मधुमेह का निदान करने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का उपयोग कैसे किया जाता है?

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मेरे विशेषज्ञ ने हाल ही में मुझे टाइप II मधुमेह का निदान किया। मैं सक्रिय रहना चाहता हूं और इस बीमारी के बारे में जान सकता हूं। उसने अपने निदान की पुष्टि करने के लिए "ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट" नामक कुछ का उपयोग किया। वह परीक्षण कैसे काम करता है?

डॉक्टर का जवाब

मधुमेह के निदान के लिए ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कई सामान्य उपायों में से एक है, दोनों प्रकार I और टाइप II।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी के लक्षणों के बारे में जानकारी, मधुमेह के लिए जोखिम कारक, पिछली चिकित्सा समस्याओं, वर्तमान दवाओं, दवाओं के लिए एलर्जी, मधुमेह के पारिवारिक इतिहास, या उच्च कोलेस्ट्रॉल या हृदय रोग जैसी अन्य चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी सहित एक इतिहास ले जाएगा। व्यक्तिगत आदतें और जीवन शैली।

मधुमेह के निदान की पुष्टि करने वाले प्रयोगशाला परीक्षण निम्नलिखित हैं:

फिंगर स्टिक ब्लड ग्लूकोज : यह रैपिड स्क्रीनिंग टेस्ट कहीं भी किया जा सकता है, जिसमें समुदाय आधारित स्क्रीनिंग प्रोग्राम शामिल हैं।

• यद्यपि अस्पताल की प्रयोगशाला में रक्त का परीक्षण करने में उतना सटीक नहीं है, लेकिन एक उंगली की छड़ी रक्त ग्लूकोज परीक्षण करना आसान है, और परिणाम जल्दी से उपलब्ध है।
• परीक्षण में रक्त के नमूने के लिए रोगी की उंगली को चिपका दिया जाता है, जिसे बाद में एक पट्टी पर रखा जाता है जिसे एक मशीन में डाला जाता है जो रक्त शर्करा के स्तर को पढ़ता है। ये मशीनें सही प्रयोगशाला मूल्यों के लगभग 10% -20% के भीतर ही सटीक हैं।
• फिंगर स्टिक रक्त ग्लूकोज मान बहुत अधिक या बहुत कम स्तर पर सबसे अधिक गलत हो जाते हैं, इसलिए असामान्य रूप से कम या उच्च परिणामों की पुनरावृत्ति परीक्षण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए। फिंगर स्टिक वह तरीका है जिससे मधुमेह वाले अधिकांश लोग घर पर अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करते हैं।

उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज : रोगी को रक्त खींचने से पहले आठ घंटे तक कुछ भी खाने या पीने के लिए कहा जाएगा (आमतौर पर सुबह में पहली बात)। अगर किसी भी उम्र में रक्त शर्करा का स्तर 126 mg / dL (बिना कुछ खाए) के बराबर या उससे अधिक है, तो संभवतः उन्हें मधुमेह है।

• यदि परिणाम असामान्य है, तो परिणाम की पुष्टि करने के लिए उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण एक अलग दिन पर दोहराया जा सकता है। या रोगी एक मुखर ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण या एक ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण (जिसे अक्सर "हीमोग्लोबिन ए 1 सी" कहा जाता है) एक पुष्टिकारक परीक्षण से गुजर सकता है।
• यदि उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज का स्तर 100 से अधिक है, लेकिन 126 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो रोगी को वह है जिसे बिगड़ा उपवास ग्लूकोज, या आईएफजी कहा जाता है। इसे प्रीडायबिटीज माना जाता है। इन रोगियों को मधुमेह नहीं है, लेकिन निकट भविष्य में उन्हें मधुमेह होने का खतरा अधिक है।

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण : इस परीक्षण में एक उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण के लिए रक्त खींचना, फिर एक विशिष्ट मीठा पेय (75 ग्राम चीनी तक) पीने के दो घंटे बाद दूसरे ग्लूकोज परीक्षण के लिए रक्त खींचना शामिल है।

• यदि चीनी पीने के बाद रक्त शर्करा का स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक या बराबर हो जाता है, तो रोगी को मधुमेह होता है।
• यदि रक्त शर्करा का स्तर 140 और 199 मिलीग्राम / डीएल के बीच है, तो रोगी ने ग्लूकोज सहिष्णुता (आईजीटी) बिगड़ा है, यह भी एक प्रीडायबेटिक स्थिति है।

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन या हीमोग्लोबिन A1c : यह परीक्षण मापता है कि पिछले 120 दिनों में रक्त शर्करा का स्तर कितना अधिक हो गया है (लाल रक्त कोशिकाओं की औसत जीवन अवधि जिस पर परीक्षण आधारित है)।

• अतिरिक्त रक्त ग्लूकोज लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन पर हुक करता है और लाल रक्त कोशिका के शेष जीवन के लिए वहां रहता है।
• हीमोग्लोबिन का प्रतिशत जिसमें इसके साथ अतिरिक्त रक्त शर्करा होता है, को रक्त में मापा जा सकता है। परीक्षण में छोटी मात्रा में रक्त खींचना या उंगली की छड़ी से होना शामिल है।
• हीमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण मधुमेह होने वाले लोगों में रक्त शर्करा नियंत्रण का सबसे अच्छा माप है। सामान्य मूल्य 6% से कम है। 7% या उससे कम हीमोग्लोबिन A1c का स्तर अच्छे ग्लूकोज नियंत्रण को इंगित करता है। 8% या अधिक का परिणाम इंगित करता है कि रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक है, अक्सर।
• हीमोग्लोबिन A1c परीक्षण मधुमेह अनुवर्ती देखभाल के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है। हालांकि डायबिटीज के निदान के लिए आदर्श से कम, हीमोग्लोबिन A1c 6% से अधिक होना डायबिटीज के लिए अत्यधिक संकेत देता है। आमतौर पर, डायबिटीज के निदान के लिए एक और पुष्टिकर परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• हीमोग्लोबिन ए 1 सी परीक्षण आमतौर पर मधुमेह वाले लोगों के लिए हर तीन से छह महीने में मापा जाता है, हालांकि यह उन लोगों के लिए अधिक बार किया जा सकता है जिन्हें रक्त शर्करा नियंत्रण को प्राप्त करने और बनाए रखने में कठिनाई हो रही है।
• यह परीक्षण उन लोगों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, जिन्हें मधुमेह नहीं है या जिन्हें मधुमेह का खतरा नहीं है।
• सामान्य मान प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं, हालांकि माप कैसे किया जाता है, यह मानकीकृत करने का प्रयास चल रहा है।

अधिक जानकारी के लिए, मधुमेह पर हमारा पूरा मेडिकल लेख पढ़ें।