वयस्क एडहेड के लिए क्या लेते हैं? (दवाएं और उत्तेजक)

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मेरे डॉक्टर ने हाल ही में मुझे एक मनोवैज्ञानिक के पास भेजा क्योंकि उन्हें संदेह है कि मुझे वयस्क एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार) हो सकता है। यह समझ में आता है, मेरी कठिनाई को ध्यान केंद्रित करने और अन्य लक्षणों के बीच आसानी से ऊब जाने की प्रवृत्ति दें। मैं बेहतर करना चाहता हूं, लेकिन मुझे उत्तेजक दवा के लंबे समय तक बने रहने का विचार पसंद नहीं है। वयस्क एडीएचडी के लिए क्या दवाएं लेते हैं?

डॉक्टर का जवाब

शोध बताते हैं कि ध्यान की कमी वाले अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) वाले वयस्क अक्सर उत्तेजक और कई बार एंटीडिपेंटेंट्स पर बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपचार के विकल्प और सफलताएं बचपन में एडीएचडी के समान हैं।

परामर्श, जिसे मनोचिकित्सा भी कहा जाता है, अप्रभावी आदतों के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद करके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। थेरेपी संगठनात्मक और योजना कौशल बनाने के लिए गतिविधियों को विकसित करने का एक तरीका भी हो सकता है। हालांकि, किसी भी मौजूदा शोध ने यह नहीं दिखाया है कि अकेले परामर्श से एडीएचडी के वास्तविक लक्षण समाप्त हो जाएंगे; बल्कि, एक प्रभावी दवा मिल जाने पर परामर्श अधिक प्रभावी हो सकता है। दवा "इंजन शुरू करेगा" लेकिन जरूरी नहीं कि "स्टीयर" का रास्ता प्रदान करें। दूसरे शब्दों में, परामर्श वैवाहिक अस्थिरता या खराब पारस्परिक कौशल के मुद्दों के साथ मदद कर सकता है लेकिन अपने आप में असावधानी, आवेग, या बेचैनी की भावनाओं को समाप्त नहीं करेगा।

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के प्रबंधन के लिए उपलब्ध दवाएं व्यक्तिगत से व्यक्तिगत रूप से थोड़ा अलग प्रभाव डाल सकती हैं, और वर्तमान में यह बताने के लिए कोई तरीका मौजूद नहीं है कि कौन सा सबसे अच्छा काम करेगा। एडीएचडी के लिए संकेतित दवाओं को एडीएचडी में योगदान देने के लिए सोचा जाने वाले न्यूरोकेमिकल्स के असंतुलन को सुधारने के लिए काम किया जाता है।

कुछ आमतौर पर निर्धारित दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उत्तेजक पदार्थ (यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन एडीएचडी के लिए अनुमोदित, सिवायर्ट के)
  • मेथिलफेनिडेट (रिटेलिन, रिटालिन ला, कॉन्सर्टा, मेटाडेट, मिथाइलिन, क्विलिवेंट, डेट्राना)
  • डेक्समेथाइलफेनिडेट (फोकलिन, फोकलिन एक्सआर)
  • मिश्रित एम्फ़ैटेमिन लवण (Adderall, Adderall XR)
  • डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन या प्री-डेक्सट्रैम्पेटामाइन (एड्डेरल, डेक्सडरिन, डेक्स्ट्रोस्टेट, व्यानसे, ज़ेंज़ेडी)
  • मेथमफेटामाइन (डेसोक्सिन)
  • पेमोलीन सोडियम (साइलेर्ट); गंभीर जिगर विषाक्तता के उदाहरणों के कारण संयुक्त राज्य में अब उपलब्ध नहीं है
• नॉनस्टिमुलेंट्स (केवल दवाएँ जो कि एक * से संकेतित हैं एफडीए एडीएचडी के इलाज के लिए अनुमोदित हैं)
  • एटमॉक्सेटीन (स्ट्रेटा *)
  • गुआनफ़ैसिन (टेनेक्स, इन्टुनिव *)
  • क्लोनिडीन (कैटाप्रेस, कपवय *)
  • वायरीन (ओमेगा -3 आहार पूरक)
• एंटीडिप्रेसेंट (इनमें से कोई भी दवाई एडीएचडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।)
  • बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)
  • वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
  • इमीप्रामाइन (टोफ्रेनिल)
  • नॉर्ट्रिप्टीलीन (एवेंटिल, पेमेलोर)

यदि एक दवा प्रभावी ढंग से काम नहीं करती है, तो कुछ अन्य की अक्सर कोशिश की जाती है क्योंकि व्यक्ति हर एक के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। संयोजन में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न समूहों में दवाएं कुछ लोगों के लिए अकेले प्रत्येक दवा की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, वयस्कों में एडीएचडी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बच्चों में एडीएचडी के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

वयस्कों और बच्चों में एडीएचडी के इलाज के लिए उत्तेजक पदार्थ दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग है। ये सभी दवाएं डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के मस्तिष्क के स्तर को बढ़ाती हैं। इन दोनों मस्तिष्क रसायनों को ध्यान बनाए रखने की क्षमता से संबंधित माना जाता है। उत्तेजक पदार्थों का कुछ लोगों द्वारा दुरुपयोग या दुरुपयोग किया जाता है, और नशे की लत हो सकती है, इसलिए उनका उपयोग देखभाल के साथ किया जाना चाहिए और कुछ व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। लगभग सभी लोग एक उत्तेजक लेते समय कुछ कार्यों पर अपने ध्यान, ध्यान और प्रदर्शन में सुधार देखेंगे। यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक आम मिथक है कि एक उत्तेजक से सकारात्मक प्रभाव एडीएचडी के निदान को साबित कर सकता है।

संबंधित नोट पर, उच्च विद्यालय और महाविद्यालय के छात्रों के लिए उत्तेजक का दुरुपयोग करना आम हो गया है (उदाहरण के लिए, उन्हें बिना डॉक्टर के पर्चे के या निर्धारित से अधिक लें) एक संज्ञानात्मक बढ़ाने या प्रदर्शन-बढ़ाने वाली दवा (PED) के रूप में उनके शैक्षणिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने का प्रयास करें। हालांकि रिटलिन, एडडरॉल या फोकलिन जैसी उत्तेजक दवाओं के दीर्घकालिक प्रभावों पर बहुत कम अध्ययन हुए हैं, कुछ शोध बताते हैं कि उत्तेजक दवाओं की प्रभावशीलता कभी-कभी समय के साथ कम हो जाती है।

एफडीए ने नॉनस्टिमुलेंट दवाओं को थोड़ा अलग तरीके से काम करने की मंजूरी दी। Atomoxetine (Strattera) norepinephrine के स्तर को बढ़ाता है और एक नशे की दवा नहीं है। ग्वानफैसिन और क्लोनिडीन दोनों सहानुभूति (लड़ाई या उड़ान) तंत्रिका तंत्र को संशोधित करते हैं और एडीएचडी से संबंधित आवेग को कम करने के लिए सोचा जाता है।

एडीएचडी के इलाज के लिए कुछ एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को भी प्रभावित कर सकते हैं। एंटीडिप्रेसेंट में से कोई भी एडीएचडी उपचार के लिए एफडीए अनुमोदन नहीं है; हालांकि, वे एक उपयोगी उपचार विकल्प हो सकते हैं, खासकर जब उत्तेजक दवाओं को contraindicated है, असहनीय दुष्प्रभाव हो गए हैं, या लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है। एडीएचडी के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट्स बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन), वेनलाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर), और डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) हैं। पुराने ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) जैसे कि imipramine (Tofranil, Tofranil-PM), desipramine (Norpramin), और nortriptyline (Pamelor) को अक्सर ADHD के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है क्योंकि इनमें अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होने की संभावना होती है।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं और एटमॉक्सेटिन दवा के साइड इफेक्ट के रूप में आत्मघाती सोच और व्यवहार (बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से द्विध्रुवी या अन्य मनोदशा विकार के इतिहास के साथ व्यक्तियों में, या एक व्यक्तिगत या आत्मघाती व्यवहार का पारिवारिक इतिहास।

दवा कुछ या सभी निम्न क्षेत्रों में मदद कर सकती है:

• अकादमिक पराधीनता और असावधानी
• हाइपरएक्टिविटी या फ़िडगेटिंग
• मौखिक और / या व्यवहारिक आवेग (उदाहरण के लिए, धुंधला हो जाना, दूसरों को बाधित करना, सोचने से पहले अभिनय करना)
• रात को सोने में कठिनाई हो रही है
• जागने में परेशानी (सुबह बिस्तर से नहीं उठना)
• बिना कारण के अत्यधिक चिड़चिड़ापन और / या आसान निराशा
• एपिसोडिक विस्फोटकता, भावनात्मक प्रकोप, या गुस्सा नखरे
• अस्पष्टीकृत और लगातार भावनात्मक नकारात्मकता

अगर एडीएचडी दवा इन चिंताओं में से एक नंबर के साथ मदद नहीं कर रही है या असुविधाजनक या समस्याग्रस्त साइड इफेक्ट का कारण बन रही है, तो खुराक बदलने या दवा बदलने के बारे में पूछें।

हालांकि एडीएचडी के इलाज के लिए कई प्राकृतिक उपचार और आहार में बदलाव की कोशिश की गई है, शोध से संकेत मिलता है कि ऐसे कई हस्तक्षेप या तो दैनिक जीवन में यथार्थवादी तरीके से लागू करने के लिए बहुत अधिक प्रतिबंधात्मक हैं या अभी तक एडीएचडी लक्षणों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया है। ।

अधिक जानकारी के लिए, वयस्क एडीएचडी पर हमारे पूर्ण चिकित्सा लेख को पढ़ें।