कॉप के अंतिम चरण में क्या होता है?

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मेरे पिता दशकों से धूम्रपान करने वाले थे और उन्होंने सीओपीडी के बिगड़ने के बावजूद नौकरी छोड़ने से इंकार कर दिया। क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय विकार के अंतिम चरणों में क्या होता है? आप सीओपीडी से कैसे मरते हैं?

डॉक्टर का जवाब

सीओपीडी बिगड़ने के बाद निम्नलिखित हो सकते हैं:

• डिस्पेनिया (एक्ससेर्बेशन) के बिगड़ने की तीव्र अवधि के बीच अंतराल कम हो जाता है।
• सायनोसिस (त्वचा का मलिनकिरण) और हृदय के दाईं ओर की विफलता हो सकती है।
• एनोरेक्सिया और वजन घटाने अक्सर विकसित होते हैं और एक खराब रोग का संकेत देते हैं।

सिगरेट पीने या तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना सीओपीडी का प्राथमिक कारण है। जबकि सीओपीडी 15% सिगरेट धूम्रपान करने वालों में होता है, तम्बाकू का उपयोग इस बीमारी के विकास के लिए 90% जोखिम के रूप में होता है।

सेकेंड हैंड धुएं या पर्यावरणीय तंबाकू के धुएं से श्वसन संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और इसके परिणामस्वरूप फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी आ सकती है।

सीओपीडी के साथ लोगों को एक और तेजी से गिरावट का अनुभव होता है जिसे मजबूर श्वसन मात्रा, या एफईवी कहा जाता है। एफएवी हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक निर्दिष्ट समय अवधि के भीतर अधिकतम साँस लेना से शुरू किया जा सकता है। एक सबस्क्रिप्ट सेकंड में समयावधि इंगित करता है। उदाहरण के लिए, FEV1 हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे 1 सेकंड के भीतर निकाला जा सकता है। FEV में गिरावट के कारण एक व्यक्ति को सांस की कमी हो जाती है और सांस लेने में कठिनाई होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, कि एक व्यक्ति जो तंबाकू के दुरुपयोग से फेफड़ों के कार्य में अधिक तेजी से गिरावट है, जब वे सिगरेट पीना छोड़ते हैं, तो एक सामान्य, धीमी गिरावट पर लौटते हैं।

हल्के सीओपीडी वाले लोगों के लिए, प्रैग्नेंसी अनुकूल है। सीओपीडी के अधिक गंभीर मामलों में एक खराब रोग का पता चलता है। उन लोगों में से, जिन्हें एक बहुत तेज दर्द के साथ आईसीयू में भर्ती कराया गया है, मृत्यु दर 24% है। 65 साल या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए यह दर दोगुनी हो जाती है। सीओपीडी के कारण होने वाली मृत्यु के भविष्यवाणियां इस प्रकार हैं:

• उम्र बढ़ने
• लगातार धूम्रपान करना
• FEV1 में त्वरित गिरावट
• मध्यम से गंभीर एयरफ्लो बाधा
• गरीब ब्रोन्कोडायलेटर प्रतिक्रिया
• गंभीर हाइपोक्सिमिया
• हाइपरकेनिया की उपस्थिति (धमनी कार्बन डाइऑक्साइड तनाव में वृद्धि)
• कोर पल्मोनेल का विकास (दाएं तरफा दिल की विफलता)
• कुल मिलाकर खराब कार्यात्मक क्षमता

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