प्रीरेर्म श्रम के उपचार: Tocolytics

टॉलिकॉटीक दवाएं

टॉलिकइटीिक्स दवाएं हैं जो आपके गर्भावस्था में बहुत जल्दी श्रम शुरू कर देते हैं (48 घंटों तक) के लिए आपके डिलीवरी में देरी करने के लिए उपयोग किया जाता है। चिकित्सक इन दवाओं का इस्तेमाल आपके डिलीवरी में देरी करते हैं जब आपको अस्पताल में स्थानांतरित किया जा रहा है जो प्रीटरम देखभाल में विशेषज्ञता प्राप्त करता है, या ताकि वे तुम्हें कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स या मैग्नीशियम सल्फेट दे सकें। मैग्नीशियम सल्फेट आपके अजेय बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी से बचाता है, लेकिन इसका इस्तेमाल भी किया जा सकता है एक टॉलिकटिक के रूप में। अन्य दवाएं जो टोकोटिक के रूप में इस्तेमाल की जा सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• बीटा-माइमेटिक्स (उदाहरण के लिए, टेरबुतलीन)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, निफाइडिपिन)
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन)

इन दवाओं के बारे में सामान्य जानकारी नीचे दी गई है।

किस तरह से क्या मैं इस्तेमाल कर सकता हूँ? Tocolytic दवा किस तरह का इस्तेमाल किया जाना चाहिए?

कोई भी डेटा नहीं दिखा रहा है कि एक दवा दूसरे से लगातार बेहतर है और देश के विभिन्न हिस्सों के डॉक्टरों को विभिन्न प्राथमिकताएं हैं कई अस्पतालों में, टेरबुतलीन औषधि पहले दी जाती है, खासकर अगर एक महिला को अपने बच्चे को जल्दी देने की कम जोखिम होती है उच्च जोखिम वाले महिलाओं के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट (प्रशासित नसों) आमतौर पर पसंद की दवा होती है।

मैं इसे कब ले जाऊं? मेरी गर्भावस्था के दौरान क्या बिंदु पर मैं Tocolytic दवाओं ले सकता हूँ?

गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले पूर्व श्रम श्रम के लिए टॉलिकॉइटिक दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। कुछ स्थितियों में, जब आपका गर्भावस्था 23 सप्ताह हो, तो आपका डॉक्टर इसका इस्तेमाल कर सकता है। कई डॉक्टर गर्भधारण के 34 वें सप्ताह तक पहुंच चुके हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर 36 सप्ताह के लिए कॉलेटीटीक्स शुरू करते हैं।

निरंतर उपयोग कब लंबे समय तक टॉलिकॉइटिक दवाओं को जारी रखा जाना चाहिए?

आपका चिकित्सक पहले अपने प्रीटरम श्रम का उपयोग बिस्तर पर आराम, अतिरिक्त तरल पदार्थ, दर्द की दवा के साथ और टॉलिकेटिक दवा की एक खुराक के साथ करने की कोशिश कर सकता है। प्रीरेर्म डिलीवरी के लिए आपके जोखिम को बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए वे आगे स्क्रीनिंग (भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण और ट्रांसीवैगन अल्ट्रासाउंड) भी कर सकते हैं।

यदि आपका संकोचन बंद नहीं होता है, तो कॉलेटीक दवाओं को जारी रखने का निर्णय और कब तक आपके प्रीलेट डिलिवरी के जोखिम (जैसे स्क्रीनिंग टेस्ट्स द्वारा निर्धारित किया गया है), बच्चे की उम्र, और की स्थिति बच्चे के फेफड़े

अगर परीक्षण से संकेत मिलता है कि आप प्रीटरएम डिलीवरी के लिए उच्च जोखिम वाले हैं, तो आपका डॉक्टर शायद मैग्नीशियम सल्फेट को कम से कम 24 से 48 घंटों के साथ-साथ स्टेरॉयड दवा देगा ताकि बच्चे के फेफड़े के काम को बेहतर बनाया जा सके। यदि संकुचन बंद हो जाता है, तो आपका डॉक्टर शायद मैग्नीशियम सल्फेट को बंद कर देगा यदि संकुचन जारी रहता है, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय में अंतर्निहित संक्रमण को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।बच्चे के फेफड़ों की स्थिति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर भी एक परीक्षण कर सकते हैं।

प्रभावशीलता कैसे सफल होते हैं Tocolytic दवाएं?

किसी टॉलिकेटिक दवा को एक महत्वपूर्ण अवधि के लिए डिलीवरी को लगातार देरी से दिखाने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, इस नक्शे पर वर्णित दवाएं कम-से-कम एक समय के लिए डिलीवरी दे सकती हैं (आमतौर पर कुछ दिन)। यह आमतौर पर स्टेरॉयड के एक कोर्स प्राप्त करने के लिए पर्याप्त समय प्रदान करता है। स्टेरॉयड इंजेक्शन आपके बच्चे के जोखिम को कम करते हैं यदि वे जल्दी आते हैं

विचार कौन Tocolytic दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए?

दवाओं का उपयोग करने के जोखिम के फायदे से अधिक होने पर महिलाओं को टॉलिकेटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसमें गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेप्शिया (उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है), गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्राव), या गर्भ में संक्रमण (chorioamnionitis) के साथ महिलाओं को शामिल होगा।

शिशु के गर्भ में मृत्यु हो गई है या अगर बच्चा की असामान्यता है, जो प्रसव के बाद मृत्यु के लिए पैदा होती है तो टॉलिकोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य स्थितियों में, एक डॉक्टर को कालीकटिक दवाइयों का उपयोग करने के बारे में सावधान रहना पड़ सकता है, लेकिन ये उन्हें बता सकता है क्योंकि लाभों से अधिक लाभ होता है। इन स्थितियों में शामिल हो सकते हैं जब मां की है:

• हल्के प्रीक्लैक्शंस
• दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान अपेक्षाकृत स्थिर खून बह रहा है
• गंभीर चिकित्सा शर्तें
• एक गर्भाशय ग्रीवा जो पहले से 4 से 6 सेमी या उससे अधिक का व्याप्त है

जब बच्चा एक असामान्य दिल की दर (भ्रूण के मॉनिटर पर दिखाया गया) या धीमी गति से वृद्धि कर सकता है तो डॉक्टर अभी भी टेलीकेटिक्स का उपयोग कर सकता है