रजोनिवृत्ति सहानुभूति के बाद मूत्र संबंधी शिथिलता

रजोनिवृत्ति के बाद यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन पर तथ्य

• एक महिला जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से जाती है उसके आसपास होने वाली मूत्र संबंधी स्थितियां शामिल हो सकती हैं
  • मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या,
  • मूत्राशय आगे को बढ़ाव (श्रोणि के ऊतकों के कमजोर होने के कारण योनि में मूत्राशय का वंश), और
  • मूत्र मार्ग में संक्रमण।
• एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर रजोनिवृत्ति के दौरान कम हो जाता है। यूरोलॉजिक डिसफंक्शन में इस हार्मोन की भूमिका का अध्ययन किया जाना जारी है।
• जबकि कुछ शोधकर्ताओं ने पाया है कि एस्ट्रोजेन की हानि एक महिला के मूत्र संबंधी कार्य को प्रभावित कर सकती है, इसका सबूत किसी भी तरह से निर्णायक नहीं है, और अन्य कारक, जैसे कि शरीर पर प्रसव के प्रभाव, छूट नहीं गए हैं।
• महिलाओं के लिए अच्छी खबर यह है कि इन सभी स्थितियों के लिए कई तरह के उपचार मौजूद हैं, और मूत्र संबंधी शिथिलता वाली महिलाओं को योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करके राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

रजोनिवृत्ति के कारणों के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र मार्ग में संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है। एक निचले मूत्र पथ के संक्रमण को कभी-कभी सिस्टिटिस के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसमें मूत्रमार्ग का अस्तर और मूत्राशय की जलन शामिल होती है। एक ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण को पाइलोनफ्राइटिस कहा जाता है और इसमें ऊपरी मूत्र पथ के गुर्दे शामिल होते हैं।

महिला मूत्र पथ प्रणाली का चित्रण

मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर बैक्टीरिया के खराब स्वच्छता या संभोग के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश करने के कारण होते हैं। कम एस्ट्रोजन के स्तर के कारण योनि में सूखापन और शोष होता है, जो बैक्टीरिया को मूत्राशय में प्रवेश करने की अनुमति देता है, जिससे संक्रमण होता है। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि देरी से पेशाब और निर्जलीकरण जिसके परिणामस्वरूप मूत्र उत्पादन में कमी आई है, मूत्र पथ के संक्रमण के विकास में भी योगदान कर सकता है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

मूत्राशय की समस्याओं, या मूत्र असंयम को नियंत्रित करता है, दोनों उम्र के पुरुषों और महिलाओं में अधिक आवृत्ति के साथ होते हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के कई लोग और पुराने अनुभव मूत्राशय नियंत्रण की समस्याएं हैं जो थोड़ा रिसाव से लेकर बेकाबू गीलापन तक हो सकती हैं। यह समस्या पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत और घर पर रहने से असंयम का कोई रूप है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम होना शामिल है। रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, योगदान करने वाले कारकों में बच्चे के जन्म, श्रोणि सर्जरी और कमजोर पैल्विक फर्श की मांसपेशियों से तंत्रिका क्षति हो सकती है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

प्रोलेप्सड ब्लैडर महिलाओं की शारीरिक रचना के कारण महिलाओं के लिए एक समस्या है। योनि की सामने की दीवार एक महिला के मूत्राशय को जगह में रखने में मदद करती है। यदि और जब योनि की दीवार के ऊतकों को प्रसव के तनाव से कमजोर किया जाता है, रजोनिवृत्ति के दौरान परिवर्तन, या कब्ज या भारी उठाने के कारण बार-बार शारीरिक तनाव, मूत्राशय योनि में आगे या नीचे उतर सकता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र मार्ग में संक्रमण

एक कम मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों में दर्दनाक, लगातार, तत्काल, या संकोचजनक पेशाब शामिल हैं; पेट के निचले हिस्से में दर्द; और बुखार। मूत्र में बादल छा सकते हैं और दुर्गंध आ सकती है। मूत्र में रक्त मौजूद हो सकता है। दर्दनाक पेशाब को डिसुरिया के रूप में जाना जाता है।

एक ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों में काफी तेज बुखार (101 एफ), ठंड लगना, मतली, उल्टी, और पेट में दर्द शामिल हैं।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

रजोनिवृत्त महिला के लिए मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का सबसे आम प्रकार तनाव असंयम और आग्रह असंयम हैं। महिलाएं सबसे पहले तनाव असंयम को मूत्र के रिसाव के रूप में देखती हैं जो कि इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ होता है, जो तब होता है जब वे हँसते हैं, खांसी करते हैं, व्यायाम करते हैं, या जल्दी से खड़े होते हैं। आग्रह असंयम, कभी-कभी चिड़चिड़ा मूत्राशय कहा जाता है, पेशाब करने के लिए एक मजबूत, अचानक आग्रह के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी इस प्रकार की असंयम वाली महिलाओं को इतनी जल्दी पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है कि वे खुद को गीला कर देते हैं।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

प्रोलैप्सड ब्लैडर द्वारा निर्मित शारीरिक समस्याएं और परिणामी लक्षण प्रोलैप्स की डिग्री या ग्रेड के अनुसार हल्के से गंभीर तक होते हैं। पैल्विक दर्द, कम पीठ दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, तनाव असंयम, और दर्दनाक संभोग, प्रोलैप्सड मूत्राशय के कुछ संभावित लक्षण हैं। प्रोलैप्स की कम ग्रेड वाली महिला को कोई भी लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है। गंभीर रूप से फैला हुआ मूत्राशय योनि से फैलने के लिए दर्दनाक, रक्तस्रावी ऊतक का कारण बन सकता है।

रजोनिवृत्ति के बाद यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों का अनुभव करने के 24 घंटों के भीतर चिकित्सा मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का सबसे दुर्भाग्यपूर्ण पहलू यह है कि बहुत सी महिलाएं चुप्पी में पीड़ित होती हैं। मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याओं को कम से कम किया जा सकता है, और अक्सर विभिन्न प्रकार के उपचारों के साथ समाप्त किया जाता है। इनमें पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम का अभ्यास करना शामिल है (ये अभ्यास आम तौर पर प्रसव की तैयारी करने वाली महिलाओं को सिखाया जाता है), कैफीनयुक्त पेय पदार्थों को छोड़ देना जो मूत्राशय को जलन करते हैं, और विभिन्न प्रकार की सर्जरी की खोज करते हैं। मूत्राशय नियंत्रण की समस्याओं से जूझ रही महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण संदेश यह है कि जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना न केवल उत्तर प्रदान कर सकता है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी बहुत सुधार कर सकता है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

ब्लैडर प्रोलैप्स के मामूली लक्षणों का अनुभव करने वाली महिलाओं को प्रोलैप्स की गंभीरता को कम करने में मदद के लिए जल्द से जल्द चिकित्सकीय देखभाल लेनी चाहिए। उदाहरण के लिए, रोकथाम तकनीक का अभ्यास करके, महिलाएं मूत्राशय के आगे बढ़ने की दीर्घकालिक समस्याओं से बच सकती हैं या कम कर सकती हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद मूत्र रोग के बारे में डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

जो महिलाएं मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याओं या मूत्राशय के प्रोलैप्स से जूझ रही हैं वे एक चिकित्सक को देखने पर विचार कर सकती हैं। महिलाएं जो सवाल पूछना चाहती हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• आप अन्य रोगियों में कितनी बार इस समस्या का इलाज करते हैं?
• क्या निरर्थक उपचार उपलब्ध हैं, और ये उपचार कितने सफल हैं?
• मैं इस स्थिति के साथ अपने सुधार को अधिकतम करने के लिए क्या कर सकता हूं?
• क्या जीवनशैली या आहार परिवर्तन हैं जो आप सुझाएंगे?

रजोनिवृत्ति निदान के बाद मूत्र संबंधी रोग

रजोनिवृत्ति के बाद सभी मूत्र समस्याओं के लिए प्रारंभिक परीक्षा और परीक्षण अनिवार्य रूप से समान हैं। डॉक्टर पहले लक्षणों, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के इतिहास, दवाओं और आदतों, जैसे धूम्रपान, कैफीन पीने और व्यायाम करने के बारे में पूछते हैं।

महिलाएं भी शारीरिक परीक्षा से गुजरती हैं। लक्षणों के आधार पर, शारीरिक परीक्षा में एक योनि, श्रोणि और गुदा परीक्षा शामिल हो सकती है।

सभी स्थितियों के लिए, लेकिन विशेष रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, महिलाओं को एक मूत्र नमूना प्रदान करने के लिए कहा जाता है। सबसे अधिक बार, महिलाओं को एक "क्लीन कैच" नमूना प्रदान करने के लिए कहा जाता है, जिसका अर्थ है मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र को साफ करने के बाद मूत्र के मध्य भाग को इकट्ठा करना। मूत्र के निम्नलिखित पहलुओं की जांच की जाती है:

• मूत्र की मात्रा और उपस्थिति
• मूत्र में रसायन, एक मूत्रालय कहा जाता है, जिसमें यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण शामिल हैं कि क्या मूत्र में रक्त मौजूद है
• संक्रमण या असामान्यताओं की जाँच करने के लिए मूत्र की माइक्रोस्कोपी
• मूत्र की संस्कृति (बैक्टीरिया के विकास के लिए कुछ दिनों के लिए थोड़ी मात्रा में मूत्र को बाँझ डिश में बैठने की अनुमति देना)

मूत्र मार्ग में संक्रमण

ज्यादातर मामलों में, एक यूरिनलिसिस मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्रदान करता है। कुछ मामलों में, मूत्र यह देखने के लिए सुसंस्कृत होता है कि संक्रमण के लिए किस प्रकार का बैक्टीरिया जिम्मेदार है। यह जानकारी डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि संक्रमण किस प्रकार के एंटीबायोटिक का सबसे अच्छा जवाब देगा। यदि अधिक जटिल संक्रमण का संदेह है, जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस या गुर्दे की विफलता, तो एक महिला को रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है। गंभीर मूत्र पथ के संक्रमण में आमतौर पर अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाओं और संभवतः एक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

महिलाओं की गुजरने वाली संख्या और प्रकार मूत्राशय नियंत्रण समस्या और गंभीरता के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

• पोस्टवॉइड अवशिष्ट माप यह निर्धारित करते हैं कि जब महिला पेशाब करती है तो मूत्राशय कितनी अच्छी तरह से खाली हो जाता है। यह दो अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। एक महिला के पेशाब के बाद मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जा सकता है, यह देखने के लिए कि क्या कोई मूत्र रहता है या अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग मूत्राशय की तस्वीर लेने के लिए किया जा सकता है कि मूत्राशय में कितना मूत्र रहता है।
• कपास झाड़ू परीक्षण हाइपरमोबिलिटी के लिए मूत्रमार्ग की जांच करते हैं। हाइपरमोबिलिटी कई महिलाओं में तनाव असंयम के साथ होती है। जैसा कि एक महिला परीक्षा की मेज पर होती है, डॉक्टर मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन में एक अच्छी तरह से चिकनाई, बाँझ, कपास-इत्तला दे देता है। जब महिला को खांसी या नीचे गिरने के लिए कहा जाता है तो हाइपरमोटैबिलिटी स्वैब चाल से अधिक होती है (ये तरीके पेट के भीतर बढ़ते दबाव का कारण बनते हैं)।
• यूरोडायनामिक परीक्षण मूत्राशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियों की शक्ति और कार्य की जांच करते हैं और अक्सर मूत्राशय के ईसीजी के रूप में वर्णित किए जाते हैं। ये परीक्षण आम तौर पर एक श्रृंखला में किए जाते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि मूत्राशय सामान्य रूप से भरता है और खाली हो जाता है। ये परीक्षण यह भी दिखा सकते हैं कि क्या मूत्राशय की पूर्णता की अनुभूति मूत्राशय से वास्तव में भरी हुई है।
• सिस्टोस्कोपी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जो चिकित्सक को मूत्राशय के अंदर मूत्रमार्ग में एक पतली ट्यूब डालकर और मूत्राशय में देखने की अनुमति देती है। यह परीक्षण अक्सर किया जाता है जब मूत्र में रक्त होता है (हेमट्यूरिया) या मूत्राशय में दर्द होता है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

मूत्राशय के प्रोलैप्स का निदान करने का प्राथमिक तरीका महिला जननांग की एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से यह देखने के लिए है कि क्या मूत्राशय योनि में प्रवेश कर गया है, जो निदान की पुष्टि करता है। मूत्राशय आगे को बढ़ाव का ग्रेड निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं:

• यूरोडायनामिक परीक्षण मूत्राशय और स्फिंक्टर की मांसपेशियों की शक्ति और कार्य की जांच करते हैं। ये परीक्षण आम तौर पर एक श्रृंखला में किए जाते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि मूत्राशय सामान्य रूप से भरता है और खाली हो जाता है। ये परीक्षण यह भी दिखा सकते हैं कि क्या मूत्राशय की पूर्णता की अनुभूति मूत्राशय से वास्तव में भरी हुई है।
• मूत्राशय की सतह की कल्पना करने के लिए सिस्टोस्कोपी (ऊपर वर्णित) का उपयोग किया जा सकता है।
• Voiding cystourethrogram डॉक्टर को यह देखने के लिए प्रदान करता है कि एक महिला द्वारा पेशाब करते समय एक्स-रे फिल्मों की एक श्रृंखला के साथ मूत्र रचना कैसे काम करती है।
• पेट के अन्य हिस्सों की एक्स-रे फिल्मों को लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए लिया जा सकता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम

रजोनिवृत्ति के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र मार्ग में संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण को शुरू में घर पर स्व-उपचार नहीं किया जाना चाहिए; हालांकि, मूत्र पथ के संक्रमण के साथ होने वाली असुविधा को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• एक दर्द निवारक दवा, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव), या एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) लें।
• दर्द को कम करने के लिए पेट पर गर्म पानी की बोतल रखें।
• खूब पानी पीते रहें।
• कॉफ़ी, शराब और मसालेदार भोजन से बचें जो मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

महिलाएं मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याओं के लक्षणों को कम से कम या कुछ करके कर सकती हैं:

• मूत्राशय में जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय से बचें। इनमें अल्कोहल, कैफीन, कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, मसालेदार भोजन, खट्टे फल और अम्लीय फल और रस शामिल हैं।
• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं लेकिन बहुत ज्यादा न पिएं। एक दिन में छह से आठ कप पर्याप्त है, जब तक कि कोई महिला व्यायाम या गर्मी के कारण तरल पदार्थ नहीं खो रही हो।
• नियमित रूप से पेशाब करें और मल त्याग करने या पेशाब करने में देरी न करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• यदि आवश्यक हो, तो शोषक पैड पहनें और उन्हें अक्सर बदलें।
• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम का अभ्यास करें। केगेल अभ्यास को अक्सर बच्चे के जन्म की कक्षाओं में पढ़ाया जाता है और इसमें 10 सेकंड के लिए श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को अनुबंधित करना और फिर 10 सेकंड के लिए आराम करना शामिल होता है। व्यायाम को दिन में तीन बार 10 से 20 बार दोहराएं। इस अभ्यास को सही तरीके से करने से यह सुनिश्चित होता है कि एक महिला उचित मांसपेशियों को काम कर रही है। मांसपेशियों को खोजने के लिए, एक महिला अपनी पहली और दूसरी उंगलियों को अपनी योनि में रख सकती है और मानो मूत्र में पकड़ सकती है। एक महिला को उंगलियों के आसपास कसाव महसूस होता है, वे मांसपेशियां हैं, जिन्हें केगेल अभ्यास के दौरान उसे संकुचन और आराम करना चाहिए।
• Voiding पैटर्न को ट्रैक करने के लिए एक voiding या पेशाब की डायरी रखें। पेशाब करने का समय, दर्द की ताकत या आग्रह, पेशाब का समय, पेशाब की मात्रा, रिसाव की मात्रा, और प्रकार और तरल पदार्थों की मात्रा का सेवन और कब करें। इससे चिकित्सक को शिथिलता का सटीक कारण निर्धारित करने में मदद मिल सकती है और साथ ही यह अनुमान लगाने में मदद मिलेगी कि कौन सी चिकित्सा सबसे सफल हो सकती है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

यदि किसी महिला को हल्के से मध्यम मूत्राशय का झुकाव होता है, तो उसका डॉक्टर भारी वजन उठाने या तनाव से बचने के साथ-साथ सेगेल व्यायाम करने की सलाह दे सकता है। कब्ज को कम करने के लिए एक महिला को अपने आहार में फाइबर बढ़ाने का भी निर्देश दिया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति उपचार के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र मार्ग में संक्रमण

दोनों सरल और जटिल मूत्र पथ के संक्रमण आमतौर पर एक आउट पेशेंट उपचार के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। एंटीबायोटिक के प्रकार और उपचार की लंबाई कम बनाम ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमण और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि कोई महिला बहुत बीमार है और अन्य लक्षण हैं, जैसे कि उल्टी के कारण निर्जलीकरण, गुर्दे की पथरी, या एक मूत्र कैथेटर के कारण, उसे अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या वाले लोगों के पास उपलब्ध उपचार विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जो असंयम और गंभीरता के प्रकार पर आधारित है। उपचार में एक महिला की भागीदारी सफलता को प्रभावित करती है।

आग्रह असंयम के लिए, उपचार अंतर्निहित कारण को संबोधित करता है। एक महिला को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने, व्यवहार थेरेपी की कोशिश करने, समय पर शून्य करने और मूत्राशय के प्रशिक्षण की तकनीक का उपयोग करने और / या श्रोणि तल अभ्यास करने का निर्देश दिया जा सकता है।

चिकित्सा उपचार तनाव असंयम को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन 88% लोगों में लक्षणों में सुधार कर सकता है जिनकी स्थिति है। चिकित्सा दृष्टिकोण में वजन कम करना और केगेल अभ्यास का अभ्यास करना शामिल है। एक महिला को एक भारित योनि शंकु नामक उपकरण का उपयोग करके श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को मजबूत करने का निर्देश दिया जा सकता है। डॉक्टर मूत्रमार्ग प्लग का उपयोग करने की सलाह भी दे सकते हैं। मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए यह टैम्पोन जैसा उपकरण मूत्रमार्ग में डाला जाता है। मूत्राशय का समर्थन करने के लिए योनि में डाला जाने वाला उपकरण एक पेसरी भी सुझाया जा सकता है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

प्रोलैप्सड मूत्राशय के लिए उपचार ग्रेड पर निर्भर करता है। ग्रेड 1, या कम से कम गंभीर, भारी उठाने और तनाव से बचने के अलावा किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अधिक गंभीर प्रोलैप्स के लिए चिकित्सा उपचार में मूत्राशय का समर्थन करने के लिए योनि में डाली गई एक पेसरी का उपयोग करना, श्रोणि की मांसपेशियों को लक्षित करने और श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की गतिविधि पर नजर रखने के लिए बायोफीडबैक का उपयोग करना और इन मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का उपयोग करना शामिल है।

रजोनिवृत्ति दवाओं के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स पसंद की दवा है। पेशाब के दौरान जलन के दर्द को दूर करने के लिए डॉक्टर फेनाज़ोपाइरीडीन (पाइरिडियम) भी रख सकते हैं जो एंटीबायोटिक्स के प्रभावी होने तक हो सकता है। कुछ शोध बताते हैं कि एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण को कम कर सकती है और इस मुद्दे पर शोध जारी है। कुछ महिलाओं के लिए, टैबलेट (वागीफेम) या क्रीम (प्रेमरिन, एस्ट्रेस) के रूप में स्थानीय एस्ट्रोजन थेरेपी कम एस्ट्रोजन के स्तर से उत्पन्न vulvar-vaginal शोष के साथ महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

• एंटीकोलिनर्जिक और ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं आग्रह असंयम के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। ये मूत्राशय के संकुचन को दबाते हैं और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। इन दवाओं में डार्फैनासीन (इनेक्स), फ्लेवोक्सेट (यूरिसपस), हायोसायमिन (एन्स्पाज़, लेविबिड, लेव्सिन), ऑक्सीब्यूटिनिन (डिट्रोपैन, डिट्रानन एक्सएल, ऑक्सीट्रोल), सॉलिफ़ेनासिन (वीईएसआईकेयर), टोलटेरोडीन (पेट्रोल) ।
• कुछ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में मजबूत एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है और असंयम के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इनमें इमीप्रामाइन (टोफरानिल, टोफरानिल पीएम) शामिल हैं।
• एंटीडिप्रेसेंट डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) का उपयोग कभी-कभी तनाव असंयम के इलाज के लिए भी किया जाता है।
• अधिवृक्क एगोनिस्ट जैसे कि मिडोड्राइन (प्रोमैटाइन) और स्यूडोएफ़ेड्रिन (सूडाफ़ेड) आंतरिक स्फिंक्टर टोन बढ़ा सकते हैं और तनाव असंयम के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं। इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, और सभी के लिए नहीं।
• बेतनचोल (यूरेकोलीन) को एफएफओ को ओवरफ्लो असंयम के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन अभी तक नैदानिक ​​अभ्यास में लगातार सफलता नहीं मिली है। कोई अन्य दवा इस समय अतिप्रवाह असंयम के इलाज के लिए नहीं जानी जाती है।
• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी या सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम मूत्राशय समारोह में सुधार करने के लिए सुझाव दिया जा सकता है। योनि और मूत्रमार्ग क्षेत्र में एस्ट्रोजन क्रीम का उपयोग मूत्र आवृत्ति और तात्कालिकता को कम करने में मदद कर सकता है और शरीर के बाकी हिस्सों में थोड़ा अवशोषण प्रदान करता है; हालाँकि, एस्ट्रोजन थेरेपी की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर शोध जारी है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एक गोली के रूप में मौखिक रूप से या पैच या क्रीम के रूप में प्रशासित, योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मूत्राशय के आगे बढ़ने के लिए सिफारिश की जा सकती है। सामयिक क्रीम शरीर के बाकी हिस्सों में थोड़ा अवशोषण प्रदान करती है, इसलिए यह योनि क्षेत्र को एक शक्तिशाली खुराक प्रदान करते हुए एस्ट्रोजेन थेरेपी के दुष्प्रभावों और संभावित जोखिमों से बचा जाता है। हालांकि, एस्ट्रोजन थेरेपी की सुरक्षा और प्रभावकारिता पर शोध जारी है।

रजोनिवृत्ति सर्जरी के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र मार्ग में संक्रमण

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि एनाटॉमिक असामान्यता की खोज नहीं की जाती है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याओं के लिए सर्जरी एक शारीरिक समस्या को ठीक कर सकती है या मूत्राशय की मांसपेशियों के कार्य को बदलने के लिए एक उपकरण का प्रत्यारोपण कर सकती है। ज्यादातर लोगों को सर्जरी की जरूरत नहीं होती है, लेकिन ज्यादातर सर्जरी कराने वाले लोग सूख जाते हैं। सर्जरी हर किसी के लिए काम नहीं करती है और जटिलताओं की संभावना को वहन करती है, इसलिए इसे मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सलाह दी जाती है। संचालन के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्राशय की गर्दन को बदलने के लिए कि मूत्राशय से मूत्र कैसे जारी किया जाता है
• गंभीर रूप से कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की मरम्मत या समर्थन करना
• रुकावट दूर करना
• मूत्रमार्ग के चारों ओर एक "गोफन" लगाना
• तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने और पेशाब करने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एक उपकरण का उपयोग करना
• कोलेजन को इंजेक्ट करते हुए, मूत्रमार्ग के चारों ओर एक स्वाभाविक रूप से होने वाली सामग्री, क्षेत्र में थोक जोड़ता है और मूत्रमार्ग को संपीड़ित करता है, इस प्रकार मूत्र प्रवाह के प्रतिरोध को बढ़ाता है (तनाव असंयम का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है)
• मूत्राशय बढ़ाना (एक अंतिम उपाय माना जाता है)

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है जब एक लम्बी मूत्राशय को एक पेसरी या अन्य तरीकों से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। प्रक्रियाएं प्रोलैप्स के ग्रेड के आधार पर भिन्न होती हैं। आमतौर पर, प्रोलैप्सड मूत्राशय की मरम्मत योनि की दीवार में चीरा लगाकर की जाती है। लम्बा क्षेत्र बंद हो गया है और दीवार मजबूत हो गई है। गंभीरता के आधार पर, प्रक्रिया को स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति अन्य चिकित्सा के बाद मूत्र संबंधी रोग

डॉक्टरों और भौतिक चिकित्सकों द्वारा दी जाने वाली विद्युत उत्तेजना और बायोफीडबैक तकनीक मूत्राशय के नियंत्रण की समस्याओं और लम्बी मूत्राशय के मामलों में श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकती हैं।

विद्युत उत्तेजना योनि और पेल्विक फ्लोर में एक उपकरण से जुड़ी जांच के साथ मांसपेशियों को लक्षित करती है जो मांसपेशियों को अनुबंधित करने वाले दर्द रहित विद्युत धाराओं को वितरित करती है। यह शरीर के बाहर रखी जांच के साथ पुडेंडल तंत्रिका के माध्यम से भी किया जा सकता है।

बायोफीडबैक योनि और श्रोणि मंजिल में मांसपेशियों की गतिविधि की निगरानी के लिए एक सेंसर का उपयोग करता है। बायोफीडबैक के माध्यम से दी गई जानकारी के आधार पर, एक डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक इन मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति अनुवर्ती के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र पथ के संक्रमण

डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना बेहद महत्वपूर्ण है, भले ही महिला बेहतर महसूस करे। एक महिला को फॉलो-अप यूरिनलिसिस के लिए डॉक्टर के पास लौटने के लिए भी कहा जा सकता है। यदि एक महिला को लक्षणों या नए लक्षणों की वापसी का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कॉल करना चाहिए। इन लक्षणों में एंटीबायोटिक उपचार के 2 दिन बाद भी पेशाब के साथ बुखार या दर्द शामिल है; दवा को कम रखने या दवा के गंभीर दुष्प्रभावों को रोकने में असमर्थता; मतली या उल्टी खाद्य पदार्थों, तरल पदार्थ या दवा से संबंधित; पेट में दर्द, ठंड लगना, या गुर्दे की भागीदारी से संबंधित तेज बुखार; या एंटीबायोटिक उपचार के 2 दिनों के बाद किसी भी लक्षण का बिगड़ना।

मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं / मूत्राशय आगे को बढ़ाव

डॉक्टर के साथ अनुवर्ती अपॉइंटमेंट रखें और पहले दृष्टिकोण के काम न करने पर चिकित्सा देखभाल जारी रखें।

रजोनिवृत्ति की रोकथाम के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र मार्ग में संक्रमण

• बैक्टीरिया को गुदा से मूत्रमार्ग में जाने से रोकने के लिए बाथरूम में जाने के बाद आगे से पीछे की ओर पोंछें।
• मूत्राशय को नियमित और पूरी तरह से खाली करें, खासकर संभोग के बाद।
• क्रैनबेरी जूस सहित तरल पदार्थों का खूब सेवन करें। अध्ययनों से पता चला है कि क्रैनबेरी रस मूत्राशय की कोशिकाओं से चिपके रहने की बैक्टीरिया की क्षमता को कम कर देता है, इस प्रकार यह संभावना कम हो जाती है कि मूत्र पथ के संक्रमण हो जाएंगे।
• धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान मूत्राशय को परेशान करता है और कुछ रोगियों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बनता है।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

• तरल पदार्थों का अधिक से अधिक सेवन करें, लेकिन शराब और कैफीन से बचें।
• मसालेदार भोजन या खट्टे खाद्य पदार्थों और पेय से बचें जो मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं।
• नियमित रूप से पेशाब करें।
• केगेल व्यायाम का नियमित अभ्यास करें।
• धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान मूत्राशय को परेशान करता है और कुछ रोगियों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बनता है।
• स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ स्वस्थ वजन बनाए रखें।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

• कब्ज के जोखिम को कम करने के लिए उच्च फाइबर युक्त आहार लें और तरल पदार्थों का सेवन करें।
• लंबे समय तक कब्ज के लिए चिकित्सा पर ध्यान दें।
• भारी उठाने से बचें।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें क्योंकि मोटापा मूत्राशय आगे को बढ़ाने के लिए एक जोखिम कारक है।
• धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान मूत्राशय को परेशान करता है और कुछ रोगियों में मूत्राशय के कैंसर का कारण बनता है।

रजोनिवृत्ति के बाद मूत्र संबंधी रोग

मूत्र पथ के संक्रमण

जबकि मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार आम तौर पर किया जाता है, अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो ये संक्रमण मूत्र पथ के स्थायी निशान पैदा कर सकते हैं। एक बहुत ही गंभीर संक्रमण में, पायलोनेफ्राइटिस बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में फैलाने की अनुमति दे सकता है और अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) का कारण बन सकता है। पाइलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लोगों की अनुमानित 1% से 3% मृत्यु हो जाती है। हालांकि मृत्यु दुर्लभ है अन्यथा स्वस्थ लोगों में, खराब परिणाम या मृत्यु से जुड़े कारकों में खराब स्वास्थ्य, गुर्दे की पथरी, हाल ही में अस्पताल में भर्ती, मधुमेह, सिकल सेल रोग, कैंसर या पुरानी किडनी रोग शामिल हैं।

मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या

मूत्राशय पर नियंत्रण समस्याओं वाली महिलाओं के लिए अच्छी खबर यह है कि उपचार के परिणामस्वरूप इलाज नहीं हो सकता है, ज्यादातर मामलों में लक्षण कम हो जाते हैं। अनुमानित असंयम के अनुभव वाले 90% लोग या तो सुधार या इलाज करते हैं। अनुमानित 44% लोग असंयम असंयम अनुभव के साथ इलाज करते हैं और 83% लक्षणों में सुधार होता है।

मूत्राशय आगे को बढ़ जाना

प्रोलैप्सड मूत्राशय के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और सर्जरी के साथ या बिना इलाज किया जा सकता है। गंभीर रूप से लम्बी मूत्राशय को सर्जरी से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। यह स्थिति शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा है।