्लोनज़ेपम कुछ टिक्स को कम करने और चिंता विकारों की मदद करने में भी प्रभावी हो सकता है। बेहोशी, कमजोरी और थकान जैसे दुष्प्रभाव एक सीमित कारक हो सकते हैं।

बोटुलिनम विष इंजेक्शन स्थानीयकृत टिक्स को निष्क्रिय करने के लिए उपयोगी हो सकता है। प्रभाव केवल कुछ महीनों तक रह सकता है, और दोहराए गए उपचार में सहिष्णुता हो सकती है, कई अनुप्रयोगों के बाद दवा अप्रभावी प्रदान कर सकती है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिव डिसऑर्डर (ADHD) का उपचार

टॉरेट सिंड्रोम वाले बच्चों में एडीएचडी असामान्य नहीं है। स्कूल सेटिंग में असफल होने पर ध्यान में कमी के साथ-साथ मेथिल्फेनिडेट (रिटेलिन) या एम्फ़ैटेमिन्स (एडडरॉल) जैसी दवाओं के साथ अतिसक्रियता बहुत प्रभावी हो सकती है। इन दवाओं के उपयोग के साथ कुछ चिंताएं हैं क्योंकि, कथित तौर पर, वे मौजूदा टिक्स का उत्पादन या बढ़ा सकते हैं। हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि निरंतर उपयोग के साथ भी टिक्स पर उनका प्रभाव अस्थायी है। इसलिए यदि इन दवाओं को इंगित किया जाता है तो tics की उपस्थिति उनके उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD) का उपचार

टिक्स और एडीएचडी के साथ, ओसीडी का उपचार नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि ओसीडी के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, तो दिशानिर्देश बिना टॉरेट सिंड्रोम वाले व्यक्तियों के समान हैं।

जब ओसीडी के इलाज के लिए क्लोमीप्रैमाइन (एनाफ्रेनिल), फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), या रिसपेरीडोन (रिस्पेरडल) जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है, तो टिक्स में भी सुधार हो सकता है।

टॉरेट के गैर-औषधीय उपचार

• टिक्स के लिए व्यवहार थेरेपी का एक रूप हैबिट रिवर्सल थेरेपी, टिक्स की आवृत्ति को कम करने के लिए साबित हुआ है।
• सहायक चिकित्सा (निर्देशित कल्पना, भूमिका निभाना, गहरी साँस लेना, गहरी छूट के लिए योग या ताई ची) कम चिंता और तनाव के लिए तकनीक सहित, लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में बेहद मददगार हो सकती है।
• अतिरिक्त परामर्श रोगी को उसकी स्थिति को समझने में मदद कर सकता है, साथ ही साथ आत्म-सम्मान और सामाजिक अनुकूलन में सुधार कर सकता है।
• इस बात के कोई सबूत नहीं हैं कि आहार टॉरेट सिंड्रोम के लक्षणों में सुधार कर सकता है। टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों को पता होना चाहिए कि वजन कम करने के लिए कुछ हर्बल उत्पादों में ऐसे तत्व शामिल हो सकते हैं जो कि टॉक्सी को बढ़ा सकते हैं।
• इसके अलावा, इस बात के कोई सबूत नहीं हैं कि आहार की खुराक लक्षणों की तीव्रता को कम कर सकती है।
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, यहां तक ​​कि उन रोगियों में भी जिनके पास पिछले संक्रमण के संकेत हैं, संकेत नहीं दिया गया है।
• टॉरेट के सिंड्रोम से जुड़े लक्षणों से राहत के लिए दोहराए गए ट्रांसक्रैनीअल चुंबकीय उत्तेजना प्रभावी नहीं रहे हैं।

टॉरेट सिंड्रोम के लिए सर्जरी

स्टीरियोटैक्टिक न्यूरोसर्जरी को टिक्स के उपचार या जुनून और / या मजबूरियों के लक्षणों के लिए बहुत कम संकेत दिया जाता है।

टॉरेट के लिए फॉलो-अप क्या है?

उन रोगियों में जो मध्यस्थता पर हैं, फॉलो-अप देखभाल में दवा के दुष्प्रभावों की निगरानी और समय-समय पर चिकित्सीय पर्यवेक्षण के तहत समय-समय पर टेंपर / विच्छेदन शामिल होना चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि दवा अभी भी आवश्यक है और यदि खुराक प्रभावी है।

क्या आप टॉरेट को रोक सकते हैं?

• इस टॉरेट सिंड्रोम की कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।
• हालांकि, मनोवैज्ञानिक जटिलताओं में से कुछ रोग द्वारा लगाए गए सामाजिक सीमाओं के लिए माध्यमिक हो सकते हैं।
• आकस्मिक भावनात्मक विकारों के शुरुआती पता लगाने के लिए रोगी की नज़दीकी निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है।
• साथ ही, उसके / उसके परिवार के सदस्यों, शिक्षकों, सहपाठियों, दोस्तों) से संबंधित व्यक्तियों की शिक्षा भी बच्चे के लिए बेहतर माहौल बनाने और भावनात्मक मुद्दों को रोकने में मदद कर सकती है।

टॉरेट सिंड्रोम के लिए क्या संकेत है?

• प्रैग्नेंसी अच्छी है, क्योंकि कुछ व्यक्तियों में लक्षणों में सुधार या तो सहज या उचित फार्माकोलॉजिक और व्यवहार उपचार के कारण होता है, और विशेष रूप से स्थितियों के सफल प्रबंधन के साथ, जो कि टिक्स (चिंता, तनाव) को कम करने की संभावना है।
• मृत्यु दर सामान्य जनसंख्या की तरह ही है।

टॉरेट के लिए सहायता समूह और परामर्श

टॉरेट सिंड्रोम वाले परिवारों और व्यक्तियों के लिए सहायता समूहों में भागीदारी बेहद मददगार हो सकती है। जब संबद्ध लक्षण जैसे ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, अवसाद, या आक्रामकता होती है, तो उचित सहायता सेवाएँ प्राप्त करना महत्वपूर्ण होता है जिसमें तनाव और चिंता को कम करने के साथ-साथ मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं भी शामिल हैं।

नेशनल टॉरेट सिंड्रोम एसोसिएशन के अधिकांश 50 राज्यों में अध्याय हैं और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर भी लिंक हैं।

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