वास्कुलिटिस क्या है? लक्षण, प्रकार, कारण और उपचार

वास्कुलाइटिस क्या है?

• संवहनी प्रणाली शरीर में सभी रक्त वाहिकाओं के संग्रह को संदर्भित करती है। वास्कुलिटिस शब्द का उपयोग रक्त वाहिकाओं या रक्त वाहिका की दीवारों को सूजन और क्षति के लक्षणों के समूह के लिए किया जाता है। वास्कुलिटिस (बहुवचन vasculitides) एक प्राथमिक बीमारी या किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी से संबंधित एक माध्यमिक स्थिति हो सकती है।
• विभिन्न प्रकार के वास्कुलिटिस के वितरण के कुछ पैटर्न हैं जो विशेष अंगों, कुछ प्रकार के जहाजों या विशिष्ट पोत के आकार को प्रभावित कर सकते हैं। धमनियों को प्रभावित करने वाले वास्कुलिटिस रोगों को कभी-कभी धमनीशोथ कहा जाता है, और नसों को शामिल करने वाले लोगों को कभी-कभी वेनुलिटिस कहा जाता है। कुल मिलाकर, वास्कुलिटाइड्स (सभी प्रकार के वास्कुलिटिस या वास्कुलिटिक विकार) असामान्य स्थिति हैं।
• सामान्य शब्दों में, रक्त वाहिकाओं को धमनियों, नसों और केशिकाओं में विभाजित किया जा सकता है।
  • धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से विभिन्न अंगों तक ले जाती हैं।
  • नसें रक्त वाहिकाओं हैं जो रक्त को शरीर के अंगों से कम ऑक्सीजन के साथ इकट्ठा करती हैं ताकि रक्त को वापस फेफड़ों में ले जाया जा सके जहां यह ऑक्सीजन प्राप्त करता है।
  • सबसे बड़ी धमनी हृदय के बाईं ओर से निकलने वाली महाधमनी है। महाधमनी कई छोटी शाखाओं में विभाजित होती है क्योंकि यह शरीर से गुजरती है, इस प्रकार विभिन्न आकारों की धमनियों को जन्म देती है। छोटी धमनियों (धमनी) फिर केशिकाओं में आगे शाखा करती हैं, जो शरीर के सभी अंगों के भीतर बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं को अलग-अलग वितरित होती हैं। रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के बीच ऑक्सीजन और अपशिष्ट उत्पादों का आदान-प्रदान केशिकाओं के स्तर पर होता है। ये छोटी रक्त वाहिकाएँ छोटी शिराओं (वेन्यूल्स) का निर्माण करती हैं (एक साथ जुड़ती हैं) जो बड़ी और बड़ी शिराओं को जन्म देती हैं जो अंत में शरीर की सबसे बड़ी शिरा, वेना कावा के माध्यम से हृदय के दाहिनी ओर समाप्त होती हैं।

Vasculitis के लक्षण क्या हैं?

वास्कुलिटिस के लक्षण और लक्षण बहुत अस्पष्ट, सामान्यीकृत और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। इसका कारण विभिन्न प्रकार के वास्कुलिटिक रोगों की जटिलता और परिवर्तनशीलता है। यह महसूस करना भी महत्वपूर्ण है कि वास्कुलिटिस, एक पूरे के रूप में, अन्य सामान्य स्थितियों की तुलना में एक दुर्लभ स्थिति है जो समान संकेतों और लक्षणों का कारण भी हो सकता है।

यह कहना सुरक्षित हो सकता है कि ज्यादातर लक्षण और लक्षण वास्कुलिटिस से संबंधित हैं, क्योंकि रक्त वाहिकाओं की सूजन के परिणामस्वरूप प्रभावित रक्त वाहिकाओं द्वारा आपूर्ति किए गए विशिष्ट अंग (रों) में रक्त प्रवाह की कमी या पूर्ण कमी होती है। उदाहरण के लिए:

• सीएनएस वास्कुलाइटिस से सिरदर्द, भ्रम या फोकल न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं।
• फुफ्फुस के शामिल होने के कारण चुर्ग-स्ट्रॉस वैस्कुलिटिस में अस्थमा के समान लक्षण हो सकते हैं।
• हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा को पुरपुरा (रक्तस्राव के कारण त्वचा के नीचे के छोटे उठे हुए बैंगनी क्षेत्र), पेट में दर्द या मतली और उल्टी, जोड़ों में दर्द, या मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) के रूप में पेश किया जा सकता है - क्योंकि इसकी प्रणालीगत भागीदारी के कारण।
• टेम्पोरल आर्टेराइटिस सिरदर्द और निविदा, माथे के किनारे पर मोटी रक्त वाहिकाओं के रूप में मौजूद हो सकता है।
• त्वचीय वास्कुलिटिस के कारण पुरपुरा, पित्ती (पित्ती), या त्वचा के छाले हो सकते हैं।

वास्कुलिटिस के कारण और प्रकार क्या हैं?

वास्कुलिटिस रोगों के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। इम्यूनोलॉजिकल असामान्यताएं (ऑटोइम्यून डिसऑर्डर) कई वाहिका संबंधी विकारों के लिए अंतर्निहित कारण लगती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं।

वास्कुलिटिस रोगों में कुछ रक्त वाहिका प्रकार या आकार शामिल हो सकते हैं। वे कुछ अंगों को भी शामिल कर सकते हैं। सबसे आम वर्गीकरण प्रणाली रक्त वाहिका के आकार पर आधारित है।

बड़ी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले वास्कुलिटिस

बड़ी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले वास्कुलिटिस को बड़े पोत वास्कुलिटिस कहा जाता है और इसमें ताकायसू धमनीशोथ और विशाल कोशिका धमनी शामिल हो सकते हैं। ताकायसू धमनीशोथ में आमतौर पर महाधमनी और इसकी मुख्य शाखाएं शामिल हैं। विशालकाय सेल धमनी या अस्थायी धमनीशोथ आम तौर पर महाधमनी की शाखाओं को प्रभावित करता है जो सिर को रक्त की आपूर्ति करते हैं।

मध्यम-पोत वाहिका संबंधी विकार

मध्यम-वाहिका वास्कुलिटिक विकारों में पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (पैन), कावासाकी रोग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वास्कुलिटिस शामिल हैं। पैन, मध्यम से छोटे आकार की धमनियों को प्रभावित करता है, और इसमें मुख्य रूप से गुर्दे (वृक्क वास्कुलिटिस) और आंत के वाहिकाएं शामिल हैं। इस स्थिति की भिन्नता छोटे जहाजों को प्रभावित कर सकती है और इसे माइक्रोस्कोपिक पॉलींगाइटिस या माइक्रोस्कोपिक पॉलीएरटाइटिस कहा जाता है। हेपेटाइटिस बी संक्रमण और पैन के बीच कुछ संबंध मौजूद हैं।

कावासाकी बीमारी एक प्रकार का माध्यम है- और बच्चों में हृदय की धमनियों (कोरोनरी धमनियों) को प्रभावित करने वाले छोटे-वाहिका वाहिकाशोथ। यह एक सामान्यीकृत ज्वर संक्रमण से जुड़ा हुआ है, जो बीमारी के ऐंठन अवधि में हृदय की वास्कुलिटिस का कारण बन सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस वैस्कुलिटिस या सेरेब्रल वास्कुलिटिस) का वास्कुलिटिस एक दुर्लभ बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की धमनियों की सूजन की विशेषता है। यह स्थिति कभी-कभी कुछ वायरल संक्रमण, हॉजकिन की बीमारी, सिफलिस और एम्फ़ैटेमिन के उपयोग से जुड़ी हो सकती है। कुछ उदाहरणों में, किसी अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

छोटे पोत वाहिका संबंधी रोग

कई प्रकार के छोटे-पोत वाहिका संबंधी रोग हैं। चुर्ग-स्ट्रॉस धमनी एक असामान्य छोटा-पोत रोग है जो मुख्य रूप से त्वचा (त्वचीय वास्कुलिटिस) और फेफड़ों को प्रभावित करता है, हालांकि यह शायद ही कभी अन्य अंगों को शामिल कर सकता है।

वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस छोटे धमनी और वाहिकाओं के वाहिकाशोथ है। यह शरीर के कई अंगों (प्रणालीगत वाहिकाशोथ) को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसमें आमतौर पर गुर्दे, फेफड़े (फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस), और ऊपरी श्वसन पथ (नाक गुहा और साइनस) शामिल होते हैं। कुछ एंटीबॉडी (एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी या एएनसीए) वेगेनर की बीमारी से जुड़े हैं और इन रोगियों के रक्त में पता लगाया जा सकता है।

हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा एक और छोटा पोत वाहिकाशोथ है जो कई अलग-अलग अंगों (प्रणालीगत वास्कुलिटिस) को भी प्रभावित करता है। यह वास्कुलिटिस शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में देखा जाता है, लेकिन यह चार से सात साल की उम्र के बच्चों में अधिक पाया जाता है।

अतिसंवेदनशीलता वास्कुलिटिस शब्द छोटे-पोत वाहिकाशोथ के प्रकारों के लिए उपयोग किया जाता है जो रक्त वाहिकाओं के लिए एलर्जी के अपमान से संबंधित हो सकता है। इन स्थितियों में शामिल होने के मुख्य क्षेत्र त्वचीय (त्वचा को प्रभावित करने वाले) होते हैं क्योंकि वे त्वचा की छोटी वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, और इसलिए, उन्हें मुख्य रूप से त्वचीय वास्कुलिटिस या त्वचीय ल्यूकोसाइटोकैस्टिक वासटाइटिस भी कहा जा सकता है।

आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिया वैस्कुलिटिस एक अन्य प्रकार का दुर्लभ लघु-पोत रोग है। क्रायोग्लोबुलिन छोटे प्रोटीन कॉम्प्लेक्स होते हैं जो ठंडे तापमान में पनप सकते हैं। वे पोत की दीवारों में जमा होने से संवहनी सूजन पैदा कर सकते हैं।

कुछ छोटे-पोत वाहिका संबंधी रोग एक अंतर्निहित रुमेटोलॉजिकल विकार (संयोजी ऊतक विकार) से संबंधित हो सकते हैं, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) या ल्यूपस वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया या संधिशोथ वास्कुलिटिस, बेहेटस रोग, या पॉलीओपॉन्ड पॉलीथ्राइटिस। ये स्थितियां आमतौर पर छोटे जहाजों तक ही सीमित होती हैं।

छोटे और मध्यम-वाहिका वाहिकाशोथ भी कुछ वायरस के कारण हो सकते हैं। वास्कुलिटिस से जुड़े सबसे आम वायरस हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), एपस्टीन-बार वायरस और परवोवायरस बी 19 हैं।

जब वास्कुलिटिस के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

सामान्य रूप से वास्कुलिटिस रोग, गंभीर स्थिति हैं और तुरंत मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। कठिनाई यह है कि वे डॉक्टरों द्वारा भी पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वे असामान्य स्थितियां हैं जो नियमित रूप से सामना नहीं की जाती हैं।

आमतौर पर, आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक (इंटर्निस्ट), रुमेटोलॉजिस्ट, डर्मेटोलॉजिस्ट (त्वचा चिकित्सक), नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ), फेफड़े के डॉक्टर (पल्मोनोलॉजिस्ट), और किडनी डॉक्टर (नेफ्रोलॉजिस्ट) वैस्कुलिटिक रोगों के संकेतों और अभिव्यक्तियों को पहचान सकते हैं और निदान के लिए नैदानिक ​​मूल्यांकन शुरू कर सकते हैं। वैस्कुलिटिक स्थिति।

क्या परीक्षा और टेस्ट वास्कुलाइटिस का निदान करते हैं?

अन्य अधिक सामान्य स्थितियों के साथ संकेतों और लक्षणों के महत्वपूर्ण ओवरलैप के कारण वास्कुलिटिस का निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यदि किसी प्रकार के वास्कुलिटिस का निदान संदिग्ध है, तो एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और पूर्ण शारीरिक परीक्षा प्रारंभिक चरण हैं।

प्रभावित होने वाले अंग के आधार पर, कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों और एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नियमित रक्त काम (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोलाइट्स, और गुर्दे और यकृत रक्त परीक्षण), मूत्रालय और छाती का एक्स-रे मूल नैदानिक ​​परीक्षण के आदेश हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, वास्कुलिटिस के कुछ मार्करों को मापा जा सकता है, जो वास्कुलिटिस के मूल्यांकन में अतिरिक्त सहायक जानकारी प्रदान कर सकता है। इन परीक्षणों में एएनसीए का स्तर, विशिष्ट वायरल संक्रमण के लिए परीक्षण और ल्यूपस और संधिशोथ के लिए आमवाती रोगों के मार्कर शामिल हैं।

वास्कुलिटिस से प्रभावित एक अंग की बायोप्सी वैस्कुलिटिस रोग के निदान को बनाने या समर्थन करने के लिए आवश्यक है। बायोप्सी आमतौर पर त्वचा, गुर्दे, या फेफड़ों से की जाती है। यदि मस्तिष्क वाहिकाशोथ का संदेह है, तो मस्तिष्क बायोप्सी किया जा सकता है।

एंजियोग्राम कभी-कभी रक्त वाहिकाओं की शारीरिक उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं में डाई इंजेक्ट करके और विशिष्ट एक्स-रे लेने के द्वारा किया जा सकता है क्योंकि यह वाहिकाओं के अंदर यात्रा कर रहा है। यह परीक्षण बड़े रक्त वाहिकाओं को शामिल वास्कुलिटिस में उपयोगी हो सकता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा आंखों की जांच करने पर वास्कुलिटिस का निदान किया जा सकता है। रेटिनल वास्कुलिटिस का निदान (रेटिना या आंख की आंतरिक सतह को शामिल करने वाला वास्कुलिटिस) ल्यूपस वैस्कुलिटिस, टेम्पोरल आर्टरीटिस, पैन, वेगेनर की बीमारी, या बेहेट की बीमारी सहित एक प्रणालीगत कारण खोजने के लिए एक जांच को ट्रिगर कर सकता है।

Vasculitis के लिए उपचार क्या है?

जब एक विशिष्ट वास्कुलिटिस का निदान किया जाता है, तो दवाओं का पालन और रोग के लक्षणों के बारे में जागरूकता घर पर पालन करने के लिए महत्वपूर्ण कदम हैं।

Vasculitis के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

यदि वास्कुलिटिस एक प्राथमिक चिकित्सा स्थिति से संबंधित है, तो अंतर्निहित स्थिति को उचित रूप से संबोधित करने और इलाज करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस संक्रमण या ल्यूपस का इलाज इन बीमारियों से जुड़े वास्कुलिटिस के इलाज में पहला कदम हो सकता है।

Vasculitis के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं क्या हैं?

• वास्कुलिटिस का चिकित्सा उपचार काफी हद तक बीमारी और शामिल अंगों की गंभीरता पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, उपचार को रक्त वाहिकाओं में चल रही भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने या धीमा करने की दिशा में निर्देशित किया जाता है। उपयोग की जाने वाली सबसे आम दवाएं स्टेरॉयड-आधारित विरोधी भड़काऊ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) हैं, जैसे कि प्रेडनिसोन।
• अन्य इम्युनोग्लोबिक दवाओं का उपयोग वैस्कुलिटिस के उपचार में भी किया जा सकता है, जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाईड (साइटॉक्सान), एज़ैथोप्रिन (इमरान, अज़सन), या मेथोट्रेक्सेट (र्यूमैरेनेक्स, ट्रेक्साल)।

Vasculitis के लिए अनुवर्ती देखभाल क्या है?

वासुलाइटिस से पीड़ित रोगियों के लिए उनके उपचार चिकित्सक के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती कार्रवाई करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• उपचार की प्रतिक्रिया, रोग के मार्करों का नियमित मूल्यांकन, और प्रभावित अंगों का मूल्यांकन वैस्कुलिटिस के लिए अनुवर्ती देखभाल के अभिन्न अंग हैं।
• शायद, इससे भी महत्वपूर्ण बात, वास्कुलिटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मजबूत दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों या असहिष्णुता का मूल्यांकन, चिकित्सक के साथ एक नियमित अनुवर्ती आवश्यक बनाता है।
• वैस्कुलिटिस के प्रकार और दवा के प्रति इसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, उपचार करने वाला डॉक्टर कभी-कभी दवाओं को कम खुराक में लेने या दवाओं को पूरी तरह से बंद करने का विकल्प चुन सकता है।

आप वास्कुलिटिस को कैसे रोक सकते हैं?

• क्योंकि अधिकांश वास्कुलिटिस की स्थिति ऑटो-प्रतिरक्षा (रक्त वाहिकाओं पर शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली है), कोई निवारक उपाय नहीं हो सकता है।
• संक्रमण या एलर्जी से संबंधित कुछ प्रकारों को रोका जा सकता है यदि संक्रमण को रोका जाता है या एलर्जी एजेंट से बचा जाता है।

Vasculitis के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

• वास्कुलिटिस के लिए समग्र दृष्टिकोण स्थिति की गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
• प्रकार के बावजूद, इन असामान्य परिस्थितियों में शीघ्र पहचान, निदान और उपचार एक अनुकूल रोग का निदान करते हैं।