अल्जाइमर रोग के तथ्य: लक्षण, परीक्षण और चरण

अल्जाइमर रोग क्या है?

अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील और घातक मस्तिष्क विकार है जो धीरे-धीरे किसी व्यक्ति की स्मृति और सीखने, तर्क, संवाद और निर्णय लेने की क्षमता को नष्ट कर देता है।

अल्जाइमर रोग किसे होता है?

• रोग सभी नस्लों और जातीय समूहों को प्रभावित करता है।
• अल्जाइमर रोग पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।
• अल्जाइमर रोग मुख्य रूप से 60 वर्ष और अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। अल्जाइमर रोग के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।

अल्जाइमर रोग किस कारण होता है?

क्या वास्तव में अल्जाइमर रोग का कारण बनता है ज्यादातर मामलों में ज्ञात नहीं है। अक्सर, एक कारक के बजाय कई कारक, बीमारी का कारण बनने के लिए कुछ लोगों में एक साथ आते हैं।

अल्जाइमर रोग के दो रूपों को मान्यता दी गई है।

• पारिवारिक अल्जाइमर रोग में, एक व्यक्ति के जीन सीधे बीमारी का कारण बनते हैं। बीमारी का यह रूप बहुत दुर्लभ है; दुनिया भर में केवल कुछ सौ परिवारों में ऐसे जीन वाले व्यक्ति शामिल हैं जो अल्जाइमर रोग के इस रूप का कारण बनते हैं। हालांकि, जो व्यक्ति इन जीनों को विरासत में लेते हैं, वे लगभग निश्चित रूप से बीमारी का विकास करते हैं, आमतौर पर जब 65 वर्ष से कम और कभी-कभी 30 वर्ष तक युवा होते हैं। कम से कम तीन अलग-अलग जीनों को प्रारंभिक-शुरुआत या पारिवारिक अल्जाइमर रोग से संबंधित पाया गया है।
• छिटपुट अल्जाइमर रोग में, बीमारी का अधिक सामान्य रूप, जीन रोग का कारण नहीं बनता है; हालाँकि, कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन को हालत को विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। छिटपुट अल्जाइमर रोग के मामले पारिवारिक अल्जाइमर रोग की तुलना में कम अनुमानित तरीके से होते हैं, और आमतौर पर एक ही परिवार में कई सदस्य पारिवारिक पारिवारिक अल्जाइमर रोग की तुलना में इसे प्राप्त नहीं करते हैं।

अल्जाइमर रोग के लक्षण क्या हैं?

जबकि अल्जाइमर रोग अलग-अलग लोगों में अलग-अलग दरों पर बढ़ता है, अल्जाइमर रोग के तीन सामान्य चरणों का वर्णन किया गया है।

• प्रारंभिक चरण (पूर्व-नैदानिक) में, अल्जाइमर रोग के लक्षण सूक्ष्म होते हैं। मुख्य लक्षण स्मृति हानि है।
• मध्य, या मध्यवर्ती, चरण (हल्के संज्ञानात्मक हानि) में, व्यक्ति स्पष्ट रूप से सोचने और तर्क करने, परिस्थितियों को आंकने, संवाद करने, नई जानकारी को समझने और अपनी देखभाल करने की क्षमता खोने लगते हैं।
• जैसे-जैसे यह बीमारी देर की अवस्था (अल्जाइमर की बीमारी) के रूप में आगे बढ़ती है , व्यक्तियों को व्यक्तित्व और व्यवहार, चिंता, आंदोलन, भटकाव, व्यामोह, गंभीर स्मृति हानि, गतिशीलता की हानि, भ्रम और मतिभ्रम में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है।

अल्जाइमर रोग के साथ कौन से मस्तिष्क परिवर्तन जुड़े हैं?

मस्तिष्क में न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार, जिसके परिणामस्वरूप अल्जाइमर रोग शुरू होता है, संभवतः नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से पहले दशकों तक। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की शुरुआत और शुरुआती लक्षणों के बीच समय की यह लंबी अवधि शुरुआती निदान और उपचार के लिए अवसर की एक खिड़की खोलती है। दुर्भाग्य से, वर्तमान समय में रोग की प्रगति को रोकने के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है।

मस्तिष्क के ऊतकों में दो मुख्य परिवर्तन होते हैं जो अल्जाइमर रोग से जुड़े होते हैं।

1. तथाकथित "सेनील सजीले टुकड़े" की प्रचुर उपस्थिति । ये सजीले टुकड़े एक प्रोटीन टुकड़े के बाह्य जमा का परिणाम है जो स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क के अंदर उत्पन्न होता है, जिसे एमाइलॉइड ए-बीटा 1-42 के रूप में जाना जाता है। यह प्रोटीन मस्तिष्क के पैरेन्काइमा में जमा होता है, अर्थात तंत्रिका कोशिकाओं के बाहर का क्षेत्र। इस अत्यधिक संचय का कारण स्पष्ट नहीं है लेकिन इसे अल्जाइमर रोग के स्थलों में से एक माना जाता है।
2. मस्तिष्क की कोशिकाओं के अंदर पदार्थों के असामान्य जमा की उपस्थिति (सजीले टुकड़े से अलग)। इन इंट्रासेल्युलर डिपॉजिट्स को "न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स" और "न्यूरोपिल थ्रेड्स " कहा जाता है । उत्तरार्द्ध एक प्रोटीन से बना होता है जिसे "ताऊ प्रोटीन" कहा जाता है ।

अल्जाइमर रोग का निदान कैसे किया जा सकता है?

परंपरागत रूप से यह स्वीकार किया गया था कि केवल एक मस्तिष्क बायोप्सी या एक शव परीक्षा अल्जाइमर रोग के निदान की पुष्टि करने में सक्षम थी। यह आज भी मान्य है; हालांकि पिछले 20 से 25 वर्षों में अध्ययन के तरीकों में वृद्धि देखी गई है और नैदानिक ​​लक्षणों के अवलोकन से पहले व्यक्तियों में अल्जाइमर रोग का निदान करने में मदद मिल सकती है। लक्ष्य उन व्यक्तियों की पहचान करना है जो प्रीक्लिनिकल चरणों में अल्जाइमर रोग का विकास करेंगे ताकि रोग के नैदानिक ​​चरण में विकसित होने से पहले उनका इलाज करने में सक्षम हो सकें।

मस्तिष्क के क्षेत्रों में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो कि सिन्डियल सजीले टुकड़े और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स जमा थे। इन संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ कार्यात्मक परिवर्तनों को विशिष्ट इमेजिंग परीक्षणों द्वारा प्रलेखित किया जा सकता है।

इन परीक्षणों में वे हैं जो सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन को मापते हैं; जो मस्तिष्क ग्लूकोज चयापचय जैसे कार्यात्मक परिवर्तनों को मापते हैं, जैसा कि पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (एफडीजी-पीईटी) के साथ होता है, और हाल ही में उन परीक्षणों में जो विशेष रूप से जैव रासायनिक परिवर्तनों को माप सकते हैं जो अल्जाइमर रोग से संबंधित हैं, जैसा कि मस्तिष्क में एमाइलॉयड का बयान है विशेष मार्कर (PET PIB) के साथ।

इसके अलावा, जैविक तरल पदार्थों में नए अध्ययन, विशेष रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में भी उपयोगी जानकारी जोड़ी गई है जो यह अनुमान लगाने में मदद कर सकती है कि कौन अल्जाइमर रोग विकसित कर सकता है।

ब्रेन एमआरआई या सीटी स्कैन मस्तिष्क परिवर्तन दिखा सकते हैं जैसे कि फैलाना या फोकल शोष, जबकि अल्जाइमर रोग का निदान नहीं, अल्जाइमर रोग न्यूरोपैथोलॉजी का एक वैध बायोमार्कर माना जाता है।

कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई) मस्तिष्क में ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन के स्तर को मापकर मस्तिष्क के कार्य का मूल्यांकन करता है। अल्जाइमर रोग में, एफएमआरआई मस्तिष्क में क्षेत्रों को कम गतिविधि के साथ दिखाता है जो अल्जाइमर रोग से जुड़े हैं।

पीईटी को प्रशासन की आवश्यकता होती है, आमतौर पर अंतःशिरा में, एक रेडियोधर्मी ट्रेसर के लिए। यह परीक्षण चयापचय समारोह, मस्तिष्क चयापचय और मस्तिष्क में विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी की माप की अनुमति देता है। सबसे आम कैंसर में से एक है फ्लूरोडॉक्सीग्लुकोज (एफडीजी), जो ग्लूकोज एक रेडियोधर्मी सामग्री के साथ चिह्नित है। एफडीजी पीईटी, अल्जाइमर रोग के नैदानिक ​​लक्षण विकसित करने से पहले अल्जाइमर रोग होने की संभावना वाले व्यक्तियों में मस्तिष्क में परिवर्तन का पता लगा सकता है।

एक अन्य रेडियोधर्मी सामग्री जिसे ट्रेसर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है उसे पिट्सबर्ग कम्पाउंड बी (पीआईबी) के रूप में जाना जाता है। इस अनुरेखक में अमाइलॉइड प्रोटीन के साथ आत्मीयता है। पीईटी पीआईबी अध्ययन मस्तिष्क में बीटा अमाइलॉइड की जमा राशि के विस्तार को निर्धारित करने के लिए काफी उपयोगी हो सकता है।

इसके अलावा, मस्तिष्क के भीतर उनके स्थानों में, एमाइलॉइड ए बीटा 1-42 के साथ-साथ ताऊ प्रोटीन भी तरल में पाए जाते हैं जो मस्तिष्क की सतह, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को स्नान करते हैं। CSF के नमूने एक काठ पंचर या रीढ़ की हड्डी के नल से आसानी से प्राप्त किए जा सकते हैं। यह एक अपेक्षाकृत सरल और सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमें पीठ के निचले हिस्से में काठ कशेरुकाओं के बीच की जगह के माध्यम से एक सुई सम्मिलित करना शामिल है। सामान्य तौर पर किसी एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी इस प्रक्रिया को करने के लिए हल्के सेडेटिव पर्याप्त से अधिक होते हैं। एमिलॉइड ए बीटा 1-42 प्रोटीन और सीएसएफ में ताऊ प्रोटीन के विश्लेषण से अल्जाइमर रोग के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिल सकती है।

सीएसएफ के अध्ययनों से पता चला है कि अमाइलॉइड ए बीटा 1-42 प्रोटीन के निम्न स्तर के एक पैटर्न को ताउ के उच्च स्तर और फॉस्फोराइलेटेड ताऊ प्रोटीन के साथ संयुक्त रूप से नैदानिक ​​अल्जाइमर रोग वाले अधिकांश लोगों में पाया गया था। हालांकि, कुछ सामान्य व्यक्तियों में भी यही पैटर्न पाया गया। हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI) वाले व्यक्तियों में, लेकिन कोई स्पष्ट अल्जाइमर रोग नहीं है, इसी पैटर्न की उपस्थिति ने लोगों को सही ढंग से पहचान लिया कि बाद में अल्जाइमर रोग विकसित होगा।

हालाँकि अन्य नैदानिक ​​स्थितियाँ भी समान परिणाम दे सकती हैं। उदाहरण के लिए एमाइलॉइड ए बीटा 1-42 को पार्किंसंस रोग में देखा जा सकता है, एक अन्य प्रकार के मनोभ्रंश में लेवी बॉडी रोग कहा जाता है, और संज्ञानात्मक रूप से सामान्य व्यक्तियों में भी। इसके अलावा, ताऊ प्रोटीन की एक उच्च सांद्रता तीव्र स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद देखी जा सकती है।

कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि इन बायोमार्करों में रोग-संबंधी मूल्य हो सकते हैं। बेहद असामान्य परिणाम वाले लोगों में गिरावट की दर तेज हो सकती है।

सारांश में रेडियोलॉजिकल परीक्षणों के साथ-साथ सीएसएफ में एमीलॉइड ए बीटा 1-42 प्रोटीन और ताऊ प्रोटीन को मापने के साथ-साथ अल्जाइमर रोग का निदान नहीं होने पर भी अल्जाइमर रोग के निदान और रोग का निदान करने में अन्य महत्वपूर्ण जानकारी हो सकती है।

टेस्ट किसे करवाने चाहिए?

उत्तर स्पष्ट नहीं है और एक व्यक्ति को इन परीक्षणों को करने की सुविधा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ चिकित्सक परीक्षण की सलाह देते हैं जब अल्जाइमर रोग के निदान के महत्वपूर्ण परिणाम होंगे, उदाहरण के लिए, जीवन शैली के बारे में निर्णय लेते समय, जीवन उपचार समाप्त होने आदि।

ये परीक्षण डिमेंशिया के अन्य रूपों के साथ विभेदक निदान में भी मदद कर सकते हैं जो कि विशिष्ट उपचार उपलब्ध हो सकते हैं, जैसे सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस या संवहनी मनोभ्रंश, या मनोभ्रंश का अनुकरण करने वाली स्थिति, जैसा कि गंभीर नैदानिक ​​अवसाद के साथ हो सकता है। हालांकि यह एक सामान्य संकेत नहीं होना चाहिए क्योंकि ज्यादातर मामलों में इन स्थितियों का नैदानिक ​​रूप से या अन्य उपलब्ध तरीकों से निदान किया जा सकता है।

वर्तमान समय में ये नैदानिक ​​परीक्षण विकार का पूर्वानुमान नहीं बदलेंगे क्योंकि कोई उपचार उपलब्ध नहीं है। हालांकि अगर एक उपचार उपलब्ध हो जाता है तो ये परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण और उपयोगी हो जाएंगे।

अल्जाइमर रोग का इलाज कैसे किया जा सकता है?

अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है। उपचार लक्षणों की प्रगति, व्यवहार परिवर्तन और जटिलताओं को कम करने और धीमा करने पर केंद्रित है।

जब तक वे सक्षम होते हैं तब तक अल्जाइमर रोग वाले व्यक्ति शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रहते हैं।

• दैनिक शारीरिक व्यायाम, यहां तक ​​कि थोड़ी पैदल चलने से, शरीर और मस्तिष्क के कार्यों को अधिकतम करने में मदद मिलती है और व्यक्तियों को स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिलती है। एक संतुलित आहार जिसमें कम वसा वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थ और बहुत सारे फल और सब्जियां शामिल हैं, कुपोषण को रोकने और स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करेगा। इसके अलावा, अल्जाइमर रोग वाले लोगों को धूम्रपान नहीं करना चाहिए, दोनों स्वास्थ्य और सुरक्षा कारणों से।
• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मानसिक गतिविधि अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा कर सकती है, इसलिए किसी व्यक्ति को संभालने के लिए उतनी ही मानसिक गतिविधि में संलग्न होना महत्वपूर्ण है। पहेलियाँ, खेल, पढ़ना, लिखना और सुरक्षित शिल्प मानसिक गतिविधियों के उदाहरण हैं। ये गतिविधियाँ एक उपयुक्त स्तर की कठिनाई होनी चाहिए जिसे व्यक्ति चुनौती देता है लेकिन निराश नहीं होता है।
• सामाजिक संपर्क भी महत्वपूर्ण है। उत्तेजक और सुखद गतिविधियाँ जिसमें एक व्यक्ति दूसरों से जुड़ा होता है, दिमाग को सक्रिय रखने में मदद करता है, जिससे अधिकांश लोगों में शुरुआती या मध्यवर्ती अल्जाइमर रोग के लक्षण कम हो सकते हैं। अधिकांश वरिष्ठ केंद्रों या सामुदायिक केंद्रों में अनुसूचित गतिविधियाँ होती हैं जो अल्जाइमर रोग और मनोभ्रंश के अन्य रूपों के लिए उपयुक्त हैं।

अल्जाइमर रोग के लक्षणों को कभी-कभी दवा के साथ, कम से कम अस्थायी रूप से राहत दी जा सकती है। मनोभ्रंश में कई अलग-अलग प्रकार की दवाएं ली गई हैं या कोशिश की जा रही हैं। अब तक जिन दवाओं ने सबसे अच्छा काम किया है, वे हैं कोलीनोस्टेरेज़ इनहिबिटर। अन्य में विरोधी भड़काऊ दवाएं और विटामिन ई शामिल हैं।

अल्जाइमर रोग: एक देखभालकर्ता की मार्गदर्शिका

अल्जाइमर रोग को कैसे रोका जा सकता है?

अल्जाइमर रोग को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है; हालाँकि, इसके लक्षणों और संकेतों के लिए सतर्क रहना पूर्व निदान और उपचार की अनुमति दे सकता है। उचित उपचार कुछ लोगों में लक्षणों और व्यवहार की समस्याओं को धीमा या राहत दे सकता है।

हालांकि कुछ जोखिम कारक, जैसे कि उम्र और आनुवंशिकी, को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, अल्जाइमर रोग कम से कम देरी हो सकती है।

स्वस्थ जीवनशैली

जोखिम कारकों को कम करने का एक तरीका स्वस्थ जीवन शैली जीना है। अल्जाइमर रोग के जोखिम कारकों में हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक शामिल हैं। मस्तिष्क स्वास्थ्य हृदय स्वास्थ्य से जुड़ा हुआ है, और यदि हृदय में रक्त पंप करने का कठिन समय है, तो मस्तिष्क को वह सारा रक्त नहीं मिलेगा, जिसकी उसे आवश्यकता है। शोध में पाया गया है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना छह गुना अधिक थी जो बिना ऊंचे रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के थे। एक स्वस्थ आहार के साथ, हृदय रोग, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर और उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम कम हो जाता है, और हृदय और मस्तिष्क दोनों स्वस्थ होते हैं।

चुस्त रखो

सक्रिय रूप से - शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से सक्रिय रखना - अल्जाइमर रोग को रोकने में भी मदद कर सकता है।

• शारीरिक व्यायाम महत्वपूर्ण है। यह मांसपेशियों की कमजोरी को रोकता है, शरीर की समग्र फिटनेस को बनाए रखता है और यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है।
• मानसिक व्यायाम - मस्तिष्क को सक्रिय रखना - मस्तिष्क कोशिकाओं और उनके बीच के संबंधों को मजबूत रखने में मदद करता है, आगे मानसिक गिरावट से बचाता है। क्रॉसवर्ड पहेलियां, खेल, पढ़ना, लिखना, सामुदायिक कक्षाओं में भाग लेना और शैक्षिक कार्यक्रम देखने से व्यक्ति मानसिक रूप से सक्रिय रह सकता है।
• अनुसंधान से पता चलता है कि 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग जो नियमित रूप से सामाजिक गतिविधियों में भाग लेते हैं, उनमें कुछ प्रकार के मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम कम होता है। मानसिक और शारीरिक गतिविधियों को संयोजित करने वाली सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने वालों के लिए जोखिम और भी कम है।

अल्जाइमर रोग के रोगियों और देखभाल करने वालों के लिए कौन से सहायता समूह उपलब्ध हैं?

दोनों व्यक्तियों के लिए अल्जाइमर रोग का निदान और जिनके प्रियजन इसके साथ रह रहे हैं, उनके लिए एक सहायता नेटवर्क बहुत फायदेमंद हो सकता है। एक सहायता समूह लोगों को अल्जाइमर रोग के बारे में अधिक जानने में मदद कर सकता है, रोग में जो बदलाव लाता है, उनकी भावनाओं का प्रबंधन, और पुष्टि करें कि वे अकेले नहीं हैं।

अल्जाइमर रोग के साथ क्या शोध किया जा रहा है?

अल्जाइमर रोग वाले लोगों के लिए आशा है।

वर्तमान में, अल्जाइमर रोग के लक्षणों पर आहार और व्यायाम के प्रभावों पर, नए और मौजूदा दवाओं और हर्बल पूरक दोनों पर, रोकथाम पर, और अल्जाइमर रोग से जुड़ी अन्य स्थितियों पर शोध किया जा रहा है। इसके अलावा, शोधकर्ता अल्जाइमर रोग के लिए उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने और बीमारी की प्रगति को ट्रैक करने और उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए बेहतर तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं। मस्तिष्क की कोशिकाएँ किस प्रकार कार्य करती हैं, इसकी जानकारी लगातार खोजी जा रही है और इलाज खोजने के लिए निर्देशित अनुसंधान पर अधिक धन खर्च किया जा रहा है।

अनुसंधान निष्कर्षों की घोषणा करने वाले समाचारों के लिए, अल्जाइमर रोग शिक्षा और रेफरल केंद्र (ADEAR) पर जाएं। अल्जाइमर रोग नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में जानकारी के लिए, ADEAR नैदानिक ​​परीक्षण पृष्ठ पर जाएं।

अल्जाइमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए

अल्जाइमर एसोसिएशन
919 नॉर्थ मिशिगन एवेन्यू, सुइट 1100
शिकागो, आईएल 60611-1676
(800) 272-3900

अल्जाइमर रोग शिक्षा और रेफरल केंद्र
पीओ बॉक्स 8250
सिल्वर स्प्रिंग, एमडी 20907-8250
(301) 495-3311
(800) 438-4380

एजिंग पर राष्ट्रीय संस्थान
गेटवे बिल्डिंग
7201 विस्कॉन्सिन एवेन्यू, एमएससी 9205
बेथेस्डा, एमडी 20892-9205

फिशर सेंटर फॉर अल्जाइमर रिसर्च फाउंडेशन
एक निडर वर्ग
पश्चिम 46 वीं स्ट्रीट और 12 वीं एवेन्यू
न्यूयॉर्क, एनवाई 10036
1-800-ALZINFO पर