वेस्ट नाइल वायरस मच्छर, उपचार, लक्षण, निदान और रोकथाम

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• वेस्ट नील वायरस के लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

वेस्ट नाइल वायरस तथ्य

वेस्ट नाइल वायरस की तस्वीर

• वेस्ट नाइल वायरस मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है और कुछ रोगियों में एन्सेफलाइटिस (वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस या डब्ल्यूएनई) पैदा कर सकता है।
• वेस्ट नाइल वायरस आमतौर पर पक्षियों में होता है, लेकिन मनुष्यों को मच्छर वेक्टर द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।
• वेस्ट नाइल वायरल संक्रमण के लक्षण बिना किसी लक्षण से लेकर बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और प्रकाश की संवेदनशीलता तक हो सकते हैं; गंभीर संक्रमण से मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, कोमा, दौरे, और अक्सर होने वाली, मृत्यु से जुड़े अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं।
• वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण का निदान रोगी की शारीरिक परीक्षा और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों द्वारा किया जाता है।
• वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण के लिए उपचार मुख्य रूप से सहायक है और लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से है; गंभीर संक्रमणों में अक्सर अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।
• वेस्ट नील वायरस संक्रमण के लिए प्राथमिक जोखिम कारक संक्रमित मच्छरों के संपर्क में हैं। 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र होने या किसी भी चिकित्सा समस्या के कारण जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती है, एक संक्रमित रोगी को अधिक गंभीर बीमारी के खतरे में डालती है।
• सामान्य तौर पर, अधिकांश वेस्ट नील वायरल संक्रमण का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है; हालाँकि, गंभीर संक्रमणों में संभावित न्यूरोलॉजिकल क्षति के कारण अधिक संरक्षित प्रैग्नेंसी होती है।
• वर्तमान में, मनुष्यों में वेस्ट नील वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है; हालाँकि, कई तरीकों से मच्छरों के काटने को रोकना (लंबी बाजू की शर्ट, लंबी पैंट पहनना, मच्छर भगाने का उपयोग करना, और मच्छरों के लिए अच्छे प्रजनन आधार वाले क्षेत्रों को खत्म करना) संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।

वेस्ट नाइल वायरस क्या है?

वेस्ट नाइल वायरस एक फ्लेविविरिडे वायरस है जो मनुष्यों को मच्छर के काटने से फैलता है। वायरस के लक्षण किसी से भी गंभीर नहीं होते हैं: एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) या मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अस्तर की सूजन)। वायरस के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल रोग को वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस (WNE) कहा जाता है। WNE वर्तमान में एशिया, अफ्रीका और मध्य पूर्व में स्थानिक है। 1999 से, अमेरिका में कई राज्यों में इस बीमारी का पता चला है (देखें नक्शा नीचे) इस बीमारी को अब अमेरिका में स्थानिकमारी वाला माना जाता है; 2013 में, 39, 567 व्यक्तियों को बीमारी का पता चला था। 2013-2015 से, अमेरिका में 47 राज्यों में नए वेस्ट नाइल संक्रमण के साथ लगभग 2, 000 प्रति वर्ष पाए जाते हैं

वेस्ट नील वायरस की खोज 1937 में यूगांडा के वेस्ट नाइल जिले में की गई थी। हालांकि जंगली पक्षी वायरस के लिए पसंदीदा मेजबान हैं और संभावना है कि मेजबान देश से देश में बीमारी फैलाते हैं, वेस्ट नाइल वायरस अन्य स्तनधारियों जैसे कि घोड़े और कुत्तों को संक्रमित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए। मच्छरों द्वारा वायरस को जानवरों या पक्षियों से मनुष्यों में स्थानांतरित किया जाता है। चूंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1999 में वायरस का पहली बार पता चला था, तब से हर साल अमेरिका में वेस्ट नील वायरस का प्रकोप हुआ है (उदाहरण के लिए, कैलिफोर्निया, एरिज़ोना, इलिनोइस, मैसाचुसेट्स, ओरेगन, पेंसिल्वेनिया, विस्कॉन्सिन में प्रकोप हुआ है) और टेक्सास); 47 अमेरिकी राज्यों और कनाडा में वायरस का पता चला है।

वेस्ट नील वायरस और वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस के कारण क्या हैं?

वेस्ट माइल वायरस संक्रमित मच्छर के काटने से मनुष्यों में फैलता है। मच्छर पक्षियों (या घोड़े या कुत्तों जैसे अन्य जानवरों) को काटने से संक्रमित हो जाते हैं जो वायरस को परेशान करते हैं; इस प्रकार, मच्छर वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस (WNE) के वैक्टर हैं। वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है और न ही यह संक्रमित पक्षियों से मनुष्यों में फैलता है, बिना मच्छर के काटने से। वायरस अब 111 पक्षी प्रजातियों और लगभग एक दर्जन स्तनधारियों में पाया गया है।

• 1999 में वेस्ट नील वायरस ने न्यूयॉर्क में कैसे प्रवेश किया, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। सबसे अधिक संभावना यह है कि वायरस को एक संक्रमित संक्रमित पक्षी या एक संक्रमित मानव द्वारा उस देश से लौटाया गया था जहां वेस्ट नाइल वायरस आम है। 1999 के न्यूयॉर्क के प्रकोप से पहले, वेस्ट नाइल इंसेफेलाइटिस की पहचान पहले केवल अफ्रीका, एशिया, मध्य पूर्व और केवल यूरोप में ही होती थी।
• वेस्ट नाइल के अधिकांश मामले गर्म मौसम के महीनों के दौरान होते हैं जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। बहरहाल, दक्षिणी अमेरिकी राज्यों में हल्की जलवायु उन महीनों से परे मच्छरों को बनाए रखने की उम्मीद है।

वेस्ट नील वायरस और वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

वेस्ट नाइल वायरस और वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस के प्रमुख जोखिम कारक मच्छरों के संपर्क में आ रहे हैं जो वायरस को ले जा सकते हैं। ऐसे व्यक्ति वे होते हैं जो बाहर समय बिताते हैं और त्वचा को मच्छरों के काटने के लिए उजागर करते हैं (उदाहरण के लिए, कैंपर, हाइकर्स, जो बाहरी कामकाजी परिस्थितियों में लगे हुए हैं)। जिन व्यक्तियों की आयु 50 वर्ष या उससे अधिक है और जिन व्यक्तियों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है (कैंसर के रोगी, मधुमेह रोगी, उदाहरण के लिए) दोनों संक्रमण और एन्सेफलाइटिस के लिए उच्च जोखिम में हैं।

वेस्ट नील वायरस और वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

वेस्ट नील वायरस के संक्रमण के लक्षण और लक्षण बिना किसी तेजी से घातक मस्तिष्क संक्रमण के होते हैं। ऊष्मायन अवधि दो से 14 दिनों तक होती है, हालांकि दो से छह दिन सबसे आम श्रेणी है। जिन क्षेत्रों में वायरस आम है, लोग संक्रमण के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं या उनमें मस्तिष्क की गंभीर बीमारी के बजाय केवल एक हल्के, फ्लू जैसी बीमारी होती है। निम्नलिखित लक्षणों और उनके घटना की आवृत्ति का वर्णन करता है:

• सीडीसी के अनुसार, अधिकांश लोग (70% -80%) जो संक्रमित हो जाते हैं, कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
• जब लक्षण विकसित होते हैं, तो वेस्ट नील वायरस का संक्रमण आमतौर पर बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और फ्लू जैसे लक्षणों की शुरुआत के साथ होता है। सिरदर्द विशेष रूप से आम है और गंभीर हो सकता है। व्यक्ति को आंखों के पीछे दर्द के साथ प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है, और कुछ रोगियों में उल्टी, दस्त या दाने भी हो सकते हैं। हालांकि थकान और कमजोरी हफ्तों या महीनों तक भी रह सकती है, ज्यादातर मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। यहां वर्णित लक्षणों का सेट लगभग 20% संक्रमित रोगियों में हो सकता है।
• दूसरों में, विशेष रूप से बुजुर्ग, रोग एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है। ये मरीज़ न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन दिखा सकते हैं जैसे भटकाव, कंपकंपी, दौरे और अन्य लक्षण जैसे सिरदर्द, तेज़ बुखार और गर्दन में अकड़न। कुछ न्यूरोलॉजिकल प्रभाव स्थायी हो जाएंगे, और गंभीर न्यूरोलॉजिकल संक्रमण विकसित करने वाले लगभग 10% लोग मर जाएंगे। कुछ चिकित्सा शर्तों वाले लोग (कैंसर, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी) गंभीर वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण के लिए उच्च जोखिम में हैं।

वेस्ट नाइल वायरस के कारण, लक्षण और उपचार

वेस्ट नील वायरस के संक्रमण के बारे में मुझे डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

वेस्ट नाइल वायरस मुख्य रूप से गर्मियों के महीनों के दौरान मच्छरों द्वारा फैलता है, और संक्रमण आमतौर पर मई से अक्टूबर के महीनों के बीच दिखाई देते हैं। शायद ही कभी, स्तनपान से अंग प्रत्यारोपण, अंग प्रत्यारोपण और मां से भ्रूण या मां से शिशु को स्तनपान कराने के बारे में बताया गया है।

• जिन लोगों को भौगोलिक क्षेत्र में एक मच्छर ने काट लिया है, जहां वेस्ट नाइल वायरस प्रकट होने के लिए जाना जाता है और जो गंभीर बीमारी के लक्षणों या लक्षणों का अनुभव करते हैं, उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए।
• कम ग्रेड बुखार और मांसपेशियों में दर्द के हल्के लक्षणों वाले अधिकांश लोगों में वेस्ट नाइल वायरस नहीं होता है और उन्हें विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता नहीं होगी।

जिस किसी को भी मानसिक स्थिति में बदलाव, तेज बुखार, गर्दन की जकड़न, रोशनी के प्रति संवेदनशीलता या भ्रम जैसी गंभीर बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें तुरंत एक तत्काल देखभाल केंद्र या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए। वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस जो कि 1999 की शुरुआत में न्यूयॉर्क के प्रकोप के दौरान हुआ था, विशेष रूप से इसकी गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के लिए उल्लेखनीय था। यह एक और महत्वपूर्ण चेतावनी लक्षण है।

वेस्ट नील वायरस और वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण का निदान आमतौर पर वायरस के लिए विशेष आणविक जीवविज्ञान परीक्षण के साथ-साथ संकेत और लक्षणों के अवलोकन के संयोजन के माध्यम से किया जाता है।

• केवल गंभीर लक्षणों वाले लोगों को आगे के परीक्षण की आवश्यकता होगी। वेस्ट नाइल के लिए कोई इलाज नहीं है और इसलिए हल्के लक्षणों वाले लोगों के व्यापक परीक्षण से लाभ कम है।
• वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण की पुष्टि निदान आम तौर पर एक डीएनए परीक्षण द्वारा किया जाता है जिसे पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) या रीढ़ की हड्डी (काठ का पंचर प्रक्रिया) के आसपास से निकाले गए तरल पदार्थ की वायरल संस्कृति कहा जाता है। एक डॉक्टर इन परीक्षणों के लिए एक विशेष प्रयोगशाला में लम्बर पंचर (जिसे स्पाइनल टैप भी कहा जाता है), द्वारा प्राप्त रक्त के नमूने और स्पाइनल द्रव के नमूने दोनों को भेजता है। यह परीक्षण डेंगू बुखार, इंसेफेलाइटिस, लाइम रोग, और WNE से अन्य संक्रमणों को बाहर करने में मदद करता है।

क्या वेस्ट नील वायरस के घरेलू उपचार हैं?

जिन लोगों को संदेह है कि वे वेस्ट नील वायरस से संक्रमित हो गए हैं, उनके लिए घर की देखभाल लक्षणों की राहत तक सीमित है। वायरस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

हल्के बीमारी को बुखार और दर्द को कम करने के लिए दवाओं के अलावा अन्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चों में एस्पिरिन के उपयोग से बचें क्योंकि यह राई के सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाली घातक स्थिति के लिए एक जोखिम प्रस्तुत करता है।

गंभीर लक्षणों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस और वेस्ट नाइल वायरस के लिए उपचार क्या है?

वेस्ट नाइल वायरस को रोकने के लिए कोई प्रभावी एंटीवायरल उपचार या वैक्सीन नहीं है।

• मिल्ड बीमारियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• वेस्ट नील वायरस के गंभीर मामलों में, गहन सहायक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें अस्पताल में भर्ती, IV तरल पदार्थ और पोषण, वायुमार्ग प्रबंधन (कुछ लोगों को वायुमार्ग को खुला रखने के लिए अपने वायुमार्ग में एक ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है), वेंटिलेटरी समर्थन (कुछ लोगों को सांस लेने में मदद करने के लिए मशीन की आवश्यकता हो सकती है), माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम, साथ ही अच्छी नर्सिंग देखभाल।

वेस्ट नील वायरस के लिए अनुवर्ती क्या है?

वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस का विकास करने वाले किसी भी व्यक्ति को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए। सबसे गंभीर रूप से प्रभावित लोगों को ठीक होने में छह महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। कुछ में स्थायी तंत्रिका तंत्र की समस्या हो सकती है और पुनर्वास प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

मैं वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस और वेस्ट नाइल वायरस को कैसे रोक सकता हूं?

वेस्ट नील वायरस के संकुचन के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका अप्रैल से अक्टूबर के महीनों के दौरान मच्छरों के संपर्क से बचना है। मच्छर सुबह जल्दी, सुबह 10 बजे से, और बाद दोपहर और शाम को जल्दी सक्रिय होते हैं। बाहरी गतिविधियों को सीमित करें या निम्नलिखित सावधानियां बरतें:

• यदि भोर और शाम के घंटों के दौरान, जब मच्छर सबसे अधिक सक्रिय होते हैं, तो लंबी आस्तीन वाली शर्ट, लंबी पैंट और मोजे जैसे सुरक्षात्मक कपड़े पहनते हैं।
• 10% -30% डीईईटी समाधान वाले कीट से बचाने वाली क्रीम का उपयोग करें। बच्चों को डीईटी से बचाने वाली क्रीम का उपयोग 10% से अधिक मजबूत नहीं करना चाहिए डीईईटी का उपयोग करते समय अन्य सावधानियों में शिशुओं या गर्भवती महिलाओं पर उपयोग से बचना, लंबे समय तक या अत्यधिक उपयोग से बचना, डीईईटी को बच्चों की पहुंच से बाहर रखना और बच्चों को खुद को लागू करने से रोकना शामिल है। वयस्कों को निर्माता के निर्देशों का पालन करते हुए बच्चों को DEET उत्पाद लागू करना चाहिए।
• पर्मेथ्रिन या डीईईटी वाले रिपेलेंट्स वाले कपड़ों को स्प्रे करें क्योंकि मच्छर पतले कपड़ों के माध्यम से काटने की कोशिश कर सकते हैं। सीधे त्वचा को उजागर करने के लिए पर्मेथ्रिन युक्त रिपेलेंट्स लागू न करें। यदि कपड़ों पर स्प्रे किया जाता है, तो कपड़ों के नीचे की त्वचा पर डीईईटी युक्त विकर्षक स्प्रे करने की आवश्यकता नहीं है। कीटनाशक आवेदन के विवरण के लिए, राष्ट्रीय कीटनाशक सूचना केंद्र की जाँच करें।
• सिट्रोनेला, अक्सर बाहरी मोमबत्तियों में उपयोग किया जाता है, मच्छरों के खिलाफ एक अच्छा निवारक है; हालाँकि, यह दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।
• मच्छरों के आवास और प्रजनन के आधारों को सीमित करने से मानव जोखिम को सीमित करने में मदद मिल सकती है। मच्छर अपने अंडे खड़े पानी में रखते हैं, इसलिए सभी टिन के डिब्बे, प्लास्टिक के कंटेनर, रबड़ के टायर, या आस-पास की संपत्ति से किसी भी अन्य संभव पानी रखने वाले कंटेनरों का निपटान करते हैं। मच्छर के लार्वाक्साइड का उपयोग किया जा सकता है। पूल कवर से निकलने वाला पानी। सुनिश्चित करें कि छत की नाली ठीक से साफ हो और नियमित रूप से नाली साफ करें।
• सुनिश्चित करें कि दरवाजे और खिड़कियां छेद के बिना कसकर सज्जित स्क्रीन हैं।
• वेस्ट नाइल वायरस से मरने वाले पक्षियों में कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं है। रोग केवल एक मच्छर के काटने से फैलता है। वायरस से परेशान पक्षियों को काटने से मच्छर संक्रमित हो जाते हैं। मृत पक्षियों (विशेष रूप से कौवे और नीले रंग की किरणों) की रिपोर्ट स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों को करें ताकि उनका परीक्षण किया जा सके और वायरस को ट्रैक किया जा सके। मृत पक्षियों को छूने की सिफारिश नहीं की जाती है; यदि एक मृत पक्षी को हटा दिया जाना चाहिए या संभाला जाना चाहिए, तो दस्ताने पहनें।
• एक वैक्सीन का विकास: चूंकि वायरस पहली बार न्यूयॉर्क में दिखाई दिया था, इसलिए शोधकर्ताओं ने एक टीके की तलाश शुरू की। घोड़ों के लिए कई टीके उपलब्ध हैं, लेकिन ये टीके मनुष्यों में उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं हैं। अनुसंधान जारी है; वर्तमान में, WNE के खिलाफ मनुष्यों के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।

वेस्ट नाइल वायरस और वेस्ट नाइल इंसेफेलाइटिस के लिए क्या संकेत है?

वेस्ट नाइल वायरस का पूर्वानुमान सीधे तौर पर बीमारी की गंभीरता और संक्रमण वाले व्यक्ति की उम्र से संबंधित है।

• हल्के संक्रमण वाले लोग पूरी तरह से स्थायी विकलांगता के साथ ठीक हो जाते हैं।
• वेस्ट नील एन्सेफलाइटिस (WNE) से लगभग 10% -12% लोगों में मृत्यु होती है, लेकिन केवल 150-250 लोगों में से एक जो संक्रमित हैं वे WNE विकसित करेंगे। बुजुर्गों में मृत्यु का खतरा सबसे अधिक होता है। छोटे लोग बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं और गंभीर बीमारी के लक्षण और लक्षण दिखाने की संभावना बहुत कम होती है। कुछ रोगियों में, संभवतः संक्रमण के बाद WNV के कारण लक्षण आठ साल तक बने रहते हैं। 2016 के डेटा गंभीर और यहां तक ​​कि घातक वेस्ट नाइल वायरस की घटनाओं को काफी कम करके आंका जा सकता है।

वेस्ट नाइल वायरस और वेस्ट नाइल इंसेफेलाइटिस पिक्चर्स

क्यूलेक्स मच्छर, पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में आम है, वेस्ट नाइल वायरस वाले मनुष्यों को संक्रमित करने के लिए प्राथमिक वेक्टर है। वेस्ट नील वायरस संक्रमण की रोकथाम मुख्य रूप से मई से अक्टूबर तक मच्छरों की आबादी को कम करने और उच्च मच्छर गतिविधि के इन महीनों के दौरान मानव जोखिम को सीमित करने के लिए सावधानी बरतने के लिए निर्देशित है; स्रोत: सीडीसी बड़ी छवि देखने के लिए क्लिक करें।

वेस्ट नाइल वायरस के लिए संचयी डेटा, 14 जनवरी, 2015; स्रोत: सीडीसी बड़ी छवि देखने के लिए क्लिक करें।