टाइफाइड बुखार के लक्षण, टीका और उपचार

टाइफाइड बुखार पर तथ्य

टाइफाइड बुखार एक संभावित घातक बीमारी है। टाइफाइड बुखार एक जीवाणु, साल्मोनेला टाइफी के कारण होता है। पैराटायफायड बुखार एक गंभीर बीमारी है जो टाइफाइड बुखार के समान है, लेकिन यह एक अलग जीवाणु, साल्मोनेला पैराटीफी के कारण होता है। अधिकांश रोगियों में उच्च बुखार, सामान्यीकृत थकान, सिरदर्द और भूख न लगना है। टीकाकरण के माध्यम से टाइफाइड बुखार को रोका जा सकता है। ज्यादातर यात्री जो टाइफाइड बुखार से संक्रमित होते हैं, उन्हें यात्रा से पहले टीकाकरण प्राप्त नहीं हुआ। यदि आप टाइफाइड बुखार को अनुबंधित करते हैं और जीवित रहते हैं, तो आप एक वाहक बन सकते हैं जो दूसरों को संक्रमित करता है। उपचार के बिना, टाइफाइड बुखार के 10% -30% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, लगभग 1% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

टाइफाइड बुखार क्या है?

टाइफाइड बुखार एक संभावित जानलेवा संक्रामक रोग है जो एक जीवाणु, साल्मोनेला टाइफी के कारण होता है। यह मुख्य रूप से विकासशील देशों (विशेष रूप से दक्षिणी एशिया) में होता है, लेकिन यह उन औद्योगिक देशों के यात्रियों में देखा जाता है जो टाइफाइड संक्रमण आम हैं (स्थानिक)। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अनुमान लगाया कि टाइफाइड बुखार के लगभग 22 मिलियन मामले और सालाना 200, 000 मौतें होती हैं। इस बीमारी की विशेषता है निरंतर तेज बुखार (103 F-104 F) और सामान्यीकृत थकान। सिरदर्द और भूख न लगना बहुत आम है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लक्षण महीनों तक रह सकते हैं।

टाइफाइड बुखार का इतिहास क्या है?

पेरिस में एक चिकित्सक ने 1829 में पहली बार टाइफाइड बुखार का वर्णन किया था। टाइफाइड बुखार को रोकने के लिए पहला टीका 1896 में शुरू किया गया था। हालांकि, टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीकों की उपलब्धता और व्यापक उपयोग भौतिक रूप से विफल रहा है। परिणामस्वरूप, विशेष रूप से विकासशील देशों में, बीमारी एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है। पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा विकसित होने से पहले, टाइफाइड बुखार से अनुपचारित मृत्यु दर 10% -30% थी। आधुनिक चिकित्सा और एंटीबायोटिक चिकित्सा के आगमन के साथ, मृत्यु दर लगभग 1% -4% तक गिर गई है।

टाइफाइड मैरी कौन था?

टाइफाइड मैरी शायद साल्मोनेला टाइफी के वाहक का सबसे प्रसिद्ध उदाहरण है, टाइफाइड बुखार का कारण। कुछ लोगों को बैक्टीरिया से संक्रमित होने के बाद, वे बीमारी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन बैक्टीरिया अभी भी उनके शरीर में मौजूद हैं। ये वाहक बैक्टीरिया को बहाना जारी रखते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं, भले ही उनके कोई लक्षण न हों। टाइफाइड मैरी 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में न्यूयॉर्क शहर में रहने वाली एक महिला थी। उसने कुक के रूप में काम किया और कम से कम 49 लोगों को संक्रमित किया, जिनमें से तीन की मृत्यु हो गई। उसने एक रसोइया के रूप में काम करना बंद करने से इनकार कर दिया और अंततः जनता की रक्षा करने के लिए जेल गई।

टाइफाइड बुखार के कारण क्या हैं?

टाइफाइड बुखार एक जीवाणु, साल्मोनेला टाइफी के कारण होता है। ये जीवाणु जीआई पथ में इलियल ऊतक का पालन करते हैं, मैक्रोफेज कोशिकाओं में जीवित रहते हैं, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स तक ले जाते हैं, और लसीका प्रणाली तक पहुंचते हैं। उन्हें आगे यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा तक ले जाया जाता है। बैक्टीरिया तब मैक्रोफेज से बाहर निकलते हैं और रक्त में प्रवेश करते हैं; कुछ पित्ताशय की थैली तक पहुंचते हैं और फिर जीआई पथ में जाते हैं जहां कुछ मल के साथ बहाया जाता है और अन्य रोगी को जीआई पथ के माध्यम से संक्रमित करते हैं।

टाइफाइड बुखार के जोखिम कारक क्या हैं?

टाइफाइड बुखार पाने वाले अधिकांश लोग दक्षिण और पूर्वी एशिया, अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और कैरिबियन के विकासशील देशों में रहते हैं। विकसित देशों के यात्रियों को भी जोखिम है, खासकर अगर वे यात्रा से पहले प्रतिरक्षित होने में विफल हो जाते हैं। यदि लोग एक साथ रहते हैं और यदि खराब स्वच्छता और खाद्य स्वच्छता है, तो यह बीमारी बढ़ जाती है।

टाइफाइड बुखार कैसे फैलता है?

जीवाणु जो टाइफाइड बुखार का कारण बनता है, साल्मोनेला टाइफी, केवल मनुष्यों में पाया जाता है। जो लोग बीमारी से पीड़ित हैं या जो लोग बीमारी के पुराने वाहक हैं उनकी आंतों में जीवाणु होते हैं और इसे अपने मल में बहा देते हैं। तीव्र बीमारी के दौरान, रोगी के रक्तप्रवाह में जीवाणु भी पाया जाता है। इस बीमारी का अनुबंध या तो भोजन या पीने के पानी से होता है, जिसे बैक्टीरिया से संक्रमित व्यक्ति या खाद्य या पेय पदार्थों के सेवन से नियंत्रित किया जाता है, जो भोजन तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी में एस टाइफी युक्त मल द्वारा दूषित होता है।

टाइफाइड बुखार संक्रामक है क्योंकि रोगी अपने मल में बैक्टीरिया बहाता है, जो तब भोजन और पानी के स्रोतों को दूषित कर सकता है और इस तरह असंक्रमित लोगों को प्रेषित किया जा सकता है। कुछ लोग वाहक बन जाते हैं। एक वाहक बीमारी के कोई संकेत या लक्षण नहीं दिखाता है, लेकिन उनके मल में अभी भी बैक्टीरिया होते हैं। ये वाहक आसानी से संक्रमित बैक्टीरिया को स्थानांतरित कर सकते हैं, जैसा कि टाइफाइड मैरी ने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में किया था।

टाइफाइड बुखार के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

टाइफाइड बुखार का क्लासिक लक्षण 103 F-104 F (37.5 C-38 C) जितना तेज बुखार है। बीमारी के पहले कुछ दिनों में बुखार कम से कम होता है और समय के साथ उच्च बुखार तक बढ़ जाता है। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं

• कमजोरी,
• सामान्यीकृत अस्वस्थता (थकावट और थकान),
• सरदर्द,
• तेज बुखार (नाड़ी-तापमान में गड़बड़ी) की तुलना में अपेक्षाकृत धीमी गति से हृदय गति (ब्राचीकार्डिया),
• पेट दर्द (पेट दर्द),
• दस्त,
• कब्ज,
• भूख में कमी।

कुछ रोगियों के छाती और पेट पर एक विशिष्ट दाने भी होते हैं, जो गुलाब के रंग के और सपाट (गुलाब के धब्बे) होते हैं। कुछ रोगियों में एक बढ़े हुए यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) होंगे। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी लगभग एक महीने तक चलती है और 10% -30% मृत्यु दर वहन करती है, जो आमतौर पर आंतों के रक्तस्राव या वेध के कारण होती है।

टाइफाइड बुखार के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है?

जीवाणु के संपर्क में आने से लक्षणों की शुरुआत (ऊष्मायन अवधि) परिवर्तनशील है और छह से तीस दिनों तक होता है। लक्षणों की शुरुआत (ऊपर देखें) कुछ दिनों में बहुत धीरे-धीरे होती है। ये लक्षण उत्तरोत्तर बदतर होते जाते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर टाइफाइड बुखार का निदान कैसे करते हैं?

यात्रा के इतिहास के रोगियों में और गंभीरता में बढ़ रही बुखार की क्रमिक शुरुआत, टाइफाइड बुखार पर विचार करना चाहिए। अक्सर एंटीबायोटिक चिकित्सा अकेले इतिहास के आधार पर शुरू की जाती है। निदान की कोशिश करने और पुष्टि करने के लिए, संस्कृतियों को रोगी के मल और रक्त से लिया जाता है। कभी-कभी एक अस्थि मज्जा बायोप्सी और संस्कृति का प्रदर्शन किया जाएगा। हालांकि, ये संस्कृतियां, विशेष रूप से मल संस्कृतियों, रोग के प्रारंभिक चरण में नकारात्मक हो सकती हैं। आंत्र परीक्षण (रेडियोग्राफ, सीटी और एमआरआई) का उपयोग टाइफाइड बुखार जैसे आंत्र वेध और जिगर या हड्डियों जैसे अंगों में फोड़े की जटिलताओं को खोजने के लिए किया जा सकता है।

टाइफाइड बुखार के लिए उपचार क्या है?

टाइफाइड बुखार के इलाज के लिए कई विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। दुनिया के अधिकांश हिस्सों में, टाइफाइड बुखार के अनुभवजन्य उपचार के लिए फ्लोरोक्विनोलोन (आमतौर पर सिप्रोफ्लोक्सासिन या टोक्सोक्सासिन) पसंद की दवा है। हालांकि, हाल के वर्षों में, साल्मोनेला टाइफी के फ्लोराक्विनोलोन-प्रतिरोधी और मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों (एम्पीसिलीन, एमोक्सासिलिन, क्लोरैम्फेनिकोल और ट्राइमेथोप्रिम-सल्फेमेथेज़ोल के प्रतिरोधी) में वृद्धि हुई है। हाल ही में, कुछ चिकित्सकों ने एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग शुरू कर दिया है, लेकिन एज़िथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी उपभेदों की पहचान पहले ही की जा चुकी है। प्रतिरोध का संदेह होने पर अन्य वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स होते हैं। मल्टीद्रुग-प्रतिरोधी उपभेदों में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, सीफ्रीएक्सोन (रोसेफिन) या सेफोटैक्सिम (क्लैफोरन) हैं।

अधिकांश रोगियों में अभी भी एंटीबायोटिक उपचार के पहले तीन से पांच दिनों के लिए बुखार होगा और वास्तव में बदतर महसूस हो सकता है। यदि पांच दिनों के बाद रोगी में कोई नैदानिक ​​सुधार नहीं हुआ है, तो संभावित वैकल्पिक निदान के साथ, प्रतिरोध पर संदेह किया जाना चाहिए।

टाइफाइड बुखार का क्या कारण है?

उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, अधिकांश रोगी बीमारी से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, चिकित्सा प्राप्त नहीं करने वाले 30% लोग मर जाएंगे। यह अनुमान लगाया गया है कि सालाना 22 मिलियन संक्रमण और 200, 000 मौतें होती हैं। वार्षिक रूप से, संयुक्त राज्य में, लगभग 300-400 मामले हैं और प्रत्येक वर्ष केवल एक या दो मौतें होती हैं। जो लोग बीमार हुए उनमें से अधिकांश यात्रा से पहले टीकाकरण प्राप्त करने में विफल रहे थे।

टाइफाइड का बुखार हर साल हजारों लोगों को मारता है। ज्यादातर मौतें विकासशील देशों में होती हैं जहां यह बीमारी आम है। पर्याप्त उपचार के साथ, 1% से कम पीड़ितों को मरना चाहिए। एक चिंता है कि दुनिया भर में बैक्टीरिया के बहु-एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेद अधिक आम हो रहे हैं।

कब तक टाइफाइड बुखार के साथ एक व्यक्ति संक्रामक है?

टाइफाइड बुखार से पीड़ित व्यक्ति दिनों से लेकर वर्षों तक कहीं भी संक्रामक होता है (यदि वे एक पुराने वाहक बन जाते हैं); कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि कुछ व्यक्ति अनिश्चित काल तक संक्रामक हो सकते हैं।

क्या टाइफाइड बुखार को रोकना संभव है?

हालांकि टीका लगाया जाना टाइफाइड बुखार को रोकने की दिशा में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है, लेकिन जिन देशों में टाइफाइड बुखार आम है, उन्हें यह याद रखना चाहिए कि टीका केवल 60% -70% प्रभावी है। टायफायड बुखार के उन क्षेत्रों में जाने पर यात्रियों को कच्चे खाद्य पदार्थों या स्थानीय स्रोतों से पानी का सेवन नहीं करना चाहिए। यह अनुशंसा की जाती है कि आप केवल बोतलबंद पानी पीएं या कम से कम एक मिनट के लिए स्थानीय पानी उबालें, केवल वही भोजन खाएं जो अच्छी तरह से पकाया गया हो और अभी भी गर्म हो और खपत से ठीक पहले भाप हो, केवल वही फल खाएं जिसे आप उपभोग करने से तुरंत पहले छील सकते हैं, और भोजन से बचें सड़क विक्रेताओं से। एंडीमिक टाइफाइड बुखार वाले देशों में जाने पर किसी भी पेय में बर्फ न डालें।

क्या टाइफाइड बुखार के लिए कोई टीका है ?

टाइफाइड बुखार के वैश्विक बोझ को सार्थक रूप से कम करने के लिए, विकासशील देशों को टीके की उपलब्धता बढ़ाने के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रयास जारी हैं। यात्रा से पहले टाइफाइड बुखार के ज्ञात बढ़े हुए देशों के यात्रियों को टीका लगाया जाना चाहिए। यह जानने के इच्छुक यात्री कि क्या उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए, नवीनतम सिफारिश (http://wwwnc.cdc.gov/travel/) के लिए रोग नियंत्रण और रोकथाम वेब साइट के लिए केंद्र से परामर्श करना चाहिए।

टाइफाइड बुखार (तालिका 1) को रोकने के लिए दो टीके उपलब्ध हैं। पहला एक कैप्सूल (Ty21a) है, जिसे चार खुराक के रूप में लिया जाता है (पहले दिन एक गोली, दिन में तीन गोली, पांच दिन में एक गोली, सात दिन में एक गोली)। यह टीका कई लोगों द्वारा पसंद किया जाता है क्योंकि यह एक इंजेक्शन नहीं है और लंबे समय तक रहता है (पांच साल)। समस्या यह है कि गोली (मौखिक टीका), क्योंकि यह एक जीवित टीका है, 6 साल से कम उम्र के बच्चों में या समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों और कुछ दवाओं को लेने वाले रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। अन्य टीका एक गोली (वीआई) है। यह टीका एक मारा गया टीका है और इसका उपयोग 2 वर्ष की आयु के बच्चों के रूप में किया जा सकता है। टीका प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में भी सुरक्षित है; हालांकि, हर दो साल में शॉट वैक्सीन को दोहराया जाना चाहिए। गोलियां यात्रा से दो सप्ताह पहले शुरू की जानी चाहिए, और यात्रा से दो सप्ताह पहले शॉट दिया जाना चाहिए।

तालिका 1: टाइफाइड बुखार की रोकथाम के लिए उपलब्ध टीके

टीका	मार्ग	आवृत्ति	आयु	कितनी बार
Ty21a	गोलियां	चार खुराक	≥6 साल	हर पाँच साल में
Vi	शॉट	एक खुराक	≥2 साल	हर दो साल में

क्या किसी भी साइड इफेक्ट्स को टाइफाइड बुखार के टीकों से जोड़ा जाता है?

किसी भी दवा के साथ के रूप में, टीका एक गंभीर समस्या का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, एक एलर्जी प्रतिक्रिया)। हालांकि, टाइफाइड के टीके से होने वाले दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के और स्व-सीमित होते हैं। शॉट के साइड इफेक्ट में इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और खराश, बुखार और सिरदर्द शामिल हैं। ओरल वैक्सीन के साइड इफेक्ट्स (गोली का रूप) में बुखार, सिरदर्द, मतली, उल्टी और दाने शामिल हैं।

टाइफाइड बुखार बनाम। पैराटीफॉइड बुखार

पैराटायफाइड बुखार टाइफाइड बुखार के समान एक बीमारी है, लेकिन यह एक अलग जीवाणु, साल्मोनेला एंटरिका सेरोटाइप्स या सेरोवार्स पैराटीफी ए, बी (टार्ट्रेट नेगेटिव) के कारण होता है, या पैराटीफाइड बुखार अक्सर टाइफाइड बुखार जैसी गंभीर बीमारी नहीं होती है। लेकिन शुरुआती लक्षण अनिवार्य रूप से टाइफाइड बुखार के समान हैं।

टाइफाइड बुखार बनाम। हैज़ा

टाइफाइड बुखार और हैजा दोनों दूषित पानी या भोजन के सेवन से होते हैं। हालांकि, हैजा का क्लासिक लक्षण विपुल दस्त है, जो टाइफाइड बुखार के साथ बहुत कम आम है।